Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.04.2008 Ольга, 36 лет, Санкт-Петербург Около 10 лет я наблюдаюсь у специалиста по поводу нетоксичного аутоимунного тиреоидита, гипотериоза. Принимаю 100 мг Л-тироксина. Гормоны скомпенсированы, а вот антитела к ТПО держатся на уровне 350. К тому же узи показывает, что щитовидная железа медленно уменьшается в объеме, сейчас она чуть менее 7. Врач активных мер не предлагает и не объясняет, к чему ведет такая динамика. Может быть Вы подскажете, чего можно ждать от болезни в будущем?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Наличие антител к тиропероксидазе лишь подтверждает диагноз аутоиммунного тиреоидита. До тех пор, пока существует Ваша щитовидная железа, титр АТ к ТПО будет повышен. Пусть Вас это не волнует. Главное, что на фоне приема 100 мкг Л-тироксина уровень ТТГ в пределах нормы, что свидетельствует о хорошей компенсации гипотиреоза. При хронических аутоиммунных тиреоидитах с течением времени довольно часто мы наблюдаем уменьшение объема щитовидной железы. Ничего страшного в этом нет. Важно только принимать адекватную дозу Л-тироксина. (расписание приема)
04.04.2008 Лариса, 34 года, Калуга С 2001 года имела диагноз диффузный многоузловой зоб, принимала L-тироксин курсами. Узлы в зависимости от интенсивности лечения уменьшались, если бросала приём лекарств - немного увеличивалися, последние 2,5 года не увеличиваются, хотя лечилась от случая к случаю. В настоящее время имею 2 узла: в правой доле в с/сигменте узел 7 мм с кистозным компонентом по перифер. васкуляризацией; в левой доле в с/сегменте мелкокистозный узет 10 мм с четкими контурами, периф. васкуляризацией. Железа не увеличена, структура неоднородная, контуры не четкие. Решила вновь заняться своей железой в августе 2007 года, т.к. отдыхала на море и забеспокоилась. Попала не к своему врачу, а к другому. Мои анализы на 27.08.07: Т4 свободню-21,4 (норма 9-22) ТТГ - 0, 439 (норма 0,4-4,0) АТ-ТРО- 77 ( норма менее 35) Был назначен приём L-тироксина по 50 мг. Принимала исправно. К концу декабря начала себя плохо чувствовать: тремор рук, слабость, одышка, ЧСС 100-110 и т. д. Отменила прием L-тироксина. Обратилась к врачу, поставили диагноз многоузловой токсический зоб. Мои анализы на 14.02.2008: ТТГ -0,008 (норма 0,25-4,0) Т4 св.- 59,15 (норма 9-23,2) АТ-ТРО -1:640 (норма 1:160) Врач предложил радиойодтерапию, т. к. он объяснил, что в моём случае это очень эффективно, и даже мои узлы могуть исчезнуть. Я согласилась, а сейчас изучая этот вопрос, поняла, что в начале пробуют медикаментозную терапию мерказолилом. В настоящее время по назначению врача (до облучения далеко, оно в мае) принимаю мерказолил и анаприлин, состояние значительно улучшилось. Пожалуйста, ответьте мне, стоит ли сразу проходить радиойодтерапию, т.к. я узнала, что после неё наступает гипотиреоз, и необходим постоянный приём L-тироксина. А я раньше принимала его курсами, т.к. и так нахожусь на пожизненном приема Варфарина и прочих препаратов, желудок не выдерживает. А мерказолил даже снижает ПТИ у меня, что мне необходимо. Заранее благодарна за ответ!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Не торопитесь принимать решение по поводу радикального лечения (хирургическое или лечение радиоактивным йодом) смешанного токсического зоба. Полечитесь мерказолилом в течение 1,5 лет. Может быть необходимость радикальной терапии отпадет. В случае обострения тиреотоксикоза на фоне снижения дозы мерказолила или отмены его показана радикальная терапия. При любом варианте радикальной терапии в дальнейшем будет необходима заместительная терапия тиреоидным гормоном. (расписание приема)
04.04.2008 Ольга, 30 лет, Москва На 14 неделе беременности мне поставили диагноз "субклинический гипотиреоз". До этого по поводу щитовидной железы никогда не обследовалась. Назначена терапия эльтироксином. Я читала, что гипотиреоз на ранних сроках беременности приводит к порокам развития головного мозга ребенка. Пожалуйста, ответьте, какие это могут быть пороки? Насколько высока вероятность? Я понимаю, что сделать уже ничего нельзя, но необходимо знать, к чему нам готовиться. Эндокринолог, у которого я теперь наблюдаюсь, говорит, что поскольку уровень гормона Т4 был в пределах нормы, то прогноз вполне благоприятный. Но я боюсь, что она просто пытается меня успокоить. Пожалуйста, ответьте мне. Заранее благодарна.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Действительно, при нормальном уровне свободного тироксина на ранних сроках беременности вероятность патологии плода невысока. При декомпенсированном гипотиреозе, по данным литературы, явления энцефалопатии у новороженных встречаются в 19-20% случаев, асфиксия и гипоксия - в 13-14%, гипотрофия плода - в 13-14%. В дальнейшем возрастает риск нарушения полового созревания, снижения интеллектуальной функции, повышенной заболеваемости.
04.04.2008 Светлана, 41 год, Москва Десять лет назад у меня впервые был обнаружен узел в левой доле щитовидной железы. Он увеличивался в размерах, позже появились узлы и в правой доле. Сдавала несколько раз гормоны: ТТГ, т3,т4 были в норме. В пунктате из левой доли - группы клеток фолликулярного эпителия. В настоящее время размеры железы: прав. доля: 5,3х1,9х1,3 V6,5, смешанной структуры, левая: 6,4х3,8х2,9, V35, средней эхогенности, с жидкостнымы зонами. На сцинтиграфии - холодные узлы. Лечение не получала. Вопрос: возможно ли консервативное лечение в данном случае и если нет, то насколько срочно надо делать операцию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Единственное, что могу сказать по поводу представленных Вами данных, что результаты пункционной биопсии щитовидной железы мало информативны (они свидетельствуют лишь о том, что произведена пункция именно щитовидной железы, но больше - никакой информации). Рекомендую Вам сделать повторную пункцию щитовидной железы в условиях нашего Центра (расписание приема) или (расписание приема) . Только после этого можно решить вопрос о необходимости и срочности хирургического лечения.
02.04.2008 Алла, 48 лет, Москва У меня многоузловой зоб щитовидной железы. Гормоны все в норме. Можно ли мне делать какой-нибудь массаж, ну, например, хотя бы пояснично-кркстцовый?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Прежде, чем решать вопрос о возможности проведения массажа, необходимо получить данные морфологии узлов щитовидной железы, т.е. сделать пункцию щитовидной железы (это можно выполнить в нашем Центре) (расписание приема) . Если узлы коллоидные, то массаж делать можно.
02.04.2008 Наталья, 42 года, Кишинёв Анализ показал: Т3-1,9 норма (0,5-2,5); Т4-77 (47-128); ТСН -7,0 (0,4-3,4); АТ-ТГ-361 (0-125); АТ-ТПО - 145 (0-40). Узи: контуры ровные; размеры: правая доля - 21*20*40, левая - 20*19*40; перешеек - 4. Структура неоднородная. Узлов не выявлено. Заключение: аутоиммунный тиреоидит. Назначили тироксин и йодомарин. Что это за болезнь и как антитела влияют на работу щитовидной железы? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Действительно, речь идет о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита (данные УЗИ щитовидной железы, повышение титра антител к тиропероксидазе-ТПО и к тироглобулину-ТГ), приведшего к гипотиреозу (уменьшению выработки гормонов щитовидной железой), о чем свидетельствует повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ или TSH). Антитела приводят к постепенной гибели клеток щитовидной железы, чем и объясняется снижение выработки ею гормонов. Л-тироксин назначается в качестве заместительной терапии. Препараты йода при этом заболевании принимать не следует.
27.03.2008 Татьяна, 24 года, Хабаровск Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! У меня гормон ттг 3,4, стоит ли уже бить тревогу, может ли это сопровождаться такими признаками как усталость, раздражительность и дискомфорт в горле. Узи щитовидки, врач сказала, как у всех сейчас - есть небольшие изменения.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Здравствуйте, Татьяна. Уровень ТТГ-3,4 может быть вариантом нормы или умеренно повышенным (необходимо знать референтные значения уровня ТТГ той лаборатории, где проводилось исследование, другими словами - верхнюю и нижнюю границы нормы). Если Ваш показатель укладывается в норму, то никаких неприятностей этот уровень ТТГ Вам не принесет. Если он выше верхней границы нормы, то это свидетельствует о сниженной выработке гормонов щитовидной железой. В этой ситуации необходимо исключать хронический аутоиммунный тиреоидит (данные УЗИ щитовидной железы, уровни св.Т4, ТТГ и АТкТПО). Обратитесь к эндокринологу очно. (расписание приема)
26.03.2008 Олег, 41 год, Белгород В 1998 году был прооперирован на щитовидке по поводу дифузного узлового токсического зоба. Гормоны не пил- щитовидка справлялась. Сдал недавно анализ на гормоны - завышен ТТГ. Врач назначил тироксин 0,25 мг. Пью его месяц - поднялось давление 140/95. Раньше давление всегда было норма. Может быть такая реакция на лекарство?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Олег. Повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что нередко приводит к повышению артериального давления. На фоне приема 25 мкг. Л-тироксина необходимо проконтролировать уровень ТТГ, возможно мала доза препарата. (расписание приема)
26.03.2008 Маруся, 29 лет, Москва У меня беременность 13 недель. Только что получила результаты анализа, которые говорят о нарушениях щитовидки (до этого ни разу не обращалась к эндокринологу!!!) Результаты: Т3св - 2.21 (норма:1.96-3,80) Т4св 0,83 (0,5-1,6) ТТГ- 58 (0,2-3,5) УЗИ: признаки аутоимунного поражения ЩЖ Скажите, при таком уровне гормонов ребенок родиться с нормальным умственным развитием?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Маруся. Вам необходимо начать срочный прием Л-тироксина в дозе 100 мкг перед завтраком за 30 минут ежедневно и обратиться к эндокринологу. (расписание приема) Необходим тщательный контроль уровня ТТГ и быстрое увеличение дозы препарата в зависимости от Вашего веса.
25.03.2008 Инна, 30 лет, Санкт-Петербург Два года назад на фоне повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе (АТкТПО) и усиленного выпадения волос мне был поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. По данным УЗИ изменений не было. Врач посоветовала принимать Л-тироксин - день 0,25, след день - 0,50. И исключить препараты с содержанием йода. За два года я поправилась на 8 кг, появилось учащенное сердцебиение, отеки. Так сказать по собственной инициативе я решила прекратить прием Л-тироксина и сдала анализы через полтора месяца после отмены. Результаты: ТТГ-3,33 мкМЕ/мл; Т3 св.-5,08 пмоль/мл; Т4 св.-12,79 пмоль/мл; АТкТПО-87,47 МЕ/мл; Антитела к тиреоглобулину-54,65 МЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, по данным последних анализов есть ли необходимость в приеме Л-тироксина? Не наврежу ли я себе отменой препарата? И действительно ли в моем случае противопоказан йод? Если да, то почему? И как часто при такой картине необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и делать УЗИ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. Повышение титра антител к тиропероксидазе может свидетельствать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Прием тиреоидных гормонов при данном заболевании показан только при снижении выработки гормонов щитовидной железой (Ваши показатели в пределах нормы). Прием препаратов йода не показан, т.к. йод губит сохранные фолликулы щитовидной железы при этом заболевании. Для того, чтобы не пропустить то время, когда прием гормона щитовидной железы будет необходим, нужно исследовать уровень ТТГ и св.Т4 каждые полгода.
25.03.2008 Мария, 40 лет, Москва 4 года пытаемся с мужем завести детей, не получается. Половые гормоны в норме, последние анализы на ТТГ Т4 Т3 в норме, кроме Анти ТГ - 60,72(meml) при норме 0-4,11. Все остальные гинекологические показатели в порядке и у меня, и у мужа. Влияет ли это отклонение от нормы на бесплодие, и что это может означать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Повышение титра антител к тиреоглобулину (АТкТГ) может свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита (заболевания щитовидной железы). Однако, в настоящее время (при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы и пролактина) это заболевание вряд ли препятствует наступлению беременности.
23.03.2008 Олег, 41 год, Белгород Игорь Владимирович, здравствуйте! Огромное спасибо Вам за то что нашли время ответить на мой вопрос. Но, как говорят "чем дальше в лес - тем больше дров". Скажите, можно ли в Вашей клинике произвести исследование на гистологию узла щитовидной железы? И второй, немаловажный вопрос - сколько стоит такое исследование? Для меня это важно - зарплаты в Белгороде разительно отличаются от Московского княжества.

Да, можно! Пункционная биопсия с цитологическим исследованием стоит 3500 рублей (расписание приема).

« ‹ 90 91 92 93 94 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться