Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.10.2012 Светлана, 40 лет, Подольск Мы с мужем хотим ребенка, у меня аденомиоз и подозрение на миому матки, гинеколог сказала беременеть, как можно скорее, но у меня пониженный эстрадиол. Разве возможен при пониженном эстрадиоле аденомиоз? Если да, тогда как и чем лечиться, чтобы забеременеть и родить?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В 40-летнем возрасте может быть много причин бесплодия. Поэтому, если Вы преследуете цель наступления беременности, Вам требуется пройти обследование по поводу бесплодия. Прежде всего требуется понять, происходят ли у Вас овуляции (измерение ректальной температуры, тесты на овуляцию) и проходимы ли трубы (гистеросальпингография), и только потом можно будет рассуждать - бывает ли аденомиоз при пониженном эстрадиоле. Приглашаю Вас на очную консультацию, будем рады помочь Вам.
12.10.2012 Оксана, 28 лет, Москва Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно делать гистеросальпинографию при наличии остроконечных кандилом? Какие могут быть последствия?...

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Наличие остроконечных кондилом напрямую не является противопоказанием к ГСГ, если у Вас 1-ая степень чистоты влагалищного мазка, но это свидетельствует о вирусном неблагополучии влагалища. Поэтому я бы посоветовала Вам перед ГСГ избавиться от кондилом и сделать мазки на ИППП методом ПЦР.
12.10.2012 Ольга, 44 года, Санкт-Петербург У меня миома матки смещ. множ. форма. УЗИ 13.06.2012 на 19-ый день цикла матка ч.+ с неровными контурами размеры 89,5 мм 88 мм 115 мм с множественными узлами: по передней стенке интр. узлы 22 мм, 28 мм, 28 мм, 35 мм, интр. - субсер. 55 мм на 53 мм, интр.-субмукозн. 25 мм, в дне интр.-субсерозн. узел 30 мм, субмукозн. узел 14 мм, по задней стенке интр. 26 мм 27 мм, интр.-субмукозн. 28 мм 12 мм + мелкие интр-е узлы, М-Эхо 7,1 с нечеткими контурами, деформировано. Полость матки секреторного вида, в полости лоцируется субмукозный узел 14 мм. Шейка матки (написано что-то на латыни, как я понимаю). Правый яичник 33 мм 23 мм близко к матке, левый не визуализируется из-за узлов. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве (овулят). Была анемия, сейчас гемоглобин 127, месячные на 23-25 день, обильные на 2-3-й день. Врач настаивает на удалении матки вместе с шейкой, но у меня в апреле 2012 года был инсульт, можно ли мне делать ЭМА вместо операции и вообще что можно сделать?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Ольга, считаю, что в Вашем случае ЭМА (эмболизацию маточных артерий) сделать можно.
12.10.2012 Екатерина, 39 лет, Одесса Мне 39 лет, 1-я беременность - замершая, 2-я закончилась родами 8 лет назад. 2 года назад обнаружена интерстициальная миома по задней стенке 39*32мм (матка 60*51*56)-УЗИ 9 день цикла. Наступила долгожданная беременность, но ее пришлось прервать по мед.показаниям на 13 неделе (пороки развития). Наблюдалась, принимала Индинол. УЗИ каждые 3-4 месяца, узел или не растет, или увеличивается на 6-7 мм. Сейчас узел 54*49 структура неоднородная, пониженной эхогенности (матка 64*61*66). Эндометрий 10 мм деформирован миоматозным узлом. Забеременеть не получается несколько месяцев. Подскажите, оперироваться или лечить консервативно и пытаться забеременеть? Если оперироваться, то каким способом: ЭМА, гистероскопия+миомэктомия или лапароскопия?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Екатерина! Для того, чтобы выбрать метод лечения нужно знать, какая часть узла находится в полости и какая - интерстициально. Думаю, что в любом случае нужно начинать с ЭМА. И после эмболизации решить вопрос о необходимости дополнительных вмешательств. Узел после ЭМА может менять свое положение - например, может перемещаться в полость или в миометрий. Если переместится в полость, потребуется гистерорезектоскопия, если в миометрий, то дополнительных операций не потребуется.
12.10.2012 Анна, 32 года, Москва Сколько примерно будет стоить лапароскопическая операция по удалению кисты яичника (тератомы) и раздельному диагностическому выскабливанию? Какова продолжительность пребывания в стационаре после подобной операции?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Стоимость резекции яичника лапароскопическим доступом от 70 до 105 тысяч рублей, а стоимость гистероскопии и выскабливания матки от 32 до 60 тысяч рублей в зависимости от сложности операции. При выполнении одновременно двух хирургических вмешательств (если к этому есть показания) стоимость более дешевого уменьшается в два раза. Для определения тактики лечения и уточнения стоимости показана очная консультация.
21.09.2012 Ольга, 21 год, Москва Недавно мне прижигали эрозию шейки матки. Все было проведено буквально после месячных (спустя 5 дней). Все было хорошо, но спустя 10 дней после операции началось кровотечение, особой боли нет. Кровотечение идет уже 3-й день. Кровотечение необильное, кровь темная. Что это? Месячные должны были прийти в конце месяца.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Незначительные кровянистые выделения в течение 1 месяца после прижигания эрозии допустимы. Это не менструация. Делать с ними ничего не надо. Если выделения самостоятельно не проходят или появляются любые другие симптомы недомогания, обратитесь к врачу, выполнявшему манипуляцию.
21.09.2012 Наталья, 34 года, Москва Моей маме 55 лет и у неё опущение матки 4 степени. Можно ли ей делать лапароскопию? И сохраняют ли при этой степени матку?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Да, можно сделать вентрофиксацию. Но объем вмешательства, способ лечения можно конкретно обсуждать только после осмотра.
21.09.2012 Ирина, 37 лет, Москва У меня рецидивирующие гиперпластические полипы (по гистологиям ставили ПГЭ, аденоматоз (затем опровергли), полипы 2 раза, очаговая ГЭ, хронический эндометрит, аденомитоз, двурогая матка. В 30 лет выкидыш. Ни один врач ЦПСиР3 не посчитал нужным найти причину. Как только мне отменяют у меня начинается пролиферация. После РДВ снова подавляли. На гормонах кровит (добавили Оргаметрил), в планах физиотерапия. И все. Правы ли врачи? Почему никто не ищет причину? Объясните пожалуйста, я спать не могу от их халатности. Добавлю что за 5 лет я пережила 4 РДВ (каждый год). Рецидив был даже после агонистов. И сейчас отменять гормоны мне не собираются. Но и искать причину тоже. Должна ли я быть под наблюдением, и в чем это заключается. Почему врачи центра планирования № 3 ни разу мне не рассказали об этом, и не предложили ничего, кроме выскабливаний. Должен ли такой пациент как я, в 37 лет, с 4 РДВ, гормонозависимый и без выясненых причин патологии до сих пор быть под наблюдением?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Ирина, к сожалению, современная медицина не все еще может объяснить. Чаще всего причина рецидивирующей ГЭ кроется в хронической ановуляции. Нет овуляций, нет и природного прогестерона. Причина отсутствия овуляций может быть во врожденной неполноценности яичников (как бывает, например, врожденный диабет). Исправить это невозможно. До менопаузы назначают Прогестерон в таблетках, или контрацептивные таблетки, или спираль Мирену ставят лет на 5. На втором месте по причине стоят гормонально активные опухоли яичников, гипертекоз и текоматоз яичников. Диагноз поставить трудно, т.к. на УЗИ эти опухоли часто не видны, и нужно делать биопсию яичников для подтверждения диагноза. Лечение - хирургическое удаление яичника с одной стороны или 2х сторонняя резекция.
21.09.2012 Мария, 27 лет, Кострома Мне 27 лет, моему ребенку 3 года, полгода назад мне поставили диагноз опущение матки 2 степени. Хочу иметь 2 ребенка. Могу ли родить без операции или сначала должна сделать операцию?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Делать операцию до 2-х родов бессмысленно, так как эффект от нее после родов будет утрачен. Вести речь о пластической операции (если есть показания) можно после всех родов.
21.09.2012 Екатерина, 37 лет, Нефтеюганск Рожала 2 раза, последний раз - 10 лет назад, абортов не было. Миома матки, 2 узла. Динамика по УЗИ: 19.09.11.- интерстициальный узел 17*14 мм, инт.-субсерозный 19*12 мм; 05.03.12. - 19*16 и 18*14 соответственно; 21.08.12 - 23*19*17 и 17,5*14,6*17 соответственно. Как я понимаю, рост есть. На последнем УЗИ (делала почти в один день в разных клиниках) одна врач сказала, что видит 4 узла (и аденомиоз), но размеры указала почему-то только двух узлов, другая врач увидела только те же два узла, что и раньше, и аденомиоза не увидела совсем (эндометрий за 3 дня до месячных - 10 мм, хотя на всех предыдущих УЗИ в разные периоды цикла он всегда 10мм!). Меня очень беспокоит тянущая боль в пояснице на 7 день после окончания месячных (каждый цикл, уже месяцев 8), а после этой боли, длящейся 2-3 дня, в пояснице наступает какое-то непонятное слабое жжение, тепло, и как-то тянет весь низ живота, потом всё затихает, и месячные приходят совсем без ПМС, нормальные, необильные. На мои жалобы врачи ничего не говорят. Пробовала замерять температуру в дни болей (думала, что может это воспаление) - нормальная, 36,4-36,6. Странно, что симптомы как перед месячными, а до них еще пара недель. Терпеть не хочется, наблюдение у врачей пока безрезультатно. Начала пить Бефунгин и Ременс от миомы. Гормоны (противозачаточные) посоветовала только одна доктор из четырёх, их пить не очень хочется, пока думаю. Что Вы мне посоветуете? Наблюдать дальше темп роста узлов или начинать принимать гормоны, и какие? Очень надеюсь на Вашу консультацию.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Принимать контрацептивы только ради "торможения" роста узлов нет смысла, так как ростом на 2-3 мм можно пренебречь. Нужно понимать, что метод УЗИ достаточно субъективен, данные зависят от аппарата, опыта врача и т.д. Боли, которые вы описываете, похожи на боли, связанные с патологией позвоночника. Ну точно не от миом. Попробуйте свечи Диклофенак: ректально в дни болей. Если вы нуждаетесь в надежной контрацепции, то пить КОК вполне можно.
19.09.2012 Анастасия, 31 год, Москва Скажите, пожалуйста, проводится ли в вашем центре процедура гистеросальпингографии с наркозом? И какой вариант ГСГ - с использованием рентгена или УЗИ?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В нашем Центре проводится рентгеновская ГСГ без наркоза.
19.09.2012 Светлана, 43 года, Москва Диагноз эндометриоз был поставлен 18 лет назад, появились ноющие, выматывающие боли внизу живота, боль эта всегда отдавала в поясницу, также присутствовали контактные кровотечения. Несмотря на этот диагноз, в 1999 году забеременела, родила ребенка (3 последние месяца не вставала вообще). Собственно лечение этого заболевания (а на этот момент уже ставят аденомиоз) началось после родов: Регивидон, Депо провира. Эффект был незначительным. Может специалистам покажется странным, но за 18 лет выявила для себя такую закономерность: зиму переживаю сносно, но вот когда приходит активное солнце, я просто место себе не нахожу от постоянных ноющих болей. 2 месяца назад пришла к доктору со словами: все, больше не могу: ноет сильно, в спину отдает, а в последнее время еще и в прямую кишку. Сделали УЗИ, оно, кроме аденомиоза, показало еще субмукозную миому. Отправили на диагностическое выскабливание перед предполагаемой операцией по удалению миомы и аблации эндометрия. При гистероскопии было выяснено, что миома не субмукозная, а с центропитальным ростом, аденомиоз подтвердился, доктор сказала, что он у меня на брюшине. Гистологию еще не получила, но в в эпикризе в рекомендациях доктор пишет: Диферелин 3,75 полгода или Мирена. Имею печальный опыт, когда обычная спираль дважды отторгалась маткой, Диферелин принимать боюсь очень сильно, так как если у препарата есть противопоказания, то они обычно все у меня присутствуют (я имею астеническое сложение и ослабленный иммунитет). В больших раздумьях - что же дальше делать: боли есть уже 18 лет, качество жизни из-за этого снижено намного, нервная система на фоне этих неприятностей тоже оставляет желать лучшего. Пожалуйста, подскажите, какой план можно выработать в рамках дальнейшего лечения: терпеть (18 лет же как-то ужасно, но жила с этим) и дождаться климакса? пить эти жуткие гормоны и ощущать все прелести побочных эффектов? Настаивать на оперативном лечении (и каком)? Или можно попробовать что-то еще?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Светлана, рекомендовать конкретное лечение заочно некорректно. Современным методом лечения эндометриоза является использование релизингов (Бусерелин, Золадекс, Люкрин, Дифферелин). 1 укол в 28 дней на 6 месяцев для подавления менструаций, всего 6 уколов. Единственным, на мой взгляд, очень неприятным побочным действием этих препаратов являются "приливы", ну что делать - придется потерпеть. Но для того, чтобы однозначно рекомендовать то или иное лечение, повторюсь, нужна очная консультация.

« ‹ 94 95 96 97 98 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться