Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 85

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.11.2007 Ирина, 45 лет, Королев У моей дочери (21 год) обнаружилась шишка под большим пальцем на ноге, сделали УЗИ, рентген. Поставлен диагноз: паратравматическая киста. Сколько будет стоить операция в Вашей клинике? Какой продолжительности период восстановления?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Ирина! Не вполне понятно, что за киста? Метод операции, хирургический доступ, пока - без осмотра - не могу точно указать, соответственно и период восстановления зависит от этого. Если речь о мягкотканом образовании - ориентировочная стоимость 24200р., приходите на прием (расписание приема).
13.11.2007 Александра, 28 лет, Москва В 1998 г. я была прооперирована по поводу гигромы левой кисти. К сожалению, в 2006 году она появилась снова. В мае 2007 г. в результате случайного удара гигрома лопнула, причем последствия были довольно болезненные. Хирург рекомендовал физиопроцедуры, ношение напульсника и обезболивающие препараты. Так же врач обещал, что в течение месяца последствия ее разрыва ликвидируются. Прошло уже полгода, но, к сожалению, кисть продолжает болеть, больно сгибать безымянный, иногда и средний пальцы. Зачастую возникает ощущение, что между косточками в ладони вставлена распорка. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Думаю, полного рассасывания гигромы не произошло, образовавшийся рубец или киста давит на мягкие ткани. Нужно сделать УЗИ, рентген с целью диагностики, при необходимости оперировать. Без визита к врачу не обойтись (расписание приема).
13.11.2007 Ольга Аркадьевна, 50 лет, Калуга У моей дочери гигрома на руке. У хирургов мнения разные - одни говорят, если не беспокоит - ничего не делать, т.к. оперирование не исключает дальнейший ее рост, другие - оперировать, т.к. заметен рост в течение последних двух месяцев. Кто прав и в каких клиниках Москвы это можно сделать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Ольга Аркадьевна. Я не знаю локализацию гигромы, размеры, мешает ли она - от этого зависят показания к операции, метод. Лечить ее можно пункциями с введением кортикостероида и, - с большей вероятностью отсутствия рецидивов, - оперативно. Операцию можно сделать у нас (расписание приема), можно в хирургии кисти.
07.11.2007 Юрий, 55 лет, Киев После операции - Оперативная артроскопия коленного сустава, порциальная синовэктомия, абразивная артропластика. Назначили (кроме прочих) инъекции ферматроном. Прошу высказать своё мнение по вопросам: Есть ли привыкание к этому препарату; Какие симптомы дают основание для его применения; Говорят, что после применения этих препаратов сустав полностью перестаёт вырабатывать синовиальную жидкость и как следствие - эндопротезирование; Как не стать клиентом ортопеда "бизнесмена", который готовит себе клиентов по замене суставов.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Ферматрон - препарат гиалуроновой кислоты - густой гель, обеспечивающий лучшее скольжение, восстановление поврежденного хряща, амортизацию сустава. Препарат неплохой, привыкания к нему нет, рассасывается из полости сустава и не мешает выработке собственной синовиальной жидкости. Проблемы у Вас в суставе, по-видимому, серьезные. Они сами по себе могут привести к развитию остеоартроза (а грубый остеоартроз - показание к эндопротезированию), врач назначил инъекции с целью не дать ему развиться. Цена, конечно, серьезная. Контактируйте с лечащим врачом.
07.11.2007 Ксения, 24 года, Санкт-Петербург Я 9 месяцев занимаюсь фитнессом, раньше ничем таким не занималась. Начала болеть коленка, что-то внутри, не сильно, но болит уже несколько месяев. Затем заболело запястье, заниматься уже стало больно. Пошла к хирургу, он сказал, что на запястье гигрома, в общем-то я её уже увидела. Скажите, можно ли мне дальше заниматься или это только ухудшит? Могла ли она появиться из-за занятий вообще, и что бы такое с ней сделать, кроме операции, чтобы она исчезла и не болела.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нагузки на фитнессе действительно могли спровоцировать боли в колене - это могут быть проблемы с хрящом, синовиальной оболочкой, ее складками. Гигрома на запястье также могла появиться при травматизации капсулы сустава при нагрузках. Стоит чуть остановиться, обследоваться (например, сделать МРТ колена). Гигрому можно попробовать вылечить пункцией с введением кортикостероида - но это должен решать врач при Вашей явке. Операция, конечно, дает больше гарантий.
30.10.2007 Олег, 31 год, Санкт-Петербург Мне поставили диагноз - травмы мениска, и предложили операцию по удалению (травме уже 2 года). Насколько слышал, данная операция приведет в перспективе к протезированию сустава. В то же время прошла информация, что в Германии проводятся операции по протезированию мениска. Вопрос: какие альтернативы удаления мениска есть? Если есть, то куда обращаться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Застарелый разрыв мениска нужно оперировать - с удалением оторванной части, а не всего мениска. При разрыве мениска есть возможность повреждения хряща, воспаления и развития остеоартроза. Так что операция Вам необходима. Существуют методики шва свежего разрыва - Вы опоздали. Протезирование мениска у нас не производят. Перспектива протезирования сустава сильно преувеличена-эндопротез устанавливают при тяжелом остеоатрозе. Обращаться можно в клиники, где есть артроскопия, выполняются операции малотравматичные, эндоскопические.
22.10.2007 Оксана, 29 лет, Москва Вот уже неделю ощущаю боль с внутренней стороны коленной чашечки, при приседании сильный хруст и боль, внешне больное колено от здорового ничем не отличается. К какому врачу мне обратиться и чем лечиться? В настоящий момент я беременна, беременность 28 недель, лишний вес + 6 кг. В связи с беременностью сдавала анализы, все в норме, ЗПП нет. Подскажите, как быть?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Заочно ставить диагноз трудно, но, по-видимому, речь идет о повреждении хряща или синовиальной оболочки сустава, складки в указанной зоне. Обращайтесь к травматологу-ортопеду (расписание приема). После осмотра, возможно, потребуется обследование, для уточнения диагноза можно сделать УЗИ сустава, МРТ (метод не дает лучевой нагрузки). Полноценно лечить при беременности трудно, но все-таки кое-что назначить можно.
16.10.2007 Алена, 25 лет, Винница Расскажите, пожалуйста, как проводится операция по удалению гигромы кисти, какая анестезия используется, продолжительность операции, реанимационный период - сколько нельзя двигать прооперированой конечностью?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Все зависит от того, какая гигрома, где расположена. Если на тыле кисти и небольшая операция, то под местной анестезией - лидокаин, например. Продолжительность - предположим, 20 минут. "Реанимация" не требуется, а реабилитация - после некоторой иммобилизации около 2 нед. (нужно дать время для формирования рубца) особо и не нужна. При некоторых гигромах нужна операция под более серьезным обезболиванием, если требуется работать с выделением сухожилий, нервов, сосудов.
11.10.2007 Оксана, 45 лет, Москва Мой сын 17-ти лет, играя в футбол, травмировал средний палец левой руки. В травмопункт обратились только через неделю. Хирург сказал, что порвано сухожилие и надо теперь обращаться к микрохирургу. Операцию хотели бы сделать у Вас, если Вы такими проблемами занимаетесь. На первичный прием хотели бы прийти уже с анализами. Скажите, какие анализы нужно сделать? Нужно ли иметь рентген. снимок?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
По-видимому, речь идет об отрыве сухожилия разгибателя ногтевой фаланги пальца (хотя я могу ошибаться заочно), теперь уже о застарелом - срок после травмы не уточнен. Микрохирургии у нас нет, но шов и пластику сухожилия сделать у нас возможно. Для первичного приема анализы не обязательны. Для выполнения операции необходимы анализы. Рентген нужен - возможен краевой перелом. Если снимков нет, можно сделать в нашем Центре. Приходите на консультацию (расписание приема).
08.10.2007 Стас, 14 лет Мне 14, гигрома с обратной стороны коленки с 7-8 лет. Первый раз удалили во 2 классе, неудачно, появился рецидив. Второй раз оперировали в классе 4. Снова та же история, рецидив через месяц. Затем сказали, что надо делать третью операцию и что будут искать другую причину возникновения гигромы. Ложиться под нож в третий раз я не захотел, тем более, что другой хирург сказал, что с гигромой можно жить и так. Теперь я в 8 классе. Гигрома вроде как не мешает. Доктор! Будут ли осложнения при неудалении гигромы?! Стоит ли мне идти на третью операцию?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Стас! Осложнений у гигромы немного: сдавление сосудов, нервов, болевой синдром, косметический дефект. Делать ли третью операцию, я не знаю - если большая гигрома, то, по-видимому, стоит. Если есть сообщение гигромы с полостью сустава, нужно ликвидировать это "устье", чтобы не возникало рецидивов. Артроскопическим методом это не всегда возможно, приходится делать доступ из подколенной области, что достаточно травматично.
28.09.2007 Раиса, 42 года, Санкт-Петербург 13.03.2007 сделана операция - Артроскопоческая резекция хряща, микрофрактуринг левого коленного сустава. Поставлен диагноз - Деформирующий артроз 1 степени,левого коленного сустава. Прошла лечение: Массаж, гидромассаж, озокерит, лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, лечебная физкультура. После операции была ходьба с доп. опорой на два костыля - 6 недель, и трость - 2 недели. После операции прошло 6 мес., колено не болит, но нога плохо ходит, не дает встать на себя полностью, прихрамываю. Утром с кровати вставать на ногу тяжело. Была у своего оперировавшего врача, назначил ЛФК, ФТЛ. Все это прошла, но нога хромает. Может есть дополнительное, более эффективное лечение этой болезни?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Наличие у Вас проблемной зоны хряща - хондромаляции могло повлиять на дальнейшее течение заболевания, развитие остеоартроза, кроме того, иммобилизация - отсутствие нормальных движений в послеоперационном периоде могло привести к некоторому спаечному процессу в области сустава, гипотрофии мышц, тканей. Действительно, требуется ЛФК, физиотерапия, при показаниях - введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты (ферматрон, остенил, например). Желательно сделать МРТ для установления изменений в суставе. При некоторых проблемах, о которых мне трудно судить - прогрессирование разрушения хряща, мениска, например, - возможна даже повторная артроскопия.
24.09.2007 Раиса , 42 года, Колпино 6 месяцев назад сделала артроскопию левого коленного сустава, колено не болит, а ножка хромает, не знаю, что делать, подскажите, пожалуйста.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Необходимо обратиться к оперировавшему Вас врачу. Сожалею, но без осмотра, не зная истории болезни (по какому поводу выполнена артроскопия) комментировать ситуацию невозможно.

« ‹ 83 84 85 86 87 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться