Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Синдром Жильбера — задать вопрос онлайн

Синдром Жильбера — задать вопрос онлайн | страница 13

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.11.2007 Владлена, 36 лет, Сан-Франциско Может ли прием кортикостероидов понижать непрямой билирубин при синдроме Жильбера? У сына, который периодически лежит в больнице с тяжелой аллергией и проходит лечение кортикостероидами, уровень билирубина в больнице ВСЕГДА нормальный. Обычно непрямой билирубин у него повышен в 2-3 раза. Диагноз "синдром Жильбера" нам поставили 7 лет назад.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Владлена. Кортикостероиды не снижают уровень непрямого билирубина, если он обусловлен синдромом Жильбера. Снижение билирубина можно объяснить, возможно, более регулярным питанием в период пребывания в стационаре. Кортикостероиды могут снижать уровень непрямого билирубина только в том случае, если он обусловлен аутоиммунной гемолитической анемией.
29.10.2007 Кристина, 22 года, Воронеж После принятия пищи - постоянные боли в животе и тошнота, особенно если пища жирная, соленая, острая. К тому же наблюдается постоянная слабость (особенно весной и осенью). Несколько дней назад меня тошнило до рвоты - даже от чая и воды. Когда ничего не ела - рвало желчью. На скорой отвезли в больницу. Там я сдала анализы мочи, крови (из пальца и из вены), кардиограмму. Доктор поставил диагноз "Обострение хронического понкреатита" и "Синдром Жильбера" и направил к гастроэнтерологу. При этом явных болей в животе нет! Иногда живот побаливает, справа, но в тот день когда меня отвезли в больницу - живот не болел. Выписка из анализов: общий билирубин 75, связанный - 34, свободный - 41. Делала Узи: диффузные изменения поджелуд. железы. ОЖП - 3 мм. Что это за диагнозы? Стоит ли их уточнять? Какое возможно лечение? Каков должен быть образ жизни?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вам следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование для уточнения причины повышения уровня билирубина, в том числе исключить хроническое заболевание печени (вирусной, наследственной этиологии - болезнь Вильсона), уточнить патологию жлудочно-кишечного тракта.
22.10.2007 Юлианна, 20 лет, Москва Диагноз "синдром Жильбера" мне поставили в 3,5 года в одной из Московских клиник. Каждую весну и осень у меня начинается обострение, но какого-либо дискомфорта в области печени и желчного пузыря я не ощущаю. Единственная проблема - желтые склеры. Из-за этого я испытываю неудобства в общении с людьми, т.к. многих это настораживает. При сдаче анализов все печеночные показатели в норме, билирубин - 50-60 мкмоль/л. Недавно прошла курс лечения: каждое утро натощак выпивала по 5 таблеток активированного угля и стакан воды, перед обедом и ужином пила кукурузные рыльца, каждую субботу делала тюбаж из Ессентуков. Но склеры по-прежнему желтые. Как можно избавиться от эффекта "желтых глаз"?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Очень важен частый дробный прием пищи (небольшими порциями). Билирубин может повышаться при приеме некоторых лекарств, в частности гормональных противозачаточных. Снижения уровня билирубина можно достичь только назначением препаратов фенобарбитала - чистый фенобарбитал или валокардин в каплях на ночь в течение нескольких дней. Лечение можно повторять вновь при усилении желтушности склер.
12.10.2007 Света, 22 года, Липецк Скажите, пожайлуста, можно ли делать прививку от гепатита при синдроме Жильбера? Если да, то обязательно ли? Точнее хочу спросить, выше ли у меня риск заболеть гепатитом, чем у других (без этого синдрома)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана. У Вас риск заболеть вирусным гепатитом не выше, чем у других. Прививку от гепатита В при синдроме Жильбера делать можно. Важно, чтобы диагноз синдрома Жильбера был установлен правильно, и чтобы у Вас не обнаруживались маркеры вирусов гепатита. Учитывая Ваш молодой возраст, прививка от гепатита В желательна.
01.10.2007 Алла Владимировна, 44 года, Самара У меня заболевание - синдром Жильбера. Последнее время у меня очень чешется тело. Никаких кожных высыпаний и покраснений нет. Может ли это быть связано с печенью? Какие анализы мне необходимо сдать и на что обратить внимание?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При кожном зуде необходимо исследовать полный биохимический анализ крови, обязательно включающий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, а также показатели холестаза - ГГТ, ЩФ. Необходимо также исследование на маркеры вирусов гепатита В и С, УЗИ печени и желчных путей. После чего обратиться к гепатологу (расписание приема).
01.10.2007 Татьяна, 37 лет, Слуцк,Беларусь У сына 13 лет обнаружили синдром Жильбера. Билирубин повысился до 65, капали неделю - стал 40. Через три дня без капельниц опять 65. В Минской клинической инфекционной больнице на кафедре гепатологии лечились и обследовались 10 дней. Выписались с билирубином 34. Как жить с этим? Можно ли заниматься танцами (мы 8 лет танцуем, танцы народные). Нужна ли диета? Ведь это повышение в любом случае интоксикация. Я в этом вопросе дилетант, мне очень хочется знать прогнозы данного заболевания, серьезность в отношении диеты (строгая, не очень), нагрузки в школе и т.д. Пока я в шоке, больше от отсутствия информации. Как жить дальше, с каким билирубином можно не волноваться, с каким нужно уже обращаться к врачу? Море вопросов без ответа. Помогите, прошу очень.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна. Диагноз "Синдрома Жильбера" можно установить только исключив хронический гепатит и гемолитическую анемию (в Вашем письме нет никаких данных по результатам обследования). Кроме того, в Москве делается генетический анализ, с помощью которого можно подтвердить этот диагноз. Синдром Жильбера - это доброкачественное заболевание, которое не влияет на продолжительность жизни. Необходимо избегать факторов, которые повышают уровень билирубина - нерегулярность питания (специальная диета не нужна, но есть надо часто - 5-6 раз в день), прием ряда медикаментов (с осторожностью - жаропонижающие, бисептол и некоторые другие). Заниматься танцами можно. Капельницы делать не нужно. В некоторых случаях (когда непрямой билирубин более чем в 3 раза превышает норму) назначаются препараты фенобарбитала для снижения уровня билирубина. Для того, чтобы что-то Вам рекомендовать более подробно, необходимо точно установить диагноз.
10.09.2007 Сергей, 18 лет, Брянск Здравствуйте, мне поставили диагноз - синдром Жильбера. Может ли он как-то влиять на мой вес. При четырехразовом питании я не могу повысить свой вес, который у меня 53 кг. Следует ли мне пить какие-либо препараты или проблема не в этом. Заранее спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Вряд ли синдром Жильбера может быть причиной недостаточного веса. При каком росте Вы имеете такой вес? Для того, чтобы говорить о недостатке веса, надо оценить индекс массы тела: в этом случае ИМТ должен быть ниже 18,5. Тогда обратитесь к терапевту или эндокринологу для обследования.
04.07.2007 Елена, 28 лет, г.Запорожье Уважаемая Елена Анатольевна, спасибо за данный ответ (вопрос № 40155). Пожалуйста, подскажите, насколько правильно мне назначен препарат. При синдроме Жильбера мне врач терапевт выписала принимать Хепель, (в инструкции сказано, что препарат явл. желчегонным средством). Беременность 18 недель. Сейчас сильная головная боль и давление на уши. Мог ли этот препарат повлиять на повышение уровня билирубина? Стоит ли отменить прием? (1т. 3р до еды за 15-20мин.) Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, препарат Хепель является гомеопатическим и обладает противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным действием. Синдром Жильбера не является показанием к назначению этого препарата. Возможно, Ваш доктор имел другие основания для его назначения. Маловероятно, что этот препарат повлияет на уровень билирубина. Но, повторяю, учитывая Ваше сегодняшнее положение, назначение любых лекарств должно быть оправдано. Решение об отмене лекарств должен принять лечащий врач. Удачи и здоровья Вам!
21.06.2007 Лена, 28 лет, Запорожье С 2004 г. я стояла на учете по бесплодию. В марте 2007 г. мы забеременели. Лежала на сохранении до 12 недель в центре по учету, там и обратили внимание на повышенные титры билирубина. Была на консультации в гепатоцентре нашего города, поставили синдром Жильбера. Принимала: Дюфастон, Дексаметазон, Полисорб, Глутаргин. Титры ниже 30,5 (общ.) не опускаются. Рекомендовано: диета №5, Цитрагинин (10 дн.) и Ээкстралакт (мес. 3 кап. в день). После приема препаратов сдала анализы: билирубин общий мкМольл 38, билирубин прямой мкМольл 28. Я очень переживаю за будущего ребенка (срок 16 недель 4 дня). Может ли быть последствием повышенного билирубина ДЦБ, и какая вероятность. Можно ли беременным принимать Фенобарбиталы, как, сколько, и не повлияют ли они на запоры и геморрой.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лена, если исключены вирусные гепатиты и другие заболевания печени, а диагностирован синдром Жильбера, то, думаю, Вам не следует излишне беспокоиться и принимать лекарства. Доброкачественная гипербилирубинемия обычно не требует лечения и не повредит Вашему малышу. Старайтесь придерживаться диеты № 5, периодически сдавайте анализы крови, лучше (по возможности!) во время беременности обходиться без лишних лекарств. Желаю Вам здоровья и удачи!
09.06.2007 Любовь, 35 лет, Фрязино М.О. У моего сына 13 лет билирубин утром при сдаче натощак 35-31, а после съеденного кекса и конфеты к 12-00 опускается до 23, нас направили сдать анализ на печеночные пробы: билирубин 31, ЛСТ-19,5, АСТ-23,5, гепатит А,В,С, показал отрицательный результат, а в моче с утра натощак найдены желчные пигменты, но в моче этого же дня через 4 часа результат показал отрицательный. Педиатр нам поставил диагноз с-м Жильбера, но обследование можно пройти только в Москве. Скажите, как долго длится это обследование, и где его можно пройти, к каму можно обратиться. Чем опасен этот с-м Жильбера. Спасибо, жду ответа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдром Жильбера представляет собой доброкачественную гипербилирубинемию и не влияет на продолжительность жизни. При низком уровне билирубина (как у Вашего сына) лечение не требуется. Важен дробный (5-6 раз в день) прием пищи. Диагноз может поставить врач-гастроэнтеролог или гепатолог методом исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Кроме того, возможно подтверждение диагноза генетическим исследованием (Медико-генетический центр. Москва, ул. Москворечье, дом 1, тел 324-81-10 или 504-31-66).
07.06.2007 Оксана, 23 года, москва Может ли у 7-месячного ребёнка быть синдром Жильбера, если да, то как его распознать?

Синдром Жильбера - это врожденный синдром, поэтому его можно выявить у ребенка любого возраста. Однако у грудного ребенка необходимо в первую очередь исключать другие, более тяжелые заболевания (гемолитическую анемию, гепатиты и др.).
07.06.2007 Женя, 19 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! Правда ли, что для диагностики синдрома Жильбера необходимо применять барбитураты некоторое время?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Женя! При синдроме Жильбера прием барбитуратов в течение нескольких дней действительно приводит к снижению уровня непрямого билирубина, чего не происходит, например при гемолитической желтухе. Этот тест может служить в качестве дополнительного в диагностике синдрома Жильбера. Однако, наиболее важно, чтобы был исключен скрыто протекающий хронический гепатит (вирусный или другой). С помощью барбитуратов это сделать невозможно. В Москве существует возможность проведения генетического исследования, подтверждающего диагноз синдрома Жильбера. Есть ли такая возможность в Санкт-Петербурге - я не знаю.

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться