Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.08.2013 Наталья, 28 лет, СПб Летом прошлого года была вся симптоматика заражения гепатитом (светлый кал, пожелтение склер, появление сосудистых звездочек на лице и на стопах ног, они сохраняются до сих пор, слабость, усталость, несколько раз мгновенные резкие боли в области печени). В конце октября 2012 анализы на геп. В и С (HBsAG и антиHCV) были отрицательные. В конце января 2013 выявили положит. антиHBcor total (кровь отправляли в Боткинскую больницу). Далее сдавала неоднократно в ком. лабораториях на геп. В и С (в т.ч. ПЦР один раз), отрицательно. 18.03 (отправляли в Боткина) HBsAG отр., подтверждающий тоже отрицат., антиHBcor отр., антиHBs и антиHBе отр., антиHCV отр. Также сдавала в ком. лаборатории антиHDV отр. по рекомендации Елены Анатольевны. 15.04.13 сдавала в лаборатории Хеликс HBsAG отр., антиHBcor отр. 21.05.13 тоже в Инвитро, результаты отрицательные. 13.06.13 в поликлинике (кровь снова отправляли в Боткина): HBsAG с подтвержд. тестом отриц. anti-HBe отриц. anti-HBcor общ. ПОЛОЖИТЕЛЬНО anti-HBs отриц. 03.07.13 в Инвитро: Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР anti - HB core total ОТРИЦАТ. Anti - HBc Abbott ARCHITECT; получается, что в Боткина тест-системы отечеств., на них коровские антитела в январе плюс, в марте минус, в июне снова плюс. В ком. лабораториях тест-системы Abbot ARCHITECT, на них все время минус. На днях пересдала в СПИД Центре, антитела в HBcAg суммарные ОТРИЦАТ., anti-HBs отриц., IgG к вирусу геп. А отриц. Медсестра в СЦ сказала, что коровские антитела, такая штука, могут то появляться, то исчезать при гепатите. Гепатолог там же посоветовал сделать прививку от геп.В, т.к. есть результаты трех независимых лабораторий против одной. Подскажите. пожалуйста, не навредит ли мне прививка, если, например, есть скрытый геп.В. Так как делать ее буду на свой страх и риск, поскольку врач в поликлинике доверяет только результатам из Боткина и направления не дает. АЛТ, АСТ все это время в норме, по последним результатам 10 и 10. Повышается билирубин за счет прямого, но пока не на много. Было повышено железо до 44,66 при норме до 26, пониже трансферрин до 1,95 (норма от 2,5). Постоянно беспокоят боли в правом подреберье, по УЗИ от октября 12 все в норме, кроме хр.холецистита и дискенезии ЖВП. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! "Скрытого гепатита В" у Вас нет. Судя по предоставленной Вами информации, проведение прививки от гепатита В Вам не противопоказано (если нет хронических аутоиммунных и аллергических заболеваний).
29.08.2013 Иван, 32 года, Череповец У меня гепатит С 1В, мне назначили лечение на 48 недель, через день уколы реаферон-ес 3млн и рибаверин 2 утром и 3 таблетки вечером во время еды, но сказали сдать кровь на интерлейкин 28, если он присутствует в крови, то лечение бесполезно. Так ли это, и, может, лечение пегасисом эффективней? И что мне делать, подскажите?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! Пегасис, безусловно, эффективнее, чем лечение реафероном. Генотип ИЛ28В позволяет прогнозировать результат лечения. Важно также знать стадию фиброза печени. В некоторых случаях (отсутствие фиброза, неблагоприятный генотип ИЛ28В) проведение противовирусной терапии может быть отложено до появления более эффективных препаратов.
26.08.2013 Наталья, 52 года, Мариуполь Здравствуйте, уважаемая Елена Анатольевна. Вот уже 5 лет болею гепатитом Б, точнее никто мне не ставит конкретный диагноз. Сначала сказали, что он есть (случайно в отделении терапии при сдаче анализов обнаружили его), потом вроде его не оказалось, затем якобы я им уже давно переболела, потом снова его нашли, дальше поставили имунно-дефицитный гепатит, а следующий врач его уже не определил. Назначали мне одни БАДЫ, всех врачей в городе уже обошла, деньги на анализы и эти препараты все выкачали, а толку никакого, анализы становятся все хуже и хуже. Бросила ходить по врачам, надежды на них нет уже никакой, решила сама себя лечить, так как поехать в областной город, где врачи более знающие, нет возможности. Вычитала в инете про лекарство гептрал, раз в полгода делаю 10-15 капельниц, сама себя хоть как-то поддерживаю. Хотелось бы хоть что-то услышать, хоть какой-то совет, чем и как лечиться, какое лекарство пить или колоть. Я понимаю, что у Вас тысячи людей, молящих о помощи, но все же верю и очень надеюсь, что Вы мне ответите. Может быть можно каким-то образом показать Вам свои анализы? Может хоть одно какое-то лекарство Вы сможете мне посоветовать, чтобы я могла хоть чем-то поддерживать свое здоровье. Я очень буду ждать от Вас весточки. Почитала переписку больных людей с Вами и поняла, что Вы - мой единственный шанс в моем горе, мое спасение. Спасибо за внимание. С огромным уважением, Наталья.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, напишите, какие отклонения от нормы в лабораторных анализах у Вас определяются (Вы пишете, что анализы становятся все хуже, но не уточняете, какие именно). На основании каких анализов ставится диагноз гепатита В? Для того, чтобы говорить о целесообразности применения Гептрала, нужна более конкретная клиническая информация.
06.08.2013 Владимир, 27 лет, Харьков Мне 27 лет, имею хронический геп. Б. Биохимия в норме, кроме билирубина. Б/х за март 2013 года: АЛТ 33 (до 41), АСТ 23 (до 40), ГГТ 25 (до 70), ЩФ 72 (40-129), Билирубин общ, 41,6, прямой 12,9, непр. 28,7, Общ. белок 79,4, альбумин 52,72 г/л. ОАК: Эритроциты 5,54, гем. 164, тромб 184, лейк 4,8, соэ 2 - это основное, там много показателей и они все в норме . Протромбиновое вр. 13,3 (10,4-12,6), МНО 1,125 (до 1). ПЦР ДНК до начала лечения было 2,96*10*4 копий/мл.Год принимал тенофовир, сейчас не принимаю, трансаминазы что при приеме что и без него на одном уровне - то в норме, то немного повышено АЛТ до 50. Это предистория, но вопрос не по гепатиту Б. В марте 2012г. резко ухудшилась память, внимание, пропал аппетит, появилась рассеяность в глазах и бессоница - не спал вообще наверно около 2-х месяцев, похудел за 2 мес. на 5 кг. Анализы в то время были примерно такие же как приведены выше - все в норме кроме билирубина - списали на с-м Жильбера. На днях обнаружил анализы за 2004 год там тоже был повышен билирубин - общ 28, пр. 6, непр 22. Также там обнаружил церуллоплазмин он был 0,20, решил пересдать. Вчера сдал церуллоплазмин 175 мг/л (№ 180-450), и суточную медь в моче 1,36 мкмоль/сутки (0,047-0,55), 1,51 мкмоль/литр(0,03-1,26), к окулисту не ходил но визуально кольца КФ нет, тремора нет, МРТ делал в авг. 2012 - там все ОК. Не оставьте без внимания, уже год живу в состоянии дереализации- не могу нормально работать. Вопрос по болезни Вильсона-Коновалова: говорят ли об этом диагнозе эти анализы? Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! По Вашим анализам диагноз болезни Вильсона-Коновалова не может быть поставлен. Но если есть хоть какие-то подозрения, диагноз должен исключаться очень тщательно. Кольцо Кайзера-Флейшера смотрится только с помощью щелевой лампы специалистом офтальмологом, обратитесь к нему. Важно сделать фиброэластометрию для определения степени фиброза печени. При болезни Вильсона в Вашем возрасте фиброз бывает очень выражен. При необходимости проводится биопсия печени для уточнения диагноза.
06.08.2013 Виталий, 24 года, Москва Лечится ли неактивное носительство гепатита В?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виталий! Неактивное носительство вируса гепатита В (HBsAg) не нуждается в лечении.
29.07.2013 Земфира, 48 лет, Казахстан, Актау У моего мужа обнаружили гепатит С 10 лет назад, никакое лечение не проходил. Сколько стоит обследование и лечение в вашем центре? На какую приблизительно хотя бы сумму рассчитывать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Земфира, в нашем Центре вы можете провести обследование и получить консультацию гепатолога (расписание приема) для решения вопроса о необходимости лечения. Соответственно, стоимость обследования складывается из стоимости услуг (консультация стоит 3200 рублей, анализы - по прейскуранту). Рекомендованное лечение вы можете пройти по месту жительства, и его стоимость зависит от стоимости лекарств.
08.07.2013 Тимур, 21 год, Москва У меня обнаружили гепатит B и мне назначали зеффикс, я принимал эти таблетки 11 день и мне стало еще хуже, болит печень и тошнит и без сил, что мне делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
К сожалению, не зная подробностей клинической картины (данных обследования, осмотра, анамнеза), невозможно корректировать лечение заочно. Вам следует срочно обратиться к врачу, который назначил лечение.
03.07.2013 Наталья, 35 лет, Тверь Гепатит С, генотип 1в, обнаружен в 2007 году. Не лечилась. Фиброметр V в апреле 2012 г - F1, активность 1/2. Биохимия нормальная, за исключением АЛТ от 23.06.13 - 36 при норме меньше 31. Клинический анализ крови в норме, кроме тромбоцитов - 131 тыс. Т4 свободный и ТТГ - норма. Интерлейкин 28В rs 8099917 - Т/Т, rs 12979860 - Т/Т. Вирусная нагрузка от 2,25*10^5 МЕ/мл до 1,5*10^4 МЕ/мл. Стоит ли начинать лечение Пегасисом и Копегусом? Если стоит, то какой продолжительности - 48 или 72 недели? На третий препарат денег нет. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, заочно лечение мы не рекомендуем, это некорректно.
03.07.2013 Оксана, 33 года, Владивосток У меня ХВГС с 2006 года генотип 1В, вирусная нагрузка 1,2 на 10*6 копий, биохимия АЛТ-31, АСТ-25, фиброскан F1, проходила ПВТ - 48 недель в 2010 году, безрезультатно. Сейчас планировала беременность врачи останавливают, говорят опасно для моего здоровья. Хотелось бы знать насколько опасно и чем, я думаю ждать не стоит, дальше может быть только хуже. Заранее спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Оксана, для окончательного решения вопроса о необходимости лечения заочной консультации недостаточно.
03.07.2013 Юлия, Норильск У меня гепатит С уже 10-12 лет, хронический. Когда узнала о диагнозе прошла курс лечения, существовавший на тот момент карсил+расторопша+еще что-то, точно не помню. Потом примерно 5 лет вообще не лечилась, думала он неизлечим, не соблюдала диету и употребляла алкоголь. В данный момент пропиваю курс: 3 месяца гептор+расторопша+урсосан. В интернете с недавних пор пишут, что вирус можно вылечить. Хочу узнать сколько будет стоить современный метод лечения, какие препараты для этого используются и какой период необходим для полного выздоровления? Заранее спасибо за ответ. Очень хочу вылечиться, жду ответ!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для решения вопроса о лечении нужна более подробная информация о состоянии вашего здоровья, вирусной нагрузке, генотипе вируса, о проведенной ранее терапии (подробно). Заочно мы лечение не назначаем. Лечение вирусного гепатита дорогое, складывается из стоимости лекарственных препаратов. Сове тую вам обратиться очно к врачу гепатологу или инфекционисту, имеющему опыт лечения этого заболевания. Наш гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна в настоящее время в отпуске.
25.06.2013 Валерий, 55 лет, Троицк Челябинская обл. Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня с 2000года ХВГС, генотип 3а, в 2010году фиброскан показал F3, в апреле 2013года я был госпитализирован в гепатоцентр г.Челябинска, уже установили на фиброскане F4, цирроз начальной стадии, лечащий врач сказала мне, что противовирусную терапию желательно начать делать по моим показаниям в ближайшие восемь месяцев, потом может быть поздно. После выписки меня внесли в реестр на противовирусную, потом через месяц приехал на повторную сдачу анализов и на приём к врачу (приём вела заведующая гепоцентром), выяснилось: противовирус.терапия только на след. год, если попаду. А времени у меня, она сказала, что предостаточно. Кому верить? в декабре 56 лет будет. Посоветуйте пожалуйста как быть, на платную ПВТ нет средств, я ещё работаю, может по страх. полису можно куда обратиться? Cпасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий! Никто не может сказать, через сколько месяцев или лет проводить противовирусную терапию "поздно". Она не сможет быть проведена, если обнаружится на фоне цирроза опухоль или разовьется асцит. Но предсказать, когда это произойдет, трудно. Больные с циррозом печени могут оставаться компенсированными и в течение нескольких лет. Тем не менее наличие цирроза печени является абсолютным показанием к проведению противовирусной терапии, и чем раньше она будет начата, тем лучше. Бесплатно терапию можно получить только по месту жительства.
25.06.2013 Анна, 30 лет, Москва У моего знакомого диагностирован хронический гепатит В. Получал лечение стационаре, был выписан в удовлетворительном состоянии. Количественный анализ 5,6х10^4 копий. Через год поле лечения простуды с использованием амиксина количество копий снизилось до 9,6х10. Лечение закончено не было, т.к. амиксин плохо переносился. Сейчас прошло полгода и количество копий составляет 3,1х10^2. АЛТ 47 при норме 41, что ниже, чем в прошлом году. (Правда анализы были сданы не танощак). Это свидетельствует, что у него активная фаза гепатита, требующая лечения? Или нужны дополнительные обследования? Заразен ли гепатит В при такой степени вирусной активности, например, при поцелуях?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Вирусная нагрузка у Вашего знакомого низкая. Она соответствует неактивному носительству. Однако, учитывая повышение АЛТ, необходимо наблюдение, исключение других вирусов (в первую очередь дельта, а также С), токсических факторов (алкоголь, лекарства), а также контроль ДНК методом количественной ПЦР и альфафетопротеина в динамике. У Вас должна быть сделана прививка от гепатита В (трехкратно), которая полностью защитит Вас от инфицирования при близких контактах.

« ‹ 85 86 87 88 89 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться