Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.11.2006 Наташа, 31 год, Александровск Мне выставлен диагноз - аитоимунный териодит 2 степени. УЗИ: толщина перешейка 4,6 мм, размеры правой доли 55х13х13 мм, левой 54х16х14мм, объем щитовидной железы 8,1 куб.см, контуры ровные, структура паренхемы умеренно неоднородная за счет гипо- и анэхогенных участков размерами до 2-4 мм и умеренного количества гиперэхогенных линейных тяжей, узлов нет. ТТГ-3,95 (норма 0.23-3,4), Т4св-14,9 (норма 10,0-27,0), антитела к ТПО-683,8 (норма менее 30). Мне сказали пока наблюдаться и периодически сдавать ТТГ. Но я сказала, что планирую ребенка, тогда мне сказали, что нужно принимать гормон L-тироксин 50 заранее до зачатия по 1/2. У меня вопрос: нужно ли принимать препарат заранее. А если беременность не наступит, ее принимать постоянно? И еще вопрос: если наступит беременность, дозу препарата надо будет увеличивать, не повредит ли это будущему ребенку?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Если Вы планируете беременность, принимать Л-тироксин необходимо, т.к. для формирования нервной системы плода требуется достаточное количество гормонов щитовидной железы матери. У Вас в настоящее время есть легкое снижение выработки гормонов щитовидной железой, которых может не хватить для нормального развития плода. Во время беременности доза препарата контролируется уровнем ТТГ в Вашей крови. Она может увеличиваться, что абсолютно не принесет никакого вреда плоду, только пользу.
07.11.2006 Ольга, 39 лет, Екатеринбург У меня на профилактическом осмотре эндокринолог обнаружила узел в левой доле щитовидной железы. УЗИ подтвердило его. Характеристики: левая доля - объем 7,9, узел 9*8*9, объем 0,31; объем правой доли 8,9. ТТГ - 6,9. Сделана ТАБ. Описание препаратов цитологом - конденсированный неоднородный коллоид. Скажите, пожалуйста, что все это значит, как лечится, нужна ли операция.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Лечиться нужно, т.к., судя по представленным данным (ТТГ-6,9), у Вас имеет место недостаточная выработка гормонов щитовидной железой, т.е. гипотиреоз, который нуждается в заместительной терапии. К хирургическому лечению в настоящее время показаний нет. Необходимо наблюдение и лечение. Обязательно обратитесь к эндокринологу.
01.11.2006 Ольга, 32 года, Москва Я писала по поводу узлового образования щитовидной железы размером 33х30х45 с гипоэхогенным ободком гетерогенной структуры с кистозными дегенерациями центра. Получили результаты анализов на гормоны: т4 свободный - 14,11 (норма 9-19,1), ТТГ - 0,69 (норма 0,4-4) Антитела к тиреопероксидазе - 0,28 (норма

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Представленные Вами данные свидетельствуют о нормальной выработке гормонов Вашей щитовидной железой. Однако, узел большой, его лучше удалить, предварительно сделав пункцию щитовидной железы для решения вопроса об объеме операции. Это можно сделать в нашем Центре (расписание приема), приходите, с удовольствием поможем Вам.
01.11.2006 Алла, 34 года, Электросталь Я обследовалась у нескольких врачей. Сначала мне сказали, что можно обойтись без операции. Я начала лечение. На тот момент (15.10.06) показания анализов были: ТТГ - 0,1, Т3 - 11,8, Т4 своб. - 140, АТкТГ - 57. Повторно анализы сдала 25.10.06: ТТГ - 0,011, Т3 1,9, Т4 - 46. Врач мне сказал, что необходима операция, но возможно дорогостоящее лечение. Подскажите, пожалуйста, какое решение я должна принять? Железа увеличена, это видно невооруженным глазом.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла! Вероятнее всего, у Вас диффузный токсический зоб, который необходимо лечить терапевтически, т.е. препаратами. Операция в данном случае показана только при неэффективности терапевтического лечения. Ни о каком дорогостоящем лечении речь не идет. Приезжайте на консультацию в наш Центр, после очной беседы Вы получите подробные рекомендации (расписание приема).
01.11.2006 Татьяна, 43 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна, спасибо за ответ. Пункцию я сделала, диагноз - узловой зоб 2 степени. По моему мнению, операция - это самый крайний вариант, пожалуйста, ответьте, возможно ли обойтись без операции, если узел не будет увеличиваться. И какие могут быть последствия, если отказаться от хирургического вмешательства?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. В Вашей ситуации, с учетом данных пункционной биопсии, можно обойтись без операции. Необходимо динамическое наблюдение - повторять УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-8 месяцев. Можно принимать йодомарин-100 1 раз в день в осенне-зимне-весеннее время. Если узел будет расти, тогда показано хирургическое лечение.
30.10.2006 Наталья, 30 лет, Ставрополь Помогите, пожалуйста разобраться. В 2004 году была беременность, ребенок умер на первых днях 9 месяца. У меня аутоимунный тиреодит. Стою на учете у эндокринолога. Сейчас планирую беременность. Сдала анализы, результаты: АТ-ТГ 1701. МЕ/мл (норма 0-150), Т3 1.82 нмоль/л (норма 1.3-2.7), ТТГ 1.34 мМЕ/л (норма 0.4-4.0), Антитела к МС фракции 655. IU/ml (норма 0-35), Свободный Т4 1.43 нг/дл (норма 0.8-1.9). Кроме Л-тироксина по 0.25 я ничего не пью, врачи ничего не назначают, а за антитела говорят, что ничего страшного нет. Что делать? Надеюсь на Вашу помощь, боюсь за будущего ребенка, вдруг все повторится.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья! Для вынашивания плода имеет значение только уровень гормонов щитовидной железы матери, поэтому их необходимо исследовать каждые 3 месяца во время беременности. Повышение титра антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину не влияют на течение беременности. Доза принимаемого Вами во время беременности Л-тироксина устанавливается наблюдающим Вас эндокринологом в зависимости от полученных результатов исследования крови на ТТГ и свободный Т4.
27.10.2006 Татьяна, 43 года, Москва Диагноз - узловой левосторонний зоб 2 степени - узел 2*1,5 см. ТТГ в норме. Рекомендовано оперативное лечение. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства или операция обязательна?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения необходимо сделать пункцию узла щитовидной железы. Все будет зависить от ее результатов.
27.10.2006 Марина, 25 лет, Москва У меня в феврале 2005 года была обнаружена пролактинома размером 6,5х6 мм. При повторном обследовании год спустя ее размеры остались прежними. На протяжении всего этого времени, т.е. уже год и 8 месяцев я пью достинекс два раза в неделю по 4 таблетки. Уровень пролактина в норме (до приема препарата был повышен, из-за того и была назначена МРТ). Сколько еще мне предстоит пить достинекс, нужно ли делать перерывы в его применении и может ли пролактинома рассосаться со временем от приема этого лекарства? Нужно ли наблюдаться у эндокринолога постоянно или достаточно раз в полгода сдавать кровь на определение уровня пролактина в крови?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Наблюдаться у эндокринолога необходимо. Достинекс принимать долго, без перерывов под контролем уровня пролактина на 5-7 день менструального цикла. Кроме эндокринолога (расписание приема) необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога (расписание приема), т.к. в 25 лет может появиться желание родить ребенка. Во время беременности достинекс принимать прекращают. Но всю беременность Вас должен наблюдать гинеколог-эндокринолог. Описаны случаи уменьшения размеров пролактином при длительном приеме препаратов, подобных достинексу.
27.10.2006 Ольга, 32 года, Мытищи Мне поставили диагноз: узловое образование щитовидной железы размером 33х30х45 с гипоэхогенным ободком, гетерогенной структуры с кистозными дегенерациями центра. Показана операция. Скажите, пожалуйста, в таком случае срезают только узел или часть железы? После операции возможно ли лечение травами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Узел большой, поэтому хирургическое лечение показано. Правда, желательно перед операцией сделать пункцию щитовидной железы. От ее результатов будет зависеть объем операции. Если после операции уровень гормонов щитовидной железы окажется в пределах нормы, то Вы не будете нуждаться в приеме тиреоидных гормонов, можете лечиться травами.
26.10.2006 Наталья, 17 лет, Барнаул Прошла Узи. Какое лечение мне требуется? При обследовании: ЦДК-кровоток в Щ.Ж. - васкуляризация повышена. Правая доля: 4,6х1, 9х1,9, V=7,9см3. Левая доля: 5,0х1, 6х1,6, V=6,1 см3. Перешеек: 6,0мм, Vобщ.=14,0 см3. Региональные лимфоузлы не лоцируются. Заключение: Диффузно-неоднородное изменение структуры Щ.Ж. по типу тиреоидита, очаговая форма.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Назначение лечения будет зависеть от уровня гормонов щитовидной железы (свободный Т4, свободный Т3, ТТГ и АТкТПО), которые нужно исследовать. С этими данными необходимо посетить эндокринолога.
25.10.2006 Анжела, 33 года, 1973 Я на 6-м месяце беременности. Беременность вторая, в 2005 родила дочь, ребенок здоровый. До беременности делала узи: щитовидная ж. расположена обычно. Размеры: правая доля (обьем) 8,6мл., левая доля (обьем) 7,9 мл., перешеек 4 мм. Контуры видимой части железы неровные, четкие; изменение капсулы не определяются; эхогенность паренхимы средняя, понижена; структура паренхимы неоднородная диффузно. Заключение: Диффузно-очаговое изменение щ.ж., киста левой доли, обьем щ.ж. 17мл. На пятом месяце делала анализ крови ТТГ (норма), Св. Т4 (норма), АТ-ТРО 130 (а в норме до 30). Консультировалась с эндокринологом, сказала, что в период беременности этот гормон превышает норму в 3-5 раз, и назначила повторный анализ в 6 месяцев. Прокомментируйте, пожалуйста.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анжела. По видимому, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит с нормальной выработкой гормонов щитовидной железы. Однако, это заболевание в конечном итоге приводит к снижению функции щитовидной железы. Беременность - стресс для женского организма. Кроме того, плоду для нормального развития необходимо достаточное количество гормонов щитовидной железы матери. Поэтому во время беременности необходимо 1 раз в 2-3 месяца исследовать св.Т4 и ТТГ. Во время беременности уровень ТТГ может быть как нормальным, так и ниже нижней границы нормы, а уровень св.Т4 - как нормальным, так и превышающим верхнюю границу нормы.
24.10.2006 Марина, 24 года, Петрозаводск Наблюдаюсь у эндокринолога. Каждый месяц сдаю анализы на L-формулу, врач говорит, что анализы хорошие. Но мое состояние ужасное: очень выпадают волосы, состояние депрессии, все раздражает, хотя в семье все хорошо. Витамины не пью, только табл. мерказолил и L-тироксин 25. Помогите! Что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Если с анализами крови на гормоны щитовидной железы все в порядке, обратитесь к трихологу и психоневрологу.

« ‹ 94 95 96 97 98 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться