Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.10.2006 Анна, 26 лет, Эстония, Силламяэ Мне 26 лет, вес 49 кг. Около 2 лет кормила ребенка грудью. Почувствовала себя плохо (различные приступы утомляемости, тревоги, озноба), анализы крови от 18 сентября показали ТТГ 8,3. Грудное кормление прекратила, стала получше себя чувствовать. Эндокринолог назначил L-тироксин 50 чтобы избежать развития патологии щит.железы (УЗИ не делали, врач сказала, что на внешний вид она нормальная). Скажите, обязателен ли в моем случае прием L-тироксина и какова вероятность привыкания к нему? Как он влияет на сердце (у меня пролапс митрального клапана и миксоматозная дегенерация)? Может быть есть какие-то альтернативные методы (напр., йодомарин) или дать организму время самому восстановиться (или это чревато осложнениями)? Помогите мне ответить на эти вопросы, т.к. в поиске ответов пока не принимаю L-тироксин!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о наличии заболевания щитовидной железы, именуемое хроническим аутоиммунным тиреоидитом, которое привело к снижению функции щитовидной железы (уменьшению выработки гормонов щитовидной железой). Именно поэтому Вам был назначен Л-тироксин (в качестве заместительной терапии) для того, чтобы не было плохого самочувствия, повышения артериального давления, нарушения менструального цикла и раннего развития атеросклероза. Достаточность дозы оценивается врачом по уровню ТТГ на фоне приема препарата. Если доза Л-тироксина будет адекватной, то никакого отрицательного влияния на сердце он не окажет. Прием препаратов йода при данном заболевании не рекомендуется. УЗИ щитовидной железы необходимо сделать, т.к. на фоне этого заболевания могут появляться узлы в щитовидной железе.
13.10.2006 Татьяна, 25 лет, подмосковье Что означает это заключение: Л17 - пропунктирована ткань папиллярной аденокарциномы щитовидной железы. У меня узловой зоб 0,7 мм. Что показано при таком заключении биопсии?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна! Цитологический диагноз - папиллярная аденокарцинома говорит о том, что Вам необходимо срочное хирургическое лечение с удалением всей щитовидной железы. Приглашаю Вас на консультацию к эндокринному хирургу в наш Центр (расписание приема). Дальнейшее лечение будет зависить от результатов гистологического исследования. Возможно долечивание радиоактивным йодом.
13.10.2006 Светлана, 24 года, Москва Подскажите, у меня хр. тиреоидит и гипотиреоз, моей дочке 4 месяца, какова вероятность возникновения этого диагноза у моего ребенка, как нам предотвратить появления этого заболевания, и в каком возрасте нам лучше встать на учет к эндокринологу?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Вероятность развития хронического аутоиммунного тиреоидита у Вашего ребенка есть, поэтому необходимо наблюдение педиатра-эндокринолога. В настоящее время у всех новорожденных исследуется уровень ТТГ. Если бы он был повышен, то Вас об этом уже поставили бы в известность. Наблюдающий Вашего ребенка педиатр решит, когда его нужно проконсультировать у эндокринолога. К сожалению, предотвратить появление этого заболевания невозможно.
13.10.2006 Наташа, 18 лет, Москва Год назад я похудела кг на 4-5. Раньше весила 52-51, а теперь 47. С того момента у меня начались проблемы с менструацией. Не было по 3-4 месяца. Потом я поправилась до 48, менструация была, но скудная. Сейчас вешу опять 47 и опять её нет. Скажите, пожалуйста, означает ли это что я никогда не могу весить 47 кг, т.к пропадает менструация? Чем опасно отсутствие по 4 месяца менструации? Мой рост 160 см. Половой жизнью не живу!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа! Масса тела 47 кг при росте 160 см не является критической для прекращения месячных. Советую Вам пройти обследование у гинеколога-эндокринолога (расписание приема) для выяснения причины нерегулярных месячных.
05.10.2006 Надежда, 47 лет, sumy У меня полностью удалена щитовидная железа в 2003 г. в Москве, мой вес 85 кг. Я принимаю л-тироксин 150 мкг, хотела бы точно знать норму расчета заместительной терапии, а также большие проблемы с кальцием, а именно: судороги, "мурашки" по всему телу, а также лицу. Принимаю никомед кальций Д 3 по 2 табл в сутки.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда, Л-тироксин назначается в дозе 1,5-2 мкг на 1 кг веса в сутки. С учетом Вашей массы тела 150 мкг в сутки должно быть достаточно. Главным же критерием адекватности дозы Л-тироксина является уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Если на фоне приема 150 мкг Л-тироксина Ваш показатель ТТГ в пределах нормы, то этой дозы Вам достаточно. Что касается симптомов послеоперационного гипопаратиреоза, то объективным показателем достаточности дозы кальция D3 никомеда является уровень ионизированного кальция и фосфора в крови. Ваше состояние и дозы принимаемых препаратов должен оценивать эндокринолог при очном визите к нему с вышеперечисленными анализами (расписание приема).
05.10.2006 Наталья, 28 лет, Хабаровск У меня 2 раза с интервалом в 2 года была замершая беременность по типу анэмбриония. Перед последней беременностью по результатам исследования количество гормона анти к ТПО было 79 м и тестостерон увеличен в 2 раза. Сейчас, через 6 мес., после 2-й неудачной беременности обследование анти в ТПО показало 286,63 моль. Вторая беременность наступила с принятием дексаметазона. Что значит это увеличение антител, чем оно грозит следующей беременности?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья! Повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе (АТкТПО) свидетельствует о наличии у Вас заболевания щитовидной железы - хронического аутоиммунного тиреоидита. Сами по себе антитела к тиропероксидазе плоду не угрожают, но хронический аутоиммунный тиреоидит приводит в конечном итоге к гипотиреозу (недостаточной продукции гормонов щитовидной железы), нередко - к повышению уровня пролактина, что чревато бесплодием или неразвивающейся беременностью. Вам следует обратиться к эндокринологу для обследования.
03.10.2006 Мария, 29 лет, Москва Я уже три года пью Л-тироксин, сначала по 0,25, позже врач посоветовала чередовать прием - день 0,25, след день 0,50. Я ушла с работы и больше не могу наблюдаться у прежнего врача, сдала сама анализы, чтобы как-то контролировать ситуацию и обнаружила интересную вещь - гормоны все в норме: ТЗ своб - 2,68 (2,20-4,80), Т4 своб - 0,97 (0,8-2,1), ТТГ - 2,540 (0,350-4,500), а вот аутоимунные нет: АНТИ-ТГ результат 23 при референсном значении больше 40, АНТИ-ТПО при референсном значении более 35, у меня составляет аж 366. Я от радости и не имея пока возможности проконсультироваться с врачом перестала пить Л-тироксин, но к концу недели показалось, что я сонная, я начала пить 0,25. Да, на УЗИ узлов нет и не было никогда, но есть затемнения и эхогенность неоднородная. Подскажите, такое бывает? И как понять маркеры аутоимунных заболеваний?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе (АТкТПО) и изменения структуры щитовидной железы при УЗИ свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита (заболевания щитовидной железы), который и привел к снжению выработки гормонов ею. Именно по этой причине Вам был рекомендован прием Л-тироксина (в качестве заместительной терапии). Нормальный уровень гормонов щитовидной железы на фоне приема Л-тироксина свидетельствует о том, что принимаемой Вами дозы препарата Вам в настоящее время достаточно для восполнения дефицита Ваших собственных гормонов. Однако Л-тироксин не влияет на уровень АТкТПО. Пока существует измененная ткань щитовидной железы, АТкТПО будут повышены. Пусть Вас это не смущает. Главное, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в пределах нормы. Вы можете наблюдаться и в нашей Клинике (расписание приема), где можно по необходимости пройти обследование.
03.10.2006 Александр, 28 лет, Челябинск Моя жена сдала тест и вот такие показатели: тиреотропин 0,031 мкМЕ/мл, Т-4 свободный 22,00 пмоль/л. Что это значит? Серьезно ли это? И что делать, а то я волнуюсь.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. Приведенные Вами данные свидетельствуют о заболевании щитовидной железы: тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой). Вашей жене необходимо обратиться к эндокринологу для лечения.
03.10.2006 Аня, 31 год, Минск Около 4 лет назад, обследуясь на предмет пропавших месячных (у меня на фоне китсы яичника большие перебои), поставили диагноз гипотиреоз. УЗИ щитовидки было без патологий. Назначили Л-тироксин 75 мг. Через два года на щитовидке обнаружился узелок. Сказали наблюдать его. В начале сентября сдала гормоны на фоне приёма 50 мг Л-тироксина и на 8-й день цикла. Результаты такие: TSH-1.1 (норма 0.2-3.2), FT4-13 (10.0-27.2), АТ к ТГ-102 (0-50). Что означает такое серьёзное повышение? И у меня превышение кортизола 779 (при норме 190-750), пролактин, наоборот, низкий 49 (106-610).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Аня! Повышение титра антител к тироглобулину (АТкТГ) свидетельствует о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита, следствием которого и является гипотиреоз. Вы принимаете 75 мкг Л-тироксина, на фоне которого уровень ТТГ (TSH)-1,1, т.е. этой дозы Вам достаточно для компенсации гипотиреоза. Низкий уровень пролактина (желательно повторно проверить на 5-7 день менструального цикла) может привести к снижению уровня прогестерона и нарушению менструального цикла. Повышение уровня кортизола очень незначительно. Однако, лучше оценивать его совместно с уровнем АКТГ (адрено-кортико-тропного гормона).
03.10.2006 Надежда, 64 года, Севастополь Женщина 64 лет. С 22 лет гипертония, аритмия – с 61 года. Очередной раз попала в больницу для восстановления ритма сердца. Клинический диагноз основной: ишемическая болезнь сердца; стенокардия напряженная ФКШ; гипертоническая болезнь второй стадии; гипертоническое сердце; пароксизм фибрилляции предсердий; СПНА ФКШ; хронический тиреоидит АИТ. Лечение: Конденсар Н-16 мг утром, Гиприл А - на ночь, Предукал - 2 раза в день, Кардиомагнил – на ночь, Ловастатин – на ночь, Амиокардин - 1 т. утром. Анализ гормонов щитовидной железы: ТТГ 6,2 мкМЕ-мл, АТкТПО 11,7 МЕ-мл, Т4 свободное 2,0 нг_дл. УЗИ щитовидной железы: ЩЖ расположены обычно, ОПД - 3,9 см куб, ОЛД - 2,5 см куб; эхоструктура неоднородная, эхогенность средняя, лимфоузлы в норме. Может ли щитовидная железа в данном случае вызывать аритмию? Если да, то какие препараты для восстановления ее функций Вы бы порекомендовали? Врач говорит, что щитовидная железа сильно уменьшена, так ли это? И если железа уменьшена, то не является ли это следствием применения описанных ранее лекарств? Что касается щитовидной железы, то была назначена эндокринологом только эхинацея.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Указанный объем щитовидной железы 6,4 мл (при норме от 6,0 до 18,0 мл) на нижней границе нормы. Повышение уровня ТТГ до 6,2 при нормальном значении св.Т4 свидетельствует о наличии компенсированного гипотиреоза (снижения выработки гормонов щитовидной железой). В такой ситуации обычно назначается заместительная терапия небольшими дозами гормона щитовидной железы (Л-тироксин или Эутирокс). Однако, в описанной ситуации прием даже небольшой дозы гормона щитовидной железы может привести к срыву ритма сердца. Поэтому подобного рода эксперименты можно проводить только в условиях стационара.
29.09.2006 Оксана, 21 год, Москва Недавно сделала УЗИ щитовидной железы (впервые): контуры ровные, четкие, узлов не выявлено. Результаты анализов на гормоны следующие: ТТГ - 5,4; СТ4 - 18,3. Какова норма для СТ4 (везде данные разнятся) и какие измнения (патология) имеют место быть при избытке СТ4? У меня выявлены мелкокистозные изменения в яичниках (поликистоз). Сязано ли это с моими результатами анализов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Нормы показателей гормонов щитовидной железы должны быть на бланке того медицинского учреждения, в котором Вы сдавали кровь. Дело в том, что исследования гормонов проводится с помощью наборов. При этом каждый набор для исследования гормонов имеет свою норму. Вы должны ориентироваться на нормы, указанные в бланке. Поликистоз яичников может быть самостоятельным заболеванием, а так же при снижении функции щитовидной железы или при повышении уровня пролактина в крови.
28.09.2006 Олеся, 25 лет, Воронеж Уважаемая Татьяна Алексеевна! У врача эндокринолога обследуюсь с 15 лет. В 19 лет поправилась почти на 50 кг за полтора года. Лежала на обследовании, сказали, что все нормально, патологии нет, просто поменьше нужно есть. Через 2 года похудела на 40 кг. Сейчас пытаюсь похудеть, но не получается. УЗИ показало признаки диффузных изменений щитовидной железы. Какие таблетки нужно пить? ОТ L-тироксина можно поправиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся! Наличие диффузных изменений в щитовидной железе при УЗИ - еще не повод для приема Л-тироксина. Это гормон щитовидной железы, который необходимо принимать только в том случае, когда имеет место снижение выработки его железой, или при увеличении объема щитовидной железы, если позволяет уровень гормонов, которые вырабатывает Ваша щитовидная железа. Принимать Л-тироксин без обследования у эндокринолога нельзя. Обратитесь к врачу для дополнительного обследования.

« ‹ 95 96 97 98 99 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться