Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 91

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.03.2007 Эдуард, 39 лет, СПб. В перечне ваших услуг есть иньекции ферматрона? Что нужно для этой процедуры? При наличии коксартроза могу ли я просто сделать уколы без дополнительных обследований и консультаций?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Ферматрон и другие препараты гиалуроновой кислоты вводятся только в полость сустава. Изначально преперат предназначался для коленного сустава. Попасть в полость тазобедренного сустава в силу анатомических причин сложно, тем более при коксартрозе. А введение его дополнительных обследований не требует.
28.02.2007 Юлия, 21 год, Москва Псориатический артрит уже год, поражен локтевой сустав. Сустав не болит, просто ограничен в движении. Лечили таблетками Аэртал, мазями и вводили в сустав Дипроспан. Ничего не помогло и тогда врач предложил еще один способ лечения, который мне не внушает доверия. Он предложил 2 раза в неделю приезжать на лечение, которое состоит в том, что мне делают анестезию и вручную пытаются разогнуть руку. Действительно есть такой способ лечения артрита?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Ликвидировать контрактуру сустава, особенно локтевого, при длительном артрите очень сложно. Происходит "сморщивание" сновиальной оболочки, потеря эластичности капсулы, сухожилий - бывает необратимо. Такой способ используется, в т.ч. с этапными гипсовыми повязками, но результат очень сомнителен. Если контрактура серьезная, делают операцию, но метод я не могу озвучить без осмотра (расписание приема).
27.02.2007 Наталья, 33 года, Москва У меня проблема с большими пальцами на ногах (выросли шишки) и продольно-поперечное плоскостопие. Пользовалась ортопедическими стельками и бандажом для пальцев, а также гимнастикой. Но улучшения нет, а весной и осенью случаются обострения (ходить невозможно). Подскажите, пожалуйста, что делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если деформация серьезная и артроз не поддается консервативной терапии, требуется оперативное лечение. Метод и объем операции выбирается при осмотре, после рентгенографии. Стельки продолжайте носить - плоскостопие не излечивается, лишь корректируется.
26.02.2007 Alena, 48 лет, Донецк Я в прошлом году в феврале месяце упала на ногу, после чего у меня на наружной стороне стопы образовалась гигрома. После приема иньекций "преднизолон" непосредственно в опухоль боль исчезла и уменьшилась опухоль. Сейчас опять появилась опухоль, увеличилась в размерах и переместилась ближе к голеностопному суставу. Что мне в этом случае делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Без осмотра назначения некорректны, но могу посоветовать врачу снова сделать инъекции, но "продленного, долгоработающего" лекарства, подобного преднизолону(врач должен знать, о чем речь), физиотерапию, при безуспешности - оперативное лечение. Возможно, нужна разгрузка стопы ортопедическими стельками.
22.02.2007 Ирина, 17 лет, Воронеж У меня на голени обнаружили кисту значительных размеров, врач сказал, что кость ноги стала тонкой и при любой незначительной травме возможен перелом. Надо ли делать операцию, чем опасна она, когда лучше сделать, и что вообще представляет из себя эта операция?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Киста это или нет - операция необходима. Метод операции выберет врач. Затягивать не стоит - возможен рост опухоли или кисты. Операция часто заключается в удалении образования с последующей костной пластикой - заполнением костного дефекта трансплантатом. Контактируйте с врачом.
22.02.2007 Андрей, 39 лет, Норильск Мне сделали операцию по удалению гигромы лучезапястного сустава 3 недели назад. Врач сказал при осмотре, что у вас рецидив и посоветовал повторную операцию. Действительно, после операции шишка сохранилась, при надавливание вызывает боль, и при сгибе ладони вверх чувствуется несильная боль в области сустава. Врач также предположил, что гигрому удалить полностью не удалось. У меня тяжелый физический труд, на больную руку приходятся огромные физические нагрузки, около 40 тонн за смену. Стоит ли мне делать повторную операцию, смогу ли я выполнять свою работу? Может это внутренний незаживший рубец? Может стоит подождать или делать операциию, не откладывая? Можно ли приступать к работе сейчас?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Необходимость повторной операции я определить заочно не смогу. Все-таки врачу на месте виднее. Можно посмотреть на УЗИ для уточнения диагноза. Если четко пальпируется киста - оперируйтесь. Нагрузки по возможности откладывайте.
22.02.2007 Евгения, 25 лет, Самара Спасибо за ответ на вопрос 37756, в котором я спрашивала, что такое хондромаляция наружного мыщелка бедра. Очень хочу получить еще одну Вашу консультацию. Мне 5 февраля 2007г. сделали артроскопию левого коленного сустава, в результате обнаружили, как врач сказал "пробоину" примерно в 1.5см и написали 4 тип, из лечения назначали только терафлекс и 4 недели после операции не наступать вообще на ногу, и еще 5 дней принимать нимесил. Иньекций в сустав мне не назначали, только после операции делали 3 раза пункцию. У меня случилась травма - падение 2 января 2007г. Сначала все врачи думали, что мениск повредился, а оказалась что хондромаляция. Я спрашивала врача, и он мне объяснил, что они сделали тунелизацию на месте дефекта и за 4 недели хрящ должен начать зарастать, благадаря терафлексу, и что наверняка в дальнейшем такой боли и блокады сустава не будет. Посоветуйте, пожалуйста, насколько вероятно, что "пробоина" в хряще зарастет, насколько хорошо помагает терафлекс, и для чего и какие иньекции делаются в сустав? 4 тип хондромаляции - это сильное повреждение? И какие проблемы могут возникнуть в дальнейшем?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Четвертый тип - это самый "серьезный" - язва на хряще до кости. 1,5 см - это тоже серьезно. С возрастом может развиться отеоартроз. "Пробоина" зарастет, но не настолько хорошо, как в нормальном суставе. Желательны инъекции препаратов гиалуроновой кислоты-ферматрон, остенил, синохром - для питания, разглаживания хряща.
20.02.2007 Евгения, 25 лет, Самара Обьясните, пожалуйста, доступным языком, что такое хондромаляция наружного мыщелка бедра? Такой диагноз написали после артроскопической ревизии левого коленного сустава, это заболевание или как? И что в дальнейшем будет?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Хондромаляция - это дегенеративное или травматическое ухудшение состояния хряща на суставной поверхности. Существуют степени: сначала - это уменьшение упругости, потускнение хряща, затем - трещинки, разволокнение, затем появляются язвенные дефекты, отслойки хряща, обнажение кости. Имеет большое значение площадь и локализация хондромаляции. В дальнейшем, при прогрессировании, заболевание может привести к остеоартрозу. Контактируйте с врачом - он может назначить хондропротекторы, инъекции в сустав препаратов, ношение наколенника и т.п.
20.02.2007 Ксения, 28 лет, Москва В прошлом году моя мама очень сильно упала и сильно повредила ногу, пролежала 2 недели в больнице, после этого ещё 3 месяца дома. Я нахожусь в другой стране и не могу следить за её выздоровлением, предположительно у неё трещина шейки бедра. В больнице ей ничего не делали и сейчас, уже год спустя, она ходит на костылях. В целом состояние улучшилось, но выздоровление не наступает. В больницу идти не хочет, говорит, что ещё немного и выздоровеет. Возможно ли излечение без хирургического вмешательства и что бы вы посоветовали?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Обратиться к врачу все-таки надо. Нужен рентгеновский снимок, осмотр. Оценив состояние Вашей мамы и состояние перелома, можно будет говорить о лечении. Метод лечения выбирается только с вашего согласия, мы никогда не принуждаем к операции. Безоперационный метод имееет право на применение, врач подскажет, что нужно для более быстрого выздоровления, в т.ч. методы ЛФК, физиолечения, диету, ортопедическую коррекцию. Обращайтесь (расписание приема).
19.02.2007 Женя, 27 лет, Москва 3-го января оступилась и подвернула левую ногу, нога опухла в лодыжке. На следующий день сделала рентген. Оказалась маленькая трещинка на внешней кости и растяжение связок. Сначала ходила без гипса, потом на неделю его наложили. Сейчас нога побаливает, и в суставе какая-то твердая и увеличенная. Что мне делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Полтора месяца - это не срок для полного излечения. Отек проходит медленно, рубец формируется долго. Рентген-контроль делали? Если все нормально, то необходим курс физиотерапии, теплолечение, ЛФК. Можно ипользовать мази, компрессы. Трудно комментировать ситуацию и давать советы заочно, необходим осмотр. Приходите на прием (расписание приема), будем рады помочь Вам.
19.02.2007 Елена, 37 лет, Москва Какие на сегодняшний день существуют методы лечения артроза коленных суставов 2-й степени? Что такое киста Беккера и каковы методы ее лечения?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Методов лечения артроза два - консервативный и оперативный. Выбор метода лечения основан на анализе клинической картины (сделать это заочно, через интернет, как Вы понимаете, невозможно). Вторая стадия артроза - еще не весь диагноз. Киста Беккера - это "выпячивание" синовиальной оболочки в подколенную область по типу грыжи, иногда отшнуровавшееся от полости сустава. Лечение зависит от размера, могут быть проведены блокады, курс лечения остеоартроза, и киста уменьшается. Может помочь артроскопия - операция в полости сустава. Бывает, приходится оперировать в подколенной области. Более подробную информацию по конкретному клиническому случаю можно дать только после осмотра, приходите на прием (расписание приема), будем рады помочь.
16.02.2007 Татьяна, 28 лет, Харьков У моей мамы (54 года) обнаружили остеоидостеомы пяточной кости и наружной лодыжки, шпору. В заключении рентгенолога написано - доброкачественная остеобластома. Врач поставил диагноз - дистрофическая киста левой пяточной кости, подпяточный бурсит. Результаты анализов: С-реактив. белок - отрицат (до 6), мочевая кис-та - 298 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 2,96 мкат/л, сиаловые кислоты - 170ед, серомукоиды- 0,150ед. Врач сказал, что киста врожденная, назначил флостерон инъекции, после двух инъекций боли поутихли, нога болит только после длительного хождения. Такие блокады врач рекомендовал делать один раз в полгода. Ночью и в покое боль не ощущает. Насколько я понимаю, флостерон был назначен для лечения шпоры. Волнует вопрос: что делать с опухолью? Опасна ли она для жизни, нужна ли операция или успокоиться, можно жить с такой кистой дальше? Если бы не рентген, мама бы никогда не узнала, что у нее киста? И о чем говорит повышенный уровень фосфатазы в крови?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Все доброкачественные опухоли радикально излечиваются только оперативно. Для жизни остеоид-остеома и остеобластома не опасны, но при отказе от операции нуждаются в наблюдении, рентгенконтроле. Если опухоль большая и растет -оперируйтесь. Действительно, часто эти опухоли являются безболезненными, их находят случайно. Щелочная фосфатаза может быть повышена при нарушениях функции печени, почек, опухолях костной ткани в том числе.

« ‹ 89 90 91 92 93 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться