Закрытый синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг — операция, направленная на восполнение толщины костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. В отличие от открытой методики, она считается менее травматичной и проводится одновременно с установкой зубного импланта (за одно оперативное вмешательство), при подготовке к дальнейшему протезированию зубу.
При длительном отсутствии зуба твердые костные ткани без постоянной нагрузки постепенно начинают постепенно атрофироваться (терять объем). Но, чтобы имплант прослужил долго и не вызывал дискомфорта, кость, в которую он устанавливается должна быть крепкой и плотной. Если это не так, то для успешной имплантации требуется нарастить костную ткань. Тогда и требуется операция закрытого синус-лифтинга. По статистике такая необходимость возникает примерно в 40% случаев восстановления зубного ряда при помощи имплантации.
- 20-40 минут
(продолжительность операции)
Показания
Как уже упоминалось, операция проводится при недостаточном объёме костной ткани… Однако, существует целый ряд нюансов, связанных с этим. Так, минимальный допустимый объём тканей должен быть более пяти миллиметров. Другие показания к проведению закрытого синус-лифтинга предусматривают следующее:
- Отсутствие зуба длительное время, приведшее к рассасыванию кости;
- Аномалии структуры ткани кости, как последствие перенесённых травм;
- Воспалительные и инфекционные процессы в кости, которые негативно повлияли на её объём и плотность;
- Индивидуальные особенности строения челюсти пациента, из-за которых костная ткань имеет недостаточную толщину и плотность для вживления имплантата;
- Врождённая или приобретённая адентия, т.е. полное отсутствие зубов;
- Некорректно проведённое вживление имплантата или его отторжение по тем или иным причинам.
Противопоказания
Стоматологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ обязательно проверяют, имеются ли у пациента противопоказания к проведению двух- и одностороннего закрытого синус-лифтинга. При выявлении относительных противопоказаний, они составляют план по их коррекции. К ним относят:
- Новообразования в шейной области и в области головы (добро- или злокачественной природы);
- Системные патологии в стадии декомпенсации;
- Болезни полости рта воспалительной природы в острой стадии;
- Патологии верхнечелюстного синуса;
- Заболевания соединительной ткани;
- Серьёзные кариозные поражения.
В чём отличие?
Многие пациенты желают знать, чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого. Действительно, стоматологи выделяют две основные техники проведения этой операции — и одну из них выбирают исходя из индивидуальных показателей пациента. Закрытый синус-лифтинг является менее травматичным, а реабилитация пациента после него происходит быстрее. В то же время он имеет целый ряд ограничений и требует практически идеальных условий для проведения, поэтому применим далеко не всегда. Касательно техники проведения, открытый синус-лифтинг более удобен, поскольку обеспечивает хирургу хороший обзор и позволяет провести операцию намного быстрее. Швы после него снимают не ранее чем через 10‒14 дней, а затем пациент восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Стоимость операции
Цена закрытого синус-лифтинга рассчитывается индивидуально для каждого пациента, поскольку зависит от целого ряда факторов, включая индивидуальные показатели пациента. В расчёт принимают стоимость костного материала, а также объём дополнительной медицинской помощи, предоставленной врачами смежных специальностей. На стоимость влияет количество установленных имплантатов, а также стоимость дополнительных манипуляций, которые потребовались во время проведения:
- удаления новообразования или инородного тела из гайморовой пазухи;
- удаления корней зубов, расположенных рядом;
- восстановления рубцовых деформаций мягких тканей.
С нашими базовыми расценками Вы можете ознакомиться в данном разделе нашего сайта, а вот для того, чтобы узнать точную стоимость процедуры, Вам необходимо посетить консультацию у нашего специалиста.
Костный материал
Всем, кто желает знать о том, что это такое закрытый синус-лифтинг, поскольку планирует проведение этой операции, важно понимать, что она предусматривает использование специального трансплантационного материала. Его выбор имплантолог осуществляет при активном участии пациента, поскольку роль играет не только стоимость, но и этическая составляющая. В современной стоматологии широкое применение нашли следующие виды материала:
| Вид трансплантационного материала | Откуда получают | Особенности применения |
|---|---|---|
| Костная ткань пациента | Ткань берут в области подбородка, твёрдого нёба или челюсти | Имеет минимальный риск отторжения, однако характеризуется высокой травматичностью для пациента, длительностью операции и реабилитационного периода |
| Костная ткань животного происхождения, которая обрабатывается по специальной технологии очищения и формирования трансплантатов | Из костей крупного рогатого скота | Особенности структуры материала позволяют стимулировать восстановление костной ткани пациента. Трансплантат медленно рассасывается и замещается собственной костью пациента |
| Синтетические материалы | Создаются искусственно специально для восполнения объёма альвеолярного отростка | Стимулирует восстановление натуральной челюстной кости и может выступать в роли каркаса для её наращивания. Имеет невысокую стоимость, однако далеко не всегда позволяет спрогнозировать результат |
| BMP | Специально синтезированные белки | Применение таких трансплантатов даёт неплохие результаты, поскольку они позволяют локально стимулировать формирование новой кости |
Как проводится выбор методики?
Для того, чтобы решить, каким именно способом проводить операцию, хирург-имплантолог ЦЭЛТ изучает 3-х мерное рентгенологическое исследование (полученное с помощью компьютерной томографии) всей зубочелюстной системы пациента. После изучения всех особенностей строения принимается окончательное решение о тактике оперативного вмешательства.
На выбор методики влияют следующие факторы:
- толщина кости;
- качество (плотность) костной ткани;
- система имплантатов, которая будет установлена.
Закрытый синус-лифтинг: этапы операции
Операция «закрытый синус-лифтинг» заключается в перемещении дна гайморовой пазухи с целью освобождения места для увеличения объёма кости. Для этого используется специальный инструмент, а все манипуляции проводятся через небольшое отверстие в десне, которое используется для введения гранулы синтетического вещества для уплотнения костной ткани и создания надежной опоры для импланта.
Закрытый синус-лифтинг получил множество положительных отзывов от пациентов, поскольку является достаточно «мягким» методом. В то же время стоит отметить, что техника его выполнения достаточно сложна. Так, проведение открытого синус-лифтинга в среднем требует не более 25-ти минут, а закрытого — не менее 50-ти. Всё потому, что операция проводится через ложе будущего имплантата практически «вслепую» и требует от специалиста поистине ювелирной точности и большого мастерства. Даже малейшая ошибка может привести к серьёзным повреждениям, которые не только сделают проведение операции невозможным, но и стать причиной целого ряда осложнений. Именно поэтому перед проведением операции специалисты ЦЭЛТ составляют план лечения, определяют и оценивают все риски и уделяют пристальное внимание противопоказаниям.
В нижеприведённой таблице представлены все этапы, через которые проходит пациент перед и во время проведения закрытого синус-лифтинга:
| Название этапа | Предпринимаемые действия |
|---|---|
| Подготовительный | Предусматривает консультацию у врача, проведение ряда исследований (рентгенография и КТ), которые позволяют оценить состояние кости и индивидуальные особенности гайморовой пазухи. Помимо этого, пациент сдаёт общий анализ крови для выявления аллергии. |
| Санация ротовой полости | В случае, если на осмотре у пациента выявлены стоматологические заболевания или необходимо устранить относительные противопоказания, стоматолог проводит все необходимые мероприятия: лечение кариеса, воспалений и инфекций, удаление зубного камня, прочее |
| Планирование операции и приём фармакологических препаратов | Составление подробного плана проведения операции является обязательным её этапом. Методику проведения выбирает сам врач, основываясь на данных диагностических исследований и показателях пациента. Пациент осуществляет приём антибактериальных и антисептических средств |
| Операция | Оперативное вмешательство проводится под анестезией и предусматривает открытие доступа для приподнимания дна гайморовой пазухи и введения трансплантата. Для этого хирург высверливает в челюсти отверстие, которое будет выполнять роль ложа для имплантата. Он отодвигает дно пазухи при помощи специального инструмента, а в полость, которая при этом появилась, закладывает костный материал |
| Установка имплантата | Параллельно с проведением операции может быть установлен и имплантат. Иногда его устанавливают по прошествии некоторого времени |
Операция с одномоментной установкой имплантата
В отличие от открытого, закрытый синус-лифтинг почти всегда проводится с установкой имплантата. Условия для этого должны быть следующими:
- показатели высоты костной ткани пациента от 6-ти до 7-ми мм;
- исключение риска механических повреждений во время проведения операции;
- отсутствие любых анатомических особенностей строения, челюсти, а также воспалений в зоне верхнечелюстного синуса.
Стоит отметить, что установка протеза после операции и одномоментного вживления имплантата исключена, поскольку любая нагрузка на прооперированную область в течение нескольких месяцев запрещена. В очень редких случаях пациенту могут поставить временный протез, однако стандартная методика этого не предусматривает.
Преимущества закрытого синус-лифтинга
Стоит отметить, что при закрытом синус-лифтинге возможна одномоментная установка имплантов. Как правило, для этого используются более дорогие системы, которые позволяют свести к минимуму объёмы хирургического вмешательства и сроки изготовления коронок, что в итоге снижает общую стоимость лечения. Помимо этого, правильно проведённый закрытый синус-лифтинг способен обеспечить отличные результаты:
- равномерная нагрузка на челюсть;
- физиологичность имплантатов;
- эффективное восстановление жевательной функции;
- исключение риска рассасывания костной ткани;
- воссоздание структур тканей вокруг имплантата и их соответствие ему.
Проведение операции с последующей имплантацией позволяет исключить такие неприятные явления, как:
- нарушение прикуса;
- изменение овала лица и искажённая мимика;
- появление морщин;
- невнятная речь.
Обращаясь в ЦЭЛТ, вы можете быть уверены в том, что операция будет проводиться компетентным хирургом с большим опытом работы и риск возникновения осложнений будет сведен к нулю.
Часто задаваемые вопросы
-
Какие осложнения возможны после проведения закрытого синус-лифтинга?
Качество и эффективность процедуры зависит не только от мастерства специалиста, который её проводил, но и от того, насколько точно пациент будет соблюдать его рекомендации во время реабилитационного периода. Это говорит о том, что данный вид костной пластики является надёжным и предсказуемым. Осложнения после него разделяют на три группы:
- Попадание инфекции может произойти как на этапе проведения операции, так и после неё из-за недостаточно хорошей гигиены ротовой полости и несоблюдении рекомендаций врача. Выражается в кровотечении, воспалительных процессах, появлении свищей.
- Смещение костного трансплантата и ненадёжная фиксация имплантата, его смещение. Как правило, происходит вследствие нагрузки и повреждений в прооперированной зоне. Причина также может крыться во врачебной ошибке;
- Повреждения механической природы во время операции. Наиболее распространённым из них является перфорация мембраны Шнейдера. В случае, если диаметр отверстия не превышает 2 мм, повода для переживаний нет — однако если он больше, потребуются мероприятия по восстановлению.
-
Что делать для того, чтобы исключить риск развития осложнений?
Существует ряд правил, которые пациенту необходимо соблюдать в послеоперационный период. Так, в течение четырёх‒семи дней ему запрещается:
- сморкаться, надувать щёки, чихать, чтобы исключить смещение костного материала;
- полоскать рот (трое суток): после чистки зубов его нужно аккуратно промывать;
- пить через соломинку, чтобы исключить расхождение швов;
- заниматься спортом;
- кушать твёрдую, горячую, острую пищу;
- посещать бани и солярии;
- совершать перелёты на самолёте.
-
Существуют ли ещё какие-то рекомендации на время реабилитационного периода?
В период восстановления пациенту назначают приём противовирусных препаратов. Чистить зубы можно не ранее чем на 2-ой ‒ 3-ий день после операции с использованием мягкой зубной щётки. В течение двух недель не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста