Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.09.2011 Елена, 39 лет, Казань У нас очень сложная ситуация. В свое время моя дочь в детстве переболела гепатитом В, к счастью, она выздоровела (мы три раза сдавали на австралийский антиген и ПЦР, всегда отрицательно, причем с интервалом полгода), сейчас она вышла замуж, на всякий случай сделали ее мужу прививки, все 3, но антитела у него не вырабатываются. Нам сказали, что у мужчин такое бывает из-за гормонов мужских. Они хотят завести ребенка и не знают, может ли он заразиться при половых контактах, смысла прививаться еще нет, так как антител вообще нет! Может ли пострадать ребенок при беременности и в родах, с учетом, что она перенесла гепатит В? Я сама в прошлом медсестра, но ничего не смогла выяснить. Наша инфекционист считает, что проблема вообще высосана из пальца, но мы не можем рисковать, хватит того, что мой ребенок пострадал. В связи со сказанным, есть ли опасность заразить мужа? Может ли заразиться ребенок во время беременности и родов или кровь моей дочери не опасна? У дочери протективные антитела есть, какие анализы и как часто ей следует проводить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Если у Вашей дочери не обнаруживается вирус и даже есть протективные антитела, она никого не может заразить. Иммунная память сохраняется на многие годы. Контролировать анализы имеет смысл только в случае тяжелых заболеваний, требующих приема препаратов, подавляющих иммунитет. Она может рожать ребенка. Всем детям делается прививка от гепатита В (она в календаре обязательных прививок), которая у новорожденных безопасна и высокоиммуногенна.
19.09.2011 Наталия, 34 года, Тимашевск Год назад у моего мужа обнаружили гепатит С 1б. После обследования выявилось, что уже цирроз печени между 1 и 2 стадиями. В больнице нам сказали, что противовирусную терапию делать нельзя. В 14 лет ему делали операцию на сердце и по-видимому тогда и был занесен этот вирус. Моему мужу 37 лет, он не пьет не курит, ведет здоровый образ жизни. Пожалуйста, скажите можно ли ему делать противовирусную терапию? Куда обращаться? Как нам лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталия! Цирроз печени в исходе хронического гепатита С на ранних стадиях (когда нет выраженных нарушений функции, асцита, значительного расширения вен пищевода) можно лечить противовирусными препаратами. Эффективность современной противовирусной терапии, которая очень дорога, при циррозе печени невысока. Советую обратиться в Москву. Сейчас по страховому полису иногородних госпитализируют бесплатно в клиники медицинского института (рекомендую обратиться в клинику имени Е.М. Тареева 1 МГМУ им. И.М.Сеченова по адресу ул. Россолимо, дом 11, стр 5). Если врачи решат, что противовирусная терапия противопоказана, они направят в Институт Трансплантологии для возможной пересадки печени.
19.09.2011 Лера, 32 года, Санкт-Петербург Поясните результаты анализов: anti-HCV полож, антитела к core обнаружены, а-ла к NS3 не обнаружены, а-ла к NS4 не обнаружены, а-ла к NS5 не обнаружены, anti-HBC,антитела Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85 Результат-положительный; референсное значение - отрицательный Биохимия, сказали, хорошая, другие гепатиты - всё отриц. Антитела к С были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лера! Вам надо сдать анализ крови на сам вирус - РНК вируса С методом ПЦР. Обратитесь к гепатологу в Санкт-Петербурге (рекомендую медицинский центр Элексир). Удачи!
16.09.2011 Максим, 29 лет, Армавир Не могли бы Вы подсказать, где найти компетентного гепатолога на юге России?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Максим! На юге России много компетентных гепатологов. Попробуйте обратиться в медицинский институт г.Ставрополя (проф. Гейвандова Н.И.).
16.09.2011 Нина, 59 лет Уважаемая Татьяна Михайловна, Гепатит В+Д предположительно 30 летней давности, обнаружен 10 лет назад. F-4 по шкале метавир, сейчас на ПВТ - пегинтрон 22 недели, анализы на протяжении 22 недель примерно одинаковы, АЛТ - 118, АЛТ - 112, (N-до 31) от 8.09.11, ИФА Д кач + от 08.09.11, ПЦР В кач. не обнар. от 13.08.11. Вопрос в том, что врач сказала что после 24 недель нецелесообразно продолжать лечение, поскольку нет никаких изменений. Ваше мнение на этот счет? И если отменить, то что делать со всем этим?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Нина! Лечение гепатита В+Д продолжается не менее 48 недель. В контроле за лечением важно определение РНК вируса Д методом ПЦР. При отрицательном результате (произошло ли у Вас исчезновение РНК вируса Д?) лечение нужно проводить упорно. АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными до конца лечения.
10.09.2011 Сергей, 29 лет, Ульяновск Прошло три года, как прошел лечение от Гепатита С, сдаю анализы ПЦР (качественный) ответ отрицательный. Означает ли это, что я излечился, и сколько лет еще сдавать анализы, и могу ли я завести семью, не заражая никого?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! По современным мировым стандартам считается, что если после лечения в течение 2 лет РНК вируса гепатита С не обнаруживается, пациент считается полностью излеченным и снимается с учета. При этом антитела к вирусу гепатита С в крови остаются, как след перенесенного гепатита. Конечно, Вы никого не можете заразить. Имейте семью и детей без страха.
10.09.2011 Татьяна, 43 года, Волоколамск Сдала кровь - результат неожиданный и повергший в шок. Гепатит С. Сдала анализы и хотелось бы получить расшифровку и рекомендации, т.к в моём городе только врач инфекционист, который сразу обозначил, что лечение гепатита невозможно - это выброс денег, необходимо поддержание печени. Прописал врач эссенциале форте Н. Анализы: anti-HCV total - положительный, вирус гепатита С - обнаружен, вирус гепатита С(кол)-123000 копий/мл (линейный диапазон 7,5*10^2-1.0*10^8 копий/мл, вирус гепатита с (генотип)-2, общий билирубин-14,8мкмоль/л, АЛТ(кинетика)-23,3 Ед/л, АСТ(кинетика)-28 Ед/л, Холестерин-4,5 ммоль/л, глюкоза-4,1ммоль/л, наличие антител к ВИЧ1 и ВИЧ2-отрицательно. Анализ крови на гепатит В-отрицательно. УЗИ печени-контуры чёткие, ровные, размеры в норме(правая доля13см, левая6см), капсула не утолщена, структура паренхимы однородная, эхогенность обычная, сосудистый рисунок не изменён, воротная вена не расширена, образования нет, внутрипечёночные желчные протоки не расширены, содержимое гомогенное, холедох не расширен. Заключение-УЗ перегиба желчного пузыря.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Хронический гепатит С лечится. Генотип вируса 2 (который определили у Вас) хорошо поддается противовирусной терапии. Эффективность в отношении излечения достигает 80-90%. Лечение, как правило, продолжается 24 недели. Но для назначения лечения желательно сделать фиброэластографию печени (фиброскан), приехать на консультацию к гепатологу.
10.09.2011 Валентина, 57 лет, Берлин Моя дочь предполагает в ближайшее время проводить терапию Гепатита С (1в): боцепревир+пег.интерферон+рибаверин. Не могли бы Вы поделиться (если располагаете) информацией об этой терапии на сегодняшний день?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! Собственного опыта противовирусного лечения с применением боцепревира у меня нет, так как в России препарат еще не зарегистрирован. Результаты клинических испытаний боцепревира известны. Он повышает эффективность комбинированного лечения и при 1 генотипе. Тройная терапия, конечно, более предпочтительна. Основной побочный эффект - анемия (как и у рибавирина).
03.09.2011 Шухрат, 49 лет, Душанбе, Таджикистан Уважаемая Татьяна Михайловна! У моего сына 12 лет выявили гепатит С. Отправили кровь на биохимический анализ в Москву. Результаты следующие (от 18августа): Аспартат-аминотрансфераза мкмоль/мин.л. 21 Аланин-аминотрансфераза мкмоль/мин.л. 10 Гамма-ГТП мкмоль/мин.л. 10 Щелочная фосфатаза мкмоль/мин.л. 227 Общий белок г/л 67 Альбумин г/л 45 Общий билирубин мкмоль/л 6(0+6) Холестерин ммоль/л 3,1 Мочевина ммоль/л 4,4 Глюкоза ммоль/л 3,6 РНК HCV (количественный) 2,7*10000 копий/мл сыворотки Генотип 2а Криоглобулины Отрицательн Что Вы можете сказать о результатах анализа и, если Вас не затруднит, рекомендуйте нам наши действия, учитывая, что хороших специалистов гепатологов в Душанбе уже давно не осталось и есть возможность направить сына на лечение в Москву, тем более у нас российское гражданство. Заранее спасибо за Ваш ответ! С уважением, Шухрат.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Шухрат! У Вашего сына определяется по анализам хронический гепатит С низкой активности, вызванный 2 генотипом вируса, который хорошо поддается противовирусной терапии. Противовирусное лечение можно назначать в возрасте старше 10 лет. Но я занимаюсь лечением только взрослых пациентов и не имею право лечить детей. Попробуйте обратить в Институт Эпидемиологии (Москва, Новогиреевская ул д.3), там принимает детский инфекционист-гепатолог.
03.09.2011 Светлана, 32 года, Москва Можно ли провести биопсию печени амбулаторно? нет возможности ложиться в больницу на несколько дней. У вас это сделать можно? Что нужно для проведения данной процедуры (какие анализы иметь при себе)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Биопсию печени амбулаторно в нашем центре не делают. Это делается (при наличии заключения гепатолога и направления) в Центре хирургии им. Петровского, в некоторых гепатологических центрах.
03.09.2011 Олег, 40 лет, Екатеринбург Гепатит С (lgM +lgG) обнаружено; ПЦР определение HCV вирусной нагрузки: 3,50*10 в шестой степени (копий РНК в мл.). АЛТ 27 Ед/л АСТ 13 Ед/л. Генотипирование еще не готово. Маркеры гепатита В: HBs Ag не обнаружено; анти HBs Ag обнаружено; HBe Ag не обнар.; анти HBe Ag обнар.; анти Hbcor lg M обнар.; анти Hbcor lg G обнар. Я болен гепатитом С и В? Подскажите пожалуйста специалиста в Екатеринбурге. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Вы больны гепатитом С. Важно получить результат генотипирования. Сдайте анализ крови на ДНК вируса гепатита В методом ПЦР. В Екатеринбурге один из самых крупных в России гепатологических центров, в который Вам и нужно обратиться.
03.09.2011 Марат, 28 лет, Актау, Казахстан У меня обнаружили вирусный гепатит С, анализы следующие Генотип - 3а, 1200000 МЕ HCV/мл. Скажите пожалуйста: Можно ли мне заниматься спортом, а именно играть в футбол. Врачи из Актау запретили категорически занятия спортом. А в городе Астана врач сказал, чтобы я сдал повторные анализы через полгода и только тогда в случае ухудшения анализов будет назначать лечение. И что играть в футбол мне не воспрещается. Очень жду вашего ответа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Марат! Играть в футбол, заниматься спортом можно. При генотипе 3а эффективность современной терапии высокая. Лечить хронический гепатит нужно обязательно, независимо от того, какие биохимические анализы.

« ‹ 96 97 98 99 100 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться