Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Мочекаменная болезнь

Камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре – это самое распространенная патология мочевыводящей системы. Чаще всего камни образуются именно в почках, а в мочеточник и мочевой пузырь попадают с током мочи, хотя иногда их формирование происходит непосредственно и в пузыре. Такая взаимосвязь в большинстве случаев позволяет говорить о сочетанной патологии – мочекаменной болезни или МКБ.

В чем причина появления камней?

Конкретные причины этого явления пока изучены недостаточно, но можно выделить ряд факторов риска:
  • нарушение обмена кальция, фосфора и мочевой кислоты;
  • затруднение оттока мочи, вызванные различными заболеваниями;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • подагра, избыточное потребление мясных продуктов и бобовых культур.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога. Записаться на прием
Первичная консультация - 2 700 руб.
Повторная консультация - 1 800 руб.

Камни образуются из-за местных, общих и внешних факторов:

  • Местные – патология появляется на фоне сужения уретры и сфинктеров или после удаления почки, а также при воспалительных процессах.
  • Общие – это инфекции, патологии желудочно-кишечного тракта, отравления, недостаточное потребление чистой воды.
  • Внешние – отсутствие физической нагрузки и ухудшение обмена веществ, а также несбалансированное питание. Недостаток витаминов и прием острой и кислой пищи способствуют образованию камней.
Показания

Если терапевтическое лечение не дало результата, то требуется операция. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Непроходимость мочеточника.
  • Образование гноя и некроза тканей.
  • Сильный болевой синдром.
Противопоказания

Нельзя проводить операцию, если наблюдается:

  • Почечное кровотечение.
  • Анурия.
  • Обструктивный пиелонефрит.
  • Аллергия на анестезию.

Виды камней при мочекаменной болезни

Примерно у 70% пациентов наблюдаются камни из одного минерала или вещества, сформированные из оксалатов, карбонатов, фосфатов. Около 10-15% всех камней появляются из-за производных мочевой кислоты. Если нарушается обмен протеинов, то появляются белковые камни (всего 1%). В редких случаях наблюдаются камни с содержанием разных видов минералов.

Этиология и патогенез

Специалисты уверены, что развитие патологии происходит при сильных стрессах для организма, когда он ослаблен. Например, если при хроническом заболевании произошло инфекционное воспаление. Это приводит к изменению состава мочи (повышается объем щелочи). Камни образуются из кристаллов, которые появились вследствие изменения состава при инфекционном заражении.

Каковы симптомы мочекаменной болезни?

УЗИ почек
  • Стоимость: 2 700 руб.

Степень проявления признаков МКБ зависит от размера камней в почках или мочевом пузыре. Мелкие камни и песок могут выводиться с током мочи, вообще не вызывая никаких ощущений. Более массивные элементы обычно инициируют появление тупых болей в области поясницы, которые нарастают после физической нагрузки, ходьбы или тряской поездки. Это может быть связано с движением камня по мочевыводящим путям.

Особую опасность представляет почечная колика, которая вызывается камнями размером более 3 мм. После смещения они могут закупоривать мочевыводящие пути, полностью перекрывая отток мочи. Это острое состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Оно проявляется:
  • приступом резкой спастической боли в области поясницы, так называемой почечной коликой;
  • внезапной тошнотой и рвотой;
  • появлением крови в моче.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Врач выполняет сбор анамнеза и направляет человека на урографию или рентген, так как данный метод обнаруживает более 70% камней (кроме мочекислых и белковых). Экскреторная урография позволяет точно найти конкременты и проверить функционирование всей мочеполовой системы в целом. Далее делается рентген с контрастным препаратом. При невозможности поставить диагноз на основе полученной информации делают ретроградную пиелографию и почечную ангиографию. Прежде чем выполнить операцию, сдаются все анализы для выявления противопоказаний. Ультразвуковое исследование находит все камни даже самого маленького размера и с низкой плотностью. При этом проверяется работоспособность чашечно-лоханочной системы. Проводится комплексное УЗИ мочевого пузыря и почек для достижения лучшего результата.

Специалисты клиники ЦЭЛТ с его помощью определяют размеры и количество камней, их местоположение, степень риска закупорки мочевых путей и т. д.

Из лабораторных методов обследования используется клинический анализ мочи. Для уточнения места расположения камня широко применяются рентгенологические методы исследования, в том числе компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

Диагностика данного типа проводится лишь при почечной колике. Если же камень расположен с правой стороны и он вызывает острую боль в мочеполовой системе, то проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом и воспалением желчного пузыря. Сложнее всего отличить патологию от инфаркта почки и колики, так как симптомы схожие (боль в пояснице). Инфаркт почки возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, поэтому проводится ее проверка, чтобы исключить пороки сердца.

Наши врачи

Камни в почках и мочевом пузыре

В чем заключается лечение МКБ?

ДУВЛ
  • Стоимость: 49 000 руб.
  • Продолжительность: 40-90 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Для борьбы с симптомами почечной колики используются спазмолитики и обезболивающие средства. Снятие болевого синдрома и спазма мускулатуры мочеточников может способствовать выведению камней естественным путем.

Вне острого периода наши специалисты назначают комплексный курс мочегонных, противовоспалительных средств и специальную диету. Лечение камней в почках народными средствами не подтвердило свою эффективность в клинических исследованиях. Поэтому прежде чем применять подобные методы, вам необходимо проконсультироваться с урологами клиники ЦЭЛТ. При камнях большого размера ставится вопрос о хирургическом вмешательстве или разрушении камней методом контактной или дистанционной литотрипсии (с помощью ультразвука).

Ранняя диагностика, профилактика и лечение камней в мочевом пузыре и почках на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ – это прекрасная возможность сохранить здоровье вашей мочевыводящей системы.

Применяется консервативное и хирургическое лечение в зависимости от количества и размера камней, а также возраста пациента. Если в течение 3 месяцев не удается растворить камни, то назначается операция. Даже после удаления требуется полностью изменить образ жизни:

  • Употреблять чистую воду в достаточном объеме.
  • Правильно питаться.
  • Использовать медикаменты и целебные отвары.
  • Делать лечебную физкультуру.
  • Регулярно отдыхать в санатории с полным комплексом лечебных процедур.

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Включает в себя широкий спектр лечебных мероприятий:

  • Изменение ежедневного рациона и полный отказ от острых, кислых, молочных, копченых продуктов.
  • Нормализация pH мочи.
  • Прием препаратов на основе лечебных трав.
  • Устранение инфекций антибиотиками.
  • Употребление витаминов для нормализации метаболизма.
  • Прием медикаментов (обезболивающее и спазмолитики).

Стратегия консервативной терапии подбирается лечащим врачом после диагностики.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Назначается при отсутствии результата после консервативного лечения при остром болевом синдроме, больших конкрементах, почечной недостаточности. В современной медицине используется 3 вида хирургического вмешательства:

  • Нефролитотомия – выполняется при больших камнях (извлечение проводится через почечную паренхиму).
  • Пиелолитотомия – назначается при локализации конкремента в лоханке. Практикуется нижняя, передняя и задняя пиелолитотомия в зависимости от особенностей пациента.
  • Уретеролитотомия – проводится при расположении конкрементов в мочеточнике. Практически не практикуется в наше время.

Рекомендации после лечения

После хирургического лечения нужно:

  • Выполнить контрастную рентгенографию или УЗИ для оценки результата (спустя 5-7 дней).
  • Пить антибиотики и противомикробные средства по рекомендации специалиста.
  • Сдать общий анализ крови спустя 2-3 дня для исключения воспаления и внутреннего кровотечения.

Общие рекомендации после хирургического и консервативного лечения:

  • Увеличить потребление чистой воды до 2-3 литров в сутки.
  • Использовать средства для усиления диуреза.
  • Принимать мочегонные травы для вывода остатка солей и минералов.
  • Полностью избегать физических нагрузок и резких движений.

Чтобы избежать рецидива, следуйте данным правилам и регулярно посещайте лечащего врача.

Наши услуги

Название услуги Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников2 700
Урография внутривенная6 000
КТ органов мочевыделения (без внутривенного контрастирования)7 500

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88