Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.03.2006 Оксана, 25 лет, Уральск Женщине была сделана операция. Только сейчас получили выписку. Нам все равно ничего не понятно, я напишу все, что есть в выписке, может вы разберетесь. Коржова Г.И. 1954 г. находилась на стационарном лечение в 1 хир. отделении с диагнозом - многоузловой эутиреоидный зоб 4ст, Зоб Хошимото. Оперирована 01.02.06. Операция - тиреоидэктомия. Послеоперационный период протекал с симптомами травмы гортанных нервов: одышка, осиплость голоса. Трахеостомическая канюля удалена 05.02.06г. Данные гистологии после консультации в ООД-бластонеогенеза в исследованных стеклопрепаратах нет. Все, больше там ничего не написано. Нам врач сказал, что удалил всю щитовидную железу, т.к. у нее была злокачественная опухоль, сразу заодно и лимфоузлы. Мы в шоке, вообще ничего не понимаем. Из лекарств назначил только Эутирокс 50мг*1раз в день. Сейчас дела обстоят так: ее выписали из больницы, она дома. Но дыхание у нее так и не восстановилось. Пройдет она из зала в кухню, начинает сильно задыхаться. И еще очень сильный кашель, начинает кашлять и таки опять задыхается. Воду так и пьет из чайной ложки, из стакана не пьет - захлебывается. Очень сильно храпит. Спросили у врача, он говорит трахея заросла, а в вот на шее маленькая дырочка осталась, вот это все из-за нее. Но я слышала, как только вытаскивают трахеостомическую трубку, дыхание восстанавливается, это так? Таблетки эутирокс дозу не повышает, так и пьет она 50 мг 1 раз в день. Пожалуйста, хоть вы нам объясните в чем дело? И какие ваши рекомендации?

Уважаемая Оксана, из выписки, представленной Вами, следует, что у пациентки парез гортани - одно из возможных осложнений хирургического лечения заболеваний щитовидной железы. В этом случае необходима консультация отоларинголога-фониатра для выработки тактики лечения. Дозу эутирокса следует корректировать на основании данных об уровне гормонов в крови - ТТГ (тиреотропного гормона) и свободного Т4 (тироксина) под наблюдением врача-эндокринолога.
07.03.2006 Нина, 22 года, Москва 5 лет назад (в 17 лет) у меня выявили тиреотоксикоз. Год лечилась мерказолилом, функция щитовидки была восстановлена, гормоны в норме. Каждый год сдавала анализы, и год назад ТТГ был равен 0, то есть случился рецидив. Вновь прошла курс лечения мерказолилом, тирозолом (было много побочных явлений). Сейчас уровень гормонов нормальный, но лечащий врач сказал, что это ничего не значит, т.к. если один раз рецидив был, то будет вновь, поэтому рекомендует сделать операцию или провести лечение радиоактивным йодом. Я планирую беременность в ближайшее время. Мой вопрос таков: действительно ли перед беременностью необходимо удалить щитовидку или радиоактивный йод (и что из этих двух вариантов предпочтительнее с учетом будущей беременности и возраста) и через какое время после этого можно будет планировать беременность, или при нормальном уровне гормонов сейчас я смогу нормально забеременеть, выносить и родить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина! На Ваш вопрос очень непросто ответить, т.к. невозможно с уверенностью сказать, как будет вести себя Ваша щитовидная железа во время беременности. Нередко во время беременности происходит обострение тиреотоксикоза, и мы вынуждены лечить таких женщин тиреостатиками весь срок беременности и послеродовый период, что может отразиться на развитии плода. После выполненной в достаточном объеме операции Вы будете получать заместительную терапию тиреоидным гормоном и на этом фоне вынашивать беременность, что при квалифицированном наблюдении за Вами вполне реально. Что касается лечения радиоактивным йодом, то в Вашей ситуации (планирование беременности в ближайшем будущем) этого делать не стоит. Более квалифицированно можно ответить на Ваш вопрос при очной консультации (расписание приема), взвесив конкретные показатели уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы.
27.02.2006 Фаина, 42 года, г.Уфа По УЗИ - щитовидная железа имеет такие данные: перешеек 6,3 мм, правая доля 25*24*56 мм, объем =16,1 куб.см.; левая доля 28*22*60мм, оОбъем=17,7 куб.см. Тиреотропный гормон -0,132мкМУмл, Т4 свободный -1,59нгдл, Т3 общий -111 нгдл. При этом чувствую странный привкус во рту, кашляю (сухой кашель) по ночам, еще как будто кто-то постоянно держит за горло.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Фаина! Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, так как по представленным Вами данным нельзя исключить наличие у Вас заболевания щитовидной железы, сопровождающегося повышенной выработкой ее гормонов.
26.02.2006 Людмила, 24 года, Киев Мне требуется операция по удалению щитовидной железы, диагноз - диффузный токсический зоб. Лечусь уже 4 год мерказолилом, улучшений нет. Анализ TH 50, врач назначил операцию. Какие последствия после операции возможны, и поможет ли оперативное вмешательство? Если это возможно, напишите более подробную информацию об оперативном вмешательстве в моем случае, со всеми вытекающими последствиями.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила! Анализа TH не существует. Уточните, пожалуйста, это может быть либо TSH, либо св.Т4. Если TSH - 50, то это свидетельствует о передозировке мерказолила (медикаментозном снижении функции щитовидной железы) - в этом случае необходимо продолжать лечение, постепенно уменьшая дозу мерказолила на фоне приема тиреоидного гормона (можно лечиться только под контролем врача). Если - св. Т4 - 50, то это свидетельствует о неэффективности медикаментозного лечения и необходимости операции. К сожалению, Вы не представили данные УЗИ щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе производят субтотальную резекцию щитовидной железы (т.е. оставляют очень небольшой участок ткани щитовидной железы) для того, чтобы впоследствии не развился рецидив заболевания. Такие пациенты пожизненно принимают заместительную терапию гормоном щитовидной железы. Что касается осложнений операции, то их можно избежать оперируясь у опытного эндокринного хирурга.
26.02.2006 Галина, 48 лет, Москва Я в ноябре 2005 года перенесла операцию по удалению щитовидной железы. Через 3 месяца после операции сдала анализы ТТГ и Т3. Просьба прокомментировать результаты анализов: ТТГ-0,013; Т3-20,2.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина! К сожалению, Вы не указали причину операции. По результатам анализа крови могу предположить, что Вас оперировали по поводу диффузного токсического зоба. После операции в этом случае низкий уровень ТТГ может сохраняться до 5-6 месяцев после операции. Желательно повторить анализ крови на ТТГ и св.Т4 через 1 месяц и сделать УЗИ щитовидной железы.
22.12.2005 Екатерина, 31 год, Москва Вчера мне было сделано УЗИ - исследование щитовидной железы и получены следующие результаты: правая доля: ширина-10 мм, толщина - 9 мм, длина - 39 мм, объем: 1,6848 мл. Левая доля: ширина-9 мм, толщина - 9 мм, длина - 32 мм, объем : 1,24416 мл. Общий объем: 2,93 мл. Контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, сопоставима с эхогенностью околоушных желез и m.platisma. Структура однородная, мелкозернистая, объемные образования не выявлены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, структура не изменена. Врач, делавший УЗИ сказал, что размеры щитовидки находятся на нижней границе нормы и что ее периодически нужно проверять. Какие-либо жалобы на самочувствие, колебания веса у меня отсутствуют, УЗИ делала просто по собственному желанию. Из гормональных препаратов принимала только Ригевидон (3 года), месяц назад прием прекратила. Подскажите, пожалуйста, требует ли такой размер/объем щитовидной железы какого-то дополнительного обследования, сдачи анализов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина! При УЗИ у Вас выявлена гипоплазия щитовидной железы (уменьшение объема). Гипоплазия щитовидной железы может привести к снижению секреции гормонов щитовидной железы. В связи с этим Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТ к ТПО и с полученными результатами прийти на прием к врачу-эндокринологу (расписание приема). При желании, пройти необходимые исследования и получить консультацию доктора Вы можете в нашем Центре.
05.12.2005 Светлана, 35 лет, Москва Моему ребенку 2 г. 8 мес. Мы сдали ему анализ на гормоны щитовидной железы. Результаты: Т3 своб - 5,5, норма: 3.2 - 7.2 пмоль/л; Т4 своб - 19,4 норма:9.0 - 20.0 пмоль/л; ТТГ - 5,5 норма: 0.4 - 6.0 мЕд/л. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Стоит ли нам обращаться к эндокринологу на предмет гипотериоза?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана! Уровень гормонов щитовидной железы у Вашего ребенка абсолютно нормальный, никаких данных за гипотиреоз нет. Почему Вы исследовали именно эти гормоны? Что Вас беспокоит? Думаю, что Ваши волнения напрасны.
01.12.2005 Андрей, 25 лет, Кременчуг Скажите, пожалуйста, насколько опасна операция по удалению щитовидной железы, а также какие последствия и осложнения могут возникнуть после операции?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей! Последствия операции зависят от объема удаленной ткани щитовидной железы. При полном удалении щитовидной железы (или её большей части) развивается послеоперационный гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железой). Это состояние нуждается в заместительной терапии гормоном щитовидной железы, как правило, пожизненно (препарат принимается 1 раз в день натощак). При удалении меньшей части щитовидной железы заместительной терапии, как правило, не требуется (все зависит от того, по какому поводу делается операция). Что касается осложнений, то они встречаются нечасто (многое зависит от квалификации хирурга). Это - осиплость голоса, поперхивание при глотании (при повреждении возвратного гортанного нерва) и появление судорог (при удалении околощитовидной железы).
24.09.2005 Юлианна, 15 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! У меня проблема с дочерью (и немного со мной). Дочери 15 лет. Первые месячные у нее пошли в августе 2003 года, но мы в конце сентября переехали из средней Азии в Россию и у нее месячные прекратились почти на год. Потом опять пошли летом, шли где-то месяца 3-4, очень обильно и долго. Потом опять прекратились на 5 месяцев. Потом опять пошли, и приходили очень не регулярно месяца четыре. В настоящий момент месячные у нее были последний раз в начале июня. И больше до сих пор ничего нет. Кроме того, у нее появились стрии на бедрах, вначале они багрового цвета, потом белеют. Она перестала расти. Кожа стала очень сухой, волосы иногда начинают выпадать пучками. Все эти два года у нее были очень большие нагрузки как умственные, так и физические, очень большое количество стрессов и неблагоприятный эмоциональный фон в школе. В этом году, она сильно изменилась характером. Из открытого радостного ребенка, абсолютного экстраверта, она стала замкнутым, безучастным интравертным ребенком. С полной потерей жизненного интереса. Постоянное состояние усталости. При обследовании выявилось: УЗИ надпочечников, щитовидки , придатков - все без особенностей. Томограмма гипофиза - без особенностей, по рентгену - возраст соответствует биологическому. Анализ гормонов показал: ЛГ - 46,36, Пролактин - 1275,25, Тестостерон - 0,28, ФСГ - 4,74, ТТГ - 6,49. Ей прописали L-тироксин по схеме (от 0,4 до 0,75 в течение месяца) и витамин Е. Но так и не сказали, отчего это все у нее, во что это может вылиться и что нам с этим делать? Очень прошу Вас, разъясните, как мне быть с моей доченькой?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Состояние Вашей дочери связано с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железой. Об этом свидетельствует повышение уровня ТТГ. Увеличение секреции пролактина (вторично) связано с повышенным уровнем ТТГ. Сухость кожи, выпадение волос, безучастность, замкнутость, прибавка в весе, нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные) - все это результат недостаточной работы щитовидной железы, т.е. Вашему ребенку не хватает собственных гормонов щитовидной железы. Именно поэтому девочке совершенно правильно назначен прием Л-тироксина. К сожалению этот гормон секретируется в организме только щитовидной железой. Единственный дополнительный источник - поступление из вне в виде препарата. Этот гормон Вашей дочери необходим для хорошего самочувствия, нормализации менструального цикла, а в дальнейшем для возможности беременеть и рожать (т.е. иметь полноценную семью). В процессе наблюдения доза Л-тироксина будет меняться при других заболеваниях, стрессах, во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растет. Вы должны привыкнуть сами и приучить Вашу дочь к мысли, что Л-тироксин ей придется принимать пожизненно.
14.09.2005 Елена, 43 года, Москва При обследовании щитовидной железы мне диагностирована аденома. УЗИ показало: правая доля 42х17х16 мм, перешеек до 3 мм, левая доля 43х27х23,5 мм, контуры чёткие, слева неровные за счёт узлового образования. Эхоструктура диффузно умеренно гетерогенная, на этом фоне справа дополнительные узловые образования не видны, слева практически всю долю занимает узловое образование с чёткими, неровными контурами, размерами 34х21х20 мм, эхоструктура выражено гетерогенная за счёт анэхогенных кистозных включений размерами до 12х14 мм и множественных мелких кальцинатов. Под УЗ контролем произведена пункция узлового образования. Сделано заключение: клеточный состав фолликулярной аденомы щитовидной железы с кистообразованием. Предложена операция по удалению образования. Что Вы посоветуете мне в данном случае? Действительно ли необходима (неизбежна) операция? Есть ли альтернатива? Если необходима, то как производится подобная операция, есть ли щадящие методы (например, лазер)?

Уважаемая Елена, учитывая большие размеры образования и опасность дальнейшего роста, операция Вам скорее всего показана. Советую Вам показаться эндокринному хирургу (расписание приема), только после осмотра и очной консультации можно решить вопрос об объеме операции. Операции успешно выполняются в нашей клинике щадящим методом. Применение лазерного скальпеля в этом случае не меняет сути операции.
14.09.2005 Марина Д., 67 лет, Москва Где сделать операцию многоузлового токсического зоба? Можно ли избежать операции?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина! Операцию Вы можете сделать в нашей клинике. Оперативное вмешательство избежать можно только в том случае, если эффективна консервативная терапия. При желании Вы можете прийти на консультацию к нашему специалисту, постараемся Вам помочь (расписание приема).
14.09.2005 Леся, 28 лет, Киев У меня узел в левой доли щитовидки размерами 2,7 на 1,4 мм., лимфоузлы не визуализируются - биопсия показала папилярную карциному. Какие у меня шансы вылечиться? Рекомендуют удаление всей щитовидки. Подскажите, смогу ли я после лечения радиактивным йодом родить здорового ребёнка и кормить его грудью (к сожалению на данный момент у меня нет детей); есть ли малейшая возможность сохранить щитовидку; должна ли я буду после операции поддерживаться какой либо диеты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Леся, Вам обязательно надо оперироваться, это единственный шанс вылечиться и в последствии иметь ребенка. В нашей клинике ведет прием очень опытный эндокринный хирург к.м.н. Пантелеев И.В. (расписание приема), Вы можете прийти на консультацию (с данными биопсии), он ответит на все Ваши вопросы.

« ‹ 126 127 128 129 130 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться