Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 99

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.07.2011 Наталья, 34 года, Рыбница Муж сдал анализ на гепатит: HBsAg 3,572 границы серой зоны 0,065-0,072, antiHСV 2,393 границы серой зоны 0,111-0,124. Объясните, что это за анализ? Врач сказала, что у мужа ХГС и ХГВ. Узи показало увеличение печени правая доля 149мм, левая доля 80 мм. В желчном камни и он не работает. Подскажите, что нам делать? Мы живем в Приднестровье и у нас проблема с хорошими специалистами. И еще если у мужа действительно гепатит с и в, могла ли я и наши дети заразиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! В таких случаях нужны дополнительные анализы - биохимический анализ крови, РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, HBeAg, антитела к вирусу дельта, консультация гепатолога. Если вирусы не будут обнаружены, то об опасности заражения речь не идет. По поводу желчекаменной болезни - хирургическое лечение (лапароскопическая холецистэктомия).
07.07.2011 Екатерина, 27 лет, Екатеринбург Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в результате анализа дочери. Сдали кровь на маркеры гепатитов В, С перед госпитализацией в стационар (проходим обследование каждый год, диагноз: СПМР 2 ст. слева и ПМР 1 ст. справа, вторичный хр. пиелонефрит), результат анализа меня очень обеспокоил: обнаружили антитела к геп. С (суммарные антитела положит., HCV cor Ag - отрицат., антитела к NS - положит., индекс авидности - 67%). Я в полном замешательстве, дочке всего 8 лет. Сдали сегодня ПЦР на геп. С, результат будет только через неделю. Что значит такой результат?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! По-видимому, Ваша дочь была инфицирована вирусом гепатита С. Действительно Важен анализ на РНК вируса С методом ПЦР, чтобы определить - имеется ли активная инфекция. Необходимо сдать также биохимический анализ крови (печеночные пробы).
28.06.2011 Дарья, 23 года, Красноярск У меня гепатит С 1в. Прошла терапию реаферон и рибавин. На начало количественный анализ 5300, через 3 месяца 30, через 6 месяцев 500, через 10 месяцев снова 500 Ме. Лечения прекратила. Прошло уже больше 2-х недель. Такое ощущение, что состояние стало еще хуже, чем во время лечения. Держится температура 37,5-37,8 постоянно. Продолжаю худеть. Мне уже страшно, что это не прекратится или будет еще хуже. Подскажите пожалуйста, что мне делать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дарья! На расстоянии я не смогу определить причину повышения температуры и помочь Вам заочным советом - это некорректно. В Красноярске есть опытные гастроэнтерологи-гепатологи в медицинском институте (например, Николаева Н.Н. и другие сотрудники ее отделения).
27.06.2011 Евгения, 22 года, Москва В 2005 перед прививкой я сдала анализ на австралийский антиген и получила отрицательный результат, привилась. В 2009 снова сдавала на австралийский антиген и биохимию, все в норме. В этом году для родственника хотела стать донором, сказали, что в крови обнаружены коровские антитела! Я вообще была в шоке, ведь у меня прививка! Все пересдали в Инвитро: HBSAG отр., HBEAG отр., anti-HBC TOT. ПОЛОЖИТЕЛЬНО, anti-HBS Ig M отр., anti-HBE отр., anti-HBS 78 Вирус гепатита В (кач.)не обнаружен. УЗИ и биохимия в норме. Что теперь делать? Как лечить? Могу ли я создавать семью и рожать ребенка? Какой процент заразить малыша, если моя кровь при родах или при бытовом контакте попадет ему в рану? Прошу, проконсультируйте! Надо ли мне куда-то вставать на учет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Перед прививкой Вы не проверялись на наличие антител к вирусу гепатиту В. По-видимому, Вы были когда-то инфицированы вирусом гепатита В с полным выздоровлением. Наличие cor антител свидетельствует именно об этом. Прививка Вам не навредила. Она только повысила титр антител к HBsAg. Вы абсолютно здоровы и можете создавать семью и рожать детей. Вы не можете никого заразить при контактах и в родах. Тестирование крови на донорство очень жесткое - отсеиваются все, имеющие хоть какие-либо из маркеров вируса, в том числе все перенесшие когда-либо гепатит, но это совсем не значит, что Вы больны или заразительны.
27.06.2011 Николай, 42 года, Москва Сдал комплексный анализ крови и обнаружилось наличие вируса гепатита "В" вот с такими показателями маркеров: HBsAg обнаружен (3198), IgM HB cor отрицательно, IgG HB cor положительно, HBe Ag отрицательно, IgG HBe Ag резко положительно, IgM HDV отрицательно, IgG HDV отрицательно... АСТ, АЛТ, и остальные показатели биохимии крови оказались все в норме. Семья моя вся (непривитая) в панике и осуждении меня, тоже прошли сразу тесты на "В", "С" вирусы и... получили отрицательные результаты... Я сдал и сейчас жду анализ ДНК по методу ПЦР(качественный). Поясните мне пожалуйста : что означает число после маркера HBsAg? Если болен я и давно, почему не заразилась моя "непривитая" супруга? Возможно ли по какому-либо показателю хотя бы примерно определить срок инфицирования? Может ли "вакцинированный" человек переносить вирус каким-либо путем от больного (в какой-либо) форме, другому "не вакцинированному" человеку?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! Наиболее вероятно, что у Вас имеет место неактивное носительство HBsAg. Такое носительство часто формируется еще в детстве. Человек при этом малозаразителен. При ПЦР периодически может обнаруживаться ДНК вируса в крови в очень низких титрах (если качественная ПЦР у Вас будет положительная, то следует сделать анализ количественной ПЦР). Тем не менее, в семье все должны быть привиты от гепатита В. Число после HBsAg может означать титр. Срок инфицирования (длительность инфекции) определить трудно, обычно он отсчитывается от перенесенных острого гепатита, переливания крови, операции, татуировки или т.п, то есть момента вероятного инфицирования. Вакцинированный человек не заразен, то есть не может "переносить" вирус. Помимо ПЦР, рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, анализ на альфафетопротеин и показаться врачу-гепатологу, приходите, буду рада помочь Вам.
27.06.2011 Дамир, 36 лет, Калуга В 2007 прошел курс пвт 4 недели пегасисом+ребоверин, дальше коротко живущими альфа ферон+ребитол, лечился 6 месяцев, лечение прошло успешно. Через 2 года болезнь вернулась, у меня 3а генотип. Скажите пожалуйста есть ли смысл в этом дорогостоящем лечении или можно поддерживать печень какими-нибудь препаратами, и насколько эффективно лечение стволовыми клетками?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дамир! Вероятно, курс проведенного лечения был не вполне адекватен. Кроме современной противовирусной терапии (с применением пегилированного интерферона и рибавирина) ничего не могу предложить. Очень Важно до начала лечения оценить стадию фиброза, вирусную нагрузку и провести лечение адекватное по дозам и длительности у врача, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами. Эффективность лечения - до 95%.
27.06.2011 Инна, 38 лет, Самара Татьяна Михайловна, скажите пожалуйста, при гепатите С рекомендую препарат Тиофан, но заказать его можно лишь в Новосибирске. Действительно ли он так хорош, как его рекламируют либо это простое выкачивание денег? Если первое, то почему его нет в аптеках? Так хочется избавиться от этой болезни и жить нормальной жизнью, а не оглядываться каждый раз на то, что я ем и пью.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Препарат тиофан не является противовирусным препаратом и неэффективен при гепатите С. В Самаре есть опытные инфекционисты-гепатологи, которые имеют опыт лечения гепатита С. Обратитесь в Областной гепатологический Центр (проспект Карла Маркса, 165 б), например, к доктору Юрченко Нинель Григорьевне (можете передать от меня привет).
08.06.2011 Сергей, 33 года, Калуга Болею хроническим гепатитом В достаточно ли сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать состояние печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При наличии хронического гепатита В (или только носительстве HBsAg) необходим контроль ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР), биохимического анализа крови, альфафетопротеина, УЗИ органов брюшной полости. Обследование проводить ежегодно. Обязательно иметь информацию (возможно, она у Вас есть) о наличии или отсутствии HBeAg, антител к вирусу Дельта.
08.06.2011 Александр, 38 лет, Краснодар Сыну 15 лет, 19 мая 2011г. сделали операцию удалили копчиковую кисту. После операции 20 мая 2011г. взяли кровь на анализ на гепатит С. Анализ крови показал гепатит С. Сказали что ничего страшного, чтобы сдали повторные анализы через 6 мес. Мы не стали ждать и снова отправили кровь на анализ в Краснодар. Сегодня 04 июня 2011 пришли не важные анализы. Указали гепатит В-HBsAg 0,54

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Важно сделать анализ на сам вирус - РНК вируса С методом ПЦР, так как антитела к вирусу С могут оставаться после перенесенного гепатита и не означают болезнь. Надо также исследовать биохимический анализ крови - выполнить печеночные пробы. В случае обнаружения РНК вируса С надо обратиться к гепатологу.
08.06.2011 Светлана, 45 лет, Новочеркасск В 1984 г. на 36 недели беременности была направлена в инфекционную больницу с диагнозом "гепатит В". Родила недоношенного сына. Проходила лечение в течение 2,5 месяцев. Самочувствие было хорошим. В 1986 г. переболела "гепатитом А". В 1988 г. родила дочь. В апреле 2011 г., при прохождении обследований по лечению псориаза, обнаружены маркеры на "Гепатит А" и "Вирусный гепатит С". Был шок. Я почти 27 лет жила с таким диагнозом! В Центре гепатологии г.Ростова-на-Дону были проведены повторные и дополнительные анализы: маркеры гепатита С - Anti-HCV-IgG (core) OH= 2,4, Anti-HCV-IgG (NS3) ON=1,2, Anti-HCV-IgG (NS5) - слабоположительный результат, индекс авидности 96% (высокоактивные антитела). Исследование методом ПЦР - отрицательный результат. Биохимия крови - билирубин - 10,0 мкм/л, АЛТ - 0,40 ммоль/л, АСТ - 0,18 ммоль/л, мочевина - 3,0 ммоль/л, остаточный азот -1,5 ммоль/л, общий белок - 77,0 г/л. УЗИ - все органы в норме, диффузные изменения в печени, хр.холецистит. Фиброскан -средняя эластичность печени, 4,7КРа - F0. Рекомендовано: диета № 5, Гептор по 1к. х 2раза после еды; Урсосан 3 кап. в сутки - 3 месяца (месяц перерыв, затем повторить курс), контроль ПЦР каждые 6 месяцев, амбулаторно сделать вакцинацию по ВГ "В". С назначенным лечением не совсем согласна, т.к. Урсосан в побочных эффектах имеет обострение псориаза, а он и так цветет и необходима ли вакцинация от ВГ "В"? Может быть у Вас будут какие-то другие рекомендации.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Поскольку вирус гепатита С (РНК вируса методом ПЦР) не обнаружен и печеночные ферменты в пределах нормы, лечение никакого не требуется. Повторить РНК вируса С через 6 месяцев. Сделать анализ на антитела к вирусу гепатита В - анти-HBc, антиHBs. Если антитела выявляются, то прививку от гепатита В делать не надо. Если антител нет, то прививка показана.
08.06.2011 Светлана, 38 лет, Москва Мужу поставили диагнозы: Гипертоническая болезнь 1 ст., жировой гепатоз, гиперлипидемия, ожирение 2 ст. Узловой зоб эутириоз. Возраст 38 лет, рост 178 см, вес 112 кг. В биохимическом анализе повышены показатели аланинаминотрансфераза 54 едл, гаммаглутамилтранспептидаза 86 едл, холестерин общий 4.97 ммоль/л, триглицериды 2.49 ммоль/л, ЛПВП 0.91 ммоль/л, ЛПНП 2.93 ммоль/л, ЛПОНП 1.13ммоль/л, коэффициент атерогенности 4.46 ед. Врач терепевт говорит, что у мужа в крови жир плавает, с этим надо бороться... Врача гепатолога у нас нет. Помогите! Что нам делать! Ведь молодой человек!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Основной способ лечения - снижение веса (ограничение калорийности пищи, категорическое исключение алкоголя, в том числе пива, показаны физические нагрузки). Если после снижения веса и на фоне диеты будут сохраняться изменения в биохимическом анализе, обсудить с лечащим кардиологом назначение статинов для снижения уровня холестерина и обратиться к гепатологу (линк) или гастроэнтерологу (линк) по поводу нарушения функции печени. Исследуйте маркеры вирусов гепатита В и С в крови.
08.06.2011 Юлия, 29 лет, Москва У мужа (после операции (переливания крови)) гепатит С вот уже лет 8. У меня не было никогда и нет (сдаю каждый год и во время беременности 3 раза сдавала. Последний раз сдала 27 мая ответ отриц. На днях перед операцией (удаление аденоидов) дочери (5 лет) сдали анализ в вашей клинике ответ "сомнительный". В лаборатории ЦЭЛТ сказали повторить недели через 2. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и часто прибегали к антибиотикам. Пересдали в инвитро ответ пока задерживается скорее по причине тоже "сомнительно". Что бы это могло быть? Это вирус? Какие еще надо сдать анализы? Просто практически и теоретически не может быть.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализ на анти-HCV необходимо повторно сдать, как рекомендовано, и при отрицательном ответе успокоиться. При положительном - сдать анализ на РНК вируса С методом ПЦР.

« ‹ 97 98 99 100 101 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться