Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.11.2007 Елена, 43 года, Шахты Добрый день, Татьяна Алексеевна. Моей маме 63 года. У нее увеличена щитовидная железа. После сдачи анализов мнение врачей-эндокринологов разделилось – одни за срочную операцию, другие за лечение. Прошу Вас, порекомендуйте, что нам делать. Боюсь упустить время. УЗИ – общий объем ж. 51,3 мл; Перешеек 7,8; Эхостр.: Неоднородная с участками пониженной эхогенности; Кровоснабж. 3типа; Заключ. – гиперплазия щ.ж. с диффузн. изменениями в ее паренхиме; патологогист. исследов. – аутоиммунный хронический тиреоидит; ТТГ - 0,77; Т3своб - 2,44; Т4своб - 10,34; ТГ - 72,69; АТ-ТГ < 10; АТ-ТПО - 869,08. Посоветуйте, что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Никакой срочности в хирургическом лечении нет, если отсутствуют признаки сдавления трахеи (клинические и на рентгенограмме щитовидной железы с глотком бария). Кстати, о лечении: в настоящее время никаких препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, принимать нельзя, т.к. даже маленькая доза препарата приведет к передозировке, о чем свидетельствует уровень ТТГ - 0,77.
09.11.2007 Светлана, 64 года, Дубна Мама получила результаты биопсии щитовидной железы: П8. Л8. Пунктированы узлы коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с регрессивными изменениями. В Л8 имеются многоядерные гигантские клетки. Объясните, пожалуйста, что означает эта запись? На прием к врачу мама попадет не очень скоро.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Ничего плохого у Вашей мамы нет. Узлы спокойные, как правило, не перерождаются в плохие.
09.11.2007 Анна, 33 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Три месяца назад была произведена субтотальная резекция щитовидной железы. Хирургом-эндокринологом рекомендовано тироксин 50 мкг. После трех месяцев принятия тироксина: ТТГ - 59.09, Т4 - 46, Т3 - 1.3. Улучшений нет, головные боли и недомогания, еще я заметила, что плохо слышу, постоянно переспрашиваю. Неделю назад эндокринолог поменяла назначения в дозе до 100 мкг. Изменений пока не чувствую. Что обозначает код стандарта шифр по МКБ-10:072310 Е042.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Вам совершенно правильно увеличили дозу препарата, т.к. 50 мкг. явно не хватало (ТТГ-59). Улучшение в состоянии происходит не сразу, т.к. Л-тироксин накапливается. Через 1-1,5 месяца от начала приема 100 мкг. Л-тироксина необходимо повторить исследование ТТГ для того, чтобы определить достаточность дозы принимаемого препарата. По поводу кода стандарта ничего Вам сказать не могу - не знаю.
09.11.2007 Алла, 23 года, Волгоград Недавно сделала узи щитовидной железы: правая доля 5, левая 4. В левой доле узелок 0,96. Врач поставила диагноз: Узловой зоб 2 степени. Назначила "Йодид" -200 (3 мес.). Анализы гормонов в норме. Через три месяца назначил "Йодбаланс" 100. После этого лекарства или независимо от него появился какой-то дискомфорт в груди (будто не хватает воздуха или как комок в горле). Сопутствующие заболевания: Хронический атрофический фарингит. Скажите, пожалуйста, при каких размерах щитовидка сдавливает трахею? Может, у меня это на нервной почве?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. Щитовидная железа объемом 9,0 мл. сдавливать трахею не может (нормальный объем щитовидной железы у женщин от 6,0 до 18,0 мл).
09.11.2007 Наталья, 40 лет, Москва Сдавала анализы, не пойму, что это значит: узловой активно профилирующий зоб с вакуолями резорбции коллоида, аденоматозом и регрессивными изменениями в узле.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. При пункционной биопсии у Вас диагностирован растущий, активно функционирующий (вырабатывающий гормоны щитовидной железы) узел.
06.11.2007 Наталья, 33 года, Москва Мне делали узи щитовидной железы и сделали следующее заключение: "При контрольном исследовании щитовидная железа не увеличена, обычно расположена. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы пониженной эхогенности, гетерогенная. На этом фоне в н/полюсе правой доле и в паренхиме левой доли визуазилизируюься обрахования гетерогенной структуры (с колллоидныит включениями). Признаков формирования капсулы у данных изменений нет. Размеры узлов: в правой доле 9х7мм. В левой доле 3мм, 9мм, 5мм и 5 мм (без динамики). Признаков формирования дополнительных образований не выявлено. Регионарные зоны без патологии. Заключение: Эхографическая картина многоузлового коллоидного зоба. Без признаков отрицательной динамики за время динамического наблюдения. Признаков узлов атипической структуры нет. Гиперплазированные лимфатические узлы шеи." А может быть увеличение узлов вызвано тем, что мне недавно шею продуло? Я её повернуть даже не могла, и плечо болело, на днях только прошла. К какому врачу мне обратиться с увеличенными лимфатическими узлами?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. В данной ситуации, скорее всего, речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите (структура щитовидной железы пониженной эхогенности, неоднородная - гетерогенная) с фокальными изменениями (возможно, коллоидными - это не узлы, т.к. нет признаков формирования капсулы, т. называемые формирующиеся узлы, или это является проявлением аутоиммунного тиреоидита, когда на фоне диффузных изменений есть участки более измененной ткани щитовидной железы). Для аутоиммунного заболевания щитовидной железы характерно и наличие увеличенных лимфоузлов шеи. Обращаться нужно к эндокринологу (расписание приема), предварительно исследовав кровь на свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ к ТГ.
26.10.2007 Тимур, 27 лет, Узбекистан Мне сделали бипсию и сказали "Коллоидный зоб" (Ант(++) так написали), какое лечение рекомендуете, какие лекарства, спасибо заранее.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Тимур. Коллоидный зоб связан с йодной недостаточностью, поэтому можете постоянно принимать йодомарин 100 мкг 1 раз в день после завтрака. Контролировать УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы (свободный Т4, ТТГ и АТкТПО) необходимо каждые 6-8 месяцев.
16.10.2007 Инна, 27 лет, Айхал (Якутия) Здравствуйте, меня очень беспокоит щитовидная железа, её размер постоянно увеличивается. Что мне делать и как быть? Не хочу довести до операции!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. На Ваш вопрос ответить невозможно, не зная данных УЗИ щитовидной железы в динамике и уровня гормонов щитовидной железы в крови.
12.10.2007 Ольга, 43 года, Мариуполь Добрый день, Татьяна Алексеевна! Год назад обратилась к эндокринологу, на узи обнаружили узел 22,4*17,2 мм., анализы на тот момент составили ТТГ 1,07 мМЕл при норме 0,27-4,2, Т4св.-16,09 пмоль/л при норме 12-22. Антитела к В-клеткам положительно. Принимаю эутирокс -0,5. Сейчас ТТГ-0,962 мМе/Л, Т4Св.-20,06 пмоль/л., Т3Св.-3,83 пмоль/л (при норме 3,95-6,8). У ТТГ и Т4Св. нормы те же. Подскажите, пожалуйста, что означает снижение уровня Т3св. Нужно ли корректировать дозу эутирокса?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Вы описали только узел в щитовидной железе, при этом не упомянули про объем щитовидной железы и ее структуру. Дело в том, что на фоне приема гормонов щитовидной железы узлы в ней не рассасываются. Если препарат был назначен с этой целью, то в приеме его необходимости нет. Прием гормона щитовидной железы может привести к уменьшению объема щитовидной железы. Насколько это необходимо, если ее объем нормален? Какая ультразвуковая картина щитовидной железы через год от начала приема эутирокса? Изменились ли размеры узла щитовидной железы и ее объем? Не зная всего этого, ответить на вопрос о коррекции дозы эутирокса сложно. Уровень св.Т3 у Вас на нижней границе нормы, не придавайте ему значение.
08.10.2007 Соня, 27 лет, Сочи У меня киста правой доли щитовидной железы, делала пункцию - без атипии, гормоны в норме, можно ли у вас в клинике удалить лазером кисту?

"Истинных" кист щитовидной железы не существует (в отличие от кист яичников и т.д.). При пункции киста обычно опорожняется. Для ответа на Ваши вопросы необходима дополнительная информация - данные УЗИ, лабораторного обследования. Может быть речь идет об узловом зобе? Лазерного лечения узловых форм зоба не существует. Склеротерапию узлов (введение в них склерозирующих веществ) мы не рекомендуем делать. Эндоскопические операции на щитовидной железе в мире делаются, но в единичных случаях ради "чистой" науки.
05.10.2007 Ирина, 41 год, Дубай Уважаемая Татьяна Алексеевна! В этом году прошла обследование в Кисловодске по поводу щитовидной железы. При ультразвуковом обследовании было установлено: правая доля ширина-27мм, толщина-26мм, длина 70,2мм, объем 23,6. Левая доля: ширина 23мм, толщина 23мм, длина 59мм, объем 14,95 см куб. Перешеек 6. Общий объем 38,5см куб. Эхогенность понижена. Структура паренхимы не однородная. Очаговые образования есть. Лимфоузлы не изменены. Заключение: дифузно узловые изменения. Гормоны в норме. Назначили пункцию щитовидной железы. Вопрос: есть ли необходимость приезжать в Москву для дальнейшего обследования? Или судя по моим анализам ничего серьезного не выявили. И можно ли с такими показаниями жить в жаркой стране как Арабские Эмираты? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Скорее всего речь идет о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита с нормальной функцией щитовидной железы. Думаю, что имеет смысл приехать в Москву для обследования, кстати, и для решения вопроса о необходимости пункции щитовидной железы. В какой стране жить, Вы решаете сами, но "больная" щитовидная железа не любит жаркого климата.
05.10.2007 Алёна, 43 года, Магнитогорск Мне поставили диагноз: диффузное изменение щитовидной железы, узел левой доли. Насколько это опасно и что мне делать? За последний год я стала быстро поправляться и у меня вырос живот. Связано ли это с поставленным диагнозом?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать: 1. Уровень горомонов щитовидной железы (св.Т3, св.Т4, ТТГ, АТкТПО). 2. Данные пункционной биопсии щитовидной железы.

« ‹ 96 97 98 99 100 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться