Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.09.2005 Инна, 37 лет, Москва У меня аутоиммунный тиреодит, принимаю L-Тироксин-50. Могу ли я быть донором? На станции переливания крови мне сказали, что нет, а мой врач-эндокринолог противоположного мнения.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна, аутоиммунный тиреодит не является противопоказанием к донорству.
24.08.2005 Алла, 44 года, Москва У ребенка 3 лет и 3 мес. при ультразвуковом обследовании выявлен узел в щитовидной железе и увеличение размеров железы (0-1 степ). Обследование проходило в Институте педиатрии. Узел небольшой по размерам (менее 1 см). Ребенок проконсультирован врачом института. Биопсия не назначалась. Назначены препараты йода сроком на 0,5 года, затем - повторное обследование и решение вопроса о назначении гормонального лечения. Нисколько не умаляя профессиональных достоинств доктора, не могу решиться начать терапию препаратами йода, поскольку мне известно, что при наличии новообразований эти препараты противопоказаны и могут провоцировать рост опухоли. Повторная консультация у другого специалиста не внесла ясности - вместо йода нам рекомендовали БАДы (не комментируя, основательны ли мои опасения по поводу йода). В результате ребенок не получает никакого лечения, поскольку я не могу решиться на препараты йода и скептически отношусь к БАДам. Очень прошу Вашего совета, доктор, поскольку сейчас ребенок на даче и не может быть проконсультирован в Вашем Центре, а время, возможно, я упускаю.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо иметь дополнительную информацию о клинической картине. Почему было сделано УЗИ щитовидной железы? Что беспокоит ребенка? Только имея эти данные можно комментировать назначение терапии. Вы можете получить дополнительную консультацию детского эндокринолога (я бы посоветовала Вам обратиться в детское отделение Эндокринологического Научного Центра РАМН). Думаю, что если в течение ближайших недель - месяца Вы не начнете прием препаратов йода, ничего страшного не случится. Но, тем не менее, по приезде с дачи непременно покажитесь детскому эндокринологу.
09.08.2005 Игорь, 27 лет Мне был поставлен диагноз - гипотиреоз. Гормоны: ТТГ 4,15 мкМЕ/мл, Т4 общий 7 мкг/дл, Т4 свободный 0,81 нг/дл, Т3 свободный 2,3 пг/мл, Анти-ТПО 2 МЕ/мл. УЗИ: щитовидная железа обычной формы, положения, асимметричная, средней эхогенности, однородной структуры. Масса щитовидной железы 9,1 г (норма 14 г). Масса тела 71 кг. Индекс 0,128 (норма 0,25). Врач назначил 50 мкг в сутки L-Тироксина (принимаю уже месяц). Жалоб на самочувствие нет. Проконтролировать гормоны пока нет возможности, так как нахожусь в длительной командировке. Скажите, пожалуйста, не слишком ли это большая дозировка L-Тироксина при таком сравнительно невысоком уровне ТТГ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Дозировка L-Тироксина не очень большая, но все-таки при возможности обязательно сдайте анализ крови хотя бы на ТТГ. Улучшение самочувствия на фоне проведения заместительной терапии - достаточный повод для продолжения ее. Не отменяйте препарат самостоятельно, без консультации врача.
05.08.2005 Ирина, 49 лет, Сергиев Посад Уважаемая Татьяна Алексеевна! В 2003 году обнаружен неоднородный узел задней поверхности правой доли размером 23*18*22 мм. Правая доля - 2,8*2,5*4,6, левая доля - 1,7*2,1*3,7. Эхоструктура неоднородная, крупнозернистая. Роста узла нет. Анализы: ТТГ - 0,5 мкМЕ/мл., свободный Т4 - 13,2 пмоль/л. Очень прошу Вас ответить, необходима ли пункция щитовидной железы, и нужно ли принимать какие-нибудь лекарственные препараты? Если пункция необходима, посоветуйте, куда обратится.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина, пункцию щитовидной железы Вам выполнить необходимо. При желании, Вы можете сделать ее в нашем Центре, приходите к доктору Пантелееву И.В. (расписание приема). Процедура безболезненная и безопасная. После гистологического исследования можно вырабатывать дальнейшую тактику. Советую Вам сдать анализ крови на антитела к ТПО.
04.08.2005 Татьяна, 28 лет, Орел Год назад мне поставили диагноз - гипотериоз (скрытая форма). Без приема препаратов (Эутирокс) уровень ТТГ - 14,8. Восемь месяцев принимаю Эутирокс, с таблетками уровень ТТГ 3,1 - 3,8. Возможно ли заменить гормональные таблетки на препарат Йодомарин? Будет ли уровень ТТГ держаться в нормальных рамках?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, Эутирокс - препарат заместительной терапии, содержащий гормон щитовидной железы - тироксин. Йодомарин - препарат, содержащий йод. Соответственно, эти препараты не являются аналогами и не могут быть заменены один на другой.
30.06.2005 Елена, 41 год, Москва Два года назад я сделала анализ крови в клинике, где по одному анализу крови за 3 дня определяет болезнь. Мне поставили диагноз: аутоиммунный тиреодит в начальной стадии. Назначили какие-то лекарства, но я никак не хочу смириться с тем, что их ежедневно нужно принимать, да и считать себя больной тоже не хочется. Чувствую себя я в принципе нормально. Какие симптомы при таком заболевании могут быть, обязательно ли принимать какие-то меры, чем опасно это заболевание? И к какому врачу следует обратиться за консультацией?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Вам следует обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу (расписание приема). Зачастую аутоиммунный тиреодит не требует специального лечения, надо провести обследование: УЗИ щитовидной железы, исследовать уровень гормонов в крови и т.д., и только после этого говорить о необходимости приема препаратов. Приходите в нашу клинику, постараемся Вам помочь.
29.06.2005 Муния, 56 лет, Уфа Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. По результатам УЗИ, МРТ, пункции поставлен диагноз - фолликулярная аденома, частично из клеток Ашкинади 2,85х2,70х2.10 в левой доле ЩЖ. Тироксин и тиреотропный гормон в норме, антитела к микросомальной фракции (ИФА) положит. - 2.22. По другим медицинским показаниям (кардиолог, аллерголог) операция рискованна. Как может развиваться моё заболевание, если я откажусь от операции? Есть ли центры, где могут определить причину возникновения опухли, т.к. эндокринолог мне сказал, что операция, предстоящая мне, - это только лечение следствия. Причину, он не знает, т.е. опухоль может вырасти вновь? Каковы рекомендации для больных моего типа - без операции - надо ли пить какие-то лекарства? Каковы послеоперационные проблемы, если я всё же решусь, как долго длится реабилитационный период? Можно ли к Вам приехать на консультацию, на операцию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Фолликулярная аденома не является заболеванием, угрожающим жизни. При благоприятном течении возможно наблюдение эндокринологом без хирургического вмешательства. (Но наблюдение - обязательно!) Для решения вопроса о необходимости назначении лечения Вы можете приехать к нам на консультацию (расписание приема).
01.06.2005 Надежда, 36 лет, Москва Мои результаты анализов: АТ-ТПО - более 500, ТТГ - 8,6. Назначен L-Тироксин, доза вначале – 50 мг, в течение 2-х недель, затем 100 мг в течение ещё 2-х недель. После этого повторные анализы: АТ-ТПО - более 500, ТТГ - 1,7. Переносимость препарата у меня плохая, появилась постоянная раздражительность, ощущаю "тряску", люди заметили у меня появление пучеглазия, изменилась внешность. Поэтому самовольно снизила дозу препарата до 25 мг. Однако симптом пучеглазия нарастает. Можно ли заменить препарат на другой? Какие ещё препараты используются при этом заболевании? Насколько я понимаю, L-Тироксин не лечит данное заболевание, ведь количество антител у меня не снижается. Чем можно снизить их количество? Почему мне сказали, что нельзя применять йодсодержащие препараты? Йодированную соль и витамины с йодом я тоже не могу применять? Одновременно беспокоят суставы, разрастаются суставы на пальцах ног, боли при ходьбе в коленных суставах. Какие анализы необходимо сдать при заболевании суставов? И как прекратить разрастание суставов на пальцах ног? Мне только 36 лет, а никакая обувь уже не подходит. Как это связано с щитовидной железой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда, судя по представленным Вами данным у Вас имеется аутоиммунный тиреоидит (об этом свидетельствует повышение в крови антител). Судя по лабораторным данным, Ваша щитовидная железа вырабатывает мало гормона тироксина, что приводит к повышению тиреотропного гормона (ТТГ). Заместительная терапия Л-Тироксином Вам абсолютно показана, снижать дозу препарата без контроля врача - грубая ошибка. Недостаток гормона щитовидной железы может привести к раннему развитию атеросклероза и появлению вторичных аденом гипофиза. Можно попробовать снизить дозу Л-Тироксина до 75 мкг и обязательно через месяц проконтролировать уровень ТТГ в крови. Вместо Л-Тироксина можно применять Эутирокс в тех же дозах. Обращаю Ваше внимание на то, что заочные рекомендации можно расценивать как приблизительные. Не зная точно клинической ситуации, без осмотра больного невозможно однозначно трактовать ситуацию. Если у Вас есть возможность, приходите на консультацию (расписание приема) к нам в Центр. Прием дополнительного йода нежелателен при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, так как это может стимулировать прогресс заболевания. Что же касается заболевания суставов - это вряд ли связано с заболеванием щитовидной железы. Советую Вам показаться ревматологу (расписание приема).
26.05.2005 Марина, 42 года, Екатеринбург Недавно мне был поставлен диагноз - гипотериоз. ТТГ - 32. Данные УЗИ: объем пр. доли - 1,5 куб. см, левой доли - 2.4 куб. см. Ширина перешейка - 2.5. Контур неровный, четкий, непрерывный. Эхогенность нормальная, эхоструктура неоднородная. Гипоэхогенные образования в левой доле. Эндокринолог назначил мне L-Тироксин. Пила его 2 недели, заметила улучшение - исчез озноб, уменьшилась отечность, улучшилось настроение. Но вдруг стали очень сильно выпадать волосы и чесаться лицо и глаза. Я испугалась и перестала принимать препарат. Повторили анализ, ТТГ - 32. Врач настаивает на приеме препарата, а я уже просто психологически боюсь его. Что делать? Пожалуйста, помогите советом.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
При гипотиреозе (о наличии у Вас этого заболевания свидетельствует повышенный уровень ТТГ в крови) необходима заместительная терапия, то есть постоянный прием тиреоидных препаратов. В противном случае Вы рискуете развитием раннего атеросклероза сосудов, вторичной опухоли гипофиза и других осложнений заболевания. Можно попробовать заменить Л-Тироксин на аналогичный препарат - Эутирокс и начать прием с 25 мкг в сутки в течение недели, постепенно увеличивая дозу. Для профилактики аллергической реакции можно принимать Эутирокс с антигистаминными препаратами (например, Супрастином по 1 таблетке на ночь). Через месяц приема 100 мкг Эутирокса необходимо сдать кровь на ТТГ для контроля и выработки дальнейшей тактики. Все это следует осуществлять под наблюдением эндокринолога. При желании, Вы можете прийти на консультацию к нам в клинику (расписание приема), здесь же можно провести необходимое лабораторное обследование.
23.05.2005 Елена, 46 лет, Москва В каких медицинских центрах в Москве можно сделать исследование костей - денситометрию? Где можно пройти исследование позвоночника?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Денситометрию костей можно сделать в Эндокринологическом научном центре (ул. Ульянова, дом 11). И позвоночника тоже (если речь идет также о денситометрии).
17.05.2005 Лариса, 44 года, Москва Маме 65 лет. Живет в далекой глубинке, где эндокринолога нет. Терапевт не знает, что с ней делать. Принимала L-тироксин-100 по 1 таб. в день. Чувствовала плохо, сделала анализы: ТТГ-2,0, Т3 общий-1,03, Т4-77,22. УЗИ: задние контуры неровные в обеих долях. ЭХО-неоднородные, эхогенность повышена. Правая доля: 54х22х19; левая доля: 53х20х18мм. Назначение: Эутирокс-100 по 0,5, Калия йодид-100 1 таб. Усталость, вялость по утрам, потливость. Нарушение зрения (больно смотреть, глаза красные), набрала вес. Очень нужен Ваш совет!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
У мамы, по всей видимости, имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, который был компенсирован на фоне приема Тироксина. По данным УЗИ щитовидная железа остается немного увеличенной. Поймите меня правильно, трудно назначать лекарства заочно, не осмотрев больного. Но, тем не менее, советую оставить прием Л-тироксина 100 (или Эутирокс-100). Прием же Калия йодида в этой ситуации нецелесообразен - его лучше отменить. Можно добавить к лечению адреноблокаторы - Эгилок 25 мг 2 раза в день или Атенолол по 25 мг 2 раза в день и обратиться к окулисту.
11.05.2005 Алена, 26 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! У моей маленькой дочери (2 года 7 месяцев) на ножках, ручках и на плечиках появились маленькие золотистые волосики. На ножках они видны отчетливо. У меня был повышенный уровень тестостерона, избыточное оволосение только на ногах. Подскажите, пожалуйста, нужно ли моей девочке обследование у эндокринолога, в чем может заключаться причина, или это вариант нормы

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алена, действительно, это может быть вариант нормы. Но для исключения избыточной продукции мужских половых гормонов необходимо обследоваться. Советую Вам проконсультироваться у эндокринолога-педиатра (например, в Эндокринологическом научном центре, расположенном на улице Ульянова).

« ‹ 109 110 111 112 113 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться