Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.12.2005 Лана, 35 лет, Москва Сдавала у гинеколога кровь на гормоны (результат ТТГ - 1,42 мк МЕ/мл; Т4 - 15,7 пмоль/л; АТ-ТПО - 387 ед/мл). Что это за гормон АТ-ТПО? На что он влияет? И может ли он быть настолько больше нормы (норма 0-35)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лана! АТ к ТПО - антитела к тиропероксидазе, это не гормон, это белковые образования, которые свидетельствуют о наличии у Вас заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит). Это заболевание приводит в конечном итоге к гипотериозу (уменьшению образования гормонов щитовидной железой). В настоящее время уровень гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы. Однако необходимо каждые 6-8 месяцев исследовать кровь на ТТГ, св. Т4 и делать УЗИ щитовидной железы для того, чтобы не пропустить тот момент, когда появится необходимость в приеме тиреоидного препарата. Вы должны постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога (расписание приема). При желании Вы можете обратиться к высококвалифицированным специалистам нашего Центра.
05.12.2005 Светлана, 35 лет, Москва Моему ребенку 2 г. 8 мес. Мы сдали ему анализ на гормоны щитовидной железы. Результаты: Т3 своб - 5,5, норма: 3.2 - 7.2 пмоль/л; Т4 своб - 19,4 норма:9.0 - 20.0 пмоль/л; ТТГ - 5,5 норма: 0.4 - 6.0 мЕд/л. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Стоит ли нам обращаться к эндокринологу на предмет гипотериоза?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана! Уровень гормонов щитовидной железы у Вашего ребенка абсолютно нормальный, никаких данных за гипотиреоз нет. Почему Вы исследовали именно эти гормоны? Что Вас беспокоит? Думаю, что Ваши волнения напрасны.
05.12.2005 Мария, 31 год, Москва Ребенку, мальчику 10 лет. Вес 51 кг. Увеличена грудь. К какому врачу можно обратиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина! Вам необходимо обратиться, в первую очередь, к эндокринологу-педиатру. После осмотра врач решит, какое обследование нужно провести Вашему ребенку.
01.12.2005 Андрей, 25 лет, Кременчуг Скажите, пожалуйста, насколько опасна операция по удалению щитовидной железы, а также какие последствия и осложнения могут возникнуть после операции?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей! Последствия операции зависят от объема удаленной ткани щитовидной железы. При полном удалении щитовидной железы (или её большей части) развивается послеоперационный гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железой). Это состояние нуждается в заместительной терапии гормоном щитовидной железы, как правило, пожизненно (препарат принимается 1 раз в день натощак). При удалении меньшей части щитовидной железы заместительной терапии, как правило, не требуется (все зависит от того, по какому поводу делается операция). Что касается осложнений, то они встречаются нечасто (многое зависит от квалификации хирурга). Это - осиплость голоса, поперхивание при глотании (при повреждении возвратного гортанного нерва) и появление судорог (при удалении околощитовидной железы).
25.11.2005 Андрей, 35 лет, Сибирь В данный момент живу на Севере. После отпуска (август 2005г.), проведенного в Краснодарском крае, вернулся и приступил к работе и с первых дней почувствовал снижение работоспособности и повышенную утомляемость, шум в ушах, колебания температуры 36,6-37,0, "чуткий" сон. Такие же симптомы были и перед отпуском, но отнес все это на "синдром хронической усталости" и увеличенный объем работ. Общие анализы ничего не выявили. УЗИ брюшной полости, ФГДС - без патологии. Кровь на ТТГ 17,9. Эндокринолог поставил диагноз - гипотиреоз, назначил Л/Тироксин 100 по схеме: 1/4, 1/3, 1/2, 3/4 таблетки, смена дозы через три дня и потом по 1 таблетке 2 месяца и контрольная сдача ТТГ, и направил на УЗИ щит. железы. 1 ноября 2005г. прошел УЗИ. Заключение УЗИ: Правая доля ширина 14,6мм, толщина 16,3, длина 41,4 мм, контур неровный по задней поверхности; Эхоструктура неоднородна за счет небольших гипоэхогенных уч-ков и множественных участков повышенной эхогенности. Левая доля 16,3х13,3х32,4 изменения аналогичны. Перешеек 3,3мм . Заключение: Признаки АИТ с преобладанием склеротических изменений. Хотелось бы узнать Ваше мнение по вышеперечисленным данным. Вообще это лечится?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей! Вам поставлен абсолютно правильный диагноз и назначена терапия Л-тироксином (в качестве заместительной терапии). Это заболевание встречается в настоящее время достаточно часто. С чем это связано сказать трудно: может быть, с ухудшением экологической обстановки, а, может быть, с тем, что появилось больше диагностически значимых методов исследования и больше знаний у врачей по поводу данного заболевания. Хронический аутоиммунный тиреоидит - это, как следует из названия, хроническое заболевание, т.е. на всю оставшуюся жизнь, которое приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой - это состояние и называется гипотиреоз. Так как уровень гормонов щитовидной железы снижен (при этом уровень ТТГ повышается), то Вам назначена заместительная терапия синтетическим гормоном щитовидной железы (Л-тороксин). Достаточность дозы определяется по уровню ТТГ на фоне приема Л-тироксина (не менее чем приема одной и той же дозы Л-тироксина в течение 4 недель). Если ТТГ нормализуется, то это никак не отразится на Вашей работоспособности и умственной деятельности. Однако, нормализация уровня ТТГ не означает отмены препарата. Она говорит лишь о том, что данной дозы Л-тироксина достаточно в данное время для компенсации недостатка выработки гормонов Вашей щитовидной железой. Из этого следует, что Л-тироксин отменять нельзя, принимать его необходимо всю оставшуюся жизнь. Прием этого препарата можно сочетать практически со всеми препаратами. И, пожалуйста, не начинайте курить. Во-первых это не причина развития хронического аутоиммунного тиреоидита, во-вторых, как курение, так и некомпенсированный гипотиреоз приводят к развитию раннего атеросклероза. В дальнейшем (после нормализации уровня ТТГ) Вам необходимо контролировать УЗИ щитовидной железы и уровень ТТГ 1 раз в год.
21.11.2005 Елена, 32 года, Москва Я болею сахарным диабетом, последнее время у меня очень часто появляются фурункулы. Как с этим бороться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена! В первую очередь Вам необходимо следить за компенсацией сахарного диабета (сахар крови натощак или перед каждой основной едой не должен превышать 6,0 ммоль/л, а через 2 часа после каждой основной еды - не более 8,0 ммоль/л). Очень важно добиваться этого. Также нужно обратиться к врачу-дерматологу для исследования посева содержимого фурункулов (необходимо знать какой возбудитель вызывает данный процесс и к каким препаратам он чувствителен). И ещё в данной ситуации эффективным может быть приём витаминов группы В. При желании Вы можете прийти в нашу клинику к врачу-дерматологу (расписание приема) для очной консультации и проведения обследования, а при необходимости также посетить врача-эндокринолога (расписание приема).
18.11.2005 Ольга, 52 года, Минск Первичный гипотериоз. TSH - 12,3; св. Ти - 10,12. Можно ли вылечить гипотериоз другими препаратами или только с помощью заместительной гормонотерапии?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга! Гипотиреоз – это заболевание, сопровождающееся снижением функции щитовидной железы. Лечение гипотиреоза проводится синтетическими гормонами щитовидной железы (то есть проводится заместительная гормонотерапия), обязательно под контролем УЗИ щитовидной железы, который должен проводиться не реже 1 раза в 6-8 месяцев, и анализов крови на гормоны щитовидной железы.
11.11.2005 Ольга, 52 года, Минск Мне поставили диагноз: аутоиммунный тиреодит (гипотрофическая форма) в апреле 2005г. Назначили эутирокс-50. Гормоны принимать не могу, так как от них у меня начинается тахикардия и бессонница. Пробовала несколько раз, симптомы те же. Принимала только антиоксикапс. Анализ почти нормализовался. В конце сентября ухудшился после простуды.T4 - 16 (11.5-23.0), TSH - 18 (0.3-5.0), AT к ТПО - 170 (50). По УЗИ щитовидная железа немного меньших размеров, чем положено, но узлов и новообразований нет. Как же мне все-таки лечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга! Вам необходимо принимать эутирокс, но обязательно под контролем электрокардиограммы и артериального давления. Начинать нужно с маленьких доз, постепенно увеличивая дозу препарата. Если появится тахикардия, к лечению подключают сердечные препараты. Эутирокс принимают утром натощак за 30 минут до завтрака, поэтому он не может вызывать бессоницу.
11.11.2005 Гана, 28 лет, москва Подскажите пожалуйста, для каких эндокринных заболеваний характерен длительный (более 6 мес) субфебрилитет? Как следует диагностировать это заболевание (какие анализы сдать, что характерно для этого заболевания)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Гана! Субфебрилитет нередко встречается при токсическом зобе, а также при подостром тиреоидите. Для исключения этих заболеваний необходимо исследовать клинический анализ крови, уровень гормонов св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к рецептору ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы. При желании Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема) нашего Центра для консультации и проведения необходимого обследования.
24.09.2005 Юлианна, 15 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! У меня проблема с дочерью (и немного со мной). Дочери 15 лет. Первые месячные у нее пошли в августе 2003 года, но мы в конце сентября переехали из средней Азии в Россию и у нее месячные прекратились почти на год. Потом опять пошли летом, шли где-то месяца 3-4, очень обильно и долго. Потом опять прекратились на 5 месяцев. Потом опять пошли, и приходили очень не регулярно месяца четыре. В настоящий момент месячные у нее были последний раз в начале июня. И больше до сих пор ничего нет. Кроме того, у нее появились стрии на бедрах, вначале они багрового цвета, потом белеют. Она перестала расти. Кожа стала очень сухой, волосы иногда начинают выпадать пучками. Все эти два года у нее были очень большие нагрузки как умственные, так и физические, очень большое количество стрессов и неблагоприятный эмоциональный фон в школе. В этом году, она сильно изменилась характером. Из открытого радостного ребенка, абсолютного экстраверта, она стала замкнутым, безучастным интравертным ребенком. С полной потерей жизненного интереса. Постоянное состояние усталости. При обследовании выявилось: УЗИ надпочечников, щитовидки , придатков - все без особенностей. Томограмма гипофиза - без особенностей, по рентгену - возраст соответствует биологическому. Анализ гормонов показал: ЛГ - 46,36, Пролактин - 1275,25, Тестостерон - 0,28, ФСГ - 4,74, ТТГ - 6,49. Ей прописали L-тироксин по схеме (от 0,4 до 0,75 в течение месяца) и витамин Е. Но так и не сказали, отчего это все у нее, во что это может вылиться и что нам с этим делать? Очень прошу Вас, разъясните, как мне быть с моей доченькой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Состояние Вашей дочери связано с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железой. Об этом свидетельствует повышение уровня ТТГ. Увеличение секреции пролактина (вторично) связано с повышенным уровнем ТТГ. Сухость кожи, выпадение волос, безучастность, замкнутость, прибавка в весе, нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные) - все это результат недостаточной работы щитовидной железы, т.е. Вашему ребенку не хватает собственных гормонов щитовидной железы. Именно поэтому девочке совершенно правильно назначен прием Л-тироксина. К сожалению этот гормон секретируется в организме только щитовидной железой. Единственный дополнительный источник - поступление из вне в виде препарата. Этот гормон Вашей дочери необходим для хорошего самочувствия, нормализации менструального цикла, а в дальнейшем для возможности беременеть и рожать (т.е. иметь полноценную семью). В процессе наблюдения доза Л-тироксина будет меняться при других заболеваниях, стрессах, во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растет. Вы должны привыкнуть сами и приучить Вашу дочь к мысли, что Л-тироксин ей придется принимать пожизненно.
14.09.2005 Марина Д., 67 лет, Москва Где сделать операцию многоузлового токсического зоба? Можно ли избежать операции?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина! Операцию Вы можете сделать в нашей клинике. Оперативное вмешательство избежать можно только в том случае, если эффективна консервативная терапия. При желании Вы можете прийти на консультацию к нашему специалисту, постараемся Вам помочь (расписание приема).
14.09.2005 Алла, 29 лет, Минск Существует ли взаимосвязь между повышенным уровнем пролактина (остальные гормоны в пределах нормы) и выпадением волос?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла, все зависит от уровня гормона пролактина в крови, клинической картины. В принципе, взаимосвязь может быть.

« ‹ 108 109 110 111 112 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться