Главная
Конференция
Детские болезни — задать вопрос онлайн

Детские болезни — задать вопрос онлайн | страница 144

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.11.2001 Юлия , 31 год Дочери 7-ми лет рекомендовано аденотомия. Меня волнует период восстановления после операции (ограничения по приему пищи, пропуск занятий в школе, подверженность инфекциям и вирусам и т.п.). Спасибо.

Учитывая наш опыт проведения подобных операций в условиях однодневного стационара, можно сказать, что полный восстановительный период после аденотомии занимает около 1 недели. В течение этого срока необходимо соблюдать амбулаторный режим (исключить контакты с больными, воздержаться от прогулок и пр.). Ограничения по приему пищи конечно же существуют. В течение 3-4 дней необходимо придерживаться щадящей диеты (исключить горячую и твердую пищу).
23.11.2001 Татьяна, 25 лет Моему ребенку 2 года. Диагноз при рождении внутречерепное давление правосторонний гемиопарез (в данный момент наблюдаются остаточные явления от гемиопареза). С первых дней жизни проходили лечение. В 10 месяцев сделали 1-ю прививку - полиомиелит, через неделю начались очень короткие, но частые приступы (замирание глазами на несколько секунд, как судорги). Невропатолог поставил диагноз эписидром - пьем Депакин 300 по 1/2т 3 раза в день (на третий день после первого приема Депакина приступы прекратились и больше не повторялись). Приступов уже нет больше года, но препарат принимаем и сейчас. Энцефалограмма показывает положительныю динамику. Как долго нам придется принимать этот препарат, быть может уже нужно постепенно снижать дозировку? У нас нет ни одной прививки (кроме первого полиомиелита), невропатолог не советует, но медотвод не пишет, приходится писать отказы. Невропатолог рекомендует попробовать сделать БЦЖ, но мы очень боимся каких-либо реакций. Можно ли нам делать эту прививку или подождать до 3-х лет?

Уважаемая Татьяна.
Дело в том, что мы, не являясь лечащими врачами Вашего малыша и не имея на руках его анамнеза, не можем давать Вам грамотные советы. Если Вы не доверяете своему врачу или не довольны его работой, совет может быть один - меняйте врача! Поскольку один из постулатов нашей медицинской практики гласит: "Лечения без доверия не бывает!"
По общепринятой практике противотуберкулезная прививка (БЦЖ) является обязательной, однако решение, в данном случае, безусловно, остается за Вами и за рекомендациями Вашего лечащего врача. Если Вы примите решение обратиться к нашим специалистам, удобнее всего это Вам будет сделать в субботу с 10:00 до 13:00, поскольку в этот день в нашем отделении одновременно принимают и педиатр, и невропатолог - то есть те специалисты, совет которых может быть нужен в данной ситуации.
22.11.2001 Лариса, 21 год Детский хирург поставил дочери (11,5 лет) диагноз: правосторонняя паховая грыжа, направил на операцию. Грыжа наблюдалась у нее в грудном возрасте (1-3 мес.), потом ее удалось вправить хирургу (обыкновенно - пальцами), с тех пор ничего не беспокоит. Возможно ли непроведение операции? Есть ли безоперационные (не связана с медициной, не знаю, как назвать, т.е. без "разреза") методы лечения, удаления? Консультируют ли в Вашей клинике по данному вопросу и как можно к Вам записаться? Заранее благодарю за ответ.

Современная детская хирургия предполагает только операционное лечение паховых грыж. Жить с грыжей можно, однако это сопряжено с определенными опасностями, которые выражены в возможном ущемлении трубы или яичника у девочек. В дальнейшем это может привести к вторичному бесплодию. В нашем отделении подобные операции проводятся щадящими методами с использованием специально разработанного для Детского однодневного стационара общего обезболивания. Причем мастерство нашего хирурга позволяет проводить операцию через один разрез длиной всего в 1,5 сантиметра! Шрамчик от такого разреза после 10-12 месяцев становится практически незаметным. Для определения необходимости и возможности проведения операции Вашей девочке Вы можете прийти на прием к детскому хирургу нашего отделения Александру Владимировичу Комиссарову в часы приема без предварительной записи (расписание приема), либо предварительно проконсультироваться с ним по телефону Детского однодневного стационара в четные дни месяца, кроме субботы и воскресенья. Телефон отделения - 305-16-59.
21.11.2001 Людмила, 21 год Моя почти 3-х летняя дочь болезненно испражняется. После проведения курса лечения, в течение месяца, все было в порядке, затем боль опять появилась. Каковы причины и почему возник рецедив появления трещин в заднем проходе?

К сожалению, для решения такого рода проблемы не всегда бывает достаточно одного, даже длительного курса лечения. Обычно мы рекомендуем проводить повторные, противорецидивные курсы. В таких случаях нами применяется комбинированная терапия с использованием биопрепаратов, свечей, успокоительных, а иногда и слабительных лекарственных средств. Родители должны очень внимательно следить за тем, чтобы у ребенка не возникало запоров, так как при "накоплении" каловые массы механически уплотняются в толстом кишечнике, ранят слизистую оболочку и делают процесс дефекации болезненным. Следствием этого может стать весьма неприятная ситуация, когда ребенок интуитивно станет бояться садиться на горшок, ожидая появления боли, что только усугубляет ситуацию.
21.11.2001 Наталья, 28 лет Моему сыну 6 лет. В 3,5 года был поставлен диагноз правосторонняя паховая грыжа. Была сделана операция, через месяц после нее обнаружена левостороняя паховая грыжа. Полгода назад сделана вторая операция. Сейчас хирург опять поставил диагноз подпупочная грыжа. Опять операция? Если да, то есть ли вероятность появления новой грыжи после третьей операции? Является ли причиной то, что ребенок родился недоношенным (33 недели)? Можно ли как-то избежать повторения грыж или этот процесс так и будет продолжаться: грыжа, операция, новая грыжа, новая операция, новая грыжа?

Учитывая то, что Ваш сын родился недоношенным, грыжи передней брюшной стенки могут иметь врожденный характер. В данном случае диагнозы 2-х сторонней паховой грыжи и пупочной грыжи могли быть установлены уже на первом диспансерном осмотре, а не проявляться последовательно с течением времени. Поэтому нельзя говорить, что обнаруживаемые у Вашего ребенка грыжи являются рецидивом заболевания. Повторного возникновения грыж при правильном выполнении операции в нашей практике не отмечалось. Если Вы хотите получить более подробную консультацию детского хирурга, предлагаю Вам прийти на прием ко мне в часы работы (расписание приема).
20.11.2001 Оксана, 26 лет Моему ребенку 2 года, расскажите, пожалуйста, как часто нужно чистить ему зубки.

Уважаемая Оксана. Опираясь на нашу практику, могу сказать, что в данном случае важна не частота мероприятий, а то, что чистка зубов должна войти у малыша в привычку. Оптимально чистить зубки 2 раза в день - утром и перед сном. Однако Вам необходимо приложить максимум своих родительских усилий к тому, чтобы превратить этот по сути скучный процесс в веселое и приятное событие. Это можно сделать, используя "авторитетные" примеры мультипликационных героев, либо "привлекая" к процессу чистки зубов любимые игрушки малыша, поскольку самое главное, чтобы ребенок подходил к этому процессу с удовольствием, а не как к неприятной обязанности.
20.11.2001 Павел, 21 год Моему ребенку 3 года. Врачи ставят диагноз экссудативный отит, аденоиды 3 степени. Стоит ли соглашаться на хирургическое лечение или есть другие, более щадящие методы?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
При диагнозе аденоидов III степени, подтвержденном рентгенологически, и при повторяющихся отитах аденотомия показана, однако только при неэффективности консервативного лечения. Для определения необходимости проведения операции Вам желательно проконсультироваться с ЛОР-специалистом Детского однодневного стационара (расписание приема), который рассмотрит возможность проведения консервативного лечения или предложит проведение операции. В нашем однодневном стационаре мы проводим операции только под абсолютно безопасным наркозом, который позволяет ребенку избежать психоэмоциональной травмы и осуществить операцию на максимально высоком хирургическом уровне. Родители госпитализируются вместе с детьми. Весь срок пребывания в стационаре ограничивается одним днем.
20.11.2001 Светлана, 31 год Моей дочери 3,5 года. Какое оптимальное и наиболее безвредное средство от насморка в этом возрасте? Слышала, что Интерферон, который считался таковым раньше, является гормональным лекарством и, естественно, его нежелательно вообще использовать, тем более в таком раннем возрасте. Правда ли это?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Светлана.
Оптимальных и безвредных средств от насморка очень много. В каждом конкретном случае их выбор зависит от типа насморка. Тип насморка устанавливается врачом на основании осмотра, анамнеза и лабораторных (микробиологических) анализов. Что касается "Интерферона", то это "противовирусный", но негормональный препарат с иммуностимулирующим действием, не имеющий противопоказаний и побочных действий при местном применении, то есть абсолютно безвредный для носа. Он показан при вирусных инфекциях (грипп). О принципах лечения насморка и о профилактике его осложнений Вам может рассказать ЛОР-специалист на очной консультации (расписание приема).
15.11.2001 Николай, 11 лет У моего сына (11 лет), начиная с сентября держится повышенная температура - 37.5 или около того. Бывают дни, когда все нормально, но стоит только выйти на улицу на более или менее продолжительное время, как к вечеру происходит повышение температуры (иногда до 38 градусов). Он жалуется на боли в горле. Мы провели курс лечения по рекомендации врача из нашей детской поликлиники - это были промывания, ингаляции (стоп-ангин), полоскания, но излечения, к сожалению, не добились. Затем обследовались в стационаре по полной программе. При этом никаких особенных отклонений от нормы в результатах анализов и других исследований не обнаружено. В чем может быть причина такого состояния моего ребенка? Что можно и нужно сделать, чтобы ему помочь?

Уважаемый Николай!
Подобные симптомы у детей в последнее время не редкость, и мы сталкивались с ними в нашей практике. Могу предложить Вам прийти с Вашим мальчиком в наш Детский однодневный стационар на прием к врачу-педиатру и ЛОР-специалисту (расписание приема), которые постараются помочь Вашему ребенку. При визите к врачу, пожалуйста, захватите с собой все имеющиеся у вас на руках результаты проведенных ранее исследований.
14.11.2001 Марина Моему сыну 2,5 месяца. 2 недели назад появились шершавости в области коленок и верхней части рук, ближе к плечу. На спине появилось пятнышко диаметром 0,5 см. красное, шершавое и внутри трещинки. Мажем детским молочком - не помогает. Что это такое и как с этим бороться? Большое спасибо.

Предположительно появление подобных высыпаний имеет аллергический характер, возможно, это связано с какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта. Если это аллергическая реакция организма - мы проверяем состояние кишечника и корригируем питание ребенка и/или кормящей мамы. Одновременно с этим мы проводим терапию кожных покровов. Для назначения лечения необходимо провести осмотр Вашего малыша, для чего предлагаем Вам обратиться к педиатру Детского однодневного стационара (расписание приема).
23.10.2001 Ярослав, 13 лет Ребенку в 11 лет была рекомендована аденотомия, но в связи с простудным заболеванием ничего не вышло. Сейчас ему 13, нужна ли ему сейчас эта операция? Мы слышали, что к 13 годам аденоиды рассасываются сами. Что Вы нам порекомендуете?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Вы совершенно правы. В возрасте 13 лет аденоиды обнаруживаются у детей крайне редко . Но поскольку проблема с аденоидами имела место в 11-ти летнем возрасте, рекомендуем Вам сделать Вашему мальчику рентгеновский снимок носоглотки, при условии, что Ваш сын в течение одного месяца до этого не болел. Затем, имея на руках снимок, Вам необходимо проконсультироваться с детским оториноларингологом, который определит сложившуюся к 13-ти летнему возрасту картину здоровья мальчика и установит степень необходимости проведения операции. Если Вы планируете воспользоваться услугами нашей клиники, Вы можете обратиться к любому ЛОР-врачу Детского однодневного стационара (расписание приема) в любое удобное для Вас время.
18.10.2001 Юлия, 4 года Аденоиды 3 степени у ребенка 4г. Знаю, что ребенок должен быть здоров перед операцией три недели. У нас такого не бывает. Максимум - 1 неделя. Болеем уже пятый раз практически без перерывов. Что вы посоветуете? Под каким наркозом делается операция в этом возрасте? К какому специалисту записаться на первичный прием (если можно фамилию). Спасибо за ответ.

Уважаемая Юлия!
Если у Вас не получается выдержать необходимый перед проведением операции срок в 3 недели, Вам необходимо постараться выдержать срок хотя бы в 2 недели. Сначала у Вашего ребенка необходимо взять клинический анализ крови с гемосиндромом (анализ на тромбоциты, время кровотечения, время свертываемости крови) и общий анализ мочи. С результатами анализов Вам с малышом нужно подойти на прием к любому ЛОР-врачу Детского однодневного стационара), поскольку допускается проведение операции под прикрытием антибактериальной терапии и под общим обезболиванием. В нашей клинике применяется абсолютно безопасный, легко управляемый вид наркоза, который не вызывает негативных реакций организма маленького пациента. В Детском однодневном стационаре принимают два ЛОР-врача (расписание приема)- это Владимир Алексеевич Дебрянский и я, Андрей Григорьевич Руин.