Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 94

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.02.2012 Евгения, 27 лет, Москва В декабре 2010 у меня нашли гепатит С, anti - HCV total (положительно), вирус гепатита С (кол.) - 289475 МЕ/м, АлАТ - 106 Ед/л, АсАТ - 53 Ед/л, билирубин общий - 9.1 мкмоль/л. Так как уже год я планирую ребенка, гепатит я пока не лечу, но на протяжении всего года я принимаю под наблюдением врача лекарства (гептрал, сиофор, геримакс премиум, цинктерал, орсотен и прочее). У меня небольшие признаки стали появляться (выпадение волос на голове, раздражительность и психоз на ровном месте, плаксивость), а так же присутствуют давно сильное покраснение ладоней и на щеках красные капилляры. На сегодняшний день анализы таковы Билирубин общий (TB) - 22.7 мкмоль/л, (ALT) - 43 Ед/л, (AST) - 24 Ед/л, (GGT) - 47.4 Ед/л. Вопрос в том, вроде бы анализы становятся лучше как я понимаю из-за диеты и приема гептрала, но мои ладони....не говорят ли они мне о уже начавшемся циррозе? И может ли мне стоить отложить планирование детей? Насколько у меня все серьезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем возрасте цирроз в исходе хронического гепатита С наблюдается крайне редко, как правило - в тех случаях, когда есть другие причины для болезни печени - ожирение, болезнь Вильсона или др. Для уточнения стадии болезни проводится эластография печени (Фиброскан) в том случае, если нет выраженного ожирения. Если есть ожирение - лучше сделать биохимическое исслеледование ФиброМАКС и обратиться к гепатологу. Приходите на консультацию, буду рада помочь Вам.
03.02.2012 Евгения, 38 лет, Находка У меня гепатит С 1 генотипа. Заражена с 4 лет. 34 года хронического заболевания. Проходила ПВТ. Выдержала 4.5 месяца. ПЦП было отрицательное. Началась пневмония и упал гемоглобин до 63. Хотели продолжить ПВТ, но после перерыва в 7 месяцев, состояние ухудшилось, произошел гемолиз гемоглобин - 47. Как быть в дальнейшем? Возможно ли проведение ПВТ в дальнейшем или организм может не выдержать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем случае необходимо разобраться в причинах выраженной анемии (из Вашего письма причина не вполне ясна). Только тогда можно ответить на вопрос - возможно ли в дальнейшем применение препарата рибавирина. В ближайшие годы появятся новые препараты и противовирусная терапия будет возможна без применения рибавирина.
03.02.2012 Надежда, 35 лет, Оренбург Диагноз гепатит С 1 генотип, подтип не знаю. Более 8 месяцев нахожусь на противовирусной терапии пегинтрон (пегилированный)+ ребетол. Изначальная вирусная нагрузка - 4 миллиона копий, срок от заражения до лечения, примерно 15 лет. Был ранний иммунологический ответ, уже на 4-ой неделе ПЦР отр. Через 3 месяца - анемия, уменьшение дозы дало рост вируса, ПЦР-положительно, через месяц после этого, при 100% дозе - отрицательно. На 6-ом месяце попало несколько коробок пегинтрона с заканчивающимися сроками (этим месяцем), выскочил ПЦР положительно, через 4 недели после их использования, затем перешла на нормальный. Через 3 месяца должна закончить лечение. Вирус разрушает органы и системы, и то, что он есть и продолжает это делать я чувствую... Что я могу еще предпринять? Может быть перейти на другой препарат? Что-то добавить? Слышала про тритерапию, про то, что набирают добровольцев на опробацию боцепревира и телапревира. Можно ли ввести эти препараты сейчас, когда уже 8 месяцев нахожусь на терапии? У нас в городе этой программы нет. Могу ли я обратиться в другой город? Куда? Как это сделать (ближайший-Самара).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Если действительно был "вирусный" прорыв (или возврат) во время лечения, то продолжать данную терапию нецелесообразно - нет шанса на стойкий вирусологический ответ. Важно узнать, какая у Вас стадия заболевания (биопсия печени или "фиброскан"), чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Тройная терапия только начинается в программах исследований в Москве и некоторых других городах. В ближайшие годы противовирусная терапия гепатита С значительно изменится и будет более эффективной.
31.01.2012 Надя, 51 год, Бишкек В 2005 году обнаружили гепатит. В 2011 году сдала анализы (HBsAg )положительный оп-пл 1.900. АЛТ-20,6. АСТ-24,4.(HBV)качеств. ПЦР(Real Time)-обнаружено,(HBV) количеств(ПЦР)(Real Time)-1108 копий/мл. Методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 6,7 КПа, что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза F1 (по METAVIR). Назначили лекрство "СЕБИВО" и ВИФЕРОН 3 млн. Я хотела бы узнать фиброз 1 это уже цирроз печени? Если да, то при соблюдении диеты печень может восстановиться или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надя! Фиброз 1 - это минимальный фиброз и, конечно, это не цирроз. Ваши анализы соответствуют диагнозу - неактивное носительство. Лечение не требуется. Только наблюдение. Важно знать, есть ли HBeAg, антитела к вирусу дельта.
31.01.2012 Елена, 40 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Через сколько часов (или дней) погибает вирус гепатита С на воздухе? Если кровь больного попала в бутылку с водой, можно ли заразиться, выпив ее, если во рту были микротравмы? Эта информация очень важна, так как мой брат болен гепатитом С, имеет проблемы с кровоточивостью десен, но совершенно не понимает, что может кого-то заразить: пьет из бутылок с водой своих детей, при том, что у них иной раз травма губы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Вирус гепатита С погибает через несколько часов. Риск инфицирования в быту и через посуду ничтожно мал.
31.01.2012 евгений, 30 лет, гай В 2010 году обнаружили гепатит С. Сдал анализы на вирусную нагрузку. Генотип 3 АВ, количество 6.0x10^5. Подскажите пожалуйста серьезно ли это и что делать дальше?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Анализы свидетельствуют о наличии у Вас хронического гепатита С. Генотип вируса С у Вас благоприятный - он хорошо поддается противовирусному лечению. Вирусная нагрузка невысокая, что тоже благоприятно для лечения. Противовирусная терапия Вам показана. Вам нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту, имеющему опыт лечения противовирусными препаратами. При отсутствии противопоказаний Вам назначат лечение. Без лечения болезнь носит прогрессирующий характер с риском развития цирроза печени.
31.01.2012 Марина, 25 лет, Москва Полтора года назад был обнаружен гепатит В. Назначено лечение в стационаре. Сейчас показатели печени АСТ и АЛТ в норме. Вирусная нагрузка 5.5х10^3 МЕ/мл. Нужно ли сейчас проводить какую-либо противовирусную или общую терапию? И есть ли риск заражения окружающих при таких результатах? Есть ли возможность полного излечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Для ответа на Ваш вопрос надо знать все предшествующие лечению результаты анализов, обнаруживался ли HBeAg, антитела к вирусу дельта, какая была вирусная нагрузка до лечения? Какое проводилось лечение? Желательно сделать фиброэластографию. С результатами всех анализов приглашаю Вас на очную консультацию.
20.01.2012 Григорий, 47 лет, Владикавказ В сентябре 2010 года вирусная нагрузка гепатита С составляла 2.1х10*2/мл. Курс лечения: фосфоглив в/в, полиоксидоний на физ. р-ре и неовир в/м. В июне 2011 были сданы анализы. ПЦР HCV - не обнаружен. ИФА HBcor Ig G - обнаружен. Ноябрь 2011 - ПЦР: гепатит С титр не выявлен, гепатит С генотип не выявлен. Анализы сдавались неоднократно в разных лабораториях. Хотелось бы знать Ваше мнение, т.к. у меня семья, и я не знаю, как мне обезопасить своих близких.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Григорий! Поскольку РНК вируса гепатита С (методом ПЦР) не выявляется, вы абсолютно безопасны для своих близких. Антитела к вирусу С (это не сам вирус) означают перенесенный гепатит С и, как правило, сохраняются на протяжении всей жизни.
20.01.2012 Ирина, 25 лет, Воронеж У меня хронический гепатит В, сдавала количественно ДНК hbv в 2010 году результат

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Результаты соответствуют диагнозу неактивного носительства HBsAg. Лечение не рекомендуется. Показано наблюдение гепатолога, контроль биохимического анализа крови, АФП, ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР) 1 раз в 6-12 месяцев.
19.01.2012 Cергей, 39 лет, Грозный В 2009 году у меня обнаружили хронический гепатит С, но заверили, что не так страшно, тогда я сдал анализы. Билирубин общ.12,6 АлАт0,4 м/моль АсАт0,5 м/моль. Тимоловая проба2,5ед Мочевина 4,6м/моль, Креатинин124м/моль, Общий белок62ед Холестерин5,4м/моль Щ-фосфатаза244м/моль генотип 1. Количественое опредиление НСV(МЕ/мл)2,6x10^6. Через год количественное определение НСV(МЕ/мл) 5,4x10^6, хотелось бы знать, серьезно ли я болен и какие лекарства вы посоветуете.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Для уточнения тяжести болезни важно знать длительность ее течения (когда Вы инфицировались?), определить степень фиброза в печени (биопсия печени или исследование на аппарате Фиброскан). Единственное лечение - противовирусные препараты - препараты интерферона и рибавирин, которые при генотипе 1 позволяют добиться полного излечения у 50% больных.
18.01.2012 Валера, 47 лет, Новошахтинск У меня гепатит С, генотип 1В. Результаты биопсии: индекс гистологической активности процесса по Knodell-9 баллов. Индекс фиброза по Desmet-2 балла. Непрямая эластичность печени на фиброскане 11,8 кРа- F3. Насколько плохи результаты? Можно ли подождать с ПВТ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий! Если предполагается 3 стадия фиброза, проведение противовирусной терапии лучше не откладывать.
29.12.2011 Ирина, 39 лет, екатеринбург Вы пишите, что иногородним проводится лечение бесплатно? Мне 39 лет гепатит обнаружен 3 года назад, 1В заразилась от дочери через бритвенные принадлежности, терапию не принимала, врач сказал пока не надо, сейчас принимаю биодобавки, хотела родить, но узнав про гепатит боюсь, т.к у дочери родился ребенок ему сейчас 11 месяцев и у него обнаружен гепатит, что нам теперь делать? дочь недавно умерла.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Я не могла ничего писать о бесплатном лечении для иногородних. В Вашем родном городе есть гепатологический центр, в котором работают высококвалифицированные гепатологи.

« ‹ 92 93 94 95 96 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться