Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.02.2006 Людмила, 24 года, Киев Мне требуется операция по удалению щитовидной железы, диагноз - диффузный токсический зоб. Лечусь уже 4 год мерказолилом, улучшений нет. Анализ TH 50, врач назначил операцию. Какие последствия после операции возможны, и поможет ли оперативное вмешательство? Если это возможно, напишите более подробную информацию об оперативном вмешательстве в моем случае, со всеми вытекающими последствиями.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила! Анализа TH не существует. Уточните, пожалуйста, это может быть либо TSH, либо св.Т4. Если TSH - 50, то это свидетельствует о передозировке мерказолила (медикаментозном снижении функции щитовидной железы) - в этом случае необходимо продолжать лечение, постепенно уменьшая дозу мерказолила на фоне приема тиреоидного гормона (можно лечиться только под контролем врача). Если - св. Т4 - 50, то это свидетельствует о неэффективности медикаментозного лечения и необходимости операции. К сожалению, Вы не представили данные УЗИ щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе производят субтотальную резекцию щитовидной железы (т.е. оставляют очень небольшой участок ткани щитовидной железы) для того, чтобы впоследствии не развился рецидив заболевания. Такие пациенты пожизненно принимают заместительную терапию гормоном щитовидной железы. Что касается осложнений операции, то их можно избежать оперируясь у опытного эндокринного хирурга.
26.02.2006 Ольга, 28 лет, Орел Во время беременности у меня выявили гипотиреоз, весь этот период пила L-тироксин. После рождения ребенка прекратила прием этого препарата. Нужно ли продолжать его принимать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга! Для того, чтобы решить эту проблему, необходимо сдать кровь на свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы, а с полученными результатами прийти на консультацию к врачу-эндокринологу. Гипотиреоз (недостаточная продукция гормонов щитовидной железой) развивается в результате ее заболевания.
26.02.2006 Галина, 48 лет, Москва Я в ноябре 2005 года перенесла операцию по удалению щитовидной железы. Через 3 месяца после операции сдала анализы ТТГ и Т3. Просьба прокомментировать результаты анализов: ТТГ-0,013; Т3-20,2.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина! К сожалению, Вы не указали причину операции. По результатам анализа крови могу предположить, что Вас оперировали по поводу диффузного токсического зоба. После операции в этом случае низкий уровень ТТГ может сохраняться до 5-6 месяцев после операции. Желательно повторить анализ крови на ТТГ и св.Т4 через 1 месяц и сделать УЗИ щитовидной железы.
20.02.2006 Лариса, 36 лет, Магнитогорск С 18 лет установленный диагноз: АИТ, гипотериоз, а сейчас еще и узел правой доли 8 мм. Антитела - 2500, ТТГ - 33, FT4 - 13,5. Доктор говорит, что клиника не соответствует анализам, больно хорошо я выгляжу с такими анализами. Пересдавала в нескольких лабораториях. Все верно. Принимаю L-тироксин 50, мне от него как-то нехорошо (давит шею, глазки пучатся, колет-бьется сердце и последнее время стала набирать вес (от 45 до 58 кг). Доктор хочет назначить L-тироксин 150. Я с такой дозой просто потеряю дееспособность. Что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса! Представленные Вами данные обследования свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, который привел к гипотиреозу. Узел, появившийся на фоне аутоиммунного тиреоидита, необходимо пропунктировать. Л-тироксин нужно принимать обязательно для того, чтобы избежать нарушения менструального цикла, бесплодия и развития раннего атеросклероза. Попробуйте уменьшить дозу Л-тироксина до 25 мкг, постепенно увеливая дозу препарата на 25 мкг каждые 10-14 дней - до 100 мкг. Если беспокоит сердцебиение, начните принимать обзидан по 10 мг 1-2 раза в день (утром и вечером) под контролем пульса (пульс не должен быть реже 60). На фоне приема 100 мкг Л-тироксина в течение 1 месяца еще раз сдайте кровь на ТТГ. И обязательно наблюдайтесь у эндокринолога. Заочно проводить коррекцию терапии, к сожалению, невозможно.
20.02.2006 Рита, 24 года, Н.Н. Я склонна к полноте, хотя имею стройную фигуру. Год назад, сразу после того как вышла замуж, стала поправляться, причём приемущественно в нижней части тела, что сопровождалось ощущением отёчности. В это же время отказалась от мяса, оставив в рационе рыбу и продукты животного происхождения. Фигура постепенно пришла в норму. Детей нет. В течении последний 2-3-х недель стала прибавлять в объёме за счёт увеличения груди (обычно размер маленький) и опять же нижней части тела в районе бёдер. Причём это происходит довольно стремительно и отложения неравномерные, постоянно присутствует ощущение лишних "наложений" на задней и внутренней части бёдер. Очень некомфортно, причём со стороны рациона повода нет к прибавлению веса. Скажите, пожалуйста, возможную причину. Гормональную контрацепцию не применяю.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Рита, избыточный вес, как правило, является результатом потребления высококалорийных продуктов питания и малой физической нагрузки. Из продуктов питания необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам говядины, курице, рыбе, индейке, овощам (кроме картофеля), фруктам и ягодам средней полосы, цитрусовым, молочно-кислым продуктам 0 или 1% жирности, сырам до 30% жирности, вегетарианским супам, белковым омлетам, геркулесу. Общий калораж не должен превышать 1200 ккал в сутки. Кроме этого, необходимы дозированные физические нагрузки (например - ходьба в течение 2-х часов в день - в общей сложности - со скоростью 5-6 км в час). Кроме того, необходимо по утрам делать активную зарядку в течение 15-20 минут. Рекомендую Вам обратиться к врачу-эндокринологу, который после осмотра и беседы с Вами назначит необходимые исследования для выяснения возможной причины ожирения.
17.02.2006 Татьяна, 30 лет, Севастополь Эффективен ли экстракт ананаса (эффект нужен 5-7 кг.) У меня гипотериоз, слегка снижена функция и присутствуют антитела, вот мои результаты в 2004 г.: ТТГ-10.4, Т-3-0.9, Т-4-56.0, ат к ТГ-30.0, ат ТПО более 500. На фоне назначенного Тироксина похудела на 6 кг за 3 месяца, это было 4 года назад (хотя питание было тоже самое), но пить гормоны всю жизнь не хочу, потому пытаюсь удерживать вес как могу. Может посоветуете другое более эффективное средство?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, гипотиреоз - это недостаточная выработка гормонов щитовидной железой, которая приводит, помимо прибавки в весе, плохого самочувствия, нарушения менструального цикла, бесплодия, к повышению уровня холестерина и раннему атеросклерозу. Для того, чтобы избежать этих, мягко говоря, неприятностей, Вам необходимо пожизненно принимать Л-тироксин. Никакой ананас Вас от гипотиреоза не спасет.
17.02.2006 Ирина , 24 года, Москва 1,5 года я не могу забеременеть. Сдавала анализы на гормоны: TSH-1.14, TT4-.18, ТТ3-1,3, ДНЕА-S-3,5, Ат к ТГ-424,0. Гинеколог поставила диагноз, предположительно - гипотиреоз. Сделала УЗИ щитовидной железы: расположение обычное, форма типичная, контуры ровные, четкие, внутренняя стуктура однородная, эхогенность нормальная. Размеры: правая доля V-3.8, ширина-15,2, толщина-11,5, длина-44,0. Левая доля - V-3.9, ширина-14,9, толщина-12,3, длина-43,2. V общ.-7,7. Признаки гипоплазии щит.железы. Подскажите, влияет ли такой диагноз на зачатие? Правильно ли поставлен диагноз? К какому врачу мне лучше обратиться у гинекологу-эндокринологу (т.к. у нас нет в поликлинике такого) или же можно к эндокринологу?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина, в описанных Вами результатах обследования никаких данных за гипотиреоз нет. Уровень гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы (св.Т3 и св.Т4), а также нормальный уровень гормона гипофиза (ТТГ), отвечающий за работу щитовидной железы. Объем щитовидной железы тоже в пределах нормы (от 6,0 до 18,0 мл). Увеличение уровня АТ к ТГ может свидетельствовать о наличии у Вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Однако, с учетом нормальной функции щитовидной железы и отсутствия ее увеличения в настоящее время в приеме каких-либо препаратов Вы не нуждаетесь. Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, предварительно сдав кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, DHA-S, АТкТПО - на 5-7 день менструального цикла (1-ый день месячных - 1-ый день цикла!) и измерив ректальную температуру в течение 2-х циклов. При желании, ВЫ можете обратиться в нашу Клинику (расписание приема). Что касается заболевания щитовидной железы, то Вам необходимо каждые 6 месяцев исследовать уровень св.Т4, ТТГ в крови и выполнять УЗИ щитовидной железы. Желаю Вам здоровья.
22.12.2005 Екатерина, 31 год, Москва Вчера мне было сделано УЗИ - исследование щитовидной железы и получены следующие результаты: правая доля: ширина-10 мм, толщина - 9 мм, длина - 39 мм, объем: 1,6848 мл. Левая доля: ширина-9 мм, толщина - 9 мм, длина - 32 мм, объем : 1,24416 мл. Общий объем: 2,93 мл. Контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, сопоставима с эхогенностью околоушных желез и m.platisma. Структура однородная, мелкозернистая, объемные образования не выявлены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, структура не изменена. Врач, делавший УЗИ сказал, что размеры щитовидки находятся на нижней границе нормы и что ее периодически нужно проверять. Какие-либо жалобы на самочувствие, колебания веса у меня отсутствуют, УЗИ делала просто по собственному желанию. Из гормональных препаратов принимала только Ригевидон (3 года), месяц назад прием прекратила. Подскажите, пожалуйста, требует ли такой размер/объем щитовидной железы какого-то дополнительного обследования, сдачи анализов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина! При УЗИ у Вас выявлена гипоплазия щитовидной железы (уменьшение объема). Гипоплазия щитовидной железы может привести к снижению секреции гормонов щитовидной железы. В связи с этим Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТ к ТПО и с полученными результатами прийти на прием к врачу-эндокринологу (расписание приема). При желании, пройти необходимые исследования и получить консультацию доктора Вы можете в нашем Центре.
22.12.2005 Лариса, 37 лет, Донецк Моему сыну 11,5 лет. Узи щитовидной железы: эхоструктура неоднородная -гипоэхогенный включения в правой доле, в левой доле - единичные гипоэхогенный тени. Паренхима зернистая, эхогенность несколько снижена, капсула уплотнена, перешеек - 4 мм, узлов и кист нет. V=9,39 см3. Рентгенография правой кисти: костный возраст соответствует 10 годам 6 мес. Зоны эпифизарного роста открыты. Умеренный остеопороз эпифизов и костей запястья. Анализ крови: кальций=2,11 ммоль/л, неорганич. фосфор=1,82 ммоль/л; ТТГ=6,7 ммЕ/л, антитела ТА к ТГ=21,5, ТА к МСА=12,7 (титр1:1000), Т3=3,5ммоль/л, Т4=23,0ммоль/л. Билирубин об.11,7 пр.2,6 непр 2,1 мкмоль/л, холестерин-3,9ммоль/л, В-липопротеиды-6.6 г/л сахар крови(из вены) -5,7. Получает L-тироксин 0,5 мг уже 6 лет с незначительными перерывами на 2-3 недели 2 раза за весь период приема. Часто и длительно болеет простудными заболеваниями. Сейчас назначен L-тироксин-0,75 мг. Вопросы: - насколько обоснована такая доза L-тироксина? - нужно ли принимать препараты кальция и какие лучше? - какие перспективы на отмену приема L-тироксина? - каким образом можно снизить уровень антител в крови?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса! У Вашего ребенка есть заболевание щитовидной железы, которое называется хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Это заболевание уже привело к снижению выработки гормонов щитовидной железой (или гипотиреозу), о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ. К сожалению, вылечить это заболевание врачи пока не могут. Вашему ребенку необходим пожизненный прием Л-тироксина в качестве заместительной терапии, т.е. он с помощью этого препарата получает тот гормон, которого у него не хватает в организме. Увеличение уровня ТТГ на фоне приема 50 мкг. Л-тироксина свидетельствует о том, что дозы принимаемого препарата ему не хватает. Именно поэтому рекомендован прием 75 мкг. Л-тироксина. Некомпенсированный гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) приводит у детей к задержке роста и полового развития (в Вашей ситуации - отставание костного возраста от паспортного). Препараты кальция принимать необходимо (у детей высокая потребность в кальции - до 1500 мг. в день), т.к. именно в детском возрасте закладывается плотность костной массы. Что касается повышенного уровня антител, то это показатель наличия аутоиммунного процесса, мы на него никак воздействовать не можем.
22.12.2005 Андрей, 36 лет, Москва У меня летом 2005 была выявлена гипоплазия щитовидной железы (объем правой доли 3.22 куб.см, левой 3.27 куб.см., масса 6.59 гр., масса тела 72 кг). Сделали анализ на гормоны : ТТГ-2.3 (н.0.4-4.0), Т4 об. 5.8 (н.5-13), Т4 св.-0.83 (н.0.8-2), Т3 св.-2.65 (н.1.8-4.2). Поставили диагноз - гипотиреоз, назначили Л-тироксин сначала 50 мг. в день. Через 2 недели анализ ТТГ-1.43, Т4 об.-6.8, Т4 св.-0.85, Т3 св.-2.8 (нормы те же) Поменяли дозу 100/50 через день. Еще через месяц анализ: ТТГ-0.18, Т4 об.-9.9, Т4 св.-1.43, Т3 св.-3.2 (нормы те же). Опять вернули 50 мг в день. А где-то неделю назад у меня появились боли в сердце, сердцебиение. Что мне делать? Следущий прием мне только через месяц.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей! По представленным Вами данным ни о какой гипоплазии щитовидной железы и гипотиреозе у Вас речь не идет. Объем нормальной щитовидной железы у мужчин составляет от 6,0 до 25 мл. Уровень гормонов щитовидной железы (исходно) у Вас в пределах нормы. В связи с этим в настоящее время в приеме Л-тироксина Вы не нуждаетесь. Все описанные Вами симптомы связаны с передозировкой Л-тироксина. Его просто нужно отменить. К сожалению, Вы не описали УЗИ щитовидной железы полностью. Если структура щитовидной железы нормальная, то в настоящее время у Вас нет никакой патологии щитовидной железы.
08.12.2005 Сергей, 37 лет, Москва Полгода назад сменил работу (сутки-трое, теперь каждый день). Примерно через месяц начались проблемы со здоровьем (периодически возникающие головокружение, слабость, плохое самочувствие). Летом (в отпуске) стало скакать давление, причем в основном ночью во время сна. Просыпался от чувства тревоги и плохого самочувствия, меряю давление - доходило до 220 на 120 пульс 100-105, после приема валокордина в течении 5-10 мин. давление падало до нормального 130 на 90 (иногда падало и без валокордина). Иногда такие симптомы возникали после употребления алкоголя, причем в небольших количествах. После этого приходил в себя 2-3 дня. В сентябре обратился к кардиологу, сдал все анализы: УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости - все нормально. Тем не менее диагноз - артериальная гипертензия, 2 ст, кризовое течение, дислипопротеидемия. Рекомендовано пройти дообследование в центре эндокринологии (анализ крови на адреналин, норадреналин, другие производные симпатомиметиков, УЗИ и/или КТ надпочечников, консультация эндокринолога). Сегодня консультировался, записали на сдачу анализов через неделю, магнитно-резонансную томографию через две недели, но заметили, что на 99% у меня все нормально и все дело в нервной системе. Учитывая, что все услуги платные, очень не хочется ходить по кругу без результата. Не могли бы Вы посоветовать, что в данной ситуации делать и к какому специалисту обратиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей! Тем не менее, Вам придется пройти эти исследования, так как кризовое повышение артериального давления у молодого человека может быть следствием наличия гормональноактивного образования в надпочечнике. Именно эту патологию врач-эндокринолог (расписание приема) обязан исключить в Вашей ситуации в первую очередь. Если при обследовании не будет выявлено патологии, то Вам необходимо проконсультироваться у врача-невропатолога (расписание приема) для исключения симпатоадреналовых кризов. Таким же образом может начинаться гипертоническая болезнь (лечение у врача-терапевта (расписание приема)). При желании в нашей Клинике Вы можете получить консультации всех вышеперечисленных специалистов.
07.12.2005 Михаил, 30 лет, Ташкент Как влияет инсулинотерапия на потенцию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Михаил! Инсулинотерапия назначается в связи с заболеванием сахарным диабетом. Именно сахарный диабет вызывает снижение потенции (симптом висцеральной диабетической нейропатии). Инсулинотерапия призвана компенсировать углеводный (сахарный) обмен, то есть нормализовать уровень сахара в крови в течение суток. Поэтому инсулинотерапия способствует восстановлению потенции.

« ‹ 107 108 109 110 111 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться