Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.04.2023 Юлия, 46 лет, г Кингисепп Согласно результатам УЗИ щитовидная железа увеличена, в одной из долей узел с кистозной полостью 9мм. Подозрение на АИТ. Анализы ТТГ-3,05, Т4 своб. - 12,52, ат к ТПО - 68,5. Требуется ли в настоящее время лечение?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. В настоящее время функция щитовидной железы у Вас не нарушена, советую проконтролировать уровень ТТГ и свободный Т 4 через 1 год.
30.03.2023 Юлия, 24 года, Москва Здравствуйте! На сроке 14 недель при сдаче анализов уровень сахара в крови был равен 5,4. Врачи поставили подозрение на ГСД. Для себя начала отслеживать уровень сахара в крови, при это не стала менять своё питание: могла позволить себе и мороженое, и клубнику в шоколаде, каждый день на работе на перекусах съедала бана (1-2 в день). Замеряла сахар 3 дня. В первый день - 5,1 (вечером съела 5-6 клубник в шоколаде, подаренных на 8е марта), На второй день - 4,9, на третий - 4,8. Затем сделала перерыв в неделю, чтобы не "загонять" себя и сегодня утром, замерив уровень сахар, результат оказался 4,9 ммоль/л. Нет нигде четкой информации по уровню содержания сахара в капиллярной крови. Подскажите, есть ли таковые данные? и завышен ли у меня сахар?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. Диагноз гестационный диабет выставляется исключительно по глюкозе венозной плазмы и может быть поставлен на основании однократного определения натощак при значениях глюкозы от 5,1 ммоль/л и <7,0 ммоль/л. Вам показано питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Сложные углеводы распределяют на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра. Цель - натощак глюкоза, перед едой, на ночь, ночью - менее 5,1 ммоль/л; через 1 час после основных приемов пищи - менее 7,0 ммоль/л. Ведите дневник самоконтроля, покажите результаты СК своему эндокринологу. Рафинированные углеводы употреблять во время беременности не желательно даже тем, у кого нет нарушений углеводного обмена. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, приглашаю Вас на очную консультацию в ЦЭЛТ (расписание приема). Буду рада Вам помочь.
19.03.2023 Елена, 39 лет, Голицыно Здравствуйте, у меня беременность 38 недель. Выставлен диагноз ГСД. Делаю уколы инсулина Левемир 20 ед. на ночь, для поддержания тощакового сахара в норме. После еды сахара в пределах 6.5. Скажите, когда мне можно прекратить инсулинотерапию, сразу после родов? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Елена, здравствуйте. При ГСД, как правило, инсулинотерапию отменяют сразу после родов. Конечно же в первые сутки нужно продолжить контроль глюкозы крови, придерживаться рекомендаций по питанию (т.е. не употреблять рафинированные углеводы). В дальнейшем старайтесь поддерживать нормальную массу тела, чтобы с возрастом не развился сахарный диабет 2 типа.
10.03.2023 Татьяна, 28 лет, Самара Добрый день, в 2015 году удалена щитовидная железа и паращитовидные железы. Кальций с того момента ни разу не был в норме, 1,8 -1,9, максимально один раз 2,0, принимаю кальцемин адванс по 2-3 таблетки, альфа д3 1 мкг -2 шт, периодически прокалываю глюконат. Т.к общее состояние не очень. Врачи в моем городе не могут подобрать мне нормальное лечение, хотелось бы уменьшить количество кальция и как-то скорректировать в меньшую сторону количество потребляемых препаратов. Благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Татьяна здравствуйте, в Вашем случае нужно стремиться удерживать уровень кальция, скорректированного по альбумину в диапазоне 2,1-2,3 ммоль/л; фосфора сыворотки на уровне верхней границы референса (0,8-1,4 ммоль/л); магния сыворотки в пределах диапазона 0,85-1,05 ммоль/л; уровень 25-ОН Вит Д > 30 нг/мл; уровень суточной экскреции кальция с мочой < 6,25 ммоль/сут; для достижения целевых значений важен постоянный регулярный приём препаратов кальция; магния; витамина Д и его активных метаболитов. Максимальная доза альфакальцидола 3 мкг (делим на 3 приема); цитрата кальция 1000- 3000 мг; витамин Д достаточно принимать 2000 МЕ/сут; магния 300-400 мг/сут. «Периодически прокалывать глюконат кальция», как Вы пишете, не вижу смысла.
10.03.2023 Анастасия, 36 лет, Красноярск Добрый день. В 2018 году была удалена щитовидная железа на фоне дтз. Принимала эутирокс 135мг. Гормон был в норме. Сейчас наступила беременность, ТТГ подскочил до 13,64. Назначили эутирокс 175 и йодомарин 200. У меня вопрос, разве при повышенном ТТГ можно пить йод? тк до беременности он был противопоказан мне.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. Полностью согласна с тактикой Вашего доктора. Во-первых, Вы излечены от тиреотоксикоза и калия йодид Вам не противопоказан; во-вторых, йод нужен плоду для синтеза его щитовидной железой тиреоидиных гормонов; в-третьих, в связи с повышением ТТГ увеличена доза эутирокса до 175 мкг.
28.02.2023 Кристина, 24 года, Санкт-Петербург Здравствуйте, первый месяц беременности, анализы по ЩЗ такие: атТПо-569,20 МЕ/мл; Т4=12.02 МЕ/мл; ТТГ=15,940 мкМЕ/мл; Т3=4,84 пмоль/л. Подскажите, пожалуйста, что делать!? Благодарю!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Кристина, здравствуйте. Вам нужно срочно начать приём L-тироксина 100 мкг и наблюдаться у эндокринолога на протяжении всей беременности! L-тироксин принимается за 30 минут до завтрака, запивается водой.
28.02.2023 Дарья, 21 год, Москва Беспокоят попеременно боли в суставах, дисплазия соединительных тканей. Выявлены нарушения показателей: ДПИД 8.4 нмоль/ммоль креатинина ; паратгормон 1.47 пмоль/л; Кальций (суточная моча) 8.4 ммоль; b cross laps 0.597 нг/мл; витамин Д 21.96 нг/мл. Что делать с пониженным паратгормоном? Могут ли из-за нарушения обмена кальция и фосфора болеть суставы?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Дарья, здравствуйте. У вас масса ненужных, дорогостоящих анализов. Если обследование назначено врачом, то обратитесь к этому врачу с результатами. Однако, предполагаю, что Вы занимаетесь самообследованием. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
28.02.2023 Василий, 49 лет, Севостополь Как поднять тестостерон: Пролактин - 7,15 нг/мл ЛГ - 4,22 мМО/мл ФСГ - 3,99 мМО/мл Эстрадиол - 68,74 пг/мл Тестостерон свободный - 10,96 пг/мл Тестостерон общий - 238 нг/мл Глобулин - 30,9 нмоль/л Индекс свободного тестостерона - 26,73 % Что принимать?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Василий, у Вас андрогенодефицит. Нужно сдать клинический анализ крови (оценка гематокрита), ПСА, проконсультироваться у уролога на предмет отсутствия противопоказаний к лечению препаратами тестостерона. Далее, по совокупности данных, эндокринолог или андролог принимают решение о назначении препаратов тестостерона. Как правило, начало терапии (первые три месяца) инициируется трансдермальными (гель) формами препаратов тестостерона.
24.02.2023 Ольга, 74 года, Москва Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы 12 лет назад диагностировали диабет 2 типа, до недавнего времени ситуация была под контролем на препарате глюкофаж, после снятия его с производства заменили препаратом сиофор в дозировке 2000 мг/сут. Последнее время при гликированном гемоглобине 5,9 утренние сахара доходят до 10 единиц (после 19.00 все углеводы исключены, максимум небольшое зеленое яблоко). Добавили препарат форсига 20 мг (утром) (пьем уже более недели), почти исключили мучное, сладкое, углеводы строго дозированно. Но ситуация кардинально не меняется. Возможно, неделя недостаточный срок, но очень переживаем, поскольку ко врачу еще только через три недели. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации. Через 3 часа после еды уровень сахара около 7 единиц (через два около 9 - 9,5). Помимо диабета куча сопутствующих заболеваний, включая полинейропатию, ХОБЛ, болезни суставов, гипертонию...) Будем признательны за ответ, заранее благодарны за помощь.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Поскольку диабет - это хроническое, прогрессирующее заболевание, действительно, с течением времени приходится проводить усиление терапии. У Вашей мамы нормальный уровень гликированного гемоглобина. Что касается самоконтроля, нас интересуют значения глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. В Вашем описании ситуации есть фраза «все углеводы исключены», наверное, Вы имели ввиду сладости.... Сложные углеводы (хлеб, картофель, макаронные изделия, крупы, фрукты, жидкие молочные продукты) являются основным источником энергии для нашего организма, должны составлять 50-55 % дневного рациона. Думаю, неплохо бы было обсудить вопросы питания на очной встрече (расписание приема). С учетом начала терапии форсигой важно сделать общий анализ мочи, оценить количество лейкоцитов.
24.02.2023 Андрей, 45 лет, г Москва Здравствуйте.У меня такой вопрос:Сможете ли вы мне помочь как эндокринолог, за последний год я набрал очень большой вес. Анализы ТТГ,Т3 и Т4 в норме, сахар 5,4. Узи щитовидки тоже нормальное. При росте 190см вес просто огромный. Не знаю к какому врачу обращаться. Занимаетесь ли вы такими проблемами?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Андрей, здравствуйте. Да, я занимаюсь вопросами снижения массы тела. Рада буду Вам помочь. Запишитесь на приём (расписание приема).
14.02.2023 Екатерина, 32 года, Выборг Здравствуйте, поставили ГСД в 23 недели беременности. Вес до беременности 168/59, сейчас 25/26 неделя 168/62 Утром сахар от 4,9 до 5,3. В течении дня не поднимается после еды выше 6,7 Вечером после ужина через 1-2 часа бывает до 7,2 . Я придерживаюсь диеты, какие мои действия дальше , если сахар так и остаётся незначительно повышен. По каким ещё причинам может быть повышение сахара в крови, тк диету я полностью соблюдаю. Все остальные показатели крови и мочи у меня в норме. Глюкометр акку чек инстант.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Цели гликемического контроля при гестационный диабете следующие: глюкоза натощак/перед едой/ночью - менее 5,1 ммоль/л; глюкоза через 1 час после еды - менее 7,0 ммоль/л. Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Питайтесь дробно. У Вас должно быть три основных приема пищи и 2-3 перекуса. Каждый основной приём пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна (сырые или термически обработанные овощи). Дозированные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю. Если при соблюдении рекомендаций по питанию и двигательной активности в течение 1-2 недель невозможно достижение целевых значений гликемии (два и более нецелевых значений) - показана инсулинотерапия. Схема подбирается индивидуально врачом-эндокринологом.
04.02.2023 Анна, 27 лет, Москва Добрый день, у меня 11 неделя беременности. Анализ АТ-ТПО 175,1 выше нормы, ТТГ -2,54 в норме, Т3-4,24 тоже в норме, Т4-10,01 тоже в норме Что это может значить?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анна, результаты гормонального исследования у Вас вполне приемлемые. Титр АТ-ТПО незначительно повышен, это не опасно при нормальных значениях тиреоидиных гормонов. Как правило, во время беременности аутоиммунные процессы подавляются. Сдайте кровь на ТТГ, св. Т4 через 4 недели. Если результаты будут в пределах референса, то следующий гормональный контроль через 1,5-3 месяца после родов. Если будут отклонения - обратитесь к врачу-эндокринологу очно (расписание приема).

« ‹ 10 11 12 13 14 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться