Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.12.2011 Ольга, 25 лет, Москва Что означает: ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование) ОБНАРУЖЕНО (количественное исследование) 2.5*10^4?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Ваш анализ означает наличие вируса в сыворотке крови. Вирусная нагрузка позволяет обсуждать необходимость дообследования (биохимческий анализ крови, анализ на наличие HBeAg, HbeAb, антител к вирусу дельта, (фиброэластография) и консультации гепатолога. Приходите на консультацию.
29.11.2011 Александр, 38 лет, Калининград Сыну Владиславу 16 лет, 19 мая 2011г. сделали операцию и удалили копчиковую кисту. После операции 20 мая 2011г. взяли кровь на анализ на гепатит С. Анализ крови показал гепатит С. Сказали что ничего страшного, чтобы сдали повторные анализы через 6 мес. Мы не стали ждать и снова отправили кровь на анализ в Краснодар. 04 июня 2011 пришли неважные анализы. Указали гепатит В-HBsAg 0,54

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Я точно помню, что у же отвечала раньше на это письмо. Если у Вашего сына определяется РНК вируса гепатита С в крови (Вы об этом не пишете), необходимо определить генотип вируса, вирусную нагрузку. После этого обсудить с врачом, имеющим опыт противовирусной терапии, назначение такого лечения. Только противовирусное лечение может удалить вирус из организма и привести к полному выздоровлению. Врач не может и не имеет право назначать лечение заочно - ни по телефону, ни по интернету. Вам надо найти гепатолога по мету жительства, либо приехать на консультацию в Москву. Стоимость консультации в нашей клинике - 2500 руб.
23.11.2011 Марина, 30 лет, Киев У меня были обнаружены антитела к гепатиту С, сам вирус был не обнаружен, сдавала 2 раза, через два месяца после последней сдачи я забеременила. Есть ли риск заразиться у ребенка,(было сделано кесарево)? Откуда данные о самостоятельно выздоровевших, ведь их около 20%? Существует специальный анализ, который отделяет выздоровевших от латентной фазы? Покидает ли вирус печень после ПВТ, или он исчезает только из крови, и ждёт в печени своего возвращения в кровь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Риск заразить ребенка отсутствует. Сразу после перенесенной острой инфекции возможно наличие латентного периода, когда вирус присутствует в очень низком титре, который не определяется с помощью стандартной ПЦР. Поэтому рекомендуется повторная сдача анализа на РНК вируса методом ПЦР через полгода. Если при повторных анализах вирус не обнаруживается, значит, имеет место самостоятельное выздоровление. В настоящее время доказано, что если через полгода после ПВТ вирус (РНК) не определяется, то вероятность рецидива составляет менее 1%. Развитие рецидива возможно в первые 2 года после лечения. Если через 2 года после лечения РНК не обнаруживается, пациент считается полностью излечившимся и может быть снят с учета.
23.11.2011 Анастасия, 54 года, Челябинск Около 2=х м-в в 2008г. принимала пегитрон 80мг, ребитол 800 мг. (ХВГС 1в). Отменили терапию Hb132-85, тром-ты 195-50. Сейчас на фоне ХВГС - болезнь Шегрена (болевой компонент всей соединительной ткани организма), БА (пневмофиброз), Красный плоский лишай слизистой полости рта. Лечению этих болезней препятствует фоновая патология. Ваше видение возможности проведения противовирусной терапии.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия! На расстоянии невозможно поставить диагноз или назначить лечение. Красный плоский лишай слизистой полости рта (обострение) является препятствием для проведения противовирусной терапии до его исчезновения (методы лечения - местные).
23.11.2011 Улугбек, 40 лет, Ташкент У меня три года назад обнаружился гепатит С с генотипом 1б, я один год получил терапию Пегасис 180 мг и Копегус 1200 мг, уже на третьем месяце лечения вирус не обнаруживался, после лечения через 5 месяцев ПЦР качественный отриц., в том году при обследовании выявился положительный анализ ПЦР количественный один миллион копий, ферменты в норме, что мне делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Улугбек! При генотипе вируса 1b редко (до 1% случаев) наблюдаются рецидивы HCV-инфекции в первые 2 года после лечения, как это, очевидно, произошло у Вас. Важно определить стадию фиброза печени с помощью биопсии печени или фиброэластографии. Если фиброз в печени выражен (3 или 4 стадия), надо обсудить со своим врачом повторный (более длительный) курс противовирусной терапии. Если фиброз не выражен, можно наблюдаться и подождать появления новых противовирусных препаратов.
23.11.2011 Марина, 27 лет, Тверь УЗИ выявило небольшое увеличение печени. Сдан анализ на гепатит в лаборатории Инвитро на гепатиты A.B.C.D.G. Гепатит G - положительный. При записи к Вам на прием, результаты каких анализов необходимо принести?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Учитывая увеличение печени (по данным УЗИ), важно принести полный биохимический анализ крови, в том числе печеночный профиль (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции), липидный спектр, креатинин, мочевая кислота, анализ крови на сахар, клинический анализ крови и, конечно, данные УЗИ. Записаться на прием Вы можете по телефону справочной службы Центра (495)788-33-88.
17.11.2011 Инна, 39 лет, Лыткарино В 1989 г. мне в больнице сделали переливание крови и занесли вирус - гепатит С. Я не чувствую в себе эту болезнь. Печень в норме, симптомов никаких нет. Возможно ли вывести препаратами этот вирус из организма?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Хронический гепатит С излечим. У подавляющего большинства пациентов с хроническим гепатитом С, вирус выявляется при случайном обследовании, и жалобы на здоровье отсутствуют (либо присутствует повышенная утомляемость). Чтобы решить вопрос о лечении необходимо провести ряд обследований - исследовать генотип вируса С и определить вирусную нагрузку (количественная ПЦР), сдать биохимический анализ крови, фиброэластографии (для определения степени фиброза печени), уточнить наличие или отсутствие противопоказаний к лечению препаратами интерферона. Приходите на консультацию, буду рада помочь Вам.
17.11.2011 Ольга, 37 лет, Уссурийск У меня более 10 лет гепатит С генотип 1. За все годы АЛТ, АСТ было в норме. Год назад сдала впервые ПЦР количественный-было 500ME/мл. А сейчас через год опять сдала: 1,1*10^5ME HCV/мл или 4,2*10^5 копий РНК HCV/мл. Скажите пожалуйста, какое это сейчас у меня количество в тысячах? И еще сейчас АСТ-0,71; АЛТ-0,92. Билирубин -13,3. Я весь этот год лечилась: два раза проколола фосфоглив по 25 уколов внутривенно, пила его в таблетках, капала эссенсеале. Пила последние 1.5 месяца урсосан по 2 капсулы на ночь и амиксин 30 таблеток через день. И при этом за последний месяц так сильно выросли АЛТ, АСТ. Почему? И почему так сильно выросла вирусная нагрузка, если я принимала противовирусную поддерживающую терапию? Гемоглобин 110. Нужно ли срочно начинать ПВТ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Вирусная нагрузка у Вас невысокая (420 тыс копий в мл). То лечение, что Вы получали, не является лечением гепатита С. Учитывая Ваш возраст, конечно, Вам показана противовирусная терапия, если нет к ней противопоказаний. Желательно предварительное определение степени фиброза (с помощью биопсии печени или фибросканирования).
11.11.2011 Алина, 28 лет, Кузнецк Хр. вирусный гепатит В без дельта агента HBeAg. Негатив ДНК HBV 8,2*10 в 1 степени МЕ/мл фаза репликации. Анализы ИФА HBsAg пол., аНВс пол., аНВсМ пол., HBeAg отр., аНВе пол., aHBs отр., aHDV отр. ПЦР на ДНК HBV 8,2*10 в 1 степени МЕ/мл от 28.06.10. Биохимия в норме. На УЗИ незначительно повышена эхогенность. Скажите пожалуйста, каков прогноз? Есть ли шансы полностью избавиться от вируса? Я слышала, что у вас работает доктор Юрченко, которая специализируется на гепатитах В и лечит бараклюдом, скажите в моём случае возможно излечение данным препаратом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алина! Вирусная нагрузка у Вас низкая и соответствует неактивному носительству. Противовирусное лечение, в том числе бараклюдом не требуется. Необходимо наблюдение, контроль вирусной нагрузки, биохимического анализа крови, альфафетопротеина 1 раз в 6-12 месяцев.
11.11.2011 Татьяна, 44 года, Ростов-на-Дону Уважаемая Татьяна Михайловна, с 2008г я знаю о том что больна гепатитом С, генотип 1b. На 26.10.2011 количество вируса 899755 МЕ, АлАт 21ед, билируб 10 ммоль. Лечащим врачом назначено лечение (в соответствии с моими материальными возможностями) Роферон А + Ребетол, либо Альтевир + рибапег. 1-й из них интерферон альфа 2а, другой альфа 2b (препараты для инъекций). В чем отличие и какова эффективность лечения этими препаратами?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Интерферон альфа 2а не отличается по эффективности от интерферона 2b. Препараты, о которых Вы пишите, отличаются страной производителем. Роферон А производится в Швейцерии, Альтевир - в России. Эффективность лечения интерфероном-альфа и рибавирином при генотипе 1 - около 30-40%.
11.11.2011 Сергей, 33 года, Вожега Уважаемая Татьяна Михайловна спасибо за ответ на мой вопрос. На вопрос как давно инфицирован, думаю с 98года, по вирусной нагрузке - cкажите, как быстро развивается болезнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Темпы прогрессирования болезни у всех разные. Развитие фиброза ускоряется у лиц, употребляющих токсические вещества, алкоголь. Повторюсь, что важно знать степень активности болезни (по активности трансаминаз), степень выраженности фиброза в настоящее время.
08.11.2011 Олег, 40 лет, Екатеринбург Я принимаю в течение 2 месяцев пегасис + ребетол (лечение гепатита С). До начала лечения: УЗИ почек в норме, анализ мочи в норме. Сейчас в анализе мочи появился белок 0,184 г/.. сахар отр. лейкоциты 1-2-4 эритроциты ед. в ..; цилиндроиды ед. в ..; эпителий ед. кол-во; слизь +++; соли оксалаты+; бактерии+. Являются ли эти показатели при лечении такими серьезными препаратами нормой. Требуется ли срочные меры? Может анализ пересдать (накануне сдачи употреблял спиртное).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Употреблять спиртное во время противовирусной терапии категорически запрещено! В первую очередь, это снижает эффективность лечения и, кроме того, чревато осложнениями. Изменения в анализе мочи могут быть связаны и с этим. Обратитесь к урологу для уточнения ситуации.

« ‹ 94 95 96 97 98 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться