Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.02.2012 Ольга, 55 лет, Киев У меня анализ на антитела Ig / G+ M HCV/ -699.5. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена, ПЦР НСV, генотипирование-обнаружен тип 1b. Маркер молекулярных масс 340946-1b+ АLT-46 ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ. На УЗИ печень не увеличена,однородная,повышенной эхогенности. Сдавать анализ на антитела к гепатиту С отправила консультант-ревматолог. У меня сильно выкручивает суставы, скапливается жидкость под коленными суставами, экссудативно-пролиферативный синовит 2-хсторонний. Инфекционист поставил диагноз: хронический вирусный гепатит С, НСV-ассоциированный артрит, ревматоидоподобный вариант. Насколько все плохо?Нужно делать иммунограмму? Хочу сдать еще раз анализы в другой лаборатории.Пью Бициклол и Урсохол.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Важно оценить давность и стадию заболевания печени (биопсия печени или фиброскан/фибротест). Если фиброз не выражен, то по-видимому имеет смысл подождать появления новых противовирусных препаратов, которые через несколько лет позволят лечит гепатит С без применения интерферона. Кроме того, важна консультация ревматолога, исследования специфических для ревматоидного артрита аутоантител, криоглобулинов, ревматоидного фактора, чтобы установить правильный диагноз заболевания суставов.
09.02.2012 Светлана, 41 год, Москва Более 10 лет назад я перенесла гепатит В. Произошла элиминация вируса из организма, у меня есть только ANTI-HBC TOT и ANTI-HBS, австр. антиген отрицательно, ПЦР отрицательно. УЗИ, анализы все в норме. Может ли у меня все равно развиваться воспаление в печени и формироваться фиброз и цирроз? Какие мне требуются ежегодные исследования и анализы, чтобы не запустить проблему?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! При наличии в сыворотке только антител к вирусу гепатита В фиброз и цирроз не формируется. Лечение не требуется. Специальный контроль (маркеры и биохимический ан. крови) могут потребоваться только в случаях, если Вам по поводу какого-либо другого заболевания назначат препараты, снижающие иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые препараты и др).
09.02.2012 Эльвина, 24 года, Набережные Челны У меня гепатит С. Обнаружила недавно, сделала анализ на качественный, количественный и генотип, хочу узнать как его вылечить. У меня тип 1 (HCV1) (1a,1b), чувствительность 270 ME / мл. обнаружено. Показатель: HCV чувс-ть 270 Ме/мл диапазон 270-10*8 Ме/мл результат : 1,05*10^6 Ме/мл и что это значит не могли бы вы разъяснить, буду очень благодарна вам.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Эльвина! Хронический гепатит С, безусловно, можно вылечить. Эффективность современной противовирусной терапии (пегилированный интерферон-альфа и рибавирин) при 1 генотипе вируса составляет около 50% излечения. Если у Вас при обследовании не выявляется выраженного фиброза (это определяется с помощью биопсии печени или фибросканирования), то можно отложить сроки проведения лечения в связи с тем, что в ближайшие годы появятся новые противовирусные препараты (тройная терапия), которые повысят эффективность терапии. Сейчас некоторые новые препараты доступны только в рамках клинических испытаний.
09.02.2012 Ирина, 45 лет, Тюмень Мне предложили участвовать в научном клиническом исследовании – безопасность и эффективность применения в Российской популяции боцепревира в комбинации с пегилированным интерфероном альфа-2b и рибавирином (диагноз – гепатит С, генотип 1). Стоит ли давать согласие?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Если у Вас 1 генотип вируса С, то конечно, тройная терапия более предпочтительна, так как существенно повышает шанс на излечение. Кроме того, преимущество в том, что дорогостоящий препарат предоставляется бесплатно.
09.02.2012 Евгения, 27 лет, Москва В декабре 2010 у меня нашли гепатит С, anti - HCV total (положительно), вирус гепатита С (кол.) - 289475 МЕ/м, АлАТ - 106 Ед/л, АсАТ - 53 Ед/л, билирубин общий - 9.1 мкмоль/л. Так как уже год я планирую ребенка, гепатит я пока не лечу, но на протяжении всего года я принимаю под наблюдением врача лекарства (гептрал, сиофор, геримакс премиум, цинктерал, орсотен и прочее). У меня небольшие признаки стали появляться (выпадение волос на голове, раздражительность и психоз на ровном месте, плаксивость), а так же присутствуют давно сильное покраснение ладоней и на щеках красные капилляры. На сегодняшний день анализы таковы Билирубин общий (TB) - 22.7 мкмоль/л, (ALT) - 43 Ед/л, (AST) - 24 Ед/л, (GGT) - 47.4 Ед/л. Вопрос в том, вроде бы анализы становятся лучше как я понимаю из-за диеты и приема гептрала, но мои ладони....не говорят ли они мне о уже начавшемся циррозе? И может ли мне стоить отложить планирование детей? Насколько у меня все серьезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем возрасте цирроз в исходе хронического гепатита С наблюдается крайне редко, как правило - в тех случаях, когда есть другие причины для болезни печени - ожирение, болезнь Вильсона или др. Для уточнения стадии болезни проводится эластография печени (Фиброскан) в том случае, если нет выраженного ожирения. Если есть ожирение - лучше сделать биохимическое исслеледование ФиброМАКС и обратиться к гепатологу. Приходите на консультацию, буду рада помочь Вам.
03.02.2012 Евгения, 38 лет, Находка У меня гепатит С 1 генотипа. Заражена с 4 лет. 34 года хронического заболевания. Проходила ПВТ. Выдержала 4.5 месяца. ПЦП было отрицательное. Началась пневмония и упал гемоглобин до 63. Хотели продолжить ПВТ, но после перерыва в 7 месяцев, состояние ухудшилось, произошел гемолиз гемоглобин - 47. Как быть в дальнейшем? Возможно ли проведение ПВТ в дальнейшем или организм может не выдержать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем случае необходимо разобраться в причинах выраженной анемии (из Вашего письма причина не вполне ясна). Только тогда можно ответить на вопрос - возможно ли в дальнейшем применение препарата рибавирина. В ближайшие годы появятся новые препараты и противовирусная терапия будет возможна без применения рибавирина.
03.02.2012 Надежда, 35 лет, Оренбург Диагноз гепатит С 1 генотип, подтип не знаю. Более 8 месяцев нахожусь на противовирусной терапии пегинтрон (пегилированный)+ ребетол. Изначальная вирусная нагрузка - 4 миллиона копий, срок от заражения до лечения, примерно 15 лет. Был ранний иммунологический ответ, уже на 4-ой неделе ПЦР отр. Через 3 месяца - анемия, уменьшение дозы дало рост вируса, ПЦР-положительно, через месяц после этого, при 100% дозе - отрицательно. На 6-ом месяце попало несколько коробок пегинтрона с заканчивающимися сроками (этим месяцем), выскочил ПЦР положительно, через 4 недели после их использования, затем перешла на нормальный. Через 3 месяца должна закончить лечение. Вирус разрушает органы и системы, и то, что он есть и продолжает это делать я чувствую... Что я могу еще предпринять? Может быть перейти на другой препарат? Что-то добавить? Слышала про тритерапию, про то, что набирают добровольцев на опробацию боцепревира и телапревира. Можно ли ввести эти препараты сейчас, когда уже 8 месяцев нахожусь на терапии? У нас в городе этой программы нет. Могу ли я обратиться в другой город? Куда? Как это сделать (ближайший-Самара).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Если действительно был "вирусный" прорыв (или возврат) во время лечения, то продолжать данную терапию нецелесообразно - нет шанса на стойкий вирусологический ответ. Важно узнать, какая у Вас стадия заболевания (биопсия печени или "фиброскан"), чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Тройная терапия только начинается в программах исследований в Москве и некоторых других городах. В ближайшие годы противовирусная терапия гепатита С значительно изменится и будет более эффективной.
31.01.2012 Надя, 51 год, Бишкек В 2005 году обнаружили гепатит. В 2011 году сдала анализы (HBsAg )положительный оп-пл 1.900. АЛТ-20,6. АСТ-24,4.(HBV)качеств. ПЦР(Real Time)-обнаружено,(HBV) количеств(ПЦР)(Real Time)-1108 копий/мл. Методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 6,7 КПа, что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза F1 (по METAVIR). Назначили лекрство "СЕБИВО" и ВИФЕРОН 3 млн. Я хотела бы узнать фиброз 1 это уже цирроз печени? Если да, то при соблюдении диеты печень может восстановиться или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надя! Фиброз 1 - это минимальный фиброз и, конечно, это не цирроз. Ваши анализы соответствуют диагнозу - неактивное носительство. Лечение не требуется. Только наблюдение. Важно знать, есть ли HBeAg, антитела к вирусу дельта.
31.01.2012 Елена, 40 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Через сколько часов (или дней) погибает вирус гепатита С на воздухе? Если кровь больного попала в бутылку с водой, можно ли заразиться, выпив ее, если во рту были микротравмы? Эта информация очень важна, так как мой брат болен гепатитом С, имеет проблемы с кровоточивостью десен, но совершенно не понимает, что может кого-то заразить: пьет из бутылок с водой своих детей, при том, что у них иной раз травма губы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена. Вирус гепатита С погибает через несколько часов. Риск инфицирования в быту и через посуду ничтожно мал.
31.01.2012 евгений, 30 лет, гай В 2010 году обнаружили гепатит С. Сдал анализы на вирусную нагрузку. Генотип 3 АВ, количество 6.0x10^5. Подскажите пожалуйста серьезно ли это и что делать дальше?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Анализы свидетельствуют о наличии у Вас хронического гепатита С. Генотип вируса С у Вас благоприятный - он хорошо поддается противовирусному лечению. Вирусная нагрузка невысокая, что тоже благоприятно для лечения. Противовирусная терапия Вам показана. Вам нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту, имеющему опыт лечения противовирусными препаратами. При отсутствии противопоказаний Вам назначат лечение. Без лечения болезнь носит прогрессирующий характер с риском развития цирроза печени.
31.01.2012 Марина, 25 лет, Москва Полтора года назад был обнаружен гепатит В. Назначено лечение в стационаре. Сейчас показатели печени АСТ и АЛТ в норме. Вирусная нагрузка 5.5х10^3 МЕ/мл. Нужно ли сейчас проводить какую-либо противовирусную или общую терапию? И есть ли риск заражения окружающих при таких результатах? Есть ли возможность полного излечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Для ответа на Ваш вопрос надо знать все предшествующие лечению результаты анализов, обнаруживался ли HBeAg, антитела к вирусу дельта, какая была вирусная нагрузка до лечения? Какое проводилось лечение? Желательно сделать фиброэластографию. С результатами всех анализов приглашаю Вас на очную консультацию.
20.01.2012 Григорий, 47 лет, Владикавказ В сентябре 2010 года вирусная нагрузка гепатита С составляла 2.1х10*2/мл. Курс лечения: фосфоглив в/в, полиоксидоний на физ. р-ре и неовир в/м. В июне 2011 были сданы анализы. ПЦР HCV - не обнаружен. ИФА HBcor Ig G - обнаружен. Ноябрь 2011 - ПЦР: гепатит С титр не выявлен, гепатит С генотип не выявлен. Анализы сдавались неоднократно в разных лабораториях. Хотелось бы знать Ваше мнение, т.к. у меня семья, и я не знаю, как мне обезопасить своих близких.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Григорий! Поскольку РНК вируса гепатита С (методом ПЦР) не выявляется, вы абсолютно безопасны для своих близких. Антитела к вирусу С (это не сам вирус) означают перенесенный гепатит С и, как правило, сохраняются на протяжении всей жизни.

« ‹ 92 93 94 95 96 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться