Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 91

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.08.2012 Катя, 36 лет, Актау Мне поставили диагноз Гепатит С в июле этого года. Мой доктор сказал, что не надо пить лекарств для лечения, потому что у меня с 2008 г. хронический неспецифический язвенный колит. Как я буду теперь лечиться от гепатита С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Действительно, язвенный колит может быть противопоказанием к противовирусной терапии, включающей препараты интерферона. Важно оценить стадию фиброза в печени (выполнить фиброэластографию или биопсию печени). Если фиброз не выражен, следует подождать появления новых противовирусных препаратов, когда будет возможно излечение гепатита С без применения препаратов интерферона. Новые препараты появятся в течение ближайших лет.
24.08.2012 Богдан, 20 лет, Липецк Два года назад у меня обнаружен гепатит В, НВе-позитивн., вирусная нагрузка более 1Х10Х8. Лечился сначала Пегасисом, 180 мг один раз в неделю, вирусная нагрузка упала до 10Х6, а потом опять поднялась, Д не обнаружен, генотип А. Сейчас год на Бараклюде 0,5 мг, вирусная нагрузка менее 800, АЛС, АСТ - норма, исчез НВе, появились анти-НВе. Скажите, пожалуйста, сколько нужно принимать Бараклюд, прокоментируйте мою ситуацию.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Богдан! У Вас исчезновение HBeAg и снижение вирусной нагрузки свидетельствует о хорошем эффекте от лечения Бараклюдом. После исчезновения HBeAg требуется не менее года продолжения терапии для закрепления результата. Обязательна тщательность приема (без пропусков), контроль маркеров вируса 1 раз в 3 мес. Решение об отмене лечения можно принимать только после очной консультации гепатолога с анализом динамики всех показателей.
15.08.2012 Ольга, 42 года, Алматы Сейчас я прохожу противовирусное лечение Пегасисом, 7 неделя. Меня волнуют результаты анализов, АлаТ -13, АсаТ- 25, билирубин 21,2. ОАК- WBS -2,8;GRA- 1,6; СОЭ- 36; RBS-3,08; HCT-0,287; RDW-16,2; HGB-90;MCHC-314. Скажите, пожалуйста, это нормально или стоит опасаться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! В Ваших анализах требует внимания уровень гемоглобина. Вы не указали, какую дозу Рибавирина Вы принимаете. Следует обсудить с врачом, который контролирует Ваше лечение, снижение дозы Рибавирина.
15.08.2012 Зуля, 33 года, ташкент Татьяна Михайловна, вы сказали что в ближайшие годы появятся новые препараты. Что за препараты и когда?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
К концу этого года в России будет зарегистрирован препарат Телапревир (торговое название ИНСИВЕК), затем - Боцепревир. Эти препараты применяются в сочетании с Интерфероном и Рибавирином (терапия тремя препаратами), что значительно повышает эффективность лечения у больных с 1 генотипом вируса. Ожидается, что в дальнейшем практически ежегодно будут появляться новые противовирусные препараты.
18.06.2012 Владислав, 31 год, Москва В 1998 году после проведения пункции печени поставили диагноз "хронический гепатит неясной этиологии". После этого лежал в ГКБ 50, где делали радиоизотопное сканирование (вроде так называется) и диагноз подтвердился. В последние годы повышения никаких показателей по биохимии крови не наблюдается, билирубин (оба) в норме. Но очень хочется узнать, всё ли нормально сейчас с печенью? Хотел бы узнать, стоит ли в этом случае делать биопсию вторично и если да, то какова процедура? Делается ли она в день обращения и возможно ли сразу уйти домой или придётся побыть в стационаре? Отдают ли пунктат на руки?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владислав! Прежде чем назначать биопсию печени, советую Вам показаться гепатологус результатами биопсии от 1998 года и свежими лабораторными данными: развернутого биохимического анализа крови с показателями обмена железа, уровнем церулоплазмина, печеночным и липидным спектром, электрофорезом белков, результатами клинического анализа крови, исследования на маркеры вирусов гепатита, УЗИ органов брюшной полости. Возможно, надо будет выполнить фиброэластографию (аппарат Фиброскан). Приходите на консультацию, буду рада Вам помочь разобраться.
18.06.2012 Лариса, 30 лет, Ульяновск Моя мама, в прошлом кардиолог, на работе заразилась гепатитом В. Болезнь у нее перешла в хроническую форму. Я заразилась в дошкольном возрасте, перенесла гепатит и вроде как выздоровела: hbsag отриц., anti-hbs в районе 200, anti-hbc tot. 5 (0-1)полож., остальные маркеры, включая ДНК ВИРУСА отриц. Много раз (со времени болезни прошло не меньше 25 лет) сдавала биохимию, общий анализ, делала УЗИ, всегда все было в норме. Сейчас я бы хотела пройти полное обследование перед планированием ребенка. Нужно ли мне делать современные исследования, такие как фиброскан или фибромакс? Происходят ли в моей печени разрушительные процессы? Как нужно наблюдаться? Есть ли риск заразить ребенка в родах? Прошу помочь, у нас никто ничего этого не знает.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лариса! В отсутствие HBsAg и при нормальных других анализах Вам не о чем беспокоиться. У Вас нет носительства вируса и нет гепатита. Вы не заразны и не можете заразить своего ребенка. Противопоказаний к родам нет. Дообследований не требуется. Удачи Вам!
07.06.2012 Инна, 33 года, Донецк У мужа гепатит С, 1b. АЛТ-324, АСТ-240.1, ПЦР-1.5X10*6МЕ/мл, билирубин 26.4, био-иммунохимия - в норме, стадия фиброза - F4. На Пегасис денег нет. Нам назначили два лечения: 1 - Бициклол и Фосфоглив- таблетки пить полгода; 2 - Циклоферон и Эрбисол ультрафарм - в уколах три месяца. По Вашему мнению какое лечение более эффективное?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Рекомендую Вам Урсофальк (или Урсосан). Этот препарат не влияет на вирус, но способен снизить активность заболевания. Можно применять Фосфоглив внутривенно. Эффективность всех остальных перечисленных Вами препаратов не доказана. Обязательно надо добиваться проведения противовирусной терапии. Узнайте, где есть гепатологические центры в Украине, и где возможно включение в программу бесплатной терапии.
07.06.2012 Елена, 24 года, Тула Можно ли кормить грудью при гепатите В? ДНК - положит. И каков риск заражения ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! При гепатите В кормление грудью разрешается. Если ребенку при рождении сделана прививка от гепатита В, риск заражения ребенка отсутствует.
28.05.2012 Лола, 39 лет, Ташкент Во время операционных родов мне переливали кровь в 2006 году. В 2008 году обнаружили гепатит С, генотип 1 а, ПЦР-положительный, HCV Ab 1,818 (положительный), но у меня не повышается билирубин и ферменты, говорят, это неизлечимо, скажите, я могу вылечиться и как? Это недорого?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лола! Гепатит С лечится. Полное излечение при генотипе 1 достигается у 40-50%. Лечение дорогое. В ближайшие несколько лет ожидается появление новых эффективных препаратов, которые помогут излечивать гепатит С практически во всех случаях. Учитывая недавнее инфицирование и нормальные ферменты, Вам следует наблюдаться у гепатолога по месту жительства, имея в виду, что со временем проведение противовирусного лечения (возможно, новыми препаратами) необходимо.
28.05.2012 Елена, 41 год, Москва По результатам МРТ и КТ с болюсным контрастированием обнаружили фокально-нодулярную гиперплазию печени. Все анализы в норме. Какова тактика ведения данного заболевания? Нужно ли делать эластометрию печени? Может ли она исчезнуть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Фокально-нодулярная гиперплазия требует только наблюдения в динамике, исключения лекарственных нагрузок (в частности, препаратов женских половых гормонов), советую исследовать развернутую коагулограмму с Д-димерами, исключить наличие АФС (исследовать антитела к кардиолипинам).
28.05.2012 Светлана, 27 лет, Казахстан 2,5 года назад я перенесла противовирусную терапию Гепатита С, 2 генотип, лечение проходило 6 месяцев, лечили Пегинтроном и Ребетолом. После чего сдавала контрольный анализ методом ПЦР - показало отрицательно. Сейчас я раз в год сдаю анализ на наличие РНК в плазме крови методом ПЦР, анализы показывают отрицательный результат. Других обследований и анализов я не делаю. Подскажите пожалуйста, необходимо ли как-то еще контролировать данное заболевание. Дело в том, что после завершения лечения мне мой врач каких-либо подобных рекомендаций не дал.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Если в течение 2 лет после лечения РНК вируса в сыворотке крови не обнаруживается, Вы можете считать себя полностью здоровой. Рекомендуется снятие с учета (несмотря на сохранение антител к вирусу гепатита С, которые могут обнаруживаться всю жизнь).
28.05.2012 Валентина, 51 год, Казахстан У меня обнаружили гепатит С летом 2011 года. Заразилась, скорее всего, после переливания крови в 1991 году. ПЦР количественный 7,1*10 в 4 степени МЕ/мл, гепотип 1. АЛТ 0,22 мккат/л, АСТ 0,2 мккат/л, общий белок 84,6 г/л (05.05.2012), есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Врач-гепатолог сказала, что у меня замечательные анализы и мне не показано лечение, напугала, что побочные эффекты после лечения это сахарный диабет, психические расстройства и еще многое другое. Но ведь мне уже почти 52 года и чем старше я становлюсь, тем сложнее будет протекать лечение, тем более, что у меня узелки на щитовидной железе, пиелонефрит. Что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! Важно определить стадию Вашей болезни, а именно стадию фиброза (фиброэластография или фибротест, или биопсия печени) и оценить наличие противопоказаний к лечению. Эффективность стандартной противовирусной терапии гепатита С с 1 генотипом невысока - 40-50%. Если у Вас не выражен фиброз, возможно, имеет смысл подождать появления новых противовирусных препаратов. В столице Казахстана есть гепатологические центры и опытные гепатологи, к которым следует обратиться.

« ‹ 89 90 91 92 93 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться