Главная
Конференция
Избыточный вес — задать вопрос онлайн

Избыточный вес — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.09.2006 Шаркова Наталья, 40 лет, Одесса Украина Уважаемый Юрий Иванович, всю жизнь держалась практически в одном весе: при росте 178 см. весила 78-80 кг. После рождения второго ребенка в 2003 г., набрала в весе около 15 кг. Постоянно борюсь с лишним весом. Диеты не помогают. Чтобы похудеть на 4-5 кг приходится голодать. Как только начинаю нормально питаться, все возвращается на круги своя. Сдаваться не хочу. Постоянно чувствую себя некомфортно, не в своей тарелке. Тяжело наклоняться, приседать, появилась одышка. Посоветуйте, что делать. Я, в принципе, готова к хирургическому вмешательству.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья! Если Ваш вес сейчас около 95 кг, индекс массы тела составляет около 30. При таком избытке массы тела показания к хирургическому лечению ставить преждевременно, можем предложить установку внутрижелудочного баллона сроком на 6 месяцев. Об этом подробно рассказывается в статье "Внутрижелудочные баллоны для лечения ожирения".
28.08.2006 Любовь Сергеевна, 60 лет, New-York Моему внуку 15 лет. Он всегда был неравнодушен к сладкому. Но сейчас это уже ненормально сильная тяга к сладкому. Сладкие жвачки, конфеты с утра до вечера. В тоже время практически ничего не ест. Очень худой. Убеждения и беседы по теме "здоровый образ жизни и нормальное питание подростка" не помогают. Чем опасно избыточное употребление сладкого в этом возрасте? Какую литературу вы посоветуете прочитать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Любовь Сергеевна. Прежде всего, необходимо провести исследование глюкозы крови на фоне приема 75г. сухой глюкозы, предварительно растворенной в 250 мл. питьевой воды без газа, так называемый, глюкозо-толерантный тест (исследуется глюкоза в венозной крови натощак и через 2 часа после приема вышеописанного раствора глюкозы). Это исследование необходимо для исключения сахарного диабета или предрасположенности к нему, особенно актуально, если в роду у Вашего внука есть сахарный диабет. Объясните мальчику, что длительное чрезмерное употребление сладкого приводит к истощению поджелудочной железы и уменьшению продукции инсулина (гормона, утилизирующего углеводы), а это, в свою очередь, чревато развитием сахарного диабета. Дайте ему почитать литературу о сахарном диабете и его осложнениях. В постпубертатном периоде длительное и чрезмерное употребление сладкого часто приводит к ожирению.
28.08.2006 Ирина, 26 лет, Москва Здравствуйте. Мой рост 176, а вес 85. Какой метод похудения вы мне могли бы посоветовать?

Ответы на этот вопрос я уже давал, Вы их найдете в архиве конференции, вопрос под номером 32957.
22.08.2006 Игорь, 35 лет, Москва У меня большой "пивной" живот и толстая задница. Сколько будет стоить приблизительно операция по превращению меня в красавца? Не вырастет потом живот снова? Какие еще возможны безоперационные методы исправления фигуры (возможно у меня нарушены какие то системы в организме которые приводят к росту живота)?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Стоимость оперативных вмешательств по поводу ожирения в нашем Центре составляет от 77000 рублей (установка + удаление баллона) до 129000 рублей (бандажирование желудка). Стоимость других операций находится в этом интервале. После снижения веса некоторые пациенты нуждаются в удалении избытков кожи (см прейскурант). К безоперационным методам снижения массы тела относятся умеренность в еде, достаточная физическая активность и незлоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.
11.08.2006 Марина, 26 лет, Москва Почему в вашей клиннике операция по бандажированию желудка дороже, чем в других примерно на 20000 т.р.?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина, в стоимость операции бандажирования желудка (129000 рублей) включена операция, наркоз, пребывание в стационаре, стоимость системы бандажа, а также специального лапароскопического оборудования, послеоперационное наблюдение в клинике, в т.ч. регулирование бандажей. То есть мы называем цену за полное лечение, а не только за операцию (как оказывается в некоторых клиниках при подробной беседе). К тому же следует отметить, что в отличие от государственных лечебных учреждений, наша клиника не имеет бюджетного финансирования. Поддержание качества работы на определенном уровне всегда требует дополнительных затрат.
07.08.2006 Давид, 34 года, Киров Каким способом производится операция по билиопанкреатическому шунтированию (открытым или через проколы)? И сколько она стоит. Вес 170, рост 182. Я с Вами уже списывался. В прошлый раз я испугался, но деваться-то некуда. Лучше не будет. Диабет, гипертония.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Давид, данный вид операции выполняется в основном "открытым" способом. Это тем более обосновано у пациентов со сверхожирением и сахарным диабетом (как правило, это внутрибрюшное распределение жира). Стоимость операции составляет 123000 рублей (включено все, кроме обследования). Лапароскопическая техника этой операции нами также уже успешно применялась у пациентов с умеренным избытком массы тела и бедренным типом распределения жировой массы. Нормализация уровня глюкозы в крови после этой операции наблюдается уже со 2-3 недели. Если Вы планируете операцию осенью с.г., Вам необходимо заполнить анкету (может быть выслана через адрес yu.yashkov@mtu-net.ru), пройти обследование по нашей программе и согласовать дополнительно точную дату, приезжайте (расписание приема).
27.07.2006 Марина, 41 год, Москва При росте 160 см мой вес 95 кг. Судя по тому, что мой отец после 40 стал весить 120 кг и более при росте 172, и вес держится с небольшими колебаниями, делаю вывод, что склонность к ожирению наследственная (тетушки еще более тучные). Мой вес продолжает расти. Успешно худела, считая калории, не хватает силы воли поддерживать результат, постоянно хочется кушать, если сижу на пониженном калораже. Вес вернулся с прибавкой. Очень хочу сделать операцию по уменьшению желудка, возможно минишунтирование. Ждать, пока вес станет катастрофой, не хочу - с ужасом думаю о складках кожи, которые придется обрезать! Возможно ли сделать операцию, не дожидаясь, пока наберется еще несколько десятков килограммов? Вы можете предложить баллон или бандаж - я думала на эту тему - не устраивает, люблю сладкое и вряд ли у меня хватит силы воли его не есть, а с шунтированием вопрос о сладком сам собой отпадет.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина! При Вашем индексе массы тела 37,1 показания к хирургическому лечению, в т.ч. минигастрошунтированию, можно ставить при наличии сопутствующих заболеваний, зависящих от ожирения, либо при наличии серьезных социальных и психологических проблем, вызванных ожирением. При индексе массы тела свыше 40 (применительно к Вам - при массе тела 102 кг) показания имеются независимо от наличия сопутствующих заболеваний - такой вес уже сам по себе опасен. Вы можете приехать к нам на консультацию (расписание приема). Если Вы планируете операцию в ближайшее время, необходимо будет подробно изложить мотивы такого решения, указав все имеющиеся проблемы, связанные с избыточным весом. Причины сугубо косметического характера не являются основанием для проведения гастрошунтирования.
24.07.2006 Андрей, 32 года, СПб Мне 32 года, вес 130 кг, рост 170 см. Очень заинтересовала операция билиопанкреатического шунтирования. Стоит ли говорить о такой операции при моих данных? И очень интересует средняя стоимость этой операции. Спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Андрей! При Вашем индексе массы тела 44,9 можно рассматривать все виды операций, в том числе и билиопанкреатическое шунтирование. Стоимость операции, включая расходные материалы составляет 123000 рублей. В эту стоимость не входит предоперационное обследование, которое Вы можете пройти по месту жительства, все остальное включено. Мы практически всегда выполняем БПШ с продольной резекцией желудка. БПШ без резекции желудка делается в редких случаях, когда пациент ранее уже перенес операцию на желудке (бандажирование, гастропластику и т.д.). Более детальная информация об этой операции может быть предоставлена при очной консультации в клинике (расписание приема), либо направлена по Вашему почтовому или электронному адресу.
10.07.2006 Кирилл, 34 года, Москва У меня плоскостопие 3-4 степени (такой диагноз и поставили). Вес 105 кг при росте 190 см, каковы последствия дальнейшего увеличения веса?

Кирилл, судя по Вашему росту, все не так уж плохо. А вот плоскостопие 3 степени - вещь серьезная. В любом варианте, Вам, конечно, не стоит набирать вес, это будет усиливать нагрузки и развитие артроза суставов стоп, обязательно закажите хорошие стельки по слепку своей стопы. Можете для этого обратиться в нашу клинику (телефон для справок - (495)788 33 88).
05.07.2006 Олег, 41 год, Москва Мой рост 184 см. Вес 130 кг. Сила воли соблюдать диеты отсутствует, были опыты (кратковременные), но ничего не дали. Хотел бы ушить желудок. Стоимость операции понятна. Стоимость проведения всех необходимых анализов? Кол-во времени необходимое для сдачи анализов? Количество дней (недель) между сдачей анализов, получением результатов и проведением операции?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Олег! Вы можете приехать ко мне на консультацию в ближайшую среду (15-19) или пятницу (10-14). Вы получите информационную брошюру и разъяснения обо всех применяемых нами методах хирургического лечения, план обследования и заполните анкету. Обследование можно пройти за 1-2 дня, получение результатов примерно через 2-3 дня. Стоимость обследования в нашей Клинике в районе 500 долларов США. Операция возможна после 24 июля и далее в августе, сентябре и т.д.
30.06.2006 Вероника, 25 лет, Балашиха Сколько грамм белка на килограмм собственного веса нужно съедать при очень активных занятиях спортом - 6-7 раз в неделю (бодибилдинг 3 раза, бокс 1 раз, йога, танцы)? И какие необходимо сдать анализы (в вашем центре), для того, чтобы определить, не потребляю ли я избыточное для меня количество белка.

Нормальное потребление белка (в чистом виде) колеблется от 40 гр в сутки (для "простых" потребителей), среднее отношение 2 гр на килограмм веса в сутки. То есть для 100 кг мужчины 200 гр белка - норма. Не забывайте, что при переваривании белок расщепляется до аминокислот и потом идет обратный синтез, как из кирпичиков - белка мышечной массы. Учитывая высокие физические нагрузки, Вам важно следить не только за белком, который наращивает мышечную массу, но и за углеводами и жирами - основными источниками энергии. Основной обмен (количество ккалорий, сжигаемое организмом за сутки в покое) эквивалентен весу помноженному на сутки - то есть для 50 кг - 1200 ккал, для 100 кг - 2400. За 2 часа активной езды на велосипеде затрачивается от 250 до 350 ккал (новые тренажеры имеют счетчики затрат). Аналогичный объем ккалорий содержится в 200-300 граммах отварной телятины. Ответить на вопрос много вы едите белка или мало, я не могу, Вы не сказали, сколько Вы его едите, а нормы, я повторю еще раз, - 2 гр на 1 кг веса, но не ниже 40 граммов в сутки. Не важно - животного или растительного. И еще: не употреблять одновременно белки и углеводы. А разносить их прием на 1.5-2 часа. К мясу в качестве гарнира использовать клетчатку (капусту, салаты, лук, морковь, стручковую фасоль), а углеводы (рис, макароны, каши) либо в натуральном виде с минимумом масла, либо с подливой из морепродуктов (мидии, креветки, головоногие).
19.06.2006 Валентина, 44 года, Москва У меня большая пупочная грыжа около 10 см в диаметре. Ситуация осложняется огромным избыточным весом. 105 кг при росте 160 см. Хотелось бы узнать, как попасть на операцию в Вашу клинику, я сама врач. Сколько будет стоить операция, и какова вероятность развития рецидива после такого вмешательства?

Для решения вопроса об операции Вам надо прехать на консультацию к хирургу. Прием производится ежедневно с 9.00 до 10.00 (в понедельник до 16.00). Стоимость операции зависит от характера и объема вмешательства и определяется после осмотра грыжи. Врачам, практикующим в г. Москве, могут быть предоставлены льготы.