кардиомиопатия

Кардиомиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением сердечной мышцы неизвестного происхождения. Сердце увеличивается в размерах, нарушается его функция. Со временем это приводит к тяжелой сердечной недостаточности.

Наши врачи

Причины заболевания

В настоящее время причины развития данного заболевания изучены недостаточно.

Кардиомиопатия может протекать в трех формах:
  • Дилатационная. Сердечные сокращения становятся слабыми, в результате чего происходит расширение предсердий и желудочков. Сердце переполнено кровью, но не может обеспечить ее адекватное поступление в кровяное русло.
  • Гипертрофическая. Желудочки сердца частично утрачивают способность к растяжению, поэтому во время расслабления в них поступает недостаточное количество крови. На предсердия приходится большая нагрузка, их стенка утолщается. Из-за утолщения межжелудочковой перегородки нарушается отток крови из левого желудочка.
  • Рестриктивная. Происходит фиброз (развитие рубцовой ткани) в миокарде желудочков. Их стенка становится менее податливой, из-за чего постепенно нарастает сердечная недостаточность.

Симптомы

В течение длительного времени кардиомиопатия никак не проявляется, поэтому заподозрить ее очень сложно.

В дальнейшем возникают типичные признаки сердечной недостаточности:
  • головокружение, головные боли, обмороки;
  • повышенная утомляемость;
  • боли за грудиной;
  • кашель по ночам;
  • тяжесть под правым ребром;
  • отеки, ощущение тяжести в ногах в вечернее время.

Диагностика

При подозрении на поражение сердечной мышцы врач назначает обследование:
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Более точные методы, позволяющие визуализировать сердце, его стенки, перегородки, клапаны, камеры.
  • ЭКГ (электрокардиография) выявляет гипертрофию (утолщение) стенок желудочков и предсердий.
  • ЭХО-кардиография с дуплексным сканированием – ультразвуковое исследование, во время которого осматривают сердце, оценивают кровоток в его камерах, крупных сосудах.
  • Рентгеновское исследование с ангиографией и вентрикулографией (введение контрастного вещества в сосуды и камеры сердца). Исследование помогает оценить размеры сердца, степень утолщения его стенок и перегородок.
  • Биопсия сердца помогает отличить заболевание от других видов поражения сердца. Через крупные сосуды в сердце вводится катетер и специальное эндоскопическое оборудование: при помощи него берут фрагмент миокарда для изучения под микроскопом.

Комплексное обследование с применением современного оборудования в многопрофильной клинике ЦЭЛТ позволяет обеспечить высокое качество диагностики и назначить эффективное лечение.

Лечение

Лечение зависит от вида кардиомиопатии. При гипертрофическом варианте предпочтительнее применение средств для снижения сократимости сердца или хирургическое (в т.ч. эндоваскулярное) лечение. Последние методики показаны больным, у которых утолщение мышцы сердца создает препятствие к изгнанию крови из сердца. Иссечение или эндоваскулярная аблация утолщенного участка устраняет препятствие.

При дилатационной кардиомиопатии проводится терапия, которая обычно применяется при сердечной недостаточности:
  • мочегонные препараты;
  • лекарственные средства, снижающие уровень артериального давления;
  • сосудорасширяющие средства, нитраты;
  • сердечные гликозиды – препараты, усиливающие сердечные сокращения;
  • ресинхронизационная терапия, с имплантацией кардиостимулятора, обеспечивающего синхронность сокращений камер сердца.

В отдельных случаях, при тяжелом течении заболевания, может быть показана трансплантация сердца.

Точная диагностика, современный подход к лечению в ЦЭЛТ позволяют добиваться максимального результата улучшению прогноза у пациентов с этими тяжелыми состояниями.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88