Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн | страница 99

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.11.2002 Татьяна Правая доля - 4,8х2,0х1,9 см. Левая доля - 4,3х1,6х1,5 см. Контуры неровные, эхоструктура неоднородная, узловая. Ближе к перешейку локализуется гипоэхогенное образование. ТТГ - 1,66 при ежедневном приеме L-tiroksina 50 мг. (в течение 8-9 лет). АТ к тиреоглобулину - 115. Цитологическое исследование: гиперплазированный и дистрофически измененный тиреоидный эпителий, частицы коллоида. Очень прошу Вашего заключения по диагнозу и рекомендаций по лечению.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Мне кажется, что Вам лучше отменить L-тироксин и перейти на препараты йода, в частности, Вы можете применять Йодид 200, но только в том случае, если исходный уровень ТТГ был повышенным, а прием L-тироксина позволили добиться его снижения. Через полгода после приема Йодида рекомендуем Вам сделать УЗИ щитовидной железы в динамике, при отсутствии ухудшения можно продолжать прием данного препарата.
25.11.2002 Наташа, 25 лет Десять лет назад по направлению эндокринолога я сделала УЗИ "щитовидки", и по его результатам мне был поставлен диагноз увеличение щитовидной железы 2 степени. Я пропила какой-то гормональный препарат, сделала повторное УЗИ - врач сказал, что все в порядке. Недавно обсуждая с диетологом проблему снижения веса с удивлением узнала, что я должна ежегодно проверять кровь на гормоны. И вот сегодня держу в руках результаты анализов: Т4 (своб.) - 14,4, ТТГ - 0,74. Результаты УЗИ: правая доля - 46*17*18, левая доля - 41*12*16, перешеек 3 мм. Что Вы можете n1ar> сказать по этому поводу?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
В настоящее время увеличения щитовидной железы нет, объем - в пределах нормы, но, к сожалению, полученных данных не достаточно для того чтобы сделать какие-либо выводы по поводу наиболее корректного курса лечения.
25.11.2002 Наталья, 32 года Первого ноября проведена операция. Из выписки: "Субтотальная резекция щитовидной железы". Сегодня прошла УЗИ. Щитовидная железа с нечеткими неровными контурами, расположена типично, симметрично, капсула уплотнена утолщена до 0,2 см. Размеры: правая доля - 1,8х1,6х3,6 см.; левая доля - 1,9х1,7х3,8 см; перешеек 0,7 см. Эхогенность средняя. Экспризнаки диффузно-узловых изменений щитовидной железы. Результаты анализа крови на гормоны: ТТГ - 1,6, Т4 - 107,5, Т3 - 1,2. Теперь опять предстоит операция?! Посоветуйте, что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, у Вас произошел ложный рецидив, и о повторной операции и речи быть не может. К сожалению, мы не можем порекомендовать Вам хорошего врача или специализированный эндокринологический центр в Вашем городе по причине отсутствия данной информации. Если у Вас есть возможность, например, Вы можете обратиться к нам. Думаю, что в Вашей ситуации можно разобраться в амбулаторных условиях, но при желании можно также провести полное обследование в условиях стационара. Более подробную информацию и ориентировочную стоимость, Вы можете узнать, позвонив по телефону лечебно-диагностического отделения ЦЭЛТ: (095) 305-34-05, рекомендуем Вам связаться с заведующей отделением Раисой Александровной Глушко.
22.11.2002 Ирина, 27 лет Узел в правой доле щитовидной железы около 4 мм. Результат пункционной биопсии - коллоидный зоб с дегенеративными кистозными изменениями. TSH - 0,6, FT3 - 4,4 и FT4 - 19,2. Врач поставил диагноз эутиреоз. Что это за патология? Мне назначили L-тиркосин 100. Нужен ли рецепт?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, в Вашей ситуации целесообразнее было бы принимать йодистые препараты, но только в том случае, если размеры щитовидной железы в норме и никаких структурных изменений нет. Наиболее адекватным, опять же по моему мнению, был бы Йодит-200, принимать его нужно один раз в день после завтрака. Через полгода рекомендуем Вам сделать контрольное УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у врача-эндокринолога (расписание приема).
22.11.2002 Наталия, 50 лет У меня признали гипотиреоз, гипоплазию щитовидной железы. Размеры железы: правая доля - 1,06х4,93х1,18, левая - 1,31х4,85х0,86, перешеек - 0,28. Принимаю L-тироксин 50 - половинку таблетки. Другой эндокринолог назначил целую таблетку. Не знаю, какое из назначений правильное. Продолжается головокружение, сонливость, ночью падает температура тела до 35,7. Подскажите, что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Прерывать назначенный курс лечения не следует, но нужно пропить определенную дозу L-тироксина в течение месяца - или по одной, или по половине таблетки. По истечении указанного срока проверить адекватность дозировки можно посредством сдачи анализа крови на ТТГ. С полученным результатом рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема), который сможет оценить эффективность препарата в той или иной дозировке и при необходимости назначить более корректный курс лечения.
22.11.2002 Людмила, 33 года В 1995 году в левой доле щитовидной железы нашли очаговое образование с плотным компонентом 10х5 мм. Лечение не проводилось. В 2002 году УЗИ показало анохогенное образование 13х8 мм. с гипоэхогенным включением в левой доле жидкостного характера, в правой доле анохогенное образование 3 мм. жидкостного характера. Левая доля - 52х21х21. Правая доля - 54х19х19. Перешеек 4мм, структура однородная. Анализ крови на гормоны: ТТГ - 0,68; СТ4 - 10,9; АТ к ТГ - отрицательный. Поставили диагноз - кистозно-тканевый узел слева. Предложили оперироваться. Возможно ли избежать операции, есть ли другие способы лечения моего заболевания? Насколько опасна такая операция, и какие последствия могут быть?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по предоставленным Вами данным, показаний к операции, на мой взгляд, нет. Вам нужно медикаментозное лечение препаратами йода, типа Йодит-200. К сожалению, заочно мы не можем назначить наиболее корректный курс лечения, рекомендуем Вам проконсультироваться с врачом-эндокринологом, в частности, приглашаю Вас к себе на прием в часы работы (расписание приема).
18.11.2002 Майя, 38 лет У меня увеличение щитовидной железы 2-3 степени. УЗИ щитовидной железы показало следующие результаты: d=5,2х1,8х2,6 (12,6 куб.см.); s=5,2х1,7х2,5 ( 11,5 куб.см.); перешеек 0,7 см. Узловые образования отчетливо не видны. Я отказалась от гормональных препаратов по причине очень плохого самочувствия после их приема. Сейчас наблюдаюсь у гомеопата, принимаю гомеопатические средства, но меня беспокоят отеки лица, дрожь в руках и ногах, учащенный пульс, плохой сон. Что вы можете посоветовать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по размерам, речь может идти об увеличении щитовидной железы третьей степени, но поскольку по результатам ультразвукового исследования нельзя с точность сказать о ее структуре, Вам необходимо сделать следующие анализы: свободные Т4, ТТГ, антитела к тиропероксидазе. С полученными результатами рекомендуем Вам обратиться к врачу-эндокринологу, например, Вы можете обратиться ко мне (расписание приема).
31.10.2002 Ирина, 46 лет Моя мама (67 лет) дважды оперировалась - узлы на щитовидной железе. Когда обнаружили узел во второй раз, ей прописали пить L-тироксин (без исследования на гормоны, поскольку эти анализы у нас проводятся только последние два года), она его пила 3 месяца, но результатов это не дало - узел увеличился. Ее прооперировали. После операции эндокринолог ей ничего не рекомендовал. Год назад у мамы появилась мерцательная аритмия. И все это время она пьет Кордарон, Аспаркам. Улучшений нет. Кардиолог 2 месяца назад порекомендовал сделать УЗИ сердца и щитовидной железы. Снова обнаружили два узла. Сердце - увеличен левый желудочек. Сделали анализ только на гормоны (без антител) - эутироидное состояние и снова прописали L-тироксин. Но я читала, что он не всем помогает, и даже не рекомендуется лицам пожилого возраста, тем более страдающим заболеванием сердца. Что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, прием L-тироксина Вашей маме совершенно не нужен, т.к. у нее рецидив заболевания и операция была повторной. Также ей нужно отказаться от Кордарона, т.к. этот препарат содержит йод, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы и способствует повышению ее функции. В свою очередь, повышение функции может спровоцировать появление мерцательной аритмии. Рекомендуем ей заменить Кордарон на более адекватные препараты - или Атенолол (лучше производства Англии) или или Эгилок - любой из них нужно принимать по 50 мг. каждое утро.
15.10.2002 Татьяна, 46 лет Когда был обнаружен гипотериоз, ТТГ был 66 при норме 2,07-4,2. Пила L-тироксин, постепенно ТТГ снижался. При приеме L-тироксина 125, ТТГ был 11. Стала принимать по 150 мг. ТТГ резко упал до 0,014 при той же норме. Что это? И что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Препарат ни в коем случае отменять нельзя, продолжайте его прием. Возможно, такое снижение уровня ТТГ связано с повышением дозы L-тироксина. Вернитесь к прежней дозировке 125 мг., а через полтора месяца после применения сделайте повторный анализ на ТТГ.
08.10.2002 Екатерина, 35 лет Мне поставлен диагноз - диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначили: Тирозолом, Анаприлин, Панангин. Через три недели началась аллергия (чешутся суставы, все тело, выступили прыщики). Врач посоветовала на 2-3 дня прекратить прием препарата, а потом начать все с начала. Зная, какие побочные симптомы у Тирозола и впервые столкнувшись с аллергией, хотелось бы узнать нет ли другого препарата, помогающего в этом случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
При возникновении аллергической реакции на Тирозол, можно заменить его на один из следующих препаратов: Снетизол, Тиамазол, Меркозалил. Начинать лечение можно только после полного исчезновения аллергии.
08.10.2002 Татьяна, 33 года Мне поставлен диагноз - диффузный узловой зоб. Клинический эутериоз. Результаты анализов и УЗИ: Т3 - 2,78, Т4 - 173, ТТГ - 1,41, АТГ - 1,04. В обеих долях имеются мелкие многоэхогенные узлы до 5 мм. В правой доле - округлый гипоэхогенный узел с нечеткими контурами и неоднородной структурой. Контуры щитовидной железы четкие. Размеры: правая доля - 21,9*19,5*51,7мм, перешеек 3,6мм левая доля - 17,8*18,5*50,8мм. Эхогенность обычная. Никакого дискомфорта не ощущаю. Насколько серьёзно заболевание и чем это грозит? Где лучше обследоваться? Назначили сканирование и анализ крови на совободный Т4.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
На мой взгляд, сканирование в данном случае не поможет, Вам необходима пункция узла щитовидной железы. Также рекомендую Вам сделать анализ крови на определение уровня титра антител к тиреоглобулину.
07.10.2002 Наталия, 28 лет УЗИ щитовидной железы показало следующие результаты: правая доля - 30*20*55мм, левая доля - 30*19*53мм, перешеек - 6мм, общий объем - 33см. куб. Железа расположена обычно, контуры ровные, капсула нормальная. Железа подвижная, эхогенность средняя, структура паренхимы крупноячеистая, однородная. Очаговая зона не определяется, лимфоузлов нет. По результатам анализов: Т3 - 0,89, Т4 - 152. Врач назначил L-тироксин 50. Стоит ли принимать этот препарат, не привыкнет ли организм к нему и не разучится ли сам вырабатывать этот гормон? Не придется ли мне потом принимать его всю жизнь?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по приведенным цифровым данным могу с уверенностью сказать, что у Вас увеличенная щитовидная железа (вариант нормы у женщин составляет 18 куб. см.). Если есть диффузное увеличение, то L-тироксин принимать все же стоит. Через некоторое время после его применения рекомендуем Вам сделать повторное УЗИ щитовидной железы - если за время приема L-тироксина она уменьшится, а потом не увеличится, то препарат можно отменить.

« ‹ 97 98 99 100 101 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться