Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колендо Светланы Евгеньевны

Колендо Светлана Евгеньевна — задать вопрос онлайн | страница 9

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.07.2018 Алексей, 25 лет, Томск Добрый вечер, обязательно ли перед биопсией почки делать цистоскопию? У меня неуточненный гломелуронефрит, креатинин 100-120.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Алексей! Биопсия почки не требует предварительной цистоскопии в случае предполагаемого хронического гломерулонефрита. Видимо, для нее есть какие-либо другие показания.
21.06.2018 Севиль, 25 лет, Астана Здравствуйте! Моему отцу 50 лет. Больше 15 лет страдает сахарным диабетом 2 типа инсулинозависимый. На фоне диабета развилась почечная недостаточность. В 2016 году сделали трасплантацию почки. Без осложнений. Сейчас показатели креатинина и мочевины в норме, только белок больше полугода не снижается, 3г. Врачи поставили диагноз хпн терминальная стадия трансплантата. Какие меры можно предпринять против дальнейшего развития болезни?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Севиль. Если показатели креатинина и мочевины в норме, то речь о развитии терминальной стадии функционирования трансплантата не идет. Высокая протеинурия может быть по многим причинам, в том числе и в связи с сохраняющимся у пациента сахарным диабетом и развитием на его фоне патологии трансплантата. Давать конкретные рекомендации можно только, зная подробно ситуацию (динамику лабораторных показателей, причем в более широком объеме, результаты других обследований).
21.06.2018 Михаил, 30 лет, Буштино Здравствуйте, у меня после приема антибиотиков на третий - четвертый день начинают болеть почки, бывает боль в пояснице, сухость во рту, скажите это может быть почечная недостаточность или другая болезнь связанная с почками, и какие анализы и исследования необходимо пройти чтобы подтвердить болезнь?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Михаил! Я не имею информации, обследовались ли Вы ранее, и какие были результаты. Нет данных о наличии у Вас какой-либо сопутствующей патологии. Поэтому рекомендации будут начальные. Выполните биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, кальций ионизированный, фосфор, липидный спектр, глюкоза), клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Необходим контроль АД, ЧСС, диуреза. Подчеркиваю, что это только начальный план обследования. Очень важна очная консультация у нефролога или уролога. Диагноз ставится только специалистом.
08.06.2018 Николай, 23 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! В 16 лет после взятия биопсии, поставили диагноз - хронический гломерулонефрит. На данный момент белок в моче в норме. Сейчас мне 23, хочу провериться, но не хотелось бы проходить биопсию. Скажите пожалуйста какие надо сдать анализы или какое пройти обследование, мне посоветовали сделать МРТ, является ли это альтернативой биопсии?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Николай! Вы не указываете морфологический вариант гломерулонефрита, выявленный у Вас при биопсии, а также есть или нет у Вас какая-либо сопутствующая патология, поэтому давать конкретные рекомендации трудно. Обязательно нужны биохимические показатели (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, глюкоза, липидный спектр, калий, натрий, кальций (лучше ионизированный), фосфор), клинические анализы крови и мочи, скорость клубочковой фильтрации (желательно по пробе Реберга), суточная протеинурия. МРТ не является альтернативой биопсии почки. Необходимость других лабораторных исследований и методов обследования следует обсудить с лечащим врачом при очной консультации.
08.06.2018 Татьяна, 42 года, Одесса Добрый день.Мне 42 года .Клинический диагноз: ХБП -5 Дв. Нефросклероз ХПН 4 Анемия хронического заболевания. средней степени тяжести. симптоматическая артериальная гипертензия 2. Степень 3 НМК 1 ст риск очень высокий СН - 1. креатинин 1000 мМоль/л, мочевина 39, гемоглобин 86. Узи почек: размеры ПП - 7.0 - 3.0, ЛП - 8.4 - 3.9. ЭхоКС - концентрическая гипертрофия ст. лев. желудочка.. Суточный диурез 2.0 - 2.5 л, тошноты, рвоты, отеки отсутвствуют. От заместительной терапии отказалась. Вопрос: можна ли прокапать реосорбилакт, глюкозу? Какой препарат от давления порекомендуете (160-100). Сейчас принимаю Телсартан (не очень хорошо сбивает), принимала Кардосал. Можно ли принимать Нормодипин в моем случае?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Татьяна! Хроническая болезнь почек V стадии требует заместительной почечной терапии. Можно проводить любые инфузии, но если ситуация хроническая (а я предполагаю, что у Вас именно этот случай), то почки лучше работать не будут. Телсартан при выраженной почечной недостаточности следует принимать с большой осторожностью. Учитывая, что почечная недостаточность сама по себе может способствовать повышению АД, заместительная почечная терапия может снизить АД или облегчить его коррекцию. Противопоказаний к приему нормодипина нет, все зависит от индивидуальной переносимости и эффективности препарата. У Вас есть анемия, которая тоже требует коррекции. Повторю, что в Вашем случае единственным вариантом лечения является заместительная почечная терапия. Советую отнестись с вниманием к рекомендациям врачей о необходимости проведения диализа.
29.05.2018 Ирина, 44 года, Нижневартовск Здравствуйте! Я на гемодиализе 19 лет. Меня беспокоит зуд по всему телу, особенно по ночам. Принимаю цетиризин по 1 таблетке на ночь, и одну на диализе, если начинается зуд. Принимаю уже почти год с небольшими перерывами. А недавно выяснила, что диализникам он противопоказан. У меня два вопроса. Почему противопоказан? И чем его можно заменить, с учётом того, что я на гемодиализе. Высокий фосфор исключён. По анализу недельной давности: фосфор - 1,75, кальций - 2,1.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Ирина! Зуд у диализных пациентов может быть по многим причинам. Достаточно нередко он возникает из-за так называемой "недодиализированности". Влияют и качество очистки воды, биосовместимость диализной мембраны. Одной из причин зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз. Зуд может вызывать гепарин, который применяется для проведения процедур гемодиализа. Разобраться в этом можно только совместно с врачами гемодиализа.
06.05.2018 Светлана, 44 года, Москва Здравствуйте! Сдала анализ мочи (разовая порция) на альбумин. Результат 30 мг/л. Является ли этот результат отклонением от нормы? Креатинин в моче 18,5. В крови С- реактивный белок 6,1 (при норме 1-5). Какие исследования мне необходимо еще сделать, чтобы прийти к Вам на консультацию с максимально полной картиной?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Светлана! Сложно давать рекомендации по полноценному обследованию, не имея никакой информации о том, что Вас беспокоит. В любом случае, для консультации у нефролога желательно иметь недавние результаты лабораторных исследований (клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови с обязательным определением креатинина, мочевины, мочевой кислоты, липидного спектра, глюкозы и при необходимости - других показателей). Если Вам ранее проводились какие-либо инструментальные исследования (например, УЗИ почек), необходимо иметь эти данные с собой. Захватите все выписные эпикризы и консультации других специалистов. Если сохранились результаты обследований, проведенных ранее, желательно их тоже иметь при себе. Всего доброго!
06.05.2018 Марина, 22 года, Петропавловск-Камчатский Здравствуйте. Недавно была выписана из стационара с диагнозом хронический нефротический синдром рычаг овце и сегментарные гломерулярные повреждения, вторичная гипертензия субкомпенсация, хронический обструктивный пиелонефрит. По назначению врача получала в/в капельно дексаметазон (на NaCl 0,9% 14 дней). После выписки рекомендовано норфлоксацин и консультация нефролога. К сожалению, у нас в крае его нет. И как поступать в дальнейшем не знаю. Пожалуйста, подскажите, что делать с данным диагнозом, какое лечение возможно. Спасибо.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Марина! Мне не ясен диагноз, с которым Вы выписались из стационара. Нефротический синдром может иметь много причин, всегда требует полноценного обследования и в ряде случаев - морфологической верификации диагноза. Кроме того, непонятно, что имеется ввиду под термином "хронический обструктивный пиелонефрит". Для того, чтобы обсуждать дальнейшую тактику, необходима более полная информация.
06.05.2018 Сергей, 28 лет, Липецк Здравствуйте, у меня повышен кальций в суточной моче. Скорее всего из-за этого возникают неприятные ощущения в пояснице. Скажите пожалуйста : могут ли из-за повышенного кальция в суточной моче повреждаться нефроны или канальцы почек и как проверить работу и состояния именно канальцев почек?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Сергей! Вы не указываете, насколько повышен уровень кальция в суточной моче, и однократное ли это исследование. Причины повышения кальция в моче могут быть разные (особенности питания, эндокринная патология и др.). Длительная кальциурия может со временем привести к образованию камней, почечной недостаточности, а эти заболевания могут быть причиной болей. Нужно разбираться. Советую Вам пройти полноценное обследование.
09.04.2018 Сергей, 43 года, Липецк Здравствуйте! Очень давно занимаюсь спортом, соответственно принимаю много белковой пищи. Сдал анализы и получил следующие результаты: Креатинин, кровь, мкМоль/л 128,3 Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 276 Мочевина, кровь, мМоль/л 7,14 Является ли отклонением такое содержание креатинина при нормальных показателях мочевой кислоты и мочевины, если да, то что необходимо делать? Спасибо!

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Сергей! Уровень креатинина крови у Вас несколько превышает необходимый уровень. Рекомендую Вам обратиться к терапевту или нефрологу для полного обследования.
09.04.2018 Maria, 25 лет, Казань Здравствуйте, как повысить влажность кожи, вызванную хроническим пиелонефритом? пью 2 л жидкости, ремиссия уже 2 года, правильное питание, косметика не помогает. в чем причина обезвоженности при пиелонефрите, как можно это поправить изнутри?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Мария! Обсуждать влажность кожных покровов без визуального осмотра нельзя. Кроме того, сухость кожных покровов еще не свидетельствует об обезвоженности организма. Для того, чтобы обсуждать эти вопросы, необходима очная консультация терапевта.
18.03.2018 Юлия, 29 лет, г. Рыбинск Добрый вечер, мне 29 лет, с 17 лет геморрагический васкулит(ремиссия), с 25 хронический гломерулонефрит. Нахожусь под наблюдением у врача нефролога и уролога. К урологу обратилась, так-как в анализе мочи было много бактерий, после доп.анализов оказалось, что у меня в мочевом пузыре кишечная палочка. Два раза проходила лечение разными антибиотиками и пила канефрон. Лечение не помогло. Уролог сказал, что больше ничем помочь не может и раз это не беспокоит особо, то лучше не трогать. Сейчас течение гломерулонефрита медленное и без видимых ухудшений, может ли кишечная палочка спровоцировать болезнь? может есть ответ как от нее избавиться?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Уважаемая Юлия! В Вашей ситуации хроническая инфекция мочевыводящих путей нежелательна. Для начала следует выяснить причины возникновения мочевой инфекции и причины, по которым она не проходит на фоне антибактериальной терапии. Как Вы понимает, обсуждать Вашу дальнейшую тактику можно только на очной консультации.

« ‹ 7 8 9 10 11 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться