Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Кардиолог — задать вопрос онлайн | страница 10

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.11.2024 Евгения, 19 лет, Гродно Последние два года у меня часто тахикардия. В середине июня носила холтер ЭКГ и было зафиксировано 43 периода тахикардии. УЗИ сердца сказали хорошее, только есть врожденная дополнительная хорда и регургитация на МК и ТК 1 степени. В последнее время стала чувствовать давление в области сердца. Как будто кто-то начинает постепенно давить и в какой-то момент происходит резкий толчок. Боли совсем нет, просто ощущения странные и неприятные. Также к этому присутствует тяжелое дыхание. Стоит ли беспокоиться и проходить дополнительные обследования, если врачи говорят, что ничего серьезного нет?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Может быть назначен пульс-урежающий препарат в минимальных дозах для предотвращения развития приступов сердцебиения или снижения частоты пульса при приступах. По ощущениям мы не оцениваем серьезность ситуации. Минимальное обследование врач должен провести. Если он убедился, что причиной являются особенности вашей нервной системы, то можно немного поработать с этим.
30.11.2024 Антон, 18 лет, Москва Уважаемый доктор, здравствуйте! У меня возник вопрос относительно состояния сердечно-сосудистой системы. Как бы вы оценили степень риска и необходимость лечения при следующей комбинации кардиологических показателей: снижение градиента давления на аортальном клапане, пролапс митрального клапана 2 степени, а также регургитация на легочном и трикуспидальном клапанах (+1 в обоих случаях)? В последнее время меня беспокоят следующие симптомы: я часто просыпаюсь ночью из-за странных ощущений в области сердца, а также испытываю частые боли в сердце, переходящие ещё и в левую руку, в течение дня. Учитывая эти жалобы и вышеуказанные показатели, какие методы лечения или наблюдения вы бы рекомендовали? Требуется ли какое-либо неотложное вмешательство или достаточно регулярного наблюдения? Буду признателен за ваше экспертное мнение и рекомендации по поводу моего состояния.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. У вас есть незначительные отклонения в структуре клапанного аппарата, которые не дают никакой клинической картины. Наблюдение требуется 1 раз в год контроль Эхо-КГ. Если в течение 2 лет подряд состояние клапанов не меняется, то в последующем контролировать Эхо-КГ можно 1 раз в 5 лет. Симптомы могут быть обусловлены тревожным расстройством. Никакого вмешательства не требуется.
30.11.2024 Владислав, 63 года, Орел Здравствуйте, доктор!У меня значительное повышение АД ночью и даже днём после сна (170...190ед.).Днём же АД контролируется до 120...140 ед.или таблетками или даже без них. В поликлинике обследовался у нефролога, эндокринолога, кардиолога, но объяснения причин не получил. Узнал, что вазопрессин тоже сжимает сосуды. Но обязательно ли он выбрасывается во время сна в кровоток для задержки мочи? Вопрос может быть наивный. Но что мне делать с это проблемой? С уважением Владислав.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Вам не обязательно понимать механизмы. Описанный Вами вариант влияния вазопрессина - это казуистика. Скорее причина другая. Как правило, стойкая гипертония характеризуется нарушением циркадного профиля АД по типу найт-пикер - то есть характерно повышение АД ночью или в ранние утренние часы. Максимальное АД с которым Вы должны просыпаться не выше 140/ 90 мм рт ст. Назначаются дополнительные препараты в вечернее время или перед сном. Кардиолог должен скорректировать вашу терапию.
29.11.2024 Иван, 31 год, Челябинск Здравствуйте, у меня гипертония, год назад прописали амлодипин+валсартан 5-160,можно ли вместе с ним принимать мельдоний курсами и насколько это безопасно и/или эффективно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Можно. Безопасно, условно эффективно.
29.11.2024 Валерий, 58 лет, Киров Калужской обл В анамнезе ИБС?!, но она не доказана-ЭКГ/Холтер ишемических эпизодов не показывает! -Симптомов стенокардии тоже нет! -но хочется знать, нет ли значимой бессимптомной ИБС? -СТОИТ ли сделать КТ-коронарографию или она в цели озвученные выше НИ О Чем

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . По холтеру мы ИБС не определяем. Самые простые методы диагностики: стресс тест или КТ КАГ. Но показания - это не только жалобы, это и анамнез, и уровень холестерина, и наличие гипертонии, бляшек. Так что показания определяет врач. Но диагноз ИБС должен быть полностью обоснован.
29.11.2024 Светлана, 58 лет, Екатеринбург Мне 58 лет, гипертония с 50 лет, принимаю Эдарби 40 мг, помогает хорошо, но до этого года 3 не могли подобрать лечение, плохо помогали препараты. Холестерин сейчас 6,1 ммоль/л, а ЛПНП 4,9 ммоль/л. Узи сосудов шеи не показало бляшки, но сегодня на другом обследовании поставили диагноз склероз корня аорты, концентрическая гипертрофия миокарда лев.желудочка. Митральная Re 1 степени. Врач невролог сказал, что можно пить статины, а можно не пить. Врач кардиохирург сказал, что операция не требуется. Теперь не знаю, как быть, ведь склероз это серьезно. Какое ещё обследование нужно пройти мне?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В настоящее время доказано, что даже у молодых здоровых лиц для предотвращения развития атеросклероза и его осложнений ЛПНП должен быть около 2.6 ммольл. Ничто, кроме статинов, не снизит Вам холестерин до указанного уровня. Ваш целевой уровень с учетом гипертонии от 1.8 до 2.6 ммольл. Значит, прием статинов с подбором дозы, с учетом эффективности и безопасности должен выполнить кардиолог.
29.11.2024 Валентина, 20 лет, Новгород Добрый день. Пожалуйста, помогите расшифровать экг по Холтеру. За сутки обнаружены 12 желудочковых и 58 наджелудочковых экстрасистол. Тахикардия 25%, брадикардия 31%. Неприятные ощущения толчков и "кувырков" в груди были как раз во время экстрасистол. Узи сердца, железо, гормоны, почки в норме. Возникает это все в покое, как и учащение пульса. В чем может быть причина? Нужно ли это лечить? Ниже скопирую подробное заключение Холтера. Благодарю. "Исследование проведено в амбулаторных условиях без приема лекарственных препаратов. На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 3 отведениях. Общая длительность исследования 23 ч. 48 мин., из которых 5 ч. 33 мин. сон. В часы бодрствования в покое жалобы на ощущение толчков в сердце За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной чсс 42 уд. мин. (в 03.07 синусовая брадикардия, ночной сон), максимальной чсс 152 уд./мин. (в 12.48 синусовая тахикардия, физическая нагрузка). Средняя чсс 80 уд./мин. (средняя чсс днем 85 уд./мин., ночью 55 уд./мин.). Снижение чсс в ночные часы достаточное. В течение суток зарегистрировано 25% эпизодов тахикардии и 31,6% брадикардии. Циркадный индекс 1,49 (норма). Атрио-вентрикулярная проводимость в норме. Эктопическая активность: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы 12 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы 58. При выполнении физической нагрузки (приседания, уборка, ходьба пешком жалоб нет) достигнута субмаксимальная чсс, сегмент ST без диагностически значимой динамики. Ишемические изменения сегмента ST за время мониторирования не зарегистрированы, в т.ч. в момент жалоб на сдавление в груди в покое лежа (в период 20.34-21.14). Средний корригированный интервал QT (по формуле Bazett HC) за сутки 0,409 сек., корригированный интервал QT на минимальной чсс -0,412 сек. Значимых изменений корригированного интервала QT в течение суток не выявлено."

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . В норме допускается до 500 экстрасистол каждого вида. У вас вариант нормы. Просто чувствительность вашей нервной системы выше, чем в норме. Поэтому Вы ощущаете то, что не должны ощущать. Лечить это не надо.
29.11.2024 Владимир, 47 лет, Донецк Поясните пожалуйста результат холтера. Зафиксировано 29 экстрасистол: -15 желудочковых-10 одиночных,1 куплет,1 триплет-IVв класс по Lown; 14 наджелудочковых -12 одиночных,1 эпизод по типу тригеминии ,1 триплет. Не зафиксированы критические паузы ритма,пароксизмальные нарушения ритма,диагностически значимое смещение конечной части желудочкового комплекса в виде элевации/депрессии St/

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Вариант допустимой нормы. При условии оценки клинического состояния кардиологом.
29.11.2024 Лидия, 31 год, Ильинка Здравствуйте мучают приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии, пила сотогексал 80мг, чувствовала себя хорошо, но весной начало падать давление перестала пить сотогексал и через месяца два случился сбой ритма с 210уд./ мин назначили кордарон 200мг, за время приема кордарона пульс сбивался 4 раза, в больнице начали давать препарат метопролол, кардиолога у нас нет, скажите какое лечение может быть, если сейчас приступы случаются даже в положении лёжа

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, необходима консультация аритмолога.
29.11.2024 Елизпвета, 61 год, Москва Здравствуйте. Мне предстоит операция на нос,в связи с большим искривлением носовой перегородки. У меня брадикардия уже 12 лет, которая последние годы почти не беспокоит. Пульс в покое бывает 40, состояние при этом, нормальное. Можно ли мне делать общий наркоз? Благодарю за ответ.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Если Вас обследовали, если при холтеровском мониторировании исключены блокады и паузы как причина брадикардии, то противопоказаний для проведения наркоза по данному пункту у Вас нет.
29.11.2024 Даниил, 29 лет, Москва Благодарю за уделенное время! Мне 29 лет и около 4 лет я страдаю генерализованным тревожным расстройством. Были эпизодические повышения давления в период панических атак до 170/100. Сейчас в результате панических атак не бывает, но эпизодически происходит повышение АД. Утром всегда 110/70 или 120/80 ни разу не замечал повышенное давление утром. Но днем на работе или в период после работы 18-19:00 часто случается повышение АД до 140-150/80-95 причем характерен тот факт, что первое измерение может быть 145-150/80-95, измеряю сразу на другой руке и давление в пределах нормы 128/83 (самый частый вариант), от руки причем не зависит . Не важно измеряю я сначала на левой или на правой руке. Первое измерение всегда повышенное второе в норме. Или первое измерение повышенное второе через 5 минут нормальное. Наблюдаюсь у кардиолога, делал Эхо-кг - без патологий, на ЭКГ только феномен ранней реполяризации желудочков. Принимаю ежедневно 2,5 мг амлотоп. Очень мучает вопрос по поводу измерения АД, какой показатель записывать в дневник, и почему разница между измерениями может достигать и 30 мм?? Первое измерение 155/95, второе на другой руке 126/82 (смена руки не влияет на результат). Необходимо ли при тревожном расстройстве постоянно принимать гипотензивные средства? Большое спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Разница в давлении обусловлена эффектом тревожного ожидания, что укладывается в Ваш диагноз. Это как гипертония белого халата. На приеме у врача давление повышенное, а при измерении в домашних условиях в норме. В таких случаях мы рекомендуем не обращать внимание на первое измерение. Если вас это тревожит, то измерять три раза, затем первое измерение отбрасывать, а среднее из 2 и 3 считать Вашим давлением на данный момент.
29.11.2024 Анна, 39 лет, Асбест Скажите пожалуйста если синдром впв? Делала 4 холтера. В одном 4 эпизода пробежки неустойчивой жел тахикардии, на следующем холтере спустя месяц приема впв синдром показало, это действительно впв? На одном из 4 холтеров, только один эпизод впв! Пила 1,5 мес кордарон. Скажите, такое лечение необходимо от неустойчивых пробежек?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Обычно кордарон для таких целей стараются не назначать. Вам нужна консультация аритмиолога и решение о проведении радиочастотной аблации. Эта процедура позволяет прижечь дополнительный пучок проведения и полностью избавиться от аритмии без необходимости доп терапии.

« ‹ 8 9 10 11 12 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться