Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Нейрохирург

Нейрохирург — задать вопрос онлайн | страница 13

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.05.2006 Никита, 29 лет, Севастополь Мне 29 лет, не пью, не курю, веду здоровый образ жизни. 2 месяца назад в результате удара получил грыжу диска. После консервативаного лечения в больнице остались незначительные боли в области поясницы, иногда слева ниже колена по голени, иногда более сильные в левой ягодице. Также небольшое онемение левой стопы, но не постояное. Снижен сухожильный рефлекс внизу, коленный почти нормальный. При ходьбе почти незаметно прихрамываю. Но слабости в ноге особо не чувствую. МРТ " ...высота тел позвонков не снижена, МР-сигнал не изменён, Высоты мп дисков умеренно снижены, больше в L4-S1. На данном уровне утолщена, смещена дорзально задняя продольная связка. L4-L5 полуциркулярная медианная протрузия, глубиной 3мм, корешковые каналы по 3 мм, позвоночный 12 мм. L5-S1 парамедианная левосторонняя грыжа, 17х6 мм, провисающая каудально, правый корешок 3 мм, левый не дифференцируется. Позвоночный канал здесь 7 мм. Дефект выполнения дурального мешка, соотв. грыжевому образованию, на протяжении 14 мм. Стеноз позвоночного канала." и снимки http://c.foto.radikal.ru/0605/55df72d2541f.jpg http://c.foto.radikal.ru/0605/5a3bb19d6a87.jpg Не могли бы вы мне ответить, так ли необходима мне операция? Или можно попробовать консервативное лечение? Я имею возможность приехать летом. Но хотелось бы знать заранее, что мне понадобится. Насколько долго я примерно могу обходиться без операции (не разрушится ли корешок, вроде симптомы незначительные)? И ещё вопрос - делается ли у вас эндоскопическая микродискэктомия? А лазерная реконструкция диска? И, пожалуйста, ответьте, сколько приблизительно мне обойдётся такая операция

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемый Никита. Если Вам стало легче и жалобы не мешают активной жизни, то возможно от операции следует воздержаться. Если Вы планируете поездку в Москву будем рады видеть Вас на консультации (расписание приема).
22.05.2006 Элеонора, 21 год, Москва У моей мамы (45 лет) болел позвоночник в районе поясницы, далее начало сводить ногу, особенно по ночам, нога стала отниматься (терять чуствительность). Магнитно-резонансная томография показала наличие грыжи. Сколько грыж и насколько это опасно доктор не сказал. Диагноз не расшифровал. Если можно, обьясните, что обозначает диагноз, который я привожу ниже (особенно не понятно, что такое спинальный арахноидит). Так же прошу посоветовать, к какому доктору обращаться. Шифр направительного диагноза по МКБ-10: М421. Остеохондроз позвоночника у взрослых. Программа TSE (T2), SE (T1). Проекция: A, S, F. Протокол: Поясничный лордоз сохранен, левосторонний сколиоз. Тела позвонков L3-L5 умеренно деформированы, с неровными, но четкими контурами замыкательных пластин, структура неоднородна. Отмечаются краевые задние экзостозы. Межпозвоночные диски L3-L5 дегенеративно изменены, снижены по высоте и интенсивности МР -сигнала, с протрузиями в просвет позвоночного канала сегментах центрально-парамедианно, больше влево до 5-5,2мм. Позвоночный канал сужена уровне грыж, без признаков ликворного блока. Эпиконус не изменён, контуры четкие, ровные, структура однородна. Корешки конского хвоста отчетливо не дифференцируются, деформированы, утолщены, извиты. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. При миелографии определяется кистозная трансформация почек, больше слева. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Задние грыжи дисков L3-L5 с умеренным стенозом позвоночного канала, признаками спинального арахноидита. Рекомендуется узи почек.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Элеонора. Рекомендую Вам привести Маму на приём (расписание приема) вместе с результатами обследования. Согласовать время приёма можно по телефону 505-65-72 или 743-09-54.
10.05.2006 Владимир, 26 лет, Жлобин В марте 2006 года перенёс микроинсульт с образованием в правой затылочной области гематомы размером 23*20*16. По заключению профессора нейрохирургии А.Ф.Смеяновича операция не требовалась. Лечился в отделении неврологии консервативным методом. После рассасывания гемотомы на её месте должна остаться киста. Возможно ли рассасывание кисты частично или полностью, либо это образование остаётся навсегда? Никаких осложнений киста не вызывает, самочувствие нормальное, иногда поднимается температура не более 37,3.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемый Владимир. В большинстве случаев исходом инсульта является формирование кисты, не требующей какого-либо лечения.
10.05.2006 Яна, 23 года, Москва Я сегодня была на МРТ головного мозга, расшифруйте пожалуйста, заключение: "Желудочки головного мозга расширены на уровне тел и задних рогов боковых желудочков, преимущественно справа. Отмечается расширение супраселярной и обводной цистерны, цистерны моста, цистерны четверохолмия. В глубинных отделах правого полушария вблизи бокового желудочка определяется киста размерами 19х8 мм, окруженная зоной усиленного МРТ-сигнала 4 мм, в глубинных отделах левого полушария киста 5х2 мм (я в 6 лет упала затылком с 50 см высоты качелей на асфальт). МРТ проявления внутричерепной гипертензии. Небольшая ассиметрия боковых желудочков".

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Яна. За "расшифровкой" рекомендуем Вам обратиться к врачу, который направлял Вас на исследование.
10.05.2006 Михаил, 44 года, Москва После проведения томографии обнаружена поверхностная гидроцефалия мозга. Что делать? Что это? Посоветуйте, пожалуйста!

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемый Михаил. Скорее всего, ничего делать не надо. Лечение при необходимости назначается только если есть клинические проявления заболевания. Обратитесь к врачу-неврологу (расписание приема).
03.05.2006 Аркадий, 37 лет, Москва Более 15 лет меня лечили от остеохондроза. В октябре того года лег в больницу им Боткина, сделал МРТ с контрастом. Диагноз - артериально-венозная мальформация в нижнегрудных-верхнепоясничных отделах позвоночного канала с постишемическими изменениями спинного мозга и небольшим гкморрагическим очагом на уровне Т11. Операцию пока решили не делать, отправили под наблюдение районного невропатолога. Через год положат на повторное обследование, но сейчас меня постоянно мучают боли в ногах, за сутки съедаю 10-15 таблеток (темпалгин кетанов, пенталгин-н, коффетин и др., что продают в аптеках), начала болеть печень, а в поликлинике говорят - пейте обезболивающее. Как мне быть?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемый Аркадий. Принимать анальгетики в таких количествах как Вы это делаете, не стоит в любом случае. Связаны ли боли в ногах с выявленной при МРТ АВМ по той скудной информации, которую Вы представили трудно. АВМ - довольно резкое заболевание. Чтобы разобраться в Вашей ситуации, приглашаю Вас на консультацию (расписание приема). Договориться о приеме Вы можете по телефонам 505-65-72, 743-09-54.
02.05.2006 Сергей, 47 лет, Москва У моей дочери (23 года) сильная депрессия, вплоть до мыслей, что так лучше не жить. Говорит, что ей очень плохо, но объяснить не может, начинается истерика, что ей хуже, что она не может думать. Иглотерапия, массаж и легкие антидепрессанты не помогают. По данным врачей психиатрия и неврологические рефлексы в норме. На МРТ головного мозга обнаружена киста эпифизарной области 12*15 мм. Может ли киста влиять на состояние? Что бы Вы рекомендовали? Насколько сложна и необходима операция?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемый Сергей. Думаю, что прямой связи между состоянием Вашей дочери и находками при МРТ нет. Рекомендую показать Вашу дочь психоневрологу (расписание приема).
28.04.2006 Наталья, 23 года, Ставрополь Уважаемый Андрей Аркадьевич, в ответе на мой вопрос от 10.04.2006 Вы посоветовали сделать электромиографию нервов для прояснения дальнейшей тактики действий. Результаты исследования: возбудимость перифирической нервно-мышечной системы нормальная. Время терминальной латенции умеренно повышено в N.Medianus sin. Скорость проведения по двигательным волокнам нерва снижена в N.Medianus sin. Амплитуда потенциала действия "М-ответа" нормальная. Закл: признаки нейропатии (миелинопатии) N.Medianus sin. Что вы посоветуете? Какие меры еще не поздно принять?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Наталья. К сожалению, в описании электродиагностики не указан уровень поражения. Что бы не терять время может быть действительно обратиться в НИИ нейрохирургии им.Поленова в С-Петербурге?
27.04.2006 Константин, 23 года, приморск Ребенку был поставлен диагноз - опухоль левосторонней височной доли. Была сделана операция по её удалению. После операции в течение года приступов не наблюдалось. В данный момент прошел год и два месяца - приступы возобновились с интенсивностью 1 раз в 2-3 дня. На приеме у врача был поставлен диагноз "послеоперационная остроцитома левой височной доли", также после операции произошел паралич правой кисти руки и ноги (произошел сразу после операции). Просим у Вас совета по реабилитации, а также указать наиболее эфективные её способы и координаты мест лечения.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемый Константин. Заочно дать рекомендации невозможно, не зная больного. Имеет смысл обратиться к нейрохирургам, которые делали операцию Вашему ребёнку.
25.04.2006 Юля, 23 года, Иркутск Дочери при рождении поставили диагноз вентрикулит. Через месяц при контрольном УЗИ - невыраженная асимметричная вентрикуломегалия. Чем это может грозить ребёнку и нужно ли какое-то лечение? Ультразвуковое исследование головного мозга моей дочери: субарахноидальные пространства 0,39 см, межполушарная щель 0,28 см, желудочки мозга III жел. 0,33 см, боковые жел. D 0,5 см (S0,7 кв.см), S 0,7 см (S1,03 кв.см). Содержимое желудочков анэхогенное. Большая цистерна 0,6 см. Левое сосудистое сплетение в области хвоста несколько неоднородной структуры. Правое сосудистое сплетение обычной структуры. Сильвиев водопровод проходим. Очаговые изменения не обнаружены. Заключение: невыраженная асимметричная вентрикуломегалия.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Юля. Рекомендую Вам обратиться к детским нейрохирургам по электронной почте sgorel@nsi.ru.
21.04.2006 Лариса, 40 лет, Новокузнецк Мне поставили диагноз - Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Асимметрия боковых желудочков с преобладанием размеров левого. Нужно ли хирургическое вмешательство?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Лариса. В Вашем сообщении нет никаких клинических данных: жалобы, история зоболевания, неврологический статус. Рекомендую Вам прислать по электронной почте сканированные данные КТ или МРТ с заключением, а также заключение осмотра невролога. Можно на мою личную почту - khodnevitch@celt.ru.
18.04.2006 Ирина, 46 лет, Невельск Дочери 23 года. Из-за сильных головных болей, нарушений сна, депрессивно-агрессивных состояний, после обращения к невропатологу сдали МР томографию. "На МР томограммах суб. и супратенториально в структурах мозга патологических МР сигналов не определяется. Желудочковая система обычной формы и размеров. Срединные структуры не смещены. В хиазмально-селлярной области без особенностей. В проекции лобной кости справа определяется дефект кости, протяженностью до 1.35 см, в который выбухает твердая мозговая оболочка с локальным увеличением субарахноидального пространства по типу арахноидальной кисты. Структуры мозга интактны. В других отделах конвекситальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка распологаются в типичной месте. ЗЕ: МР признаки арахноидальной кисты лобной доли справа. Данных за очаговые изменениея в структурах мозга не выявлено. Показано рентгенологическое дообследование по поводу дефекта лобной кости." Очень прошу подсказать дальнейшие наши действия и прогноз. Дочь измучена болями и в отчаянии.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Ирина. Нельзя исключить, что киста в правой лобной области может быть причиной душевных расстройств у Вашей дочери. Вопрос о дальнейшем лечении нужно решать коллегиально с участием невролога, психиатра, психолога, офтальмолога, нейрохирурга. Следует дополнительно сделать следующие исследования: электроэнцефалография с картированием, компьютерную рентгеновскую томографию в том числе в костном режиме, цистерно-кистотомографию. К сожалению, большей информации в условиях конференции дать не могу, мало исходных данных. С уважением, нейрохирург Ходневич А.А.

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться