Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 96

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.11.2011 Улугбек, 40 лет, Ташкент У меня три года назад обнаружился гепатит С с генотипом 1б, я один год получил терапию Пегасис 180 мг и Копегус 1200 мг, уже на третьем месяце лечения вирус не обнаруживался, после лечения через 5 месяцев ПЦР качественный отриц., в том году при обследовании выявился положительный анализ ПЦР количественный один миллион копий, ферменты в норме, что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Улугбек! При генотипе вируса 1b редко (до 1% случаев) наблюдаются рецидивы HCV-инфекции в первые 2 года после лечения, как это, очевидно, произошло у Вас. Важно определить стадию фиброза печени с помощью биопсии печени или фиброэластографии. Если фиброз в печени выражен (3 или 4 стадия), надо обсудить со своим врачом повторный (более длительный) курс противовирусной терапии. Если фиброз не выражен, можно наблюдаться и подождать появления новых противовирусных препаратов.
23.11.2011 Марина, 27 лет, Тверь УЗИ выявило небольшое увеличение печени. Сдан анализ на гепатит в лаборатории Инвитро на гепатиты A.B.C.D.G. Гепатит G - положительный. При записи к Вам на прием, результаты каких анализов необходимо принести?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Учитывая увеличение печени (по данным УЗИ), важно принести полный биохимический анализ крови, в том числе печеночный профиль (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции), липидный спектр, креатинин, мочевая кислота, анализ крови на сахар, клинический анализ крови и, конечно, данные УЗИ. Записаться на прием Вы можете по телефону справочной службы Центра (495)788-33-88.
17.11.2011 Инна, 39 лет, Лыткарино В 1989 г. мне в больнице сделали переливание крови и занесли вирус - гепатит С. Я не чувствую в себе эту болезнь. Печень в норме, симптомов никаких нет. Возможно ли вывести препаратами этот вирус из организма?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Хронический гепатит С излечим. У подавляющего большинства пациентов с хроническим гепатитом С, вирус выявляется при случайном обследовании, и жалобы на здоровье отсутствуют (либо присутствует повышенная утомляемость). Чтобы решить вопрос о лечении необходимо провести ряд обследований - исследовать генотип вируса С и определить вирусную нагрузку (количественная ПЦР), сдать биохимический анализ крови, фиброэластографии (для определения степени фиброза печени), уточнить наличие или отсутствие противопоказаний к лечению препаратами интерферона. Приходите на консультацию, буду рада помочь Вам.
17.11.2011 Ольга, 37 лет, Уссурийск У меня более 10 лет гепатит С генотип 1. За все годы АЛТ, АСТ было в норме. Год назад сдала впервые ПЦР количественный-было 500ME/мл. А сейчас через год опять сдала: 1,1*10^5ME HCV/мл или 4,2*10^5 копий РНК HCV/мл. Скажите пожалуйста, какое это сейчас у меня количество в тысячах? И еще сейчас АСТ-0,71; АЛТ-0,92. Билирубин -13,3. Я весь этот год лечилась: два раза проколола фосфоглив по 25 уколов внутривенно, пила его в таблетках, капала эссенсеале. Пила последние 1.5 месяца урсосан по 2 капсулы на ночь и амиксин 30 таблеток через день. И при этом за последний месяц так сильно выросли АЛТ, АСТ. Почему? И почему так сильно выросла вирусная нагрузка, если я принимала противовирусную поддерживающую терапию? Гемоглобин 110. Нужно ли срочно начинать ПВТ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Вирусная нагрузка у Вас невысокая (420 тыс копий в мл). То лечение, что Вы получали, не является лечением гепатита С. Учитывая Ваш возраст, конечно, Вам показана противовирусная терапия, если нет к ней противопоказаний. Желательно предварительное определение степени фиброза (с помощью биопсии печени или фибросканирования).
11.11.2011 Алина, 28 лет, Кузнецк Хр. вирусный гепатит В без дельта агента HBeAg. Негатив ДНК HBV 8,2*10 в 1 степени МЕ/мл фаза репликации. Анализы ИФА HBsAg пол., аНВс пол., аНВсМ пол., HBeAg отр., аНВе пол., aHBs отр., aHDV отр. ПЦР на ДНК HBV 8,2*10 в 1 степени МЕ/мл от 28.06.10. Биохимия в норме. На УЗИ незначительно повышена эхогенность. Скажите пожалуйста, каков прогноз? Есть ли шансы полностью избавиться от вируса? Я слышала, что у вас работает доктор Юрченко, которая специализируется на гепатитах В и лечит бараклюдом, скажите в моём случае возможно излечение данным препаратом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алина! Вирусная нагрузка у Вас низкая и соответствует неактивному носительству. Противовирусное лечение, в том числе бараклюдом не требуется. Необходимо наблюдение, контроль вирусной нагрузки, биохимического анализа крови, альфафетопротеина 1 раз в 6-12 месяцев.
11.11.2011 Татьяна, 44 года, Ростов-на-Дону Уважаемая Татьяна Михайловна, с 2008г я знаю о том что больна гепатитом С, генотип 1b. На 26.10.2011 количество вируса 899755 МЕ, АлАт 21ед, билируб 10 ммоль. Лечащим врачом назначено лечение (в соответствии с моими материальными возможностями) Роферон А + Ребетол, либо Альтевир + рибапег. 1-й из них интерферон альфа 2а, другой альфа 2b (препараты для инъекций). В чем отличие и какова эффективность лечения этими препаратами?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Интерферон альфа 2а не отличается по эффективности от интерферона 2b. Препараты, о которых Вы пишите, отличаются страной производителем. Роферон А производится в Швейцерии, Альтевир - в России. Эффективность лечения интерфероном-альфа и рибавирином при генотипе 1 - около 30-40%.
11.11.2011 Сергей, 33 года, Вожега Уважаемая Татьяна Михайловна спасибо за ответ на мой вопрос. На вопрос как давно инфицирован, думаю с 98года, по вирусной нагрузке - cкажите, как быстро развивается болезнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Темпы прогрессирования болезни у всех разные. Развитие фиброза ускоряется у лиц, употребляющих токсические вещества, алкоголь. Повторюсь, что важно знать степень активности болезни (по активности трансаминаз), степень выраженности фиброза в настоящее время.
08.11.2011 Олег, 40 лет, Екатеринбург Я принимаю в течение 2 месяцев пегасис + ребетол (лечение гепатита С). До начала лечения: УЗИ почек в норме, анализ мочи в норме. Сейчас в анализе мочи появился белок 0,184 г/.. сахар отр. лейкоциты 1-2-4 эритроциты ед. в ..; цилиндроиды ед. в ..; эпителий ед. кол-во; слизь +++; соли оксалаты+; бактерии+. Являются ли эти показатели при лечении такими серьезными препаратами нормой. Требуется ли срочные меры? Может анализ пересдать (накануне сдачи употреблял спиртное).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Употреблять спиртное во время противовирусной терапии категорически запрещено! В первую очередь, это снижает эффективность лечения и, кроме того, чревато осложнениями. Изменения в анализе мочи могут быть связаны и с этим. Обратитесь к урологу для уточнения ситуации.
08.11.2011 Вера, 46 лет, Москва У меня обнаружили гепатит С при прохождении диспансеризации в 2010 году при устройстве на работу в поликлинику бухгалтером. На работу не приняли. Могу ли я поехать в санаторий с таким диагнозом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гепатит С является противопоказанием с санаторному лечению. В санаторий можно поехать только для отдыха. Минеральную воду пить можно. Отказать в приеме на работу бухгалтером не имели право, так как профессия не подразумевает контактов с кровью больных. Учитывая Ваш возраст, необходимо обследование и консультация гепатолога для решения вопроса о противовирусном лечении.
08.11.2011 Анна, 28 лет, Сочи Можно ли кормить грудью, если обнаружен гепатит С методом ПЦР, т.е в крови он есть. Если использовать силиконовые накладки на грудь, может ли это предостеречь младенца от заражения вирусом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Во всем мире приняты рекомендации для кормящих матерей, что гепатит С не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Прекращение (возможно, временное) рекомендуется только при развитии кровоточащих трещин сосков.
08.11.2011 Людмила, 27 лет, Арзамас У моей сестры обнаружили Хронический гепатит С с умеренной ферментативной активностью, она беременна срок 4 месяца. Врач Инфекционист сказала, что был гепатит В, а перешёл в хронический С. Что делать не знаем, чтобы посоветовали сделать в первую очередь, может сдать какие то анализы? Ранее на гепатит сдавала не однократно, ничего не обнаруживали, гепатитом никогда не болела.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила! Вашей сестре следует сдать анализ на РНК вируса гепатита С (количественная ПЦР и определение генотипа вируса). Анализ необходим для подтверждения диагноза гепатита С, а также вирусной нагрузки. Во время беременности никакое лечение не требуется. Если будет высокая вирусная нагрузка по результатам анализа или беременность двойней, то рекомендуются роды кесаревым сечением. Грудное вскармливание ребенка не противопоказано (при отсутствии кровоточащих трещин сосков). После рождения ребенка и завершения вскармливания - консультация гепатолога для решения вопроса о противовирусной терапии.
08.11.2011 Максим, 29 лет, Армавир Нашёл в интернете информацию о высокой эффективности противовирусной терапии ХГС в совокупности с новым препаратом "Профеталь" (альфа-фетопротеин). Могли бы Вы прокомментировать. Стоит ли пробовать на себе подобное лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Максим! Доказательных исследований по эффективности такого лечения до настоящего времени не опубликовано.

« ‹ 94 95 96 97 98 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться