Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.04.2007 Елена, 49 лет, Москва Добрый день! Уже пользовались услугами специалистов вашей клиники. И сейчас хотелось бы получить консультацию. У моей дочери (18 лет) появились кожные растяжки на ягодицах. Обратились в одну клинику к специалистам-косметологам, там предположили, что это результат гормональных изменений, поэтому сразу сдали анализы на гормоны и сделали УЗИ щитовидной железы. Т4 общий - 7.53, Т4 своб. - 0.99, Т3 своб. - 2.76, ТТГ - 1.729, Эстрадиол- 149, Прогестерон- 7.05, Пролактин- 29.40, Тестостерон - 0.63. Данные УЗИ: толщина перешейка -3 мм. Прав. доля 13,0 ммх14,0 мм, длина 47,0 мм. Левая 13,0 ммх10,0 мм, длина 45,0мм. Эхоструктура умерен. диф. неоднородная. В левой доле един. жидкост. образование 0,3х0,2 см. Узлы левой доли 1,0х0,5 см. Насколько серьезные изменения в щитовидке у моей дочери и что вы посоветуете.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Растяжки (стрии) на коже ягодиц, как правило, появляются на фоне прибавки в весе, с патологией щитовидной железы их появление не связано. Лучше в этой ситуации исследовать кровь на кортизол и АКТГ. Если уровень этих гормонов в пределах нормы, то стрии постепенно побледнеют. Если была прибавка в весе, то необходимо перейти на низкокалорийную диету (исключить мучное, сладкое и жирное). Что касается изменений в щитовидной железе, то необходимо динамическое наблюдение: контроль УЗИ щитовидной железы через 4-6 месяцев. При росте образований в ней показана пункционная биопсия щитовидной железы.
06.04.2007 Евгения, 49 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Еще раз обращаюсь к Вам за советом. У меня обнаружена опухоль щ.ж. месяц назад. По Вашему совету прошла обследование. Сделала пункцию, результат - многоузловой зоб 3 с., коллоидный. Хирург сказал так: "С таким диагнозом наши врачи рекомендуют операцию, зарубежные - советуют не трогать. Я "наш врач", поэтому пишу - "плановая операция", но придерживаюсь мнения зарубежных врачей." Узи щ.ж. - правая доля: 36*15*14, левая доля: 48*18*17. В н/2 левой доли кистозный узел с четкими контурами 34*26мм. Заключение сцинтиграфии - щ.ж. расположена в типичном месте, дефформирована. Контуры железы четкие, размеры не увеличены. Накопление РФП в щитовидную железу снижено, асимметричное. Распределение РФП очеговое: выявляется единый очаг гиперфиксации РФП, локолизующийся в левой доли щ.ж.- " горячий" узел слева. Результаты анализов гормонов: FT4-15.7, TTГ-0,2, АТ-ТРО-4 (месяц назад анализ гормонов был - T4 св-1,5, ТТГ-0,1). По этим показаниям врач советует, как можно быстрее операцию. Но я чувствую себя хорошо, гормоны, хоть на нижнем пределе, но в норме. Как вы считаете, есть необходимость в срочной операции? Или можно подождать хотя бы до осени? И если необходимо срочно, делаются ли операции в летний период (июнь)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения. Узел в щитовидной железе функционально активный, т.е. самостоятельно вырабатывает немного больше гормонов, о чем свидетельствует снижение уровня ТТГ до 0,1-0,2 и накопление им радиофармпрепарата (РФП) при сканировании. Такое образование подлежит хирургическому лечению. Никакой срочности в операции нет, т.к. узел коллоидный, т.е. не перерождается в злокачественный. Можете какое-то время наблюдаться. Однако, от приема йодсодержащих препаратов и гормонов щитовидной железы следует воздержаться.
06.04.2007 Ольга, 32 года, Челябинск Здраствуйте, у меня повышеное давление, по совету кардиолога сделала анализы на работу щетовидной железы. ТТГ - 1,41, Т3 - 4,20, Т4-17,6. Антитела к пероксидазе тиреоцитов 187. Сахар 5,31. Необходима ли мне консультация и лечение у эндокринолога? Или причина высокого давления в другом?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. По-видимому у Вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит), о чем свидетельствует повышение титра АТкТПО. Однако, выработка гормонов щитовидной железой в настоящее время сохранена (уровень гормонов в пределах нормы). Повышение давления при этой патологии связано со снижением функции щитовидной железы, которой у Вас пока нет. Тем не менее Вы нуждаетесь в наблюдении эндокринолога и контроле УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ каждые полгода.
04.04.2007 Алла, 36 лет, Тула В июле 2006 года у меня была удалена правая доля ЩЗ. Диагноз: узловой коллоидный зоб. Сейчас принимаю L-тироксин 100 мг. Анализы ТТГ - 1,4. Можно ли мне иметь ребенка? И как может сказаться мой диагноз на его здоровье в дальнейшем?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Иметь ребенка Вам не только можно, но и нужно. Никаких плохих последствий для беременности, родов и здоровья Вашего ребенка операция и принимаемый препарат не окажут, если во время беременности Вы будете следить за уровнем ТТГ (каждые 3 месяца) и консультироваться с эндокринологом по поводу дозы принимаемого Л-тироксина.
04.04.2007 Наталья, 26 лет, Запорожье В 1999 году у меня удалили узел, все годы меня ничего не беспокоило. В марте сдала анализы: Т4 - в норме, а ТТГ увеличен - 5,5. У меня еще нет детей. Скажите, какие нормы анализа ТТГ и что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Каждый набор, который используется в медицинском учереждении для определения уровня ТТГ, имеет свои нормы. Обратитесь, пожалуйста, в лабораторию, где проводилось исследование. В любом случае, Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к врачу эндокринологу очно.
04.04.2007 Даша, 19 лет, Самара У меня А-ТПО = 1537,0, до того как сдала анализы, прошла курс лечения (диагноз хр.аутоиммуный тиреодит, гипотиреоз). За 3 мес. до этого было 825, принимаю эутирокс 50 мкг в день, что делать? На что это может повлиять? Смогу ли я иметь детей?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Даша. Повышение уровня антител к тиропероксидазе (АТкТПО) свидетельствует о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Прием эутирокса не влияет на уровень АТкТПО. В настоящее время этот показатель имеет лишь диагностическое значение и не имеет отношение к Вашему самочувствию и возможности иметь детей. Эутирокс Вы принимаете в качестве заместительной терапии в связи со снижением выработки гормонов Вашей щитовидной железой (гипотиреозом). Беременейте и рожайте на здоровье. Во время беременности необходимо каждые 3 месяца контролировать уровень св.Т4 и ТТГ и, при необходимости, изменять дозу эутирокса. За этим должен следить лечащий Вас эндокринолог.
02.04.2007 Ирина, 37 лет, Луганск Мне поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс, 05 мг ТТГ-5,44, аТПО-640. В последнее время ощущается зуд в области шеи. Скажите, пожалуйста, может это быть связано с моим заболеванием, или мне следует искать другие причины? Возможна ли аллергическая реакция на эутирокс?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Зуд в области шеи с Вашим заболеванием не связан. Аллергическая реакция на эутирокс возможна, как, впрочем, на прием любого другого препарата. Не совсем понятно: ТТГ-5,44 - это до приема эутирокса или на фоне его приема? Если до приема препарата, то необходимо повторное исследование крови на ТТГ, для того, чтобы знать: достаточно ли этой дозы. Если на фоне приема эутирокса, то Вам 50 мкг маловато для компенсации недостаточной выработки гормонов Вашей щитовидной железой, т.е. дозу препарата нужно увеличить. В этом случае обратитесь к лечащему врачу.
02.04.2007 Вера, 46 лет, Кострома Узи щитовидной железы - расположена обычно. Размеры - правая доля 42х:15х16, левая 51х17х18, толщина перешейка 5мм. Эхогенность и структура органа нарушена за счёт образования на границе левой доли и перешейка 22х18х23 с ровным и чётким контуром. Обе доли с участками пониженной эхогенности. Заключение: диффузно-узловой зоб 1 степени. Роста узла нет, но учитывая плотность рекомендуется операция. Очень не хочется делать операцию, может быть есть какие-то лекарства или методы лечения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вера. К сожалению, методов лечения, рассасывающих узлы в щитовидной железе не существует. Однако, не все узлы щитовидной железы подлежат хирургическому лечению. Для того, чтобы решить Вашу проблему, необходимо сделать пункционную биопсию щитовидной железы. Если узел коллоидный, можно не оперироваться, а наблюдаться. Если это аденома, лучше оперировать, т.к. аденомы могут озлокачествляться. Судя по данным УЗИ, нельзя исключить у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, поэтому необходимо сдать кровь на маркеры работы щитовидной железы - свободный Т4, ТТГ и АТкТПО.
02.04.2007 Галина, 49 лет, Барнаул Посоветуйте мне продолжить прием эутирокса или прекратить его принимать? Полтора года назад мне поставили диагноз - гипотиреоз. Диагноз поставили на основании данных ТТГ 33,38 при норме от 0,23-3,4; ТПО 156,9 при норме не выше 30. Все это время я пила назначенный эутирокс по 75 единиц, недавно сдала анализы ТТГ 0,637 при норме от 0,23-3,4 и ТПО 221,9 при норме не выше 30. Продолжить прием эутирокса или нет? Заранее благодарна за ответ! Хорошо, что вы есть, и будьте здоровы!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина, спасибо за добрые слова! Считаю, Вам необходимо продолжить прием эутирокса, несмотря на нормализацию уровня ТТГ. Эутирокс не вылечивает гипотиреоз. Этот препарат - гормон щитовидной железы. Принимаете Вы его потому, что не хватает собственных гормонов. Нормализация уровня ТТГ на фоне приема эутирокса свидетельствует лишь о достаточности дозы препарата. Кстати, дозу эутирокса можно уменьшить до 50 мкг, но через 1-2 месяца повторить исследование крови на ТТГ для того, чтобы знать: хватает ли Вам 50 мкг эутирокса (но не для решения вопроса об отмене препарата). Что касается повышения уровня антител к тиропероксидазе (АТкТПО), то это исследование имеет лишь диагностическое значение, т.е. свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. На этот показатель мы никаким образом не воздействуем. Любые изменения лечения проводите только под наблюдением врача! Желаю Вам здоровья!
30.03.2007 Виктор, 48 лет, Москва Уважаемый эндокринолог! Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать препарат фезам (в оболочке капсулы содержится йод) и препарат мильгамма (витамин группы B) в инъекциях при узлах в щитовидной железе (все гормоны у меня в норме и щ.ж. не увеличена. Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Виктор. Можете спокойно принимать эти препараты.
28.03.2007 Тамара, 58 лет, Москва Восемь мес. назад полностью удалена щитовидка: фолликулярная аденома. Меня интересует диета. Верно ли, что исключается капуста, селедка и соевые продукты? Кроме этого, у меня атрофический гастрит. Можно ли мне устраивать разгрузочные дни? Я стала набирать в весе. Читала, что мне не показано низкобелковое питание. Но какое количество белка в день мне достаточно, приведите, пожалуйста, пример на продуктах. Можно ли мне соблюдать посты? Можно ли кушать мало?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Тамара. Вам показана низкокалорийная диета с исключением всего сладкого, жирного и мучного. Разрешается мясо (нежирное), рыба, овощи (кроме картофеля), зелень, грибы, растительное масло не более 1 стол. ложки в день, включая приготовление пищи, несладкие фрукты, нежирные молочно-кислые продукты. В день - 1200 ккал. Учитесь считать калории. В продаже существуют таблицы калорийности продуктов. Или обращайте внимание на указанные на упаковке цифры калорий. Помимо диеты необходимы дозированные физические нагрузки (ходьба со скоростью 5-6 км/час - не менее 2-х часов в день). Принимать пищу необходимо небольшими порциями и часто - 5-6 раз в день. Последний прием пищи не позднее 18-19 часов. Можете устраивать разгрузочные дни - 1,5 кг. зеленого сорта яблок или 300 гр. отварного мяса без костей и 300 мл. 1-1,5% кефира - в 5 приемов. Дополнительную информацию Вы можете получить, прочитав статью на нашем сайте.
28.03.2007 Резник, 52 года, Мюнхен У меня случайно обнаружили пониженную функцию щитовидной железы и рекомендовали провериться двум моим дочерям 28 и 15 лет. У детей тот же диагноз. У старшей проблемы с беременностью и она сразу стала принимать выписанный врачем гормональный препарат. Как быть с 15 летней дочерью? Боюсь упустить время. Может подождать или наоборот поспешить с применением гормонального препарата. Ее диагноз Autoimmunthyreoiditis V.a. Щитовидная железа нормальной формы. Thyreotropin =3,9 uE/ml; Norm 0,4-4,0; Anti TRO-AK=

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Тамара. В настоящее время у Вашей младшей дочери гипотиреоза (сниженной выработки гормонов щитовидной железой) нет, о чем свидетельствует нормальный уровень тиреотропина. В связи с этим, в настоящее время в приеме гормона щитовидной железы она не нуждается. Однако, хронический аутоиммунный тиреоидит неизбежно приведет к гипотиреозу. Для того, чтобы не пропустить момент начала заместительной терапии, необходимо каждые полгода исследовать кровь на ТТГ (TSH) и свободный Т4 (тироксин). В случае нарушения менструального цикла необходимо внепланово исследовать эти гормоны. При гипотиреозе гормон щитовидной железы принимается пожизненно, т.к. собственная щитовидная железа вырабатывает их недостаточно. В противном случае, появляются нарушения менструального цикла, неспособность забеременеть или выносить беременность.

« ‹ 86 87 88 89 90 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться