Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн | страница 92

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.06.2003 Лидия, 61 год, Красноярск Случайно обнаружили завышенное содержание пролактина в 3-4 раза. Прием препарата парладела существенных изменений не дал. Показатели ЯМР в норме, то есть гипофиз без особенностей, границы, структура в норме. Никакой симптоматики связанной с гиперпролактинемией я не чувствую. Имеется сопутствующая патология кожи на подошвах стоп и на ладонях. Связано ли это с гиперпролактинимией, и к кому мне обратиться с этой патологией?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Я полагаю, что подобные проявления, скорее, связаны со щитовидной железой. Поэтому советую Вам сделать обследование (УЗИ щитовидной железы, анализы крови: свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к МСФ) на предмет выявления сниженной функции щитовидной железы. С результатами исследования необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу (расписание приема).
24.06.2003 N У ребенка 9 лет низкий Т4, сердцебиение 50-60. Что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
К сожалению, Вы привели недостаточные описания для предположения наличия у ребенка какой-либо патологии. В любом случае я Вам рекомендую сдать анализы крови (ТТГ, АТ к ТПО) и с результатами обратиться к детскому эндокринологу.
23.06.2003 Дима, 23 года, Ташкент Рост 190, вес 55 кг, все попытки поправиться ни к чему не ведут . Явных признаков каких-либо заболеваний нет. К кому посоветуете обратиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Если Вас ничего не беспокоит кроме массы тела, то обращаться к врачам в Вашей ситуации вовсе необязательно. Исходя из Вашего описанию, могу порекомендовать Вам попробовать прибавлять в весе за счет увеличения мышечной массы тела, то есть физические нагрузки для укрепления мышц.
23.06.2003 Андрей, 29 лет, Москва При росте 171 имею вес 58 кг. Столько же весил в возрасте 19 лет. Холост. Обращался по поводу пониженного веса к эндокринологу по месту жительства. Врач не настаивала на анализах, объясняя это возможными причинами в ЖКТ. Имеет ли смысл сдать анализ? Внешних признаков нарушений нет.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Вполне возможно, такой индекс массы тела - это просто Ваша конституция, что может быть обусловлено наследственными признаками и не свидетельствовать о наличии какой-либо патологии. Для уточнения причин Вашего беспокойства Вы можете обратиться к нашим специалистам-эндокринологам (расписание приема), которые смогут порекомендовать вид обследования, соответствующий Вашему состоянию.
23.06.2003 Татьяна, 32 года, Магадан У меня уже 10 лет диффузный токсический зоб 3-ей степени, недавно начались отеки ног, иногда лица. Может ли это быть связано с нарушением функции щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Да, такие проявления вполне могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы. Но Вы, к сожалению, ничего не говорите о том, лечитесь ли Вы как-то, и не сообщаете о результатах проведенных анализов. Сложно предполагать, но это может быть и осложнения тиреотоксикоза или последствия медикаментозной передозировки. В любом случае, причину отеков обязательно нужно выяснить. Рекомендую Вам все же обратиться на консультацию к квалифицированному специалисту-эндокринологу (расписание приема) для назначения адекватного обследования.
21.06.2003 Екатерина, 32 года, Санкт-Петербург Мне поставили диагноз аутоимунный тиреоидит. В данный момент гормоны в норме. Нужна ли мне какая-то укрепляющая терапия? Слышала, что противопоказан йод. Так ли это? Может ли аллергия быть связана с этим заболеванием? Есть ли противопоказания для беременности?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Йод, безусловно, не рекомендуют в таких случаях, но сказать, что он противопоказан тоже нельзя. Дело в том, что результатов гормонов соответствующих норме не всегда бывает достаточно для назначения лечения, требуется также описание объемов щитовидной железы. Аллергические реакции никак не влияют на развитие данного заболевания. Беременеть, безусловно, можно, но хочу напомнить, что в Вашей ситуации необходимо будет постоянно наблюдаться в течение беременности.
21.06.2003 Юлия, 28 лет, Москва Скажите, пожалуйста, какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Лютеиновая фаза - это 2-ая фаза цикла. В различных учреждениях устанавливаются индивидуальные наборы прогестерона, имеющие свою норму. Поэтому, к сожалению, однозначно ответить на Ваш вопрос не представляется возможным.
21.06.2003 Светлана, 20 лет, Рязань Может ли стать повышенный уровень пролактина причиной увеличения веса?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Повышения уровня пролактина может повлечь за собой увеличение массы тела, но это будет зависеть от конкретного уровня пролактина - если выше 1000 единиц (при норме до 700), то необходимо обследоваться и сделать КТ или МРТ гипофиза. Если же уровень умеренно повышен, то нужно проконсультироваться со специалистом-эндокринологом (расписание приема) на предмет наличия такого заболевания, как гипотиреоз.
19.06.2003 Нина, 22 года По какой причине при закрытых зонах роста у меня уровень СТГ 120 нмоль/г (выше нормы в 6 раз)? К тому же в последние 2 года снизилось зрение на правом глазу, последние полгода плохо себя чувствую, постоянно возникают головные боли, головокружения, расстройства ЖКТ, субфебрильная температура в середине дня, пониженное давление.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Вам нужно немедленно обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема), предварительно сделав, либо МРТ, либо КТ гипофиза с контрастированием. Возможно, что описанная Вами симптоматика обусловлена аденомой гипофиза - опухолью передней доли гипофиза (как правило, доброкачественной). Аденома вследствие давления на ткани может нарушать функции гипофиза, полностью их блокировать или же проявлять самостоятельную гормональную активность. Вследствие аденомы гипофиза могут возникать различные гормональные расстройства, так как этот орган играет ведущую роль в деятельности эндокринной системы. В первую очередь необходимо точно выяснить вид и величину аденомы. Решение о проведении медикаментозной терапии или хирургического вмешательства необходимо принимать только после оценки всех результатов анализов и обследований.
16.06.2003 Сергей, 22 года, Москва Как Вы полагаете, возможны ли свободные зоны роста у человека в возрасте 22-23 лет, и имеет ли смысл использование соматропина для увеличения длины тела? Проводят ли у Вас такого рода исследования? Посоветуйте, куда обратиться за исчерпывающими ответами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Чтобы понять ситуацию Вам необходимо сделать рентгеновский снимок кистей с лучезапястными суставами. Если исследование покажет, что зоны роста открыты, то гормональная терапия возможна. Поэтому рекомендую Вам с результатом данного исследования обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу. Сделать рентгенографию и проконсультироваться со специалистом-эндокринологом (расписание приема) Вы можете у нас в Центре.
16.06.2003 Светлана, 33 года Через 6 месяцев после родов обнаружен ДТЗ. УЗИ показало большие размеры щитовидной железы - 57 мл. Советуют операцию. Возможно ли вылечиться, не оперируясь?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Лечение диффузного токсического зоба (ДТЗ) может быть как оперативным, так и консервативным. Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкое снижение лейкоцитов, отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше III степени), нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. Операция проводится при достижении состояния медикаментозной компенсации, т.к. в противном случае в раннем послеоперационном периоде может развиться тиреотоксический криз. Основным средством консервативного лечения является отечественный препарат Мерказолил. Как правило, препарат принимают непрерывно в течение нескольких лет. Снижение дозы Мерказолила строго индивидуально, его проводят, ориентируясь на признаки устранения тиреотоксикоза. В дополнение к антитиреоидным средствам применяются b-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные средства, препараты калия.
11.06.2003 Вера, 56 лет Хотела посоветоваться о правильности назначенного лечения. Протокол исследования щитовидной железы: перешеек - 3 мм. Правая доля - 15х20х45. Контуры ровные, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Левая доля - 23х19х45. Контуры ровные, эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная. Определяется изохогенное образование неоднородной внутренней структуры с жидкостными включениями. Заключение: эхо-картина узла левой доли щитовидной железы (цистоаденома?). Лечение: Тироксин 25 мг, затем на 50 мг, Литавит.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Мы не имеем морального права оспаривать мнение врача-эндокринолога, который назначил Вам лечение, но если у Вас имеется подозрение на цистоаденому щитовидной железы, Вам необходимо провести пункцию щитовидной железы и с полученными результатам повторно обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема). После очной консультации врач сможет определить необходимую тактику лечения, возможно, понадобится оперативное вмешательство по удалению аденомы.