Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.12.2025 11:47:21 Алена, 33 года, Благовещенск Здравствуйте! В 24 году в октябре была установлена Мирена, после установки сходила на УЗИ всё хорошо,стои уже год и два месяца, первые полгода после установки была мазня, регулярная по 2 недели могло не проходить но ежедневной обходилась, но прошел уже год месячные стали не такие обильные, без сгустков и не такие болезненные, показания к установке эндометриоз, и во у меня месяца три после месячных мажет слизистые тёмные выделения дня три потом чисто до следующей менструации, а в следующий месяц заканчиваются долго, мажут также по недели полторы, идут сгустки не большие выделения кровянистые ежедневка в день уходит, затем два дня чисто просто прозрачные выделения. Месячные делятся 7 дней. Сдаю мазки регулярно всё нормально на остомотре у гинеколога всё хорошо, у меня есть эрозия, подскажите может она мне не подходит.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, картина в целом укладывается в вариант нормы при использовании Мирены, особенно с учетом диагноза эндометриоз. Однако появление новых или изменяющихся симптомов всегда требует консультации с вашим лечащим гинекологом для исключения других причин.
22.12.2025 11:29:18 Ирина , 37 лет, Тихорецк Здравствуйте! Беспокоят боли внизу живота слева,и сильные тенезмы,которые появляются после дефекации. Спазмолитики тримедат, метеоспазмил, бускопан не снимают эти симптомы. Сдала кровь на кальпротектин 43, скрытая кровь в кале имунохимическим методом менее 16 нг, антитела к тканевой трансглутаминазе 1, 66, анализы крови и мочи в норме, в ноябре была у проктолога,на аноскопии поставлен диагноз эрозивный проктит,на ректороманоскопии эндоскопические признаки хроническоого колита. Выписал свечи салофальк, но я пролечилась ими одну неделю из за побочных явлений. Поносов нет,запоров нет, стул один раз в день утром,нормальный. Скажите пожалуйста,можно ли при таких симптомах принимать гранулы Салофальк,и можно ли опять возобновить свечи салофальк? Очень устала от этих болей

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте. Тот факт, что спазмолитики не помогают, лишь подтверждает, что проблема в воспалении, а не в функциональном расстройстве (СРК). Ключ к решению — не в поиске более сильного обезболивающего, а в подборе адекватной противовоспалительной терапии, которую вы сможете хорошо переносить.
Ваш следующий и самый главный шаг — запись к грамотному гастроэнтерологу, запишитесь в клинику ЦЭЛТ на телемедицинскую консультацию, чтобы вместе найти работающую для вас схему лечения.
21.12.2025 13:03:13 Леонид, 43 года, Новосибирск Здравствуйте! На протяжении последних пяти лет растет креатинин. Вырос примерно на 10-15 мкмоль/л. Сейчас в среднем 100 мкмоль/л. (норма лаборатории - 104). Сдаю анализ примерно раз в 3 месяца. СКФ сейчас - 85 (CKD-TPI). Из симптомов: появились очень выраженные отеки под глазами (по утрам), лейкопения ( лейкоциты - 2,2, снижены нейтрофилы и лимфоциты). Другие анализы: Глюкоза - 5,5, Холестерин общ. - 5,5. СОЭ - 5. По всем остальным анализам биохимии - норма. В прошлом интенсивные физ. нагрузки, частные приемы антибиотиков, был период когда приходилось принимать НПВС в течение 6 мес. Есть ли основания включать в режим жизни ограничения как для пациентов с начальной ХБП? Заранее спасибо!

Врач — ревматолог Сегельман Виктор Соломонович
Здравствуйте. Рекомендуем обратиться на очный прием или телемедицинскую консультацию к нефрологу: оценить полную историю, включая все анализы за 5 лет.
Разобраться с причиной лейкопении. Возможно, потребуется консультация гематолога.
Назначить дообследование: развернутый анализ мочи (особенно на альбуминурию/протеинурию — это ранний маркер поражения почек, важнее креатинина), УЗИ почек с допплером, возможно, анализы на аутоантитела (АНА, Anti-dsDNA и др.).
Дать индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни.
Консультация терапевта/ревматолога. Для поиска возможной системной причины, объединяющей изменения в почках и крови.
Не откладывайте визит к специалисту (нефрологу). Лейкопения в сочетании с ростом креатинина требует активной диагностики.
21.12.2025 02:01:27 Алла, 58 лет, Село Казьминское, ставропольский край С 2012года принимаю фемостон 1/10, назначен после операции с удалением матки и яичников. Сейчас появился кожный зуд без высыпаний. Может ли быть это побочным явлением длительного приема препарата? И следует ли заменить фемостон 1/10 на другой препарат?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте. Да, генерализованный кожный зуд без сыпи может быть побочным эффектом (или проявлением индивидуальной реакции) длительного приема препаратов ЗГТ, включая Фемостон. Однако, прежде чем связывать его только с Фемостоном, необходимо исключить другие, в том числе более серьезные, причины. Решение о замене препарата должен принимать врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог после обследования.
Предварительно необходимо записаться к терапевту. Сдать анализы (особенно печеночные пробы!).
С результатами — повторная консультация гинеколога для решения вопроса о коррекции терапии, где одним из главных вариантов будет обсуждение перехода на трансдермальный гель.
Не откладывайте визит к врачу.
20.12.2025 19:07:30 Михаил, 33 года, Ачинск Здравствуйте! С 2018 года поставлен диагноз неспецифический язвенный колит, постоянно принимаю 3 гр гранул месалазина перрорально и 4 гр в виде суспензии ректально. Но анализ на фекальный кальпротектин более 1800.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Ваша ситуация требует самого серьезного внимания и немедленных действий. Повышение фекального кальпротектина более 1800 мкг/г на фоне текущей терапии означает, что, несмотря на прием месалазина в высоких дозах, в кишечнике продолжается активное, тяжелое воспаление.
Срочная связь с лечащим врачом. Обсуждение и прохождение колоноскопии. Пересмотр и усиление плана лечения под строгим контролем специалиста.
НЯК — серьезное заболевание, но при правильном и своевременном контроле можно достичь глубокой ремиссии и предотвратить осложнения.
20.12.2025 18:10:01 Анастасия , 24 года, Белгород Добрый день. 17.12. Удалили аппендицит, чувствовала себя хорошо, болей не было. Попросила выписать меня 19.12. Сегодня 20.12 в течение дня был жидкий стул (я пью только воду, бульоны и биойогурт) К вечеру поднялась температура 38. В остальном самочувствие хорошее, болей нет, швы чистые. Выпила нимесулид. Подскажите, нормально ли это? Госпитализироваться не хочу, в понедельник (22.12) иду на прием к хирургу

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Добрый день. То, что вы описываете, не является нормальным послеоперационным течением. Сочетание трёх симптомов — жидкий стул + температура 38 + недавняя полостная операция — требуют срочного обращения за медицинской помощью, и желательно сегодня.
19.12.2025 20:21:45 Юлия, 53 года, Чехов Последние месячные были 29 - 3 октября, 7 ноября началось кровотечение, принимала таблетки для остановки. Есть полип в матке и миома. Гистология отрицательная. Сегодня 52 день цикла, месячных нет. На узи от 07.12 есть фолликулы. Пока не могу удалить полип тк нахожусь на лечении у невропатолога с головокружением. Можно ли начать прием дюфастона?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Нет, начинать прием Дюфастона самостоятельно, без назначения и контроля гинеколога, в вашей ситуации нельзя. Это может быть неэффективно и потенциально рискованно. Первым и самым правильным действием должен быть визит к врачу-гинекологу для очного осмотра, уточнения диагноза и получения персонализированных назначений.
Пожалуйста, позаботьтесь о себе и обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
19.12.2025 14:41:07 Елена, 52 года, Батайск Принимаю Фемостон 1 два месяца , у меня 17 лет назад была операция по удалению миомы матки, матку удаляли но всё остальное осталось, начались симптомы климакса в течении последнего года, после приёма Фемостон 1 стало лучше , но всё равно ещё мучает потливость и плохой сон, приливы мой доктор сказал нужно увеличить дозу, хотела спросить у вас это Фемостон 2?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Скорее всего, ваш доктор предложит вам перейти с Фемостона 1 на Фемостон 2. Это логичный и обоснованный следующий шаг для более полного устранения симптомов климакса.
Обязательно согласуйте с врачом не только дозировку, но и дату следующего контрольного визита для оценки эффективности новой схемы.
17.12.2025 17:44:49 Дарья, 22 года, Москва Беспокоят постоянные жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы. Посещала врача кардиолога, невролога, даже психотерапевта, все говорят что патологий со стороны сердца и сосудов нету. Хотя имеются сужения сосудов позвоночной артерии (есть остеохондроз) , экстрасистолии, на обычной кардиограмме выявили сокращение Pq( 0,11с). На холтере удлинение интервала Qt. Это тоже очень тревожит, так как прочитала что это опасно опасными аритмиями и даже остановкой сердца.( Также на УЗИ - утончение межпередсердной перегородки. Прошу, подскажите или стоит волноваться за счёт кардиограмм, потому что эти диагнозы не дают успокоиться, сильно переживаю если почувствую малейший дискомфорт (боль в области сердца, постоянная нехватка воздуха, тахикардия, и любые другие симптомы). Устала думать о мысли что может быть летальный исход.

Врач — кардиолог Варун Шашидхар Атхрейас
Здравствуйте, Дарья. Спасибо за ваш подробный и откровенный вопрос. Мы внимательно изучили вашу ситуацию и прекрасно понимаем ту тревогу и беспокойство, которые вы испытываете. Попробуем разобрать ваши опасения по порядку и предложить конструктивный план действий. Удлинение интервала QT на Холтере: Да, изолированно этот показатель ассоциирован с риском опасных аритмий. Однако, критически важно следующее: Интервал QT сильно зависит от частоты пульса. Существуют поправки (формула Базетта), которые должен сделать кардиолог или функционалист, чтобы понять, является ли удлинение истинным или связанным с тахикардией (которая у вас есть на фоне волнения).Удлинение может быть вторичным — на фоне приема некоторых лекарств, электролитных нарушений (например, недостаток калия, магния) или как раз на фоне стресса и дисбаланса вегетатики. Этот пункт требует отдельной, пристальной расшифровки специалистом. Укорочение PQ (0.11с): Само по себе, при отсутствии приступов резкой тахикардии с частотой пульса более 150 ударов в минуту, не является угрожающим состоянием и расценивается как вариант синдрома CLC. Часто требует лишь наблюдения. Утончение межпредсердной перегородки на УЗИ: В абсолютном большинстве случаев это вариант анатомической нормы (т.н. «овальное окно» или истончение в области fossa ovalis), не влияющий на функцию сердца и не несущий рисков. Важно, что при УЗИ не было выявлено сброса крови через эту область. Экстрасистолия и сужение позвоночных артерий: Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей. Сужение артерий на фоне остеохондроза может вызывать головокружение, но не является прямой причиной кардиальных симптомов.
Что делать? Вам нужен не просто очередной кардиолог, а специалист, который комплексно подойдет к проблеме.
Рекомендуем следующий алгоритм: Консультация кардиолога-аритмолога (или терапевта-кардиолога с углубленной специализацией).
Цель — не поиск болезни, а детальная расшифровка уже имеющихся данных. Идеально, если это будет врач, который работает в тандеме с психотерапевтом или неврологом. На приеме: Обсудите возможность сдачи анализа крови на электролиты (калий, магний, кальций) и гормоны щитовидной железы, которые могут влиять и на ритм, и на чувство тревоги. Попросите врача детально объяснить каждый параметр: является ли QT удлиненным после поправки на пульс, в какие именно моменты суток он менялся, какова реальная клиническая значимость утолщения перегородки. Обязательно принесите все исследования: исходные ЭКГ, полную распечатку Холтера (не только заключение, а все страницы с графиками), протокол УЗИ сердца. Наше предложение В нашей клинике практикуется именно такой интегративный подход. Мы можем организовать для вас консультацию у кардиолога, который специализируется на сложных для интерпретации случаях и тесно взаимодействует с неврологом/психотерапевтом. Вы уже проделали большой путь в обследованиях. Следующий, самый важный шаг — это их правильная, спокойная интерпретация со специалистом, которому вы доверяете. Для записи на консультацию к нашему кардиологу вы можете обратиться по телефону 84957883388 или через форму онлайн-записи на сайте Аритмология. Желаем вам обрести спокойствие и уверенность в своем здоровье
17.12.2025 13:51:07 Елена, 47 лет, Москва Здравствуйте, попробовала растопленный шоколад , на след день появились прыщики , выпила супрастин намазала акридермом . Расчесала к сожалению, появились ранки и волдырики и кожа стала шелушится. Помогите как лечить пожалуйста.

Врач — дерматовенеролог Разумова Светлана Алексеевна
Добрый день, Елена!
Благодарим за обращение. Ситуация, которую вы описываете, действительно требует внимательного подхода, особенно учитывая реакцию после расчесывания. Мы готовы помочь вам разобраться и подобрать правильное лечение.
Важно: данный ответ является общими рекомендациями и не заменяет очную консультацию врача. Только специалист после осмотра может поставить точный диагноз и назначить безопасную терапию.
Ваши симптомы (прыщики, зуд, волдыри, шелушение) очень похожи на проявления аллергического контактного дерматита или крапивницы. Реакция могла быть вызвана: пищевой аллергией на компоненты шоколада (какао, молоко, орехи, соевый лецитин).
Использование акридерма (гормональной мази) без назначения врача при наличии ранок может быть нежелательно, так как это средство применяется при строго определенных состояниях и имеет противопоказания.
В нашей клинике ведут прием опытные врачи-дерматологи и аллергологи-иммунологи. Мы можем провести осмотр, поставить диагноз и составить для вас индивидуальный и безопасный план лечения.
Для записи на консультацию вы можете: 84957883388
Воспользоваться формой онлайн-записи на нашем сайте: https://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/
Желаем вам скорейшего выздоровления!
17.12.2025 12:31:37 Людмила , 46 лет, Москва Здравствуйте! Заключение по маммографии. ,,Рентген признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии,, Ранее ставили. Как лечить ? Спасибо,Людмила

Врач — онколог Поливанов Кирилл Александрович
Здравствуйте, Людмила!
Благодарим вас за обращение. Диагноз «диффузная фиброзно-кистозная мастопатия», действительно, очень распространен, и мы понимаем ваше желание получить ясность по поводу лечения. Важно сразу отметить: это не онкологический диагноз.
Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное состояние молочных желез, связанное с изменением соотношения железистой, фиброзной (соединительной) и жировой ткани, а также с возможным образованием мелких кист. Часто оно сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями (мастодинией), особенно во второй половине менструального цикла. Тактика лечения: индивидуальный и комплексный подход. Не существует единой «таблетки от мастопатии».
Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из: выраженности симптомов (боли, дискомфорта), вашего возраста и гормонального статуса; наличия фоновых гинекологических заболеваний (миома, эндометриоз, нарушения цикла); данных осмотра и инструментальных исследований (УЗИ молочных желез, которое часто является более информативным дополнением к маммографии.
Важнейший пункт: динамическое наблюдение
Лечение мастопатии — это, в первую очередь, регулярное наблюдение.
Вам необходимо: Проходить осмотр у маммолога или гинеколога 1-2 раза в год.
Делать контрольное УЗИ молочных желез 1 раз в год (если врач не назначил иначе). Для женщин после 40 лет маммография остается «золотым стандартом» скрининга.
Ежемесячно проводить самообследование молочных желез (на 5-12 день цикла).Что делать сейчас?
Запишитесь на консультацию к врачу-маммологу или гинекологу. Это обязательный первый шаг. Возьмите с собой на прием заключение маммографии и, если есть, предыдущие снимки/заключения для оценки динамики.

В нашей клинике ведут прием опытные маммологи, которые специализируются на диагностике и лечении доброкачественных заболеваний молочных желез. Мы можем предложить вам полный цикл: консультацию, при необходимости — дополнительное УЗИ, составление индивидуального плана лечения и наблюдения. Для записи вы можете позвонить по телефону 84957883388 или оставить заявку на нашем сайте https://www.celt.ru/napravlenija/mammologija/Не откладывайте визит. Правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение — залог вашего спокойствия и здоровья
17.12.2025 08:35:04 Екатерина, 33 года, Киров Добрый день. У меня врожденный порок сердца дмпп (вторичный). Размер дефекта 15 мм. Расширены правые отделы сердца. Лёгочная гипертензия 55 мм рт. с. Данных за ЧАДЛВ не выявлено. Возможно ли в моем случае закрытие данного порока при такой лёгочной гипертензии. Правый тип коронарного кровоснабжения, аорта на уровне синусов Вальсальвы 28 мм, восходящий 20 мм, дуга 18, нисходящий 15. ЛЖ 40мм, мжп 7.5 мм, свободная стенка 6.5. Пж 47 мм, стенка 3 мм. Лп 37на 70мм, лёгочных вены впадают в лп раздельно, дефект в верхних отделах мне. Пп 53на 50.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Уважаемая, Екатерина!

Здравствуйте. От имени нашей клиники сердечно-сосудистой хирургии благодарим вас за подробное и четкое обращение. Мы понимаем важность вашего вопроса и постарались всесторонне рассмотреть вашу ситуацию на основании предоставленных данных.

Основываясь на предоставленной вами информации, да, эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) в вашем случае технически возможно и является рассматриваемым методом лечения. Ключевым положительным фактором является указание на отсутствие данных за ЧАДЛВ (хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию). Это означает, что имеющаяся у вас умеренная легочная гипертензия (55 мм рт. ст.), скорее всего, носит посткапиллярный характер и обусловлена самим врожденным пороком. В таких случаях успешное закрытие дефекта часто приводит к стабилизации или даже регрессу давления в легочной артерии.

Предложение по дальнейшим действиям
Для принятия окончательного решения и планирования операции мы предлагаем следующий алгоритм:
Предварительная дистанционная (онлайн) консультация с профессором А.М. Бабунашвили. На консультации профессор детально изучит все ваши медицинские документы (протоколы ЭхоКГ, МСКТ, заключения) и определит необходимость и план дообследования.
Наша клиника обладает всем необходимым современным оборудованием для выполнения подобных операций на высшем уровне.

Пожалуйста, для организации дистанционной консультации с профессором А.М. Бабунашвили свяжитесь с нашим отделением платных медицинских услуг или координатором Екатерина по телефону: 89804281586
При себе на консультацию желательно иметь все медицинские документы (снимки, диски с исследованиями, выписки).

Вы сделали очень важный шаг, обратившись за специализированной помощью. Врожденный порок сердца поддается успешной коррекции, и наша команда готова предложить вам современное и безопасное решение.