Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 90

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.12.2012 Альбина, 29 лет, Уфа Добрый день! Скажите, пожалуйста, с чего начать лечение или обследование с какого врача. Сегодня получила результаты анализа: Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) (суммарн.) что это значит. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Альбина! Нужно сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР (если будет обнаружена, сделать количественную ПЦР и определить генотип), биохимический анализ крови (печеночные пробы), маркеры вирусов В и ВИЧ, клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и с результатами анализов обратиться к врачу инфекционисту или гепатологу.
06.12.2012 Марина, 40 лет, Красноярск С апреля месяца я начала получать противовирусную терапию: Пегасис 1 раз в неделю и Рибапег 2 кап. утром и 3 кап. вечером (с интервалом 12 часов). У врача-инфекциониста опыта ведения таких больных нет. Контакт с врачом затруднен: ни вопросов, ни ответов, нет пояснений по поводу результатов анализов, нет ни психологической, ни профессиональной помощи. Сдала сама анализ крови развернутый: CОЭ 23. WBC 3,22*10^9/L; LYM#1,13 *10^9/L; MID#0,82*10^9/L; GRA#1,27*10^9/L; LIM% 35,04%; MID%25,16; GRA%39,80%; RBC 3,69*10^12/ L; HGB117g/L; MCHC 375,31g/L; MCH31,68 pg; MCU 84,40 fL; RDW-CU 13,29%; RDW-SD 42.18 fL; HCT 31.17%; PLT 178*10^9/L; MPU 10,92 fL; PDW12,47%; PCT 0,19%; P-LCR 39,87%; п12; с35; л43;м 10. Поясните, пожалуйста. Лейкоциты снижаются, есть ли необходимость повышать? Состояние: утомляемость, слабость, усталость, потливость. Мышцы и суставы , кости болят. Головные боли. Апатия. Волосы сильно выпадают. Герпес на губе длительно не проходит. Состояние грипозное. Пожалуйста. Иммунная система снижена.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Изменения в анализе крови закономерные при проведении противовирусной терапии. Изменений дозировки препаратов или каких-либо новых препаратов не требуется. Важно знать, имеется ли эффект от проводимой терапии, а именно - определяется ли РНК вируса гепатита С, или она исчезла к 12 неделям лечения. Это определяет тактику дальнейшего ведения.
05.12.2012 Елена, 28 лет, Москва Расшифруйте, пожалуйста, на какой стадии у меня гепатит С? Что означают результаты анализов? Результаты: анти hcv igm, генотит 3а,2.5*10^6. Линейный диапазон измерения 300-1*10^8, алат 52.1, асат 27.8, ггт 8.8, билирубин общий 9.8, общий белок 65.3, общее кол-во эритроцитов 4.81. УЗИ органов брюшной полости: уз-признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! У Вас хронический гепатит, обусловленный вирусом гепатита С с 3 генотипом, который хорошо поддается противовирусному лечению. Результативность лечения при этом генотипе в отношении полного освобождения от вируса достигает 80-90%. Активность гепатита у Вас невысокая. Стадию же гепатита, или стадию прогрессирования фиброза, можно определить с помощью специального исследования- фиброэластографии (фиброскан), после чего следует обратиться к гепатологу. Приглашаю Вас на консультацию для решения вопроса о лечении.
22.10.2012 Чеснакова Марина, 34 года, Ростов на Дону Месяц назад у меня обнаружили антитела к вирусу гепатита С. NS3 - положительный. NS4 - отрицательный. NS5 - положительный. Core - положительный. Нужна ли мне противовирусная терапия?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Чтобы решить вопрос о показаниях к противовирусной терапии, необходимо дообследование: РНК вируса гепатита С в сыворотке крови (количественная ПЦР и генотип), биохимический анализ крови, клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, желательно фиброэластография. С данными обследования нужно обратиться к гепатологу.
19.10.2012 Малика, 37 лет, Уральск Перед ортопедической операцией у меня выявили вирусный гепатит С при исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов (результат анти HCV положительный). Сдала кровь на ПЦР - генотип 1 b, количество копий РНК ВГС в 1 мл - 3.310.000. Сейчас голени в аппаратах Илизарова, планирую после снятия незамедлительно начать лечение. Какова должна быть схема лечения пегилированными Интерферонами + Рибавирином для меня - вес 55 кг при росте 1,62? Каковы ваши прогнозы относительно излечения? И еще, могли бы вы порекомендовать хороших гепатологов в Самаре или в Оренбурге.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Малика! Эффективность лечения пенилированным интерфероном-альфа и рибавирином в течение 48 недель составляет около 50%. Желательно определить стадию фиброза (фиброскан, или фибромакс, или биопсия печени). В Москве можно сделать анализ, определяющий чувствительность к терапии препаратами Интерферона. Все это важно для определения прогноза лечения и целесообразности его проведения. В некоторых случаях мы рекомендуем отложить проведение терапии до появления новых противовирусных препаратов. В Самаре рекомендую обратиться к доктору Юрченко Нинель Григорьевне - тел. 846 241-92-79 (областной гепатологический центр).
19.10.2012 Елена, 27 лет, Нижний Новгород У меня было направление на госпитализацию по удалению кисты, но некоторые анализы устарели (больше месяца назад сдавались), и мне было предложено сдать их заново. На гепатит С был положительный результат, хотя месяц назад ничего не было. Я конечно надеялась, что это ошибочный результат. Но по направлению в инфекционную больницу результат подтвердился. Вопрос такой, как могло произойти заражение, если не было походов к стоматологу, переливания крови тоже не было. И второй вопрос, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать генотип, степень поражения, как давно вирус развился и т.д.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Возможно, ошибочным был первый результат. Вам надо сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы), РНК вируса гепатита С (количественная ПЦР и генотип), желательно выполнить фиброэластографию (фиброскан) для уточнения стадии фиброза. В Нижнем Новгороде есть хорошие специалисты гепатологи-инфекционисты. Удачи!
19.10.2012 Татьяна, 46 лет, Кемерово Я хочу приехать в Москву в Ваш центр на обследование и получение рекомендаций по лечению хронического гепатита С. В августе узнала о диагнозе. Хотелось бы все перепроверить. Возможно ли это сделать и сколько времени потребуется.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Вам надо приехать ко мне на консультацию, обследование можно пройти амбулаторно. Анализы можно сдать за один день. Возможно ожидание очереди (несколько дней) на проведение фиброэластографии (фиброскан). Необходимо, чтобы у Вас была возможность где-то остановиться в Москве. Либо (как вариант) возможна госпитализация в специализированный гепатологический стационар, но это тоже не в день приезда.
17.09.2012 Вера, 32 года, Николаевск-на-амуре Моему гепатиту С примерно 9 лет. ПВТ пройти не могу - нет финансовой возможности (зарплата 5000 рублей). Скажите, можно ли мне применять препарат Клостилбегит или ему подобные препараты для лечения бесплодия? И какими препаратами мне лучше поддерживать свою печень?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Клостилбегит при гепатите С не противопоказан. Чтобы дать рекомендации по лечению вашего гепатита, надо знать результаты всех исследований (генотип вируса, активность печеночного процесса, стадия фиброза и т.д.).
17.09.2012 Любовь, 47 лет, Североуральск В инфекционной больнице моему сыну в 6 лет, занесли гепатит С. Сейчас ему 27 лет. Проживаем в Североуральске Свердловской области. В своё время возила его по больницам, нам никакого лечения не назначали, говорили, что гепатит С неизлечим. Пролечились диетой, Эссенциале-форте и всё. Татьяна Михайловна, я так понимаю, что лечение проходит в стационаре, сколько дней? Что при себе иметь иногородним? В какую сумму примерно мы можем уложиться? Хотела сама подсчитать, но не знаю какие процедуры. Можно ли 100% вылечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь! Чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно знать генотип вируса гепатита С, вирусную нагрузку, желательно определить стадию фиброза (фиброскан). В Свердловске должны быть гепатологи или инфекционисты, имеющие опыт обследования, ведения и лечения таких пациентов. Противовирусная терапия проводится длительно (от полугода до года) амбулаторно по месту жительства (то есть не в стационаре). Эффективность лечения зависит от генотипа вируса.
29.08.2012 Анна, 27 лет, Москва У моего мужа гепатит В. У меня его нет. Мы хотим завести ребенка. Если я сделаю прививку от гепатита В, я заражусь от мужа гепатитом? Как гепатит отразится на ребенке? Или прививка полностью обезопасит меня и нашего ребенка от заражения гепатитом В? Мне сказали, что ребенка можно уберечь, а меня нет. Я не поняла почему. Гепатита у меня нет. Я еще не беременна. Мы предохраняемся с помощью презерватива. Я немного не поняла тогда, в чем смысл вакцинации?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Прививка от гепатита В предохраняет и Вас и Вашего будущего ребенка от развития у Вас инфекции и хронического гепатита В.
29.08.2012 Александра, 40 лет, Красноярск У меня диагноз ХГС с 96 года. 3 года назад проведена терапия Пегинтрон + Ребетол. С тех пор анализ ПЦР HCV "отрицательно". Если гепатит С признан излечимым заболеванием, то почему диагноз ХГС с меня не снимают? Есть ли официальные рекомендации по этому поводу? И как в настоящее время должен называться мой диагноз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Александра! Согласно существующим рекомендациям, если в течение 2 лет после лечения РНК вируса гепатита С в крови не обнаруживается, диагноз хронического заболевания печени должен быть снят, а пациент должен быть снят с учета.
29.08.2012 Артур, 25 лет, Москва Моей жене 21 год, вынашивает двойню, её зрение -6, поэтому будут кесарить чуть раньше срока. Получается дети будут чуть недоношенные, да еще и из двойни. Так же жена в детстве перенесла гепатит В, сдали анализы: алт 9, аст 11, hbs ag -, hbe ag -, anti-hbc tot.+, anti-hbc m -, anti-hbe -, anti-hbs 74, пцр не обнаруж. (чувствит. от 500). Вопрос в следующем: можно ли детей привить после 3 мес. от гепатита В или нужно строго после родов? Есть ли шанс их заразить? Можно ли кормить грудью, если в роддоме их откажутся прививать? В роддоме не понимают, а жена очень нервничает, что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артур! У вашей жены нет инфекции вируса гепатита В. Маркеры свидетельствуют о перенесенном в прошлом гепатите с наличием защитных антител (то есть иммунитета). Она не может заразить детей. Грудное вскармливание не противопоказано. Прививки от гепатита В (если будут медицинские противопоказания) можно сделать не сразу после родов. Жену надо успокоить, чтобы она не нервничала.

« ‹ 88 89 90 91 92 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться