Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 87

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.08.2007 Дарья, 33 года, Тула После родов (11 лет назад) стали сильно болеть ноги (тяжесть, ломота в костях) при сменах погоды, от любой нагрузки. Диагноз смогли поставить лишь год назад, так как боли не локализируются в каком-то конкретном месте - ломит вся нижняя половина туловища. После рентгена костей таза, т/бедренных суставов, а также грудного отдела позвоночника (т.к. иногда прихватывала спина) наконец-то установили: остеохондроз, грыжи Шморля, S-образный сколиоз, перекос костей таза (более вероятно был разрыв лонного сочленения - родовая травма), артрозы 1-2 ст. диспластические т/б с-вов. Лечусь БАДами, настойками трав, колю периодически хондролон; чтобы быстро снять воспаление, принимаю найз, индометацин (знаю, что вреден, но для меня это единственно эффективное средство). Диклофенак, ибупрофен, мовалис, амбене, а также различные мази совершенно не помогают! Делаю ЛФК, иногда массаж, но результат один: работать не могу, боли возобновляются от малейшей нагрузки, перемены погоды. Мне 33 года, у меня растет сын, муж не миллионер, я хочу работать, быть нормальным человеком. Что делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Излечить некоторые деформации, дегенеративные изменения суставов, позвоночника не всегда возможно. Лечение, проводимое Вами, является базовым. Деформации скелета следует корректировать - имеется в виду ортопедические стельки, корсет, при необходимости и операция. Возможно, Вам следует дообследоваться. Я не могу исключить, кроме грыж Шморля, наличия грыж, протрузий дисков в сторону спиномозгового канала, корешкового синдрома. В этом случае меняется тактика лечения.
07.08.2007 Якимов, 70 лет, Москва Очень сильные боли в мышцах предплечья и плеча. К какому врачу-специалисту следует обратиться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Начните с травматолога-ортопеда (расписание приема), возможно потребуется консультация невропатолога (расписание приема) - это выяснится при осмотре.
19.07.2007 Елена, 25 лет, Москва 2 зимы падала на коньках, на коленках были большие синяки. Постепенно начали болеть, после прохождения физиопроцедур (лазер), некоторое время не болели. Несколько лет занимаюсь спортом (бег, аэробика, велосипед, тренажерный зал). В последнее время стали часто болеть колени. Сделала узи коленок: Контур кортикального слоя мыщелков бедренной кости не изменен. Синовиальная оболочка справа мм, слева не дифференцируется. Небольшое количество избыточной синовиальной жидкости в супрапателлярных сумках и в наружно-боковых заворотах с обеих сторон. Подколенных кист нет. Гиалиновый хрящ (задний доступ) справа 1.2 мм , слева 1.4 мм, неравномерной толщины, однородной структуры, поверхность его ровная. Целостность четырехглавых мышц бедра и собственных связок надколенников не нарушена. Васкуляризация сухожилий не изменена. Боковые связки без структурных изменений. Целостность волокон связок не нарушена. Мениски без структурных изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ-признаки двустороннего гонартроза, умеренно выраженного двустороннего синовита. Что меня ждет с таким диагнозом в будущем? Какое порекомендуете лечение? Можно ли заниматься спортом?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Конечно, УЗИ дает много информации, но некоторые симптомы можно определить только при осмотре врача. Артроз - дегенеративное изменение сустава, возможно прогрессирование с возрастом и при нагрузках, соответственно, следует исключить чрезмерные нагрузки на ноги (приседания, тяжести, прыжки, ротационные движения и т.д.). Лечение при обострении симптоматическое (т.е. противовоспалительная терапия), ношение наколенника, физиолечение. Желательно санаторно-курортное лечение, иньекции гиалуроновой кислоты в сустав. Приходите - разберемся и подробнее поговорим (расписание приема).
17.07.2007 Лена, 26 лет, Курск У меня коксартроз 2-й степени. Укорочение ноги на 4,5 см. Поднят угол шейки бедра. Каждые 8 месяцев возникают боли в паховой области, которые снимались местными блокадами Ксефокама (5 уколов). В июне снова начались боли, и я через день неудачно упала, при падении ногой не ударилась, а сильно потянула, боль была сильная, острая. Рентген трещин и перелома не показал. Сделали 3 блокады Ксефокама, боль усилилась. После внутримышечно прокололи 12 уколов флексена, потом 6 уколов Мовалиса+таблетки; параллельно кололи 20 уколов алфлутопа. Острая боль снялась за 2 недели, но стандартная (та, с которой все началось до падения) не проходит до сих пор. На лекарства реакции нет. Сейчас колят местные блокады Дексаметазоном+ледокоин (сделали 3 укола через 4 дня в область боли - в паховой области), реакции нет. Так долго боль не держалась ни разу, и ранее на все препараты реакция начиналась постепенно, но после первого же укола, а сейчас вообще нет. Боль при хождении и при поднятии ноги в прямом (не согнутом) состоянии, также больно вытягивать ногу, особенно по утрам. В покое нет боли и практически нет, если поднимать ногу с согнутой коленкой. Скажите, пожалуйста, могут быть подобные боли не из-за артроза, а именно из-за падения? Какие есть новые препараты или методики для снятия боли? Может ли помочь в данной ситуации массаж или иглоукалывание? Есть ли смысл проколоть внутримышечно Цель Т и Трумель С (ранее мне его (их) не кололи, и врач сказал, что препараты неэффективны, но отзывы знакомых положительные). Можно ли их использовать на фоне блокад Дексаметазона? Посоветуйте, пожалуйста!!!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Судя по полученной информации, коксартроз в Вашем случае не поддается консервативной терапии, а грубая деформация сустава - это показание к операции эндопротезирования. Боль, по-видимому, обусловлена проблемами по передней поверхности сустава - области подвздошно-гребешковой слизистой сумки, где проходят сухожилия мышц, сгибающих бедро. Каких-то новых чудодейственных препаратов для такой патологии нет пока. Массаж мышц бедра и ягодичной области, рефлексотерапия может облегчить боль. Цель Т и Траумель - гомеопатические препараты, эффективность при деформации сустава и окружающих тканей сомнительна.
04.07.2007 NICK, 41 год, Полтава Гигрома правой стопы (сверху) около сустава и с внутренней стороны колена (правого). На стопе удалили 26 июня сего года, в колене не советуют, говорят, пучок нервов, вена, суставы, сухожилия. Советуют носить пока совсем "худо" не будет. Она меня особо и не волнует, но после физических нагрузок, при подъеме и приседании жгучая боль появляется. И главное, можно ли предупредить?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Гигромы и кисты суставов сопутствуют дегереративным заболеваниям - артрозу в первую очередь, предупредить их появление на 100% невозможно. Если артроз присутствует, следует избегать перегрузок (например, глубоких приседаний) - это решается индивидуально у врача. Может понадобиться наколенник при занятиях спортом, нагрузках. Питание, прием БАДов не является фактором, влияющим на развитие гигром.
02.07.2007 Ирина, 32 года, Москва У меня на обеих ногах есть по лишнему шестому пальцу, и они срощены с мизинцами, то есть получается мизинец состоит из двух срощенных пальцев, можно ли как-то избавиться от лишних пальцев, очень мешают ходить, натирают.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Полидактилия - "добавочные пальцы" - бывают и на ногах, и на руках. Лечится эта патология только оперативно. Вам предварительно нужно прийти на консультацию, чтобы оценить состояние фаланг, мягких тканей, сделать рентген и выбрать метод лечения. Приходите (расписание приема), постараемся Вам помочь.
29.06.2007 Sergey, 21 год, Макеевка Мне на руке, с тыльной стороны ладони, удалили гигрому. При удалении использовали обезболевающее - лидокаин. После операции прошел уже почти месяц и у меня на тыльной стороне кисти между указательным и средним пальцами до раны онемевшая кожа и не чувствует практически ничего! Ни холодного, ни горячего, только если очень сильно уколоть, только тогда что-то чувствуешь! Это нормально? И через какой срок онемение должно пройти? Как скоро может быть заметен рецидив?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
По-видимому, произошло повреждение кожного нерва. Такое бывает при "неудачном" расположении гигромы, погрешности при удалении. Сложно судить. Восстановление нерва - полное или частичное - может занять несколько месяцев - стоит проконсультироваться у невропатолога. Рецидив гигромы после оперативного лечения редок, обычно виден в ближайшие недели, может быть спровоцирован нагрузкой.
27.06.2007 Алена, 34 года, Усолье-Сибирское 20 августа 2006 года в результате аварии была сломана нога, перелом большой и малой берцовой кости. 8 месяцев ходила в аппарате Елизарова, сделали снимок после его снятия, в том месте, где на снимке было кольцо, часть больше берцовой кости не срослась. Наложили лангет, еще на полтора месяца. 25 июня - результат почти тот же. Если ходить без лангета, как сказал врач, какая вероятность сращения кости? Пью все витамины, мумие, кальций.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Без рентгенограммы, осмотра советовать сложно. Сроки сращения сверхдостаточные, приступать на ногу, заниматься ЛФК нужно. Даже если образовалось несращение, пусть это проявится и будет назначена повторная операция. Тянуть нет смысла. Мумие я лично не приветствую, считаю, что оно в ряде случаев вызывает рассасывание костной мозоли.
27.06.2007 Валентина, 65 лет, Кандалакша У меня перелом шейки бедра со смещением в 3 см. Скажите, пожалуйста, возможно ли сращивание без операции другими методами. У меня сопутствующие заболевания - имеются синдром паркинсона, высокий пульс. Может есть какие-то эффективные препараты для сращивания?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Лечение зависит от вида перелома, наличия смещения, от сопутствующей патологии. Некоторые переломы подлежат только операционному лечению, некоторые можно попробовать лечить вытяжением. Нужен осмотр врача. Сращение преломов шейки бедра - очень сложная проблема, препараты тут не помогают. Помочь Вам по интернету не смогу.
21.06.2007 Шахриниссо, 42 года, Душанбе Месяц назад участковый терапевт обнаружила круглую шишку в виде ореха под коленом моего племяника (11 лет) и поставила диагноз гигрома. Мы обратились в детскую онкологию нашего города, взяли биопсию на гистологический анализ и выявили, что образование доброкачественное. Но сегодня ребенок сам ощущал, что в другой ноге также появились "орешка". Мы стали волноваться, от чего, если образование доброкачественное. Назначено хирургическое вмешательство на 20 июня. Родня не решается на этот шаг, опасаясь худшего конца. Не могли бы дать нам ясность, насколько гигрома опасна, и если она доброкачественна, почему появляется на другой ноге. С надеждой жду ответа, чтобы успокоить родных. Помогите дать точную информацию.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Шахриниссо! Гигрома является действительно доброкачественным образованием синовиальной оболочки сустава, сухожилия и не озлокачествляется. Если диагноз подтвержден, то оперативное лечение вполне оправдано, хотя есть метод пункции с введением гормональных препаратов. Без осмотра, УЗИ сложно заочно советовать метод лечения. Появление гигром на другой ноге тоже не является редкостью - как правило, гигроме предшествует дегенеративная перестройка оболочки, слабость ее, может быть генетическая предрасположенность.
18.06.2007 Анвар, 35 лет, Шымкент За последние 3 с половиной месяца дважды во время игры "выбил" мизинец на левой руке. В травмпункте сделали рентгеновский снимок, и врач сказал, что у меня остеопороз. Скажите, как точно установить этот диагноз и подскажите, какой режим я должен соблюдать, какая желательна методика лечения и можно ли мне заниматься спортом?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Остеопороз у мужчин в 35 лет крайне редок. Уточнить диагноз поможет денситометрия - опрелеление минральной плотности кости, анализы крови на минеральные вещества, некоторые гормоны. Если это локальный остеопороз в месте травмы, то он может быть обусловлен нарушениями микроциркуляции крови, отеком и проходит после восстановления их. От этого и нужно исходить при выборе методики лечения. А "здоровый образ жизни", адекватные нагрузки - только на пользу при любом варианте.
18.06.2007 Анвар, 35 лет, Казахстан,Шымкент Лет 10 назад получил спортивную травму - вылетело колено из суставной сумки, лечением сразу не занимался, так как особых проблем не возникало. Сейчас уже 6 лет колено беспокоит - не могу долго стоять (эффект переразгибания сустава), иногда колено ноет, бывает ломота. Пробовал делать инъекции "Вольтарен", сейчас регулярно мажу колено мазью "Хондроксид", принимаю препараты для восстановления хрящевой ткани. С февраля 2007 стал понемногу заниматься атлетизмом. Колено стало беспокоить меньше, возможно, за счет укрепления связок. Подскажите, есть ли эффективное средство или методика лечения и можно ли мне заниматься спортом, в частности атлетизмом и футболом.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Анвар! Без осмотра могу предположить, что 10 лет назад у Вас произошел разрыв крестоообразных связок, а затем, вследствие нестабильности сустава и, возможно, повреждения хряща, развился остеоартроз коленного сустава. Требуется обследование - осмотр травматолога, рентгенография, магнито-резонансная томография (или УЗИ) суставов. Затем следует оценить необходимость проведения операции и лишь тогда назначить лечение - это сделать должен врач очно. Занятия атлетизмом можно продолжить, но посоветуйтесь с врачом ЛФК: некоторые движения, упражнения могут навредить. Футбол не рекомендую, такие нагрузки на коленный сустав не считаются полезными.

« ‹ 85 86 87 88 89 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться