Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.02.2013 Надежда, 58 лет, Нижний Тагил Для проведения операции сдала анализы на гепатит В, HBSag обнаружен, HBScor не обнаружен, АЛТ 22, АСТ 21. Никаких жалоб нет. Что предпринять?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для исключения вирусного гепатита советую Вам сдать анализ крови на ДНК вируса гепатита В методом ПЦР и обратиться к гепатологу.
04.02.2013 Меланина, 33 года, Ставрополь Скажите, только один фосфоглив обладает противовирусным действием? Есть ли еще какой-нибудь гепатопротектор обладающей таким действием? Эффективен ли карсил при вирусном гепатите?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Гепатопротекторы противовирусным действием не обладают.
30.01.2013 Евгений, 32 года, Нижний Тагил У меня 2 месяца назад обнаружили вирус гепатита С. Поставили диагноз: хронический вирус гепатита С, смешанно активный, а что это может означать смешанно активен? Плюс к этому хр. холецистит, дифф. изменения печени, умеренная гепатомегалия. При поступлении в больницу биохимия крови билирубин был 21, сейчас 17 прямой 5 непрямой 16, амилаза 17,2 сейчас 12,1. Метод пцр, рнк вируса гепатита с. 5,9х10 в 6 степени Ме РНК HCV/Ми. По этому анализу крови можно определить какая вирусная нагрузка? Сейчас я принимаю фосфоглив. Что вы можете посоветовать, я очень буду вам благодарен. С уважением, Евгений.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! "Смешанной активности" не бывает. Бывает гепатит смешанной этиологии (когда помимо вируса причиной гепатита является алкоголь или другие дополнительные факторы). Советую сделать анализ - определение генотипа вируса, так как это имеет решающее значение для назначения противовирусного лечения.
22.01.2013 Вадим, 42 года, Тирасполъ У меня гепатит С генотип 1б фиброз 2 степени. Возможность начать ПВТ появится примерно через 7 месяцев. Посоветуйте что можно попринимать для поддержки печени и приостановки формирования фиброза до начала ПВТ. И не помешало в будущем определению и назначению ПВТ. Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вадим! Если печеночные ферменты в норме, то принимать ничего не надо. Важно полное исключение алкоголя, загара. Назначение урсофалька обсудить с лечащим врачом в случае наличия повышения АЛТ, ГГТ.
22.01.2013 Татьяна, 35 лет, Киев Муж в детстве перенес гепатит В, сейчас он у него в хронической форме, 3 года назад обнаружили гепатит С, как он мне говорит в спящей форме. Где он заразился не понятно - переливание крови делали в 7 лет сейчас ему 35. Доктор сказал, чтобы он сдавал один раз в три месяца анализ, и когда мы его в активной форме поймаем, будем решать что делать дальше. УЗИ проходил, несколько раз печенка была увеличена, а год назад печень была в норме. Больше года анализы не сдает, при этом не соблюдает диету, курит и пьет регулярно. Напишите, пожалуйста, чем это ему грозит, потому что меня человек игнорирует. Может почитав это к нему дойдет. И еще вопрос: я слышала не раз о том, что как только люди находят у себя гепатит С им назначают терапию, почему у нас ситуация другая, или нам обратится к другому врачу?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, комментировать диагноз невозможно, Вы не предоставили объективных (лабораторных) данных. Остается верить врачу, который утверждает, что гепатит неактивен. Наблюдаться, конечно, надо (выполнять УЗИ, сдавать анализы). В свободном доступе в Интернете много информации о том, чем угрожает прогрессирование вирусного гепатита, особенно на фоне несоблюдения режимных рекомендаций, диеты. К сожалению, насильно заставить человека любить себя невозможно. Взрослый человек выбирает свой путь сам.
22.01.2013 Марина, 40 лет, Красноярск Татьяна Михайловна, существует ли более чувствительный метод ПЦР (чем РНК

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! У Вас применяется чувствительный метод ПЦР и имеет место быстрый вирусологический ответ. Показаний к более длительному лечению у Вас нет. Фиброз печени будет уменьшаться в случае элиминации вируса. Эластографию сейчас делать не нужно. Можно будет сделать после лечения. Если нет повышения ГГТ, то урсосан принимать не нужно. Если есть возможность в Красноярске, сделайте генотип интерлейкина 28B. Этот анализ помогает прогнозировать результат лечения (особенно в случаях инфицирования 1 генотипом вируса).
22.01.2013 Дмитрий, 27 лет, Санкт-Петербург В 1999 году был диагностирован острый ВГС, госпитализация в НИИ Детских инфекций(СПБ), далее после выписки постоянно 2 раза в год сдавал биохимию печени и РНК HCV, биохимия - в пределах нормы, Анти HCV-обнаружены, РНК HCV- не обнаружена. В 2012 последний раз ПЦР в НИИ Гриппа - отрицательно. Делал в 2010 году КТ органов брюшной полости-без изменений. Вопрос: разрушается ли печень, развивается ли фиброз? Как быть? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! У Вас нет хронического гепатита С, печень не разрушается и фиброз не развивается. Антитела (анти-HCV) могут сохраняться всю жизнь как после любой другой перенесенной инфекции.
18.01.2013 Евгений, 32 года, Нижний Тагил Мне поставили диагноз хронический вирус гепатита С, плюс к этому хронический холецистит и диффузные изменения печени. Вирус обнаружили 2 месяца назад, при поступлении в больницу АЛТ 1,5 прошел курс лечения, сейчас АЛТ 0,9, постоянно чувствую боли в области печени, постоянно сонное состояние, сейчас состою на учете в диспансере, там мне выписали лактофильтрум, амоксиклав, фосфоглив. Скажите, пожалуйста, эффективность этих препаратов и что можете вы посоветовать в этом случае. Сколько лет живут с таким заболеванием?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Евгений, предоставленной информации мало для комментариев. Вам следует наблюдаться у гепатолога. Для решения вопроса о необходимости проведения противовирусной терапии необходимо иметь информацию о наличии вируса гепатита С в крови (это анализы крови методом ПЦР на РНК вируса), исключить вирусы других гепатитов (В и дельта), другие данные. Комментировать лечение, назначенное врачом, который пациента видел (а мы - нет), невозможно. Недомогание, боли и другие симптомы могут быть проявлением и других патологических состояний. Длительность жизни пациента с гепатитом определяется активность процесса.
18.01.2013 Валерий, 51 год, Чувашия Уважаемая Татьяна Михайловна! У моего сына, ему 24 года, хронический гепатит В в иммунотолерантной форме. Лечение не показано. Можно ли для профилактики применять витамины содержащие цинк и селен? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий, для Вашего сына важно находиться под наблюдением гепатолога с оценкой динамики лабораторных показателей (в том числе биохимического анализа крови, всех маркеров вируса гепатита В, исключение вируса дельта, уровень альфафетопротеина) и оценкой показаний к противовирусной терапии. Терапия витаминами не противопоказана.
18.01.2013 Марина, 40 лет, Красноярск У меня гепатит С. Получаю противовирусную терапию с 13.04.2012 года Пегасис 1 раз в неделю и Рибапег 2 кап. утром и 3 кап. вечером (с интервалом 12 часов). Переживаю по поводу того, что мне сменили препарат пегасис на пегинтрол. Получила 3 укола пегинтрола. Читала, что у одного препарата в составе интерферон 2б, а у другого 2а имеет ли это большое значение при смене препарата в лечении? Отразится ли это на результате лечения? После смены препарата я почувствовала замену, это отразилось на общем состоянии. Все три укола с большим недомоганием, болью в суставах и теле, температура до 38С. Может быть, все-таки имеет место привыкание к препарату? Переживаю еще по поводу длительности лечения. Большое значение имеет не ошибиться. Так как читала, что бывают рецидивы по большей степени из-за укорочения курса лечения. У меня Гепатит С с 1В генотипом. Курс бывает и 48 и 52 недели. Все зависит еще от врача, его тактики ведения. Мои результаты вирусной нагрузки: от 09.04.2012 РНК 5,25x10**6 МЕ/мл - это при начале лечения, затем от17.05.2012 РНК < 150 МЕ/мл, от 22.06.2012 РНК < 150 МЕ/мл, от 9.07.2012 РНК < 150 МЕ/мл, от 04.10.2012 РНК < 300 МЕ/мл. Врач говорит что результат отрицателный, скажите пожалуйста . а что тогда 150 и 300 значит или это считается низким показателем? АЛТ и АСТ в норме. Очень нуждаюсь в вашей консультации.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Замена одного пегилированного интерферона на другой возможна. Эффективность препаратов одинакова и на результате лечения замена сказаться не должна. Тем более, что у Вас имеется быстрый вирусологический ответ на лечение - исчезновение вируса в крови через 1 месяц от начала лечения. РНК <150 МЕ/мл и <300 МЕ/мл - эти цифры означают порог чувствительности метода ПЦР, которым проводилось исследование, и вирус у Вас не обнаруживался. Желательно проводить исследование с применением как можно более чувствительного метода (у Вас это <150). Длительность лечения стандартная 48 недель.
18.01.2013 Slava, 35 лет, Москва Поставлен диагноз: камни в протоке, воспаление желчного, рекомендации врачей - удаление желчного пузыря. В прошлом несколько лет проходил интенсивное лечение гепатита В. Гепатит полностью не излечен. Вопрос: увеличится ли нагрузка на печень после удаления желчного, и насколько нужно быть осторожным после удаления, если Гепатит В полностью не излечен?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Slava, судя по всему, операцию Вам делать надо. "Нагрузка" на печень зависит от Вас (от соблюдения режима питания, диеты). Советую Вам обратиться на консультацию в наш Центр к хирургу (расписание приема) и гепатологу (расписание приема) с имеющимися данными обследования для решения вопроса об операции.
09.01.2013 Людмила, 23 года, Курган Уважаемая Татьяна Михайловна! Проводится ли в Вашей клинике или в других московских клиниках лечение гепатита С с использованием телапревира? Заранее благодарю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила! Телапревир должен был быть зарегистрирован в России в конце прошедшего года, но регистрация задерживается, поэтому свободной продажи препарата в России нет. Клиническое исследование телапревира (препарат выдавался бесплатно) в России завершено. Сейчас лечатся единичные больные, которые приобретают препарат за рубежом.

« ‹ 89 90 91 92 93 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться