Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.06.2007 Лана, 39 лет, Тюмень Моей дочери 16 лет. Обнаружили ДУЩЖ. Провели несколько анализов, вот результаты: заключение УЗИ - в правой доле кистозное образование 24ч15х17 мм с четкими, ровными контурами. Капсула 0,4мм, содержимое узла солидно-жидкостного характера. Кровоток узла переферический. Жидкостной компонент превалирует. Размеры ЩЗ: левая доля:15х14х33, правая доля: 22х20х37. Перешеек 2,7 мм. Размеры ровные,четкие. Результаты гормонов: ТТГ - 3,36, свободный Т3 - 2,27, Т4 - 14,04, АТ к Tgl - 21,0, АТ к ТПО - 8,5. Сделали второе УЗИ, результаты: форма железы подковообразная. Размеры: перешеек 3.5 мм. Правая доля: контур ровный, чёткий, 21x20x51 мм; объём - 9.3 см. куб. Структура: крупнозернистая, неравномерно гетерогенная, обычной эхоплотности. Очаги: крупный узел с неровными контурами, с неоднородной внутренней структурой с жидкость содержащими компонентами с усиленным кровотоком, размерами: 18.91x17.61x26.31 мм. Левая доля: контур ровный, чёткий, 17x15x51 мм; объём - 6.2 см. куб., структура аналогичная. Очаги не выявлены. Объём щитовидной железы - 15.5 см. куб. Сосудистый рисунок: усилен. Лимфоузлы оттока не увеличены. Заключение: многоузловой зоб правой доли щ/железы? Посоветуйте, что делать? Обязательна ли операция, или что лучше?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лана. Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо сделать пункцию щитовидной железы. Кроме того, при повторном УЗИ выявлена отрицательная динамика. Последнее тоже является показанием к проведению пункционной биопсии щитовидной железы. Если узлы коллоидные, можно пока не оперироваться, но наблюдаться и принимать препараты йода. Если при пункционной биопсии будут диагностированы аденомы, то показана операция.
21.06.2007 Мадина, 32 года, Павлодар У меня вторая беременность, 14-15 недель срок. Появилось в последнее время учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту. Сдала анализы на гормоны. Результаты ТТГ-2,8, Т4-19,9. УЗИ щитовидной железы - кистозная дегенерация щитовидной железы. Насколько все это серьезно для меня сейчас, и что предпринять нужно в будущем?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мадина. Сердцебиение не связано с заболеванием щитовидной железы, т.к. уровень гормонов, ею вырабатываемых, в пределах нормы. Если нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы, то во время беременности можно принимать Йодомарин 100 мкг 1 раз в день после завтрака. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога (контроль УЗИ щитовидной железы и уровней св.Т4, ТТГ). Удачи Вам!
20.06.2007 Кэт, 27 лет, Владикавказ Два года назад мне проводили лечение по поводу лимфогранулематоза с облучением шеи и грудной клетки. До этого у меня тиакже диагностировали кисту на щитовидке. Как мне объяснили, никакого специального лечения проводить в то время не надо было. Никаких симптомов я не чувствовала, просто это обнаружилось во время УЗИ. Во время облучения щитовидку не прирывали. В настоящее время беспокоит чувство сдавливания, какого-то дискомфорта в области щ/ж. Анализы у эндокринолога пока не сдавала. Скажите, могло ли облучение спровоцировать перерождение кисты в злокачественную? По результатам последнего обследования у онколога, все в порядке, кроме СОЭ - 35.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Кэт. Кисты щитовидной железы довольно редкая патология, скорее речь идет о наличии коллоидного узла в щитовидной железе. И кисты, и коллоидные узлы в злокачественные образования не перерождаются. У эндокринолога обследоваться необходимо, т.к. после лучевой терапии на область шеи мы нередко видим развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
19.06.2007 Алена, 35 лет, Кишинев Скажите пожалуйста, есть ли контрацептивы, которые не угнетают щитовидку? И можно ли принимать их при узловом зобе? Какой метод контрацепции больше подходит при таких проблемах?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена. При узловом зобе нет противопоказаний для любого метода контрацепции, включая прием эстрогенпрогестиновых препаратов.
01.06.2007 Елена, 37 лет, Мытищи Сделала УЗИ щит. железы. Результаты: правая доля - 13х14х40мм, объем - 3,5см, левая доля -1 3х12х33, V - 2,4 см, структура гиперэхогенная, доп. образований не выявлено, перешеек 4 мм, однородный, доп. образования шеи - не выявлено, лимфоузлы не визуалируются, Заключение - УЗ признаки гипотиреоза? Гормоны не сдавала, т.к слышала лучше сдавать в холодное время года. Так ли это, насколько серьезны результаты УЗИ и необходимо ли мне консультация эндокринолога? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. УЗИ-признаков гипотиреоза не существует. Существуют УЗИ-признаки наличия заболевания щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу. Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие гипотиреоза, необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови (св.Т4, св.Т3, ТТГ и АТкТПО, АТк ТГ, АТкМСФ). Последние 3 исследования для подтверждения наличия аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которое и было заподозрено при ультразвуковом исследовании. Кровь на гормоны щитовидной железы исследуется в любое время года, независимо от дня менструального цикла (т.е. в любой удобный Вам день). С результатами этих исследований, Вам необходимо обратиться к эндокринологу (расписание приема).
30.05.2007 Marina, 43 года, Berlin Мне хотелось бы узнать, чем вреден Л-Тироксин. Принимала в течение 3 месяцев. Теперь перестала, т.к. плохо себя чувствую.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Marina. Сказать, что Л-тироксин плох, нельзя. Этот препарат содержит гормон щитовидной железы - тироксин (Т4). Назначается при недостатке выработки гормонов щитовидной железой (при гипотиреозе). Если доза принимаемого препарата адекватна, самочувствие только улучшается. При передозировке может беспокоить сердцебиение, потливость, плохой сон.
28.05.2007 Victor Andrienko, 52 года, Санкт-Петербург Уважаемая, Татьяна Алексеевна! Вновь обращаюсь к Вам за советом. Мне была сделана операция на щитовидной железе 30 лет тому назад. Сейчас обнаружены псевдоузлы в правой доле до 11мм, в левой до 15мм, сделана биопсия, выявлена цитологическая картина коллоидного узла, анализ крови на гормоны таков: Т3 - 2,2, Т4- 146, ТТГ-0,О1, FT4свобод-31, АТ - 387, АТ к рец ТТГ -20,0. Лечащий врач водила меня на консультацию к профессору, которая пришла к выводу, что лечить меня надо радиактивным йодом, но лечащий врач назначила мне сейчас пить мерказолил по 4 таблетки в день и явиться на прием через неделю, сказав при этом, что надо пить таблетки 2 года, а вероятнее всего, всю жизнь, чем немало меня огорчила. Какое лечение более эффективно и более безвредно для организма? Или чем пить таблетки всю жизнь, лучше уж решиться на повторную операцию? И что это даст? Большая просьба к Вам, хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лечения моего заболевания.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Виктор. В Вашей ситуации речь идет о токсическом зобе (щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно). Повторная операция чревата осложнениями. Думаю, что нужно начать лечение мерказолилом для того, чтобы уменьшить выработку гормонов щитовидной железой. Дальше решать в зависимости от результатов лечения. Если Вы быстро скомпенсируетесь и отпадет необходимость в приеме мерказолила, то радикального лечения не потребуется. Если на фоне отмены мерказолила или снижения его дозы возникнет обострение заболевания, то лучше провести лечение радиоактивным йодом (бескровная операция). Лечение радиоактивным йодом безопасно.
28.05.2007 Таня, 30 лет, Москва Уважаемый Игорь Владимирович! Наслышана о Ваших золотых руках. И поэтому хотелось бы узнать Ваше мнение. Мне предстоит операция на щитовидной железе. В левой доле огромный узел колоидный (результат пункции), занимающий всю долю, в правой узел где-то в середине доли не больше сантиметра. Гормональный фон в норме. Как Вы считаете, нужно ли удалять всю щитовидку? Мне эндокринолог рекомендует удалить левую долю и часть правой. А я боюсь рецидивов. Есть ли смысл оставлять кусок щитовидки, который явно не будет справляться с выработкой гормонов и все равно придется принимать их извне. Так есть ли смысл рисковать рецидивами? Не проще ли удалить всю щитовидку? Еще я очень боюсь поправиться. И постоянно надо будет отлавливать, то мой оставшийся кусок вырабатывает одно кол-во гормонов, то другое. Вдруг будет нехватка или избыток. А так с утра принял 1 таблетку и все ок. Прокоментируйте, пожалуйста, может быть мой сумбурный вопрос. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Татьяна! При многоузловых двусторонних зобах целесообразнее, как подсказывает мировой опыт, делать предельно субтотальную резекцию щитовидной железы, потому что риск рецидивов велик. Но в каждом конкретном случае объем операции определяет хирург, опираясь на свой опыт, симптоматику, условия и др. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы назначается в любом случае (при субтотальной резекции и полном удалении железы) и требует динамического наблюдения. При правильно подобранной дозе заместительной терапии вес тела после операции никак не меняется. Поправляются из-за высокого "калоража" съедаемой пищи и малой физической активности, как и большинство людей без операции. Если у Вас есть желание, приходите на консультацию, с удовольствием более подробно отвечу на Ваши вопросы (расписание приема).
25.05.2007 Алексей, 31 год, Москва Узи показало очень маленькую щитовидную железу (вес 4,5 г.). Чем это грозит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Алексей. При УЗИ определяется не вес, а объем щитовидной железы - 4,5 мл. или куб. см. Уменьшение объема щитовидной железы может привести к снижению содержания гормонов щитовидной железы в крови, а может и не привести. В этой ситуации лучше определить уровень гормонов щитовидной железы, сдав кровь из вены натощак на св.Т4, св.Т3, ТТГ и АТкТПО.
25.05.2007 Яна, 21 год, Днепропетровск В 2004 году был тиреотоксикоз (АТТПО - 3000, пульс- 120), долгое время лечилась. Сейчас на тирозоле (АТТПО - 90, пульс 75, такое состояние длится около 6 мес.). Врач говорит, что можно пробовать беременеть, а я боюсь. А вдруг рано еще или могут быть какие-то осложнения. Посоветуйте, как быть. Просто сейчас как раз время есть подготовиться к беременности и отнестись со всей серьезностью.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Яна. Думаю, что беременеть на фоне приема тирозола не стоит. Нужно дождаться стойкой ремиссии хотя бы в течение 6-12 месяцев без приема тирозола, а потом планировать беременность. Даже в этой ситуации нет гарантии того, что во время беременности не будет обострения заболевания и в этом случае не придется принимать тиреостатики (во время беременности лучше принимать пропицил, если в этом будет необходимость).
23.05.2007 Галина, 57 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Подскажите, пожалуйста, можно ли мне ехать отдыхать на юг в жаркие страны, если мне месяц назад удалили полностью щитовидку, так как была аденома? Востановление после операции идет нормально, пью гормоны.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. В Вашей ситуации отдыхать в жарких странах в этом году лучше осенью, начиная с сентября. Со следующего года - в любое время.
21.05.2007 Сергей, 24 года, Пермь Врач-эндокринолог поставил мне диагноз - хронический аутоимунный тиреоидит на основании следующих анализов: 1. Биохимия крови: Все параметры входят в рамки допустимых. 2. Гормоны: а). ТТГ - 1.73, б). Т4 свободный - 1.19, в). Т3 свободный - 4.24 (1.30-4.20), г). АТ к тиреопероксидазе - 68.10 (0.00-34.00), д). Пролактин - 5.1, е). Кортизол - 19.1. Увеличено количество гормонов под пунктами в). и г). 3. Узи щитовидной железы нормальное, никаких отклонений не выявленно! Врач-эндокринолог сказал, что теперь будешь на прием приходить каждые 4 месяца с результатами анализа на гормон ТТГ и в случае отклонения будешь принимать гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. И что происходит разрушение щитовидной железы. Мне теперь сидеть и ждать, когда произойдет разрушение щитовидной железы? Просто сказали, что данная болезнь не лечится. Это правда? Или можно процесс обратить в обратную сторону?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Кроме весьма умеренного повышения титра антител к тиропероксидазе (АТкТПО), никаких данных за хронический аутоиммунный тиреоидит у Вас пока нет. Главное, что Ваша щитовидная железы вырабатывает достаточное количество гормонов. При аутоиммунном тиреоидите при УЗИ структура щитовидной железы изменена, чего не нашли у Вас. Может быть через полгода стоит переделать гормоны щитовидной железы (св.Т4, ТТГ, АТкТПО) и повторно сделать УЗИ щитовидной железы. Если это все-таки тиреоидит, то, к сожалению, вылечить мы его пока не можем и включаемся только при снижении выработки гормонов щитовидной железой, которые и принимаются в качестве заместительной терапии. Дело в том, что эти антитела повреждают клетки щитовидной железы, продуцирующие гормоны, поэтому снижается функция щитовидной железы, т.е. развивается гипотиреоз. Однако, это состояние, если оно компенсировано адекватной дозой гормона щитовидной железы, жить нормальной жизнью ничуть не мешает.

« ‹ 101 102 103 104 105 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться