Простатический специфический антиген

Простатический специфический антиген (или сокращенно ПСА, PSA) – это белок, который используется в лабораторной диагностике как маркер опухоли простаты. Если провести анализ, то можно увидеть количество белка, который продуцируется предстательной железой. При отклонении от нормы необходимо заподозрить повышенный риск онкологии, пройти дополнительные обследования, а также получить рекомендации по изменению образа жизни для снижения рисков.

Что это такое?

Это белок, а точнее, гликопротеин. Он работает как энзим – активное вещество. Основное назначение ПСА – снижать густоту спермы. Поэтому этот белок активно вырабатывается в простате. В норме его можно найти в тканях простаты, а также при аденоме простаты и в тканях, пораженных метастазами при онкологическом процессе. Решающую роль играет динамика и конкретная концентрация – небольшое содержание ПСА считается нормой для других тканей, даже удаленных от простаты. А вот повышенная от нормального значения концентрация свидетельствует о патологии.

Важные особенности проведения анализа:

• После биопсии простаты, простатэктоми или механического раздражения (при любых инвазивных обследованиях) в течение как минимум 20 дней сохраняется повышенное значение ПСА. Поэтому целесообразно назначать забор крови на анализ до проведения других исследований.
• Если требуется определить не только общий ПСА, но и свободный, то необходимо использовать одну и ту же пробу крови и один метод определения. В противном случае не исключены ошибки.

При повторной сдаче анализа лучше всего обращаться в ту же лабораторию.

О чем говорит анализ?

При повышении концентрации в первую очередь стоит заподозрить опухоль. При небольшом превышении нормы в первую очередь проверяют на доброкачественные новообразования. Наличие большого уровня ПСА в сыворотке крови может говорит о развитии карциномы.

Определяют не только общую концентрацию, но также количество свободного, то есть несвязанного белка. Дело в том, что при развитии патологии, часть ПСА переходит в связанную форму и соотношение меняется. Вычислить соотношение может быть особенно важно, если значения общего белка оказываются у границ нормы.

Если соотношение постоянно меняется, а концентрация общего ПСА неуклонно нарастает – это сигнал о серьезной патологии. Это говорит о том, что опухоль развивается, а терапия, которую получает пациент, не эффективна. Поэтому анализ может быть использован не только для диагностики или прогнозирования рисков, но и как средство для мониторинга эффективности назначенной терапии.

Если концентрация общего белка повышается во много раз, то подозревают активно развивающуюся злокачественную опухоль. При повышении концентрации в сотни раз, подозревают переход рака в метастатическую форму.

Во время лечения имеет смысл оценивать не только результаты конкретного исследования, но также динамику. То есть значения лучше сопоставлять не с таблицей нормы, а с результатами того же пациента за прошлый период наблюдения.

Референсные значения:

ПСА измеряют в нг/мл. Это общепринятая мера, в том же формате результаты обсчитываются и в других лабораториях.

Нормальные значения не должны превышать 4. До 30 – риск развития опухоли (в том числе доброкачественной). До 100 – онкология. Более 300 – метастатический рак.

Причины повышения значений:

Повышение уровня белка может быть связано с такими факторами:

• Злокачественные опухоли.
• Доброкачественные опухоли (в том случае, если превышение нормы незначительное).
• Инфекционные или воспалительные заболевания, предстательной железы.
• Сосудистые патологии простаты.
• К повышению ПСА приводит семяизвержение непосредственно перед сдачей биоматериала.
• Травмы или механические раздражения.

Интерпретация результатов:

Представленная информация может иметь практическую ценность только для практикующих врачей. Важно помнить, что нельзя самостоятельно определять диагноз. Один анализ не является подтверждением или опровержением диагноза – большое значение имеют результаты других исследований, динамика, а также клиническая картина.

Все услуги лаборатории