Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Павловой Надежды Михайловны

Павлова Надежда Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.12.2008 Екатерина, 26 лет, Москва У меня следующая проблема: уже неделю беспокоят сильные боли в области правого подреберья, усиливаются, если лечь на левый бок, сопровождаются тошнотой (рвоты нет), сухостью во рту, температура 37-37,3, слабость. Обратилась к гастроэнтерологу, предварительный диагноз - дискинезия желчевыводящих путей, выписали дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней и экстракт валерианы по 2 таблетки 2 раза в день, 10 дней, принимаю с 29 ноября, боль не проходит, так же в настоящее время принимаю эутирокс 25 мкг один раз в день(по назначению эндокринолога), жанин и гинекохель (по назначению гинеколога). Подскажите, пожалуйста, могут ли эти боли быть результатом приема данных гормональных препаратов и какие исследования необходимо сделать для установления более точного диагноза.

Уважаемая Екатерина! Для ответа на Ваш вопрос необходимо провести обследование - как минимум, УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы крови - клинически и биохимический.
26.10.2007 Сергей , 23 года, Красноярск Уважаемая Надежда Михайловна! У меня обнаружили хеликобактер, как его лечить? И у меня поверхностный диффузный гастрит.

Уважаемый Сергей! Существуют схемы лечения хеликобактерной инфекции, включающие антибиотики (макролиды, амоксициллин, метронидазол, нитрофураны и т.д.) и антисекреторные препараты. Схемы годами отработаны, они хорошо известны. Но назначить лечение заочно нельзя, необходимо учитывать Ваши индивидуальные особенности, подробности истории болезни и т.д. После лечения проводится контроль излеченности. Обратитесь к врачу очно.
18.10.2007 Светлана, 29 лет, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! Я недавно сдала биохимический анализ крови. С-реактивный белок - 20. Подскажите, какие заболевания ЖКТ могут давать такое повышение, если болезнь Крона, НЯК и панкреатит в поликлинике исключают? Спасибо.

В первую очередь надо обратиться к ревматологу для исключения ревматологических заболеваний. Окончательно диагноз болезни Крона или НЯК исключить следует в специализированном учреждении - Центре колопроктологии. Хронический панкреатит не является причиной повышения СРБ.
05.07.2007 Климова Марина, 44 года, Тбилиси Здравствуйте, Надежда Михайловна, пожалуйста, посоветуйте. Мне в 2002 году был удален желчный пузырь, чувствовала себя нормально, а с недавних пор в левом подреберье, ближе к желудку стало что-то надуваться, как бы тенисным мячиком, иногда пульсирует, неприятные ощущения, покалывает, чувство тяжести, дискомфорта, то же самое и в области операции, как будто напряжение, живот надувается, а сегодня после похода в туалет, обнаружила камень, размером с крупную горошину, он как бы из состава из активированного угля, черного цвета и крошится. Неужели у меня снова могут образовываться камни? Что Вы посоветуете принимать? Да и вообще, что это может быть? Да забыла сказать, язык белый, обложенный, ощущение, что он увеличен, слюны мало, сухость во рту, хотя пить не хочется, ощущение, что тяжело говорить. Пожалуйста, помогите советом. Можно ли пить настои трав - ромашка, мята, ну в общем желчегонные?

Уважаемая Марина, предлагаю Вам провести обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию, клинический анализ крови и проконсультироваться у гастроэнтеролога очно. После удаления желчного пузыря прием желчегонных средств не оправдан (в первую очередь действие этих препаратов и трав направлено на "очищение" именно желчного пузыря). Советую Вам соблюдать режим питания, т.е. принимать пищу часто (4-6 раз в день) и небольшими порциями.
07.06.2007 Галина Андреевна, 62 года, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! Я с 2000 г. страдаю рефлюкс-эзофагитом. Лечилась, можно сказать, постоянно выписанными врачом-гастроэнтерологом препаратами (париет, омез, маалокс и разные другие сопутствующие лекарства). Порою бывало временное облегчение, а потом всё снова начиналось. Диету стараюсь держать, но всё же болезненная отрыжка и ощущение горящего пищевода замучили в последнее время. Я узнала, что в связи с такого рода болезнью в Ващей клинике можно сделать операцию - не помню точное название, короче говоря, "без хирургического ножа". Если я сделаю рентген желудка и гастроскопию и приду с результатами на приём - этого достаточно, чтобы говорить об операции такого рода. Насколько это эффективно и поможет ли это мне с учётом моих 62 лет? Есть ли здесь какой-нибудь риск? И последнее: сколько будет стоить консультация с врачом и сама операция? Делают ли у Вас скидку, если я пенсионер и Ветеран труда? Даётся ли у Вас больничный лист? С уважением - Галина Андреевна.

Уважаемая Галина Андреевна, если причиной рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то в ряде случаев действительно применяется хирургическое лечение. Вам надо с данными обследования (ЭГДС, рентгенография пищевода и желудка) прийти на консультацию к нашим хирургам (расписание приема) или гастроэнтерологу (расписание приема). Нередко при рефлюксной болезни лекарственная терапия может быть длительной, а иногда и постоянной (это зависит от конкретной клинической картины). Стоимость консультации в Центре 2000 рублей. Стоимость операции определяется после осмотра. При госпитализации пациентам выдается листок нетрудоспособности. К сожалению, в Вашем случае скидки не предусмотрены.
18.04.2007 Елена, 30 лет, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! В апреле 2004 года была сделана холецистэктомия. Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить желчегонные препараты, если да, то какие, и как часто. И еще один вопрос, при аэробной физической нагрузке, особенно на пресс, возникает изжога, которая по истечении 1,5-2 часов уходит. В связи с этим вопрос, можно ли заниматься физ. упражнениями после холецистэктомии, и как избежать явления изжоги, несмотря на то, что за 2 часа до занятий я не употребляю пищу? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена, после холецистэктомии желчегонные препараты, как правило, принимать не приходится. Желательно соблюдать режим питания. Возникновение изжоги на фоне физической нагрузки, скорее всего, связано с рефлюксом (забросом кислого содержимого из желудка в пищевод), а не с операцией. Попробуйте перед занятиями употреблять небольшое количество воды (100 мл). Если рефлюкс вызывает эзофагит (воспаление пищевода), то это состояние требует лекарственной терапии. Советую Вам выполнить гастроскопию для уточнения диагноза и обратиться к гастроэнтерологу (расписание приема). Обследование можно пройти в нашем Центре, дополнительная информация по телефону справочной службы Клиники (495)788-33-88.
17.04.2007 Ирина, 28 лет, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! Очень прошу Вас ответить на мой вопрос. Никогда не была у гастроэнтеролога, но проблемы с желудком и кишечником имею. Вчера я вернулась из гостей и мне стало плохо (видимо сказалось застолье). Тупая ноющая боль в области желудка (немного левее, где-то под ребрами). Выпила нош-пу, фосфалюгель, смекту, помогло через 2 часа примерно. Несмотря на то, что сейчас все прошло, наблюдаю в кале слизитые выделения, легкий метеоризм. Ограничила прием сладостей, жирных и копченых блюд. Скажите, пожалуйста, похоже это на дисбактериоз? Какие процедуры и анализы мне нужно пройти и сдать, чтобы установить диагноз и пролечиться?

Уважаемая Ирина, это может быть и дисбиоз, и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Советую Вам провести обследование: сдать анализы крови (клинический, биохимический - печеночный профиль, маркеры вирусных гепатитов), анализ кала на дисбактериоз, выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию. С результатами обследования приходите на консультацию (расписание приема). Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону справочной службы Центра (495)788-33-88.
04.04.2007 Даша, 19 лет, Киев Уважаемая Надежда Михайловна! После обследования мне поставили такие диагозы: Долихоколон 1-2 степени, который не проявляется в запорах, а наоборот, такое чувство, что очень много кала в кишечнике и естественным путем он полностью не выходит, если не делать раза 2 в неделю клизму, ужасный дискомфорт в кишечнике, дисбиоз - нет лактобактерий, ГЭРБ (выброс желчи в желудок), синдром раздражительной толстой кишки, увеличена поджелудочная. Все это сопровождается ужасной тошнотой, отрыжкой, практически всегда крутит живот и хватает, как при растройстве. Мне назначили такое лечение: фосфолюгель, диспаталин, нифуроксизид, линекс, альтан, пангрол, нукс-вомика, галстена, ладидфил. Лечусь уже две недели, а облегчений особенно нет. Ушла только горечь и тошнит не так часто как раньше, с кишечником все так же и осталось. Скажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение, и возможно ли все это вылечить и чувствовать себя нормальным человеком, а то такое состояние уже на протяжении года, просто не так сильно проявлялось раньше? Или так будет всю жизнь, мне ведь всего 19. Спасибо большое.

Уважаемая Даша, не стоит отчаиваться. Лечение Вы проводите недавно, проводите с положительным результатом (это следует из Вашего письма), продолжать лечение, конечно, надо под контролем врача-гастроэнтеролога. По необходимости в схему лечения вносятся коррективы, проводится дополнительное обследование. К сожалению, заочно комментировать лечение, назначенное другим врачом, невозможно. Анатомические особенности строения Вашей толстой кишки (долихоколон), конечно никуда не исчезнут, с этим Вы живете всю жизнь. Чаще всего провоцируют ухудшение состояния какие-либо внешние факторы - изменения образа жизни, питания, стрессовые нагрузки, сопутствующие заболевания и т.д. Но под наблюдением врача, выполняя все необходимые рекомендации, я думаю, самочувствие Ваше нормализуется. Помимо приема лекарственных препаратов Вам необходимо соблюдать режим питания, диетические рекомендации, которые Вы можете получить только при очной консультации. Удачи Вам!
20.02.2007 Тарасова Ирина Анатольевна, 40 лет, Москва Надежда Михайловна, я была у Вас на приеме 22.01.2007г. с основными жалобами на неприятный привкус во рту с эпизодами горечи и жжением языка. Ваше заключение: НЭРБ, Хр. гастрит в ст. обострения. НР-. Полипы желчного пузыря. Хр. рецидивирующий холецистит. СРТК. Хеликобактер не выявлен. В назначении: Омез 20мг. 4 нед. + Урсофальк 250мг. 2 раза в день 4 нед., а также анализ на гельминты по методу Чернышовой. К сожалению, я анализ отвезла только вчера. Вопрос такой: я пью таблетки 18 дней, жжение языка не проходит, неприятный привкус во рту остается. Мне прийти к Вам на прием за дополнительными назначениями, или, может быть, пока готовится результат на гельминты, стоит стоит сдать какие-либо анализы, чтобы исключить какие-либо заболевания полости рта или языка?

Уважаемая Ирина Анатольевна, все-таки советую Вам дождаться результатов анализа кала. Для дополнительных рекомендаций позвоните мне завтра, 21.02.07 по телефону 788-33-88 (добавочный телефон 140).
25.09.2006 Светлана, 29 лет, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! Очень давно болею спастическим колитом, постоянно диарея. Сдала анализ на дисбактериоз, в котором обнаружили S.epidermidis. Может ли этот микроорганизм быть причиной диареи и чем его вывести (на антибиотики аллергия).

Уважаемая Светлана, лечение колита - дело непростое и комплексное. Для назначения лечения необходимо учитывать не только данные анализа на дисбиоз, но и многие другие - клинику (жалобы), историю болезни, сопутствующую патологию, психо-эмоциональное состояние и другие факторы. Что же касается уничтожения выявленного микроба - представленных Вами данных недостаточно. В каком количестве выделен микроб? к каким препаратам чувствителен? Ваш аллергологический анамнез? и т.д. Только при наличии полной информации можно назначить лечение. Приходите на консультацию (расписание приема), с удовольствием помогу Вам.
13.07.2006 Мария, 22 года, Москва Здравствуйте, Уважаемая Надежда Михайловна! Еще год назад я была практически здорова по жкт, но во время годовой стажировки в Японии, видимо из-за непривычного питания, у меня появились очень неприятные симптомы, а именно: частые поносы, особенно если понервничаю, частое вздутие живота, несварение, однажды был очень сильный зуд ануса и кожа на входе как будто потрескалась и даже была капля крови на туалетной бумаге от этих трещин (все прошло, когда я стала впрыскивать оливковое масло), зуд десен, неприятный запах изо рта, но САМОЕ НЕПРИЯТНОЕ - это то, что у меня вот уже год постоянно воспаленные красные губы, которые то болят, то чешутся, и без гигиенической помады я просто не могу! По приезду в Москву я пошла в районную поликлинику и сделала обследование, которое показало: поверхностный гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, хронический тонзиллит и фарингит, на что мой терапевт сказала: "Подумаешь, экая невидаль, сейчас здоровых людей нет, можете оставить карту в регистратуре. Следующий..." Я была в ауте. Просто не знаю, как мне быть! Помогите, пожалуйста, скажите, что со мной, потому что, я так больше не могу! Большое спасибо!

Уважаемая Мария, советую Вам сделать гистологическое исследование кала на гельминты по методу Чернышовой (телефон лаборатории - 682-80-57), после чего приглашаю к себе на консультацию (расписание приема).
21.04.2006 Елена, 26 лет, Подольск Здравствуйте уважаемая Надежда Михайловна! Вот уже с февраля месяца мучаюсь со своим желудком. Три года назад мне поставили диагноз - эрозийный гастрит с кровоподтеком желудка и 12-типерстной кишки. Я проделала курс лечения. Через 2 года у меня вновь появилась тошнота и боли в желудке, после появилась еще диарея и частая отрыжка после еды. Я сделала гастроскопию, врач поставил диагноз легкого гастрита желудка и 12-типерстной кишки и назначил лечение (диета и Париет+2 антибиотика), я пропила курс. После курса лечения у меня появился зуд у анального отверстия, врач прописал пимафуцин таблетки и мазь, потом появилась вагинальная молочница, я пропила 2 раза дифлюкан. Да и еще зуд в лобковой части. По гинекологии у меня все в порядке. Потом началась сильная изжога, боли в животе в области желудка и под правым и левым ребрами, опять отрыжка и жидкий стул. Мне посоветовали лечение - ренитидин и омез + диета (овсяная каша, сушки и сухари, иногда кефир 0% жирности) и так 2 недели. Я все сделала, как сказали. Во время приема лекарств изжоги не было и болей в желудке тоже. Как только перестала пить лекарство опять появилась изжога и все остальное. Сейчас пью аципол и лактофильтрум, боли продолжаются. Что со мной происходит? Не привели ли все мои лечения к осложнениям? И что нужно проверить, какие процедуры сделать, к кому обратиться?

Уважаемая Елена, для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходим осмотр и анализ Ваших предыдущих обследований и схем лечения. Это возможно только на приеме. Не думаю, что проводимое лечение привело к развитию осложнений, просто у Вас есть хронические заболевания, которые нуждаются в терапии (может быть более длительно, чем Вы применяли). Приходите на консультацию (расписание приема), постараемся Вам помочь.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться