Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн | страница 9

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.03.2018 Тамара, 46 лет, красноярский край мой вес был 142кг, в 2010году сделали бандажирование желудка, вес стал 75кг, потом родила, вес 86 держался, за зиму 2017г. похудела до 75, стали проблемы с пищеводом, поставили диагноз эзофагит, откачали жидкость с бандажа, с апреля по сентябрь растолстела до 115 кг. Вес стоит. Можно ли мне опять закачать жидкость или придется убирать бандаж?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Тамара, после операции бандажирования желудка результат операции полностью зависит от степени заполненности системы бандажа. В настоящее время Вам надо обратиться по месту операции для заполнения бандажа. Только при достаточном заполнении системы операция снова начнет работать на снижение веса. Если по каким-то причинам выполнение систематических регулировок не представляется возможным, операцию надо будет переделывать в другой тип операции. Простое удаление бандажа неизбежно повлечет за собой набор веса.
19.03.2018 Ольга, 26 лет, Москва Здравствуйте, мне 26 лет и вес мой 120 кг уже( что я только не пробовала. Вот решилась на резекцию желудка, моя знакомая пять лет назад у вас делала, очень Вас рекомендовала. Вот только никак не могу сориентироваться по цене.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга, поскольку Вы живете в Москве, Вам есть смысл приехать ко мне на консультацию в часы приема и обсудить все вопросы, связанные с операцией. Вам также будет предоставлена информационная брошюра обо всех видах применяемых нами операций. Стоимость лапароскопической продольной резекции желудка в нашем Центре до 285000 рублей, включая стационар, наркоз, расходные материалы и пр. Жду Вас на консультации (расписание приема), буду рад помочь.
15.03.2018 Ольга, 37 лет, Североморск Здравствуйте. Ищу клинику где смогут мне сделать резекцию желудка. Мне 37 лет мой все 200 кг. Как сказал хирург в нашем городе у меня марбитное ожирение. Такая операция у нас делается, но не при током большом весе. Ваша клиника принимает таких пациентов? И сколько мне будет стоить полное лечение с первого дня и до выписки? Спасибо

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга. При Вашем исходном весе 200 кг эффект продольной резекции желудка может быть недостаточным. Мы в таких случаях предпочитаем делать билиопанкреатическое шунтирование. Для снижения риска операции на первом этапе лечения Вам надо будет убрать примерно 30 кг либо с помощью жесткой диетотерапии, либо путем установки внутрижелудочного баллона на 3 месяца. Если Вы планируете к нам обратиться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru
14.03.2018 Александр, 59 лет, Тамбов Здравствуйте. Я болею серопозитивный ревматоидный полиартритом 12 лет. Принимаю Арава 10 ммг. и Метипред 3 ммг. в день. Кроме того три операции на позвоночнике L3-L4, установлен имплант. При росте 168 см. вес 103 кг и при всех моих стараниях он не снижается. Пытался нагружаться в бассейне , но сниженный иммунитет ведёт к простуде и пневмонии . Сейчас добавился С Д второго типа- принимаю Диабетон 90 МН. И Глюкофаж лонг 1000. ВОЗМОЖНО ли у Вас сделать , например, уменьшение желудка? Какова очередь на операцию? Сколько стоит? Заранее спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Александр. Да, мы можем предложить Вам операцию продольной резекции желудка. Операция возможна в любом месяце. Стоимость - 285000 рублей, включая наркоз, расходные материалы, стационар. Если Вы планируете к нам обратиться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету. По переписке согласуем и дату операции.
15.02.2018 Инна, 51 год, London Здравствуйте, я хочу сделать операцию бандажирования или шунтирование, перепробовал все что можно и раньше помогало а теперь даже на таблетках очень сложно. Я 1.66 см 94.6 кг Сколько будет стоить такая операция и через сколько я смогу приступить к работе, я работаю поваром шефом.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Здравствуйте, Инна. Мы отказались от операции бандажирования желудка. При Ваших росто-весовых показателях мы могли бы рассматривать операцию продольной резекции желудка (стоимость 285000 рублей). Обычно пациенты становятся трудоспособными через неделю после операции. Если Вы планируете к нам обратиться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету.
07.02.2018 Марина, 23 года, Корсаков Здравствуйте. Мне 23. Вес около 100 кг, рост165. вес не уходит, а наоборот увеличивает. Начались проблемы с давлением, проблемы со сном, боли в спине. Что вы мне посоветуете? И возможно что то без швов, хотябы маленькие? Так как есть уже от кесарева. А мне всего 23, и каковы шансы все таки похудеть? и примерные цены можно узнать, так как не из Москвы.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина: если Вы считаете, что возможности снизить вес без операции уже исчерпаны, мы можем предложить лапароскопическую продольную резекцию желудка. После этой операции остаются несколько малозаметных швов на животе. Эта операция вызывает снижение веса у всех пациентов, но будет необходимо придерживаться некоторых правил питания, чтобы после двух лет удержать полученный результат. Стоимость лапароскопической продольной резекции желудка с учетом стационара, расходных материалов и пр. составляет 285000 рублей.
01.02.2018 Михаил, 34 года, Ульяновск Скажите пожалуйста сколько будет стоить операция установке утягивающего бандажа на желудок для похудения? За сколько нужно записываться? Какие ещё условия для операции?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Михаил: мы, как и многие другие хирурги в мире, отказались от выполнения операции бандажирования желудка из-за непредсказуемости ее эффекта и многочисленных проблем в позднем послеоперационном периоде. В нашей клинике применяются в основном лапароскопическая продольная резекция желудка и билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI (делается открытым способом). Это операции с вполне предсказуемой эффективностью. Стоимость - 278000-285000 рублей. Если Вы будете к нам обращаться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету.
01.02.2018 Александра, 25 лет, Николаев, Украина Здравствуйте Юрий Иванович! В самом начале хочу выразить свой восторг вашими работами !!! Спасибо,что Вы даете нам шанс стать полноценными членами нашего общества. Мне зовут Александра на протяжении многих лет я была достаточно плотной (сверх нормы 15-20 кг ) за последние 3 года (Как только переехала жить в Беларусь) вес стал активно расти ....на сегодня мой рост 157 вес 85-87кг. Отклонений пока нету, но не хочется сидеть и ждать их. Подскажите пожалуйста, как мне правильно сейчас поступить (пройти у Вас обследование, анализы сдать, может что-то нужно пропить или проколоть), как долго у меня займет времени операция (как это все происходит) и какая сумма у меня должна быть на руках! Паспорт гражданина Украины! Жду Вашего ответа (Заранее благодарна!)

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Александра, при Ваших росто-весовых показателях, если Вам не удается снизить вес консервативными методами, мы будем предлагать лапароскопическую продольную резекцию желудка. Стоимость операции в нашей клинике - 285000 рублей. 3 дня госпитализации, наркоз, расходники сюда включены. После выписки мы просим еще 3-4 дня оставаться в Москве под нашим наблюдением, после чего можно ехать домой. Если Вы планируете к нам обратиться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету для получения более подробной информации о Вас. Мы принимаем на лечение граждан Украины, Беларуси и других стран, условия те же самые, что и для россиян.
01.02.2018 НАТАЛЬЯ, 51 год, КОСТАНАЙСКАЯ ОБЛ Пришлите пожалуйста перечень анализов, которые необходимы в период подготовки к бариатрической операции. (САДИ ПОСЛЕ СЛИВА)

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья. Ниже - перечень анализов и исследований перед любой нашей операцией. Обратите внимание, что некоторые анализы действительны всего 2 недели, поэтому сначала лучше согласовать дату операции, а потом начать проходить обследование. 1. Лабораторные исследования Общий анализ крови – 2 недели. Общий анализ мочи - 2 недели. Биохимический анализ крови: Билирубин, глюкоза крови, общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, калий, натрий, креатинин, мочевина - 2 недели. Глюкозо-толерантный тест (глюкоза крови натощак и через 2 часа после приема 75 глюкозы, растворенной в 300 мл воды) — 2 недели Кальций общий и ионизированный, паратгормон, 25-ОН витамин Д, фосфор, сывороточное железо, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота Липидный профиль (ХС,ТГ, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП) - 2 недели. Коагулограмма развернутая - 2 недели. Группа крови, резус-фактор, резус- антитела (анализ сдать в ЦЭЛТ - в клинике, где будет проходить операция) ВИЧ - 2 месяца HBS-антиген - 2 месяца HCV - 2 месяца Реакция Вассермана - 2 месяца Для больных страдающих сахарным диабетом – дополнительные анализы: Инсулин, С-пептид, Гликозилированный гемоглобин Для всех пациентов перед операцией: 2. ЭКГ — 1 неделя. 3. УЗИ органов брюшной полости и почек — 1 месяц. 4. Эзофагогастродуоденоскопия – с этого лучше начинать, т.к. в случае выявления эрозий и язв желудка надо будет некоторое время их лечить — 1 месяц. 5. Рентгенография органов грудной клетки - 1 год. 6. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — 1 месяц. 7. Функция внешнего дыхания — 1 месяц. 8. Ваша фотография в полный рост. 9. Для женщин – консультация гинеколога. 10. Консультация эндокринолога до операции, либо в период госпитализации.
26.01.2018 Ирина, 42 года, Липецк Юрий Иванович, скажите пожалуйста, по какой причине у некоторых людей, сделавших операцию по шунтированию, снова начинает расти вес. Ведь эту операцию и рекомендуют, чтоб вес в дальнейшем не набирался, как это возможно после резекции?!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина, поскольку по своей сути ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, рецидивы могут наблюдаться не только после консервативного, но и после хирургического лечения. После продольной резекции желудка мы всех предупреждаем о возможном наборе веса после 2-3 лет. Это связано с тем, что желудок, будучи эластичным органом, может со временем растягиваться при переполнении пищей. К тому же некоторые пациенты, будучи ограничены в еде количественно, переходят на повышенное потребление углеводов, жиров, алкоголя, т.е. высококалорийных продуктов. После гастрошунтирования рецидивы тоже возможны, поскольку при классических типах ГШ всасывание в кишечнике почти не меняется. Реже всего рецидивы ожирения наблюдаются после различных типов билиопанкреатического шунтирования, поскольку конечный результат зависит не только от объема желудка, но и от искусственно созданного уменьшения всасывания питательных веществ в кишечнике. Из вариантов БПШ в настоящее время я предпочитаю делать т.н. SADI - наиболее мягкий вариант из существующих типов БПШ.
26.01.2018 Катерина, 26 лет, Домодедово Добрый день, хотела бы узнать у вас, по поводу резекции желудка. Мой рост 170, вес 130, можно ли сделать резекцию желудка или нет? Подруги говорят, что ее делают только если вес привышает 200кг. Буду очень благодарна, если ответите!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Катерина: Вам показано хирургическое лечение. Мы можем предлагать Вам как продольную резекцию желудка, так и резекцию, дополненную шунтированием тонкой кишки. Поскольку Вы живете в Московской области, есть смысл приехать ко мне на консультацию в часы приема(расписание приема). Мы выдаем информационные брошюры, где подробно описаны все виды операций. При очной консультации Вам будет разъяснено, в чем разница между различными видами операций. Ждем Вас.
22.01.2018 Наиля, 52 года, Стокгольм Здравствуйте Юрий Иванович! В 2005 году я делала у Вас операцию БПШ. Хотелось бы узнать можно ли у вас сделать пластику области галифе и в какую сумму это мне обойдётся.Не хочется обращаться к другому врачу так как я доверяю только Вам. С Уважением, Наиля.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наиля, здравствуйте! Это можно будет сделать, но я буду просить Вас прислать мне фото проблемных зон в разных проекциях (вид спереди, сбоку, изнутри). Снимки можно направить на мой адрес yu@yashkov.ru Цена есть в нашем прейскуранте (бедренная дерматолипэктомия, верхняя цена)