Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.10.2007 Ира, 31 год, Москва Три месяца назад была произведена субтотальная резекция щитовидной железы. Принимаю Эутирокс 125 мг. Общее состояние удовлетворительное. Но как только перешла на такую дозу, стал беспокоить желудок. Врачи ставят диагноз "острый гастрит". Может ли прием гормонов быть причиной болезни желудка? Потому как заметила, что после приема с утра Эутирокса сразу начинается чувство изжоги и тошноты.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ира. Сам по себе эутирокс не вызывает заболевания желудка. Думаю, что прием эутирокса совпал с обострением гастрита и поддерживает его. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения адекватного лечения гастрита (расписание приема). На время лечения гастрита (но ненадолго) можно принимать эутирокс через 2-3 часа после завтрака.
04.10.2007 Дмитрий, 29 лет, Ташкент Здравствуйте, уважаемая Татьяна Алексеевна! Я хотел спросить, что означают эти данные: щитовидная железа гантелевидной формы. Контуры ровные, четкие. Капсула дифференцируется четко, увеличена. Перешеек 4,9 мм. Правая доля 52х22,3х21,4 мм. Обьем 11,9 см.куб. Левая доля 50х21,6х19,9 мм. Обьем - 10,3 см.куб. Перенхима равномерно повышенной эхогенности. Структура однородная. Узлов и полостных образований не выявленно. Звукопроводимость не нарушена. Общая васкуляризация железы средняя. Регионарные лимф. узлы не увеличены, прилежашие сосуды не сдавлены.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Дмитрий. Представленные Вами данные говорят о том, что щитовидная железа у Вас нормальной формы, объема (22,2 мл при норме у мужчин до 25 мл) и структуры.
01.10.2007 Лариса, 44 года, Москва Здравствуйте. Мне 44 года. Сделала в первый раз УЗИ щитовидной железы. Обнаружено: толщина перешейка 0,3 см, правая доля 1,3x1,5x4,5; левая доля 1,4x1,5x5,0. Объем щитовидной железы 9 куб.см. Заключение - признаки многоузлового зоба. Выписали таблетки тиреокомб. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Лариса! Из предоставленной Вами информации ясно, что щитовидная железа уменьшена в размерах, но не понятно, откуда заключение - многоузловой зоб (нет подробного описания УЗИ). Назначение тиреокомба можно обосновать лабораторными показателями, о которых Вы не упоминаете. Необходимо исследование крови на ТТГ, уровень свободного Т4, а также на наличие антител к ТПО. Если Вы не сдавали эти анализы, сделайте это. Вы можете пройти дообследование у нас в Центре, а также с результатами обратиться к эндокринологу (расписание приема) и получить подробные разъяснения по поводу Вашего состояния и прогноза. Телефон для справок - (495)788-33-88.
19.09.2007 Артем, 33 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна, 2,5 года назад (в феврале 2005 года) на основании УЗИ щитовидной железы у меня были обнаружены 2 узла в правой доле – размерами 16x8 мм и 5x3 мм. В июне 2007 года я сделал повторное УЗИ. Результат – узлы остались, но без существенной негативной динамики – 15x9 мм и 5x6 мм соответственно. Мне было рекомендовано сделать пункционную биопсию. По результатам гистологического исследования биопсии правой доли щитовидной железы мне было дано следующее заключение: "П3. В двух мазках, интенсивно разбавленных кровью, обнаружена цитологическая картина, подозрительная к фолликулярной опухоли щитовидной железы". Биопсия проводилась в Эндокринологическом Научном Центре (ул. Дмитрия Ульянова 11) макропрепаратами П3 - 12.09.2007. При этом данные анализа по Т3, Т4 и ТТГ показывают нормальный уровень гормонов как два с половиной года назад, так и сейчас. В Эндокринологическом Научном Центре мне сказали, что необходимо оперативное хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Что в действительности означает заключение по биопсии? Существуют ли другие методы диагностики заболеваний щитовидной железы? Является ли хирургическое вмешательство единственно возможным способом лечения серьезных заболеваний щитовидной железы? Всегда ли можно проводить малоинвазивное вмешательство, или, если есть противопоказания, необходима традиционная операция?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Артем. Я Вам настоятельно советую проконсультировать стекла пункционной биопсии (необходимо забрать их из ЭНЦ) в Онкологическом научном центре, и чем быстрее, тем лучше. Только после этого можно решать вопрос о необходимости хирургического лечения. При наличии опухолей щитовидной железы уровни вырабатываемых ею гормонов, как правило, не выходят за пределы нормальных значений. В Вашей ситуации Вам сделали все, что необходимо для диагностики. Другое дело, что диагноз под сомнением, именно поэтому и необходима консультация в ведущем учреждении. Тактика лечения будет определена только после установления точного диагноза.
19.09.2007 Евгения, 23 года, Самара Очень бы хотелось узнать Ваше компетентное мнение по следующему вопросу: знакомый врач-терапевт, увидев меня, высказал предположение об увеличении у меня щитовидной железы. УЗИ показало: правая доля - длина 4,7 см, высота 1,8 см, ширина 1,9 см, объем 6,2; левая доля - длина 4,3 см, высота 1,5 см, ширина 1,35 см, объем 4,2., структура однородная и крупнозернистая, размер перешейка 0,42 см, форма обычная, контуры четкие, ровные, капсула не изменена, эхогенность не изменена, т.е. правая доля увеличена, но врач, делавший УЗИ сказал, что в пределах нормы. но в заключении указано: умеренные диффузные изменения. АТ-ТПО 14 Ед/мл при референсном значении

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения. Объем Вашей щитовидной железы - 10,4 мл (при нормальных значениях от 6,0 до 18,0 мл). Т.е. об увеличении щитовидной железы речь не идет. Повышение уровня ТТГ до 4,5 мЕдл свидетельствует о недостатке выработки гормонов щитовидной железой (о гипотиреозе). Такая ситуация возникает, как правило, при наличии заболевания щитовидной железы, а именно, при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Чаще всего уровень АТкТПО, АТкТГ, АТкМСФ при этом заболевании бывает повышен, однако, мы нередко сталкиваемся и с нормальными их значениями. А вот "умеренные диффузные изменения" структуры щитовидной железы могут как раз свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Вам необходимо обратиться к эндокринологу и, вероятно, повторно исследовать в динамике уровень св.Т4, св.Т3 и ТТГ. Если при повторном исследовании уровень ТТГ будет превышать верхнюю границу нормы, необходима заместительная терапия гормоном щитовидной железы под наблюдением эндокринолога.
19.09.2007 Лариса, 48 лет, Орел Два года назад мне были удалены матка и оба яичника. В связи с начавшимися приливами и ухудшением общего самочувствия, был назначен препарат Эстрофем, 1 мг., с которым я сразу стала лучше себя чувствовать. Недавно, проходя осмотр, была направлена на УЗИ щитовидной железы, по результатам обследования были выявлены 2 узла по 4 мм. Меня интересует, могу ли я продолжать пить Эстрофем, имея узлы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса, Вы спокойно можете проводить заместительную гормональную терапию в виде эстрофема при наличии узелков в щитовидной железе.
19.09.2007 Ася, 27 лет, Москва С 19 лет начались проблемы с щитовидной железой: Аутоимунный тиреодит, тиреотоксикоз. Сейчас гормональный фон уже где-то два года в порядке. Последний анализ неделю назад сдала Т3-2,79, Т4-1.22, ТТГ-3,470. Но вот Анти-тпо 4221,0. Это сейчас, до этого бывало и больше 6000,0. Меня замучила тахикардия. Скажите, может ли она быть от повышенных антител? ЭКГ - синусовая тахикардия. Суточное мониторирование - то же самое. Эхо-кг пролапс передних створок митрального и трикуспидального клапанов. Остальное все в порядке. Пила анаприлин, атенолол, обзидан, все это через какое-то время перестает помогать. Сейчас кардиолог назначил небилет и пропила антидеприсанты, ну как-то не очень все это мне помогает.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ася. У Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, в настоящее время - с нормальной выработкой гормонов щитовидной железой, о чем свидетельствуют нормальные показатели Т3, Т4 и ТТГ. Повышение титра антител к тиропероксидазе (АТкТПО) лишь подтверждает наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы и ничего более. Этот показатель на Ваше состояние никаким образом не влияет. Пока существует Ваша щитовидная железа, антитела будут образовываться в том или ином количестве. Я не кардиолог, но думаю, что пролапс трикуспидального и митрального клапанов может вызывать сердцебиение (какова степень пролапса? Это вопрос к кардиологу). В настоящее время Вам необходимо лечиться у кардиолога и каждые полгода исследовать уровни св.Т4 и ТТГ для того, чтобы не пропустить тот момент, когда появится необходимость принимать тиреоидные препараты, т.к. аутоиммунный тиреоидит, в конечном итоге, приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что может потребовать заместительной терапии.
12.09.2007 Анна, 59 лет, Мариуполь После операции щитовидной железы оставили кусочек правой доли, можно ли подходить к газу, пару, поднимать тяжелое?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Самочувствие после резекции щитовидной железы не зависит от газа, пара и физических нагрузок.
10.09.2007 Мария, 34 года, Москва Скажите, пожалуйста, мне поставлен диагноз - коллоидный зоб, размер более 3 см в диаметре. Врачи предлагают сделать операцию. Есть ли другие варианты лечения, кроме операционного вмешательства?

Уважаемая Мария! Коллоидный узел - этот диагноз ставится после пункции щитовидной железы и гистологического исследования. Срочных показаний для операции нет. Если узел не растет, не создает дискомфорта на шее, можно подождать с операцией. Но избавиться от узла можно только хирургическим путем, других методов нет.
10.09.2007 Надежда, 31 год, Москва Здравствуйте! По УЗИ признаки АИТ с узлообразованием. Гипотериоз? Правая доля 36/12/12мм, левая 38/12/10мм, перешеек 3мм, контуры ровные, чуть сниж.эхогенности, несколько неоднородной структуры. Справа гипоэхогенное образование 4/3мм, аваскулярное. Слева аналогичн.образование 4,3мм. ТТГ, Т3, Т4 в норме. Повышены антитела к ТГ и к ТПО. Лечения не было. Также повышен пролактин. Можно ли мне проводить исследования, где используется контрастное вещество йод? Конкретно - МРТ с контрастом и ГСГ (проверка проходимости маточных труб). Заранее спасибо.

Уважаемая Надежда! Противопоказаний к проведению иследований с применением йодсодержащих контрасных веществ у Вас нет.
07.09.2007 Марина, 23 года, Запорожье Неделю назад у меня появилось какое-то давление в области лимфоузлов, как будто горло опухло изнутри, артериальное давление несколько дней было очень пониженым - 80/60, волосы стали выпадать, периодически по телу "пробегают мурашки", стала прибавлять в весе, но при этом особого аппетита нет. Я заподозрила болезнь щитовидки и пошла сделала УЗИ. Но результаты оказались в норме. Помогите мне, пожалуйста! Я не знаю, что мне делать. Заранее Вам благодарна!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, советую Вам также обратиться к отоларингологу. Для дообследования функции щитовидной железы сдайте анализ крови на гормоны - ТТГ и свободный Т4, а также на антитела к тиреоидной пероксидазе.
04.09.2007 Наталья Максимова, 30 лет, Москва Последние 2 года мне диагностировали по УЗИ аутоиммунный тиреодит. Сегодня сделала УЗИ в другой больнице, результат: правая доля - толщина 1.6 см, ширина 1,7 см, длина 4,9 см, левая доля - толщина 1.6 см, ширина 1,5 см, длина 4,6 см объем - 12 куб.см, толщина перешейка - 0,35 см, контуры ровные, отражения от тканевых структур - должной интенсивности, неоднородны с участками пониженной эхогенности, узловые образования не определяются. Заключение: умеренные диффузные изменения структуры щитовидной железы. Анализы: Тироксин общ. - 66,48 (норма 60-160), Т3своб-3,98 (норма 2,5-5,8), Т4 своб - 18,14 (норма 10-35), ТТГ - 1,95 (норма 0,2-4), антитела к тиреопероксидазе -

Уважаемая Наталья. По предоставленной Вами информации данные УЗИ не являются показанием для назначения заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Функция щитовидной железы, судя по данным лабораторного обследования (гормоны), у Вас в норме, поэтому эутирокс принимать Вам не показано. Рекомендую по-прежнему наблюдаться и раз в год проходить обследование. Удачи и здоровья Вам!

« ‹ 97 98 99 100 101 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться