Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Рефлюкс — задать вопрос онлайн

Рефлюкс — задать вопрос онлайн | страница 11

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.04.2007 Елена, 30 лет, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! В апреле 2004 года была сделана холецистэктомия. Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить желчегонные препараты, если да, то какие, и как часто. И еще один вопрос, при аэробной физической нагрузке, особенно на пресс, возникает изжога, которая по истечении 1,5-2 часов уходит. В связи с этим вопрос, можно ли заниматься физ. упражнениями после холецистэктомии, и как избежать явления изжоги, несмотря на то, что за 2 часа до занятий я не употребляю пищу? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена, после холецистэктомии желчегонные препараты, как правило, принимать не приходится. Желательно соблюдать режим питания. Возникновение изжоги на фоне физической нагрузки, скорее всего, связано с рефлюксом (забросом кислого содержимого из желудка в пищевод), а не с операцией. Попробуйте перед занятиями употреблять небольшое количество воды (100 мл). Если рефлюкс вызывает эзофагит (воспаление пищевода), то это состояние требует лекарственной терапии. Советую Вам выполнить гастроскопию для уточнения диагноза и обратиться к гастроэнтерологу (расписание приема). Обследование можно пройти в нашем Центре, дополнительная информация по телефону справочной службы Клиники (495)788-33-88.
19.03.2007 Валерий, 33 года, Москва В начале сентября при гастроскопии обнаружились множественные эрозии желудка и пищевода. Лечился 6 недель препаратом Нексиум (1 т. на ночь) + Мотилиум (перед едой). Контрольная гастроскопия показала ремиссию заболевания. Спустя месяц опять начались неприятные симптомы (пустая отрыжка, тяжесть в эпигастрии, ощущения комка и болезененность при глотании). 3 недели назад опять гастроскопия - результат неутешителен. Ситуация такая же как до лечения - эрозии желудка и пищевода. По назначению врача принимаю Париет (2 раза в день а через 3 недели только 1 т на ночь) + Де-нол и Ммотилиум перед едой. Также проводилась антигеликобактерная терапия (амоксициллин + метронидазол). Еще физиотерапия (лазеротерапия) по показаниям врача. В целом сильных изменений не ощущаю. То бишь изредка появляются периоды, когда самочувствие более-менее улучшается, но тем не менее часто беспокоит ощущение кома за грудиной с локализацией больше в сторону спины, а также при глотании, когда пища доходит до нижних отделов пищевода, появляется несильная, но давящая неприятная боль в спину в этой области, которая сохраняется еще минут 20-30 после еды. В принципе стараюсь придерживаться диеты, хотя и не абсолютно строго. Нормально ли это? Надо далее обследоваться или же еще рано ждать улучшения спустя 3 недели лечения?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Валерий, Вы описываете симптомы рефлюксной болезни. К сожалению, это заболевание может протекать с частыми рецидивами и иногда требует длительной терапии. Для профилактики обострения следует помимо диеты строго соблюдать режим питания и другие меры предосторожности (не принимать горизонтальное положение тела в течение 1.5-2 часов после еды, не носить тугих поясов, спать с приподнятым головным концом и т.д.). Для исключения диагноза "Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы" необходимо выполнить рентгенографию пищевода. Для контроля излеченности от хеликобактерной инфекции необходимо сделать биопсию с цитологическим исследованием слизистой желудка при ЭГДС. Эти исследования можно выполнить в нашем Центре. Дополнительная информация по справочному телефону (495)788-33-88.
16.03.2007 Наталия, 24 года, Москва Может ли применение ОК "Ярина" послужить причиной обострения рефлюкс-эзофагита? ОК принимаю с лечебной целью - снижение уровня ЛГ перед стимуляцией овуляции (лечение бесплодия). Курс короткий - 2-3 мес. Гинеколог также назначил холосас по 1 ч.л. 3 р. в день с целью предупреждения развития холецистита (у меня дискинезия жвп, перегиб ж.п. с билиарным сладжем без конкрементов). Правда, после 2 дней примения холосаса началась изжога.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталия, иногда (редко!) прием гормональных препаратов вызывает обострение гастрита, рефлюксной болезни. Советую Вам перед началом применения ОК выполнить гастроскопию и по необходимости посетить гастроэнтеролога (расписание приема). При желании Вы можете пройти обследование в нашем Центре.
20.02.2007 Тарасова Ирина Анатольевна, 40 лет, Москва Надежда Михайловна, я была у Вас на приеме 22.01.2007г. с основными жалобами на неприятный привкус во рту с эпизодами горечи и жжением языка. Ваше заключение: НЭРБ, Хр. гастрит в ст. обострения. НР-. Полипы желчного пузыря. Хр. рецидивирующий холецистит. СРТК. Хеликобактер не выявлен. В назначении: Омез 20мг. 4 нед. + Урсофальк 250мг. 2 раза в день 4 нед., а также анализ на гельминты по методу Чернышовой. К сожалению, я анализ отвезла только вчера. Вопрос такой: я пью таблетки 18 дней, жжение языка не проходит, неприятный привкус во рту остается. Мне прийти к Вам на прием за дополнительными назначениями, или, может быть, пока готовится результат на гельминты, стоит стоит сдать какие-либо анализы, чтобы исключить какие-либо заболевания полости рта или языка?

Уважаемая Ирина Анатольевна, все-таки советую Вам дождаться результатов анализа кала. Для дополнительных рекомендаций позвоните мне завтра, 21.02.07 по телефону 788-33-88 (добавочный телефон 140).
19.02.2007 Сергей, 48 лет, Липецк Замучала аритмия (экстрасистолы), активно лечили - толку нет. При консультации в Бакулева определили - сердце здорово. Причина в желудке. Нашли ГПОД 4 см. Проявляется в виде отрыжки воздухом после еды и частым вздутием живота. Что делать? Есть ли смысл операции на ГПОД и пропадет ли аритмия или пробовать лечить мотилиумом с омепразолом?

Добрый день, Сергей! По поводу возможного оперативного лечения по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отвечу больше да чем нет. Возможно, проблемы с экстрасистолией решатся после операции, ведь, действительно, данное заболевание зачастую маскируется под боли в сердце или их провоцирует. Консервативная терапия используется на начальных этапах и широко применяется при хорошем эффекте. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу для назначения терапии. Окончательный вердикт по поводу хирургического лечения можно вынести после осмотра и анализа данных Вашего обследования (в том числе рентгенографии пищевода и желудка). Приезжайте, будем рады Вам помочь.
29.12.2006 Катерина, 33 года, Дюссельдорф Мне 33 года. Я уже около 5 месяцев страдаю от эзофагита 1 степени. У меня был обнаружен также хеликобактерный гастрит, первая эрадикация не дала результатов, хеликобактер остался. Я почти 3 месяца принимала омепрозол, а сейчас сделала вторую эрадикацию. Уничтожен ли хеликобактер пока не знаю, но резко обострился эзофагит. Скажите, пожалуйста, что делать дальше? Продолжать принимать ИПП или существует какое-то другое лечение? Можно ли полностью избавиться от эзофагита и как долго нужно лечиться? Есть ли в будущем надежда жить нормальной жизнью как все здоровые люди без диеты, или диета нужна теперь пожизненно? И ещё вопрос, скажите, стоит ли делать операцию фундопликацию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Катерина, операция фундопликации проводится по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при наличии показаний. По поводу рефлюксной болезни иногда действительно проводится длительная терапия с помощью ингибиторов протонной помпы (опять же - при наличии показаний). Не понятно, на основании каких исследований выявлено, что хеликобактерная инфекция осталась. Бывает и так, что терапия первой линии неэффективна и назначается эрадикационная терапия второй линии. И еще - важно то, что причиной рефлюкса содержимого из желудка в пищевод обычно является недостаточность желудочно-пищеводного перехода. В этом случае желательно все-таки постоянно соблюдать режим (!) питания, то есть принимать пищу часто, дробно. Лечение назначается врачом не только на основании данных обследования, но (в первую очередь) на основании клинических данных (жалоб и т.д.). Желаю Вам здоровья, и с Новым годом Вас и Ваших близких!
06.12.2006 Руслан, 24 года, Красноярск Пишу вам повторно. Вы ответили в предыдущий раз, что причиной рецидива рефлюкса может быть Helicobacter Pylori, я провел дыхательный тест Хелик, он показал отрицательный результат (кстати, 0 и 0, мне кажется это странным). К сожалению, не имею возможности посетить вашу клинику в Москве, в Красноярске не могу найти компетентных врачей, поэтому ответьте, пожалуйста, можно ли вылечить это заболевание с помощью лекарств (объясните, как с помощью таблеток возможно наладить работу сфинктера) или решение проблемы возможно при помощи операции. Очень расчитываю на ваши пояснения.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Руслан. Отрицательный результат дыхательного теста на НР позволяет исключить инфекцию, как причину рефлюкса. Консервативная терапия включает препараты, снижающие продукцию кислоты (именно кислота при рефлюксе через несмыкающуюся кардию раздражает слизистую пищевода), нормализующие моторику ЖКТ (например, мотилиум). Для регуляции работы кардии (сфинктера между пищеводом и желудком) необходимо строго соблюдать режим питания, режим труда и отдыха (в том числе нормализовать эмоциональный фон). Хирургическое лечение эффективно только в редких (тяжелых) случаях. Но более конкретные рекомендации, поймите меня правильно, можно давать только после осмотра и анализа истории болезни. Желаю Вам здоровья!
06.12.2006 Лариса, 42 года, Москва Несколько лет назад я лечилась в вашем центре по поводу эзофагита и гастрита. Далее было более или менее всё нормально, хотя случались обострения: несильные боли, отрыжка, изжога, вздутие живота. При этом стул всегда был нормальным. Из-за обилия работы на прошлой неделе питаться несколько дней приходилось нерегулярно, в течение 2-х дней чувствовала отсутствие аппетита и небольшую тошноту через 1-1,5 часа после еды, затем эти явления прошли, но вот уже 3 дня у меня стул светло-жёлтого цвета, гомогенный и не жидкий, но и не сформированный как в норме, очень похож по виду на стул грудного ребёнка. Ни температуры, ни сильных болей нет. В питании никаких нововведений не было, за исключением, пожалуй, творога со сметаной, которого обычно я не ем. Стул один раз в сутки. Естественно, меня это очень пугает, хотелось бы узнать с чем это может быть связано и как это можно устранить? Заранее благодарна за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса, при изменении характера питания (например, при введении в рацион молочных продуктов) стул мог измениться. Это могло произойти и по другой причине, например, в связи с заболеванием печени или желчевыводящих путей. Если Ваше самочувствие не нормализовалось, по-прежнему беспокоит тошнота, то советую все-таки посетить гастроэнтеролога (расписание приема).
30.11.2006 Ирина Ильичева, 46 лет, Москва Много лет мучаюсь изжогой, лет 20 назад поставили диагноз - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Последние полгода появились странные ощущения при глотании, появляется кашель, кажется, что пища проходит с трудом, появляется боль за грудиной, как-будто пища не может пройти. Какое обследование нужно сделать в первую очередь и сколько это будет стоить, если обратиться к вам в клинику?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюксная болезнь действительно могут быть причиной изжоги и описываемых Вами симптомов. Советую Вам сделать гастроскопию и обратиться к гастроэнтерологу (расписание приема). Гастроскопия выполняется строго натощак, с ценами Вы можете ознакомиться здесь (/price/kdo.phtml#25).
14.11.2006 Лина, 35 лет, атырау Я долгое время страдаю заболеваниями жкт (дисбактериоз, дискенизия жвп, срк, хр. колит), а недавно ко всему этому прибавился и ГРЭБ. Я прошла месячный курс лечения мотилиумом, маалоксом, кватамелом, дюспаталином, но, к сожалению, иногда все же возникают неприятные ощущения - отрыжка с забросом пищи, ком в горле. Врач советует пропить омез. Стоит ли принять это лекарство?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лина, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) действительно применяются антисекреторные препараты из группы ингибиторов протонной помпы (к ним относится омез). Но рекомендовать Вам конкретное лечение заочно, как Вы, надеюсь, понимаете, невозможно. Бывают ситуации, когда лекарственная терапия проводится довольно длительно. Но назначать лечение и контролировать его необходимо очно, располагая данными обследования и осмотра. Обратитесь к гастроэнтерологу.
20.10.2006 Евгений, 21 год, Москва Врач-гастроэнтеролог на основании эзофагогастродуоденофиброскопии сделал следующее заключение: "дуодено-гастральный рефлюкс, поверхностный бульбит, недостаточность кардии и привратника, косвенные признаки дискинезии ЖВП, базальная гиперхлоргидрия с декомпенсированной кислотонейтрализацией". Симптомами рефлюкса является першение в горле с обильным выделением слизи в области гортани, возникающее регулярно после приема пищи. Эрозия пищевода или гортани отсутствует. Гланды удалены почти год назад. Пройденый курс лечения: Ликопид (10дней, 1табл/день), Ультоп (3недели, 4капс/день), Мотилиум (3недели, 3табл/день), Хофитол (1месяц, 6табл/день). После курса лечения наступили незначительные улучшения, которые выражаются в сокращении продолжительности вышеназванного симптома. Следующим назначением врача стал Эглонил (3-4 недели, 2капс/день). В связи с этим я хотел бы узнать, имеет ли смысл менять тактику лечения? Рекомендуете лы вы какие-либо другие препараты (например, алмагель, рабепразол), стоит ли принимать антисекреторные препараты? Являются ли назначения лечащего врача адекватными моему состоянию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Евгений, на основании приведенной Вами информации комментировать проведенное лечение невозможно, необходимо знать подробное описание ЭГДС, а также подробности историии болезни, данные других исследований. По поводу назначения эглонила - вполне вероятно, что этот препарат поможет нормализовать перистальтику ЖКТ, что, в свою очередь, приведет к уменьшению рефлюкса. В связи в повышенным образованием слизи "в области гортани" Вам также показана консультация отоларинголога (расписание приема) для выяснения причин этого.
09.10.2006 Светлана, 38 лет, эстония Мне поставили диагноз - Гастроэзофагеальный рефлюкс. Уже две недели пью таблетки Controloc 40mg. Продолжается боль в горле и желудке. Очень тянет низ спины. Что делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, препарат Контролок относится к группе препаратов, применяемых для лечения рефлюксной болезни. Если на фоне лечения жалобы не проходят, необходимо обратиться к врачу для дообследования. Следует уточнить причину болей в горле и в спине и откорректировать терапию.

« ‹ 9 10 11 12 13 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться