Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн | страница 16

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.05.2013 Наталья, 6 лет, Екатеринбург Здравствуйте, Елена Анатольевна. Моему сыну в 4,5 лет обнаружили 2 камня в желчном пузыре: 3мм и 5мм. Сразу обследовались, 1,5 года пьем Урсосан, изменений никаких, стоим на учете у гастроэнтеролога. Периодически (раз в 3-4 месяца бывает рвота желчью и повышенная температура). Были на приеме у детского хирурга и заведующей хирургич отделением, поставили на очередь на удаление желчного. Боюсь. Гастроэнтеролог и педиатр советуют подождать, а хирург настаивает. Не знаю, что делать? Может что посоветуете? Какие обычно последствия?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, камни в желчном пузыре у детей обнаруживаются, конечно, значительно реже, чем у взрослых, и обусловлено это, чаще всего, врожденной патологией. Показанием к операции является течение заболевания с частыми обострениями, опасность развития осложнений желчекаменной болезни. Если на фоне проведения литолитической терапии растворить камни не удается, то другого выхода нет. Сроки операции можно обсуждать с лечащим врачом на основании клинической картины. Если описанные Вами приступы сопровождаются признаками воспаления желчного пузыря (по данным УЗИ, лабораторным показателям), то не вижу повода откладывать хирургическое лечение слишком в долгий ящик. В любом случае решение принимать Вам вместе с лечащим врачом. Основная рекомендация после операции - пожизненное соблюдение режима питания (стараться кушать часто - 4-5 раз в день, не переедая).
14.05.2013 Людмила, Липецк Делаете ли Вы сочетанные операции - миома матки и камни в желчном пузыре??? Плюс кисты на яичниках, но самое главное то, что у меня проблемы с сердцем, можно ли мне общий наркоз, если мой диагноз - брадикардия сердца??? И если можно укажите стоимость, если это возможно.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Людмила, мы выполняем сочетанные операции, стоимость услуг есть на нашем сайте, в случае выполнения двух операций одновременно стоимость менее дорогой операции оплачивается в размере 50%. Вам следует обратиться к гинекологу (расписание приема) и хирургу (расписание приема) для решения вопроса об объеме вмешательства. Для того, чтобы определить, есть ли у Вас противопоказания к операции со стороны сердечно-сосудистой системы, необходима консультация кардиолога (расписание приема). Будем рады помочь Вам.
28.04.2013 Марина, 44 года, Нефтеюганск Мой рост 172см, вес 94кг. В течение 2 месяцев боли и тяжесть в правом подреберье. Боли начинаются к вечеру или при физических нагрузках. Пропила 1 месяц эсенцеале форте и соблюдаю строгую диету, улучшений нет. Анализ крови: повышены ферменты в 1,5 раза, гетатитов нет. Кал на я/г отриц. В моче повышены СОЭ, кетоновые тела. УЗИ ОБП. Печень: размеры не увеличены: толщина правой доли-132мм. Левая доля: 71мм. Контуры: ровные, четкие. Эхогенность: повышена, звукопроводимость обычная. Эхоструктура: среднезернистая, однородная. Сосудистый рисунок: не изменен. Воротная вена не расширена. Печеночные вены и НПВ (на уровне печени) без особенностей. Печеночные протоки: не расширены. Очаговых образований не обнаружено. Брюшной отдел аорты не расширен. Желчный пузырь: не увеличен, форма не изменена. Контур ровный, четкий. Стенка не утолщена. Содержимое полости: эхонегативное. Конкременты: определяются, единичный диаметр 19мм. Холедох не расширен. Пджелудочная железа: не увеличена. Контуры ровные, четкие. Эхогенность повышена, паренхима однородная. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка: не увеличена. Контуры ровные, четкие, паренхима без особенностей, однородная. Эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена. Заключение: УЗ признаки холецистолитиаза, диффузных изменений печени. Подскажите, насколько это серьезно. Наш врач говорит, что ничего страшного - это жировой гепатоз. Можно избавиться от камня в желчном, не прибегая к операции.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, камень большой, поэтому единственный способ от него избавиться - удалить желчным пузырь (путем лапароскопической холецистэктомии). После приступа желчекаменной болезни может наблюдаться повышение в крови печеночных ферментов. Необходимо обязательно проконтролировать возвращение к норме этих показателей. Принимать желчегонные средства нельзя, при болях принимаются спазмолитики. Если жалобы сохраняются, надо обратиться к врачу для обследования и выяснения причин боли. При необходимости для нормализации лабораторных показателей назначается дополнительная терапия гепатопротекторами. Но подбирать конкретную терапию надо очно.
19.04.2013 Лариса Ивановна, 57 лет, Москва В 2009 году был удален желчный лапароскопически. Спустя 1 год после операции после поднятия тяжести появилась колющая боль в правом подреберье ближе в солнечному сплетению. Мучают приступы такие же, как при камнях в желчном, добавились ознобы и почти постоянный зуд в районе правого подреберья и постоянно отдает под правую лопатку. Все проведенные исследования и УЗИ и МРТ есть - но врачи разводят руками. Я считаю, что камень застрял в холедохе (Камни были игольчатые). Можно ли у Вас в клинике удалить камень при помощи корзинки Дормия, не надрезая сфинктер. Заранее благодарю и надеюсь на Вашу помощь. В таком режиме постоянных приступов (спасаюсь холодом на место боли) жить невозможно, а в последнее время боль ощущаю постоянно.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса Ивановна, при обнаружении камня в холедохе возможно удаление его эндоскопически с помощью специальной корзинки (при этом обычно выполняется папилосфинктеротомия). Возникает вопрос - есть ли данные, подтверждающие наличие холедохолитиаза? Нужно для оценки Вашего состояния проанализировать все данные обследования (лабораторные, инструментальные, в том числе МРТ-холангиография). Описанные Вами жалобы могут быть связаны и с другими заболеваниями. Советую Вам обратиться на консультацию (расписание приема) очно.
15.04.2013 Василий Павлович, 57 лет, Москва Есть намерение провести операцию по удалению камней желчного пузыря методом лапароскопии у моей жены. Ей 57 лет. УЗИ показали наличие камней в ж.п. размером 3,7 см. И я, и моя дочь делали эту операцию в Вашем институте (у ПРОХОРОВА Юрия Анатольевича). Прошу сообщить стоимость операции по состоянию на сегодня. С уважением.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Василий Павлович, на сегодняшний день стоимость лапароскопической (эндоскопической) холецистэктомии составляет от 80 000 до 120 000 рублей. Ваша супруга может обратиться на консультацию (расписание приема) с данными обследования и уточнить стоимость лечения.
10.04.2013 Мария, 65 лет, Москва Моей маме 64 года у нее камень в протоке печени 3,3 см и еще в желчном пузыре, около 3 см. Она не россиянка, она из Украины. Там, где она живет, такие операции не делают. У меня вопрос: можно ли операцию сделать тут? И какой порядок цен? Прошу вас, помогите, скажите, как нам быть? Спасибо. С Уважением, Дмитрий.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Мария, для того, чтобы определиться, как помочь Вашей маме, нужна более подробная информация - данные УЗИ, лабораторных исследований и т.д. Вы можете обратиться с данными обследования мамы к хирургам (расписание приема) нашего Центра для заочной консультации. Хирургическое лечение неосложненной желчекаменной болезни заключается в выполнении лапароскопической холецистэктомии (стоимость операции около 100000 рублей, независимо от гражданства пациента). Наличие камней в протоках - это осложнение заболевания, и тактика меняется. Для оценки ситуации и нужна более подробная информация.
03.04.2013 Екатерина, 42 года, Москва Моей маме 69 лет. В связи с болями в сердце, ИБС, гипертонией, планируем провести кардиоангиографию в вашей клинике. Однако, у мамы есть камень в желчном пузыре размером около 2 см. Камень у мамы уже лет 15 и ничем не беспокоит. Не опасно ли проводить КАГ с камнем или необходимо вначале провести операцию по удалению желчного пузыря? Большое спасибо за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Екатерина, желчекаменная болезнь вне обострения не является противопоказанием к проведению коронарографии.
26.03.2013 Мария, 76 лет, Славгород Прошу вашей консультации по поводу сделанного УЗИ печени. УЗИ печени: ПЕЧЕНЬ Размеры нормальные. Контур ровный. Эхоструктура среднезернистая. Эхогенность повышена. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Размеры уменьшены после приема пищи. Форма обычная. Стенки тонкие Эхоплотность повышена. Конкрементые сть - группа d до 8мм. Акустическая тень четкая. Локализация: диффузно. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОТОКИ не изменены. ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК нормален. Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Структурные изменения печени (жировой гепатоз?). УЗ признаки хронического калькулёзного холецистита. Терапевт отправил к хирургу для решения вопроса об операции. Что делать? Мне уже 76 лет, и последствия операции неизвестны. Как быть? Заранее благодарна за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Мария, судя по предоставленной информации, действительно, Вам показано хирургическое вмешательство - плановая лапароскопическая холецистэктомия. Надо сказать, что возраст не является противопоказанием к операции. Противопоказанием может быть наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или их осложнений. Нужно очно обратиться к врачу для оценки Вашего состояния и рисков операции. Показанием к операции является опасность развития осложнений самого заболевания - желчекаменной болезни.
14.03.2013 Баходир, 44 года, Бекабад У моей жены (ей 43 года) желчный камень и врачи советуют удалить желчный пузырь. Дайте, пожалуйста, мне совет. О классическом варианте я знаю, но при лапароскопической холецистэктомии остаются в организме две титановые скобы и из-за них постоянные боли. Правда ли это? С уважением.

Уважаемый Баходир! Скобки после эндоскопической операции остаются, но никаких неудобств или болей они не вызывают. Это заблуждение. В брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии остается гораздо меньше чужеродного материала, чем после открытых операций. Боли после операции могут быть связаны с другими причинами.
14.03.2013 Ирина, 36 лет, Оренбург У меня большой камень в желчном (29мм), не беспокоит совсем. Вопрос: делать ли операцию? В какое время года лучше ее делать? Планирую беременность, сделать операцию лучше до или после, или по истечении какого времени после операции можно беременеть?

Уважаемая Ирина! Операция Вам показана в любом случае. Пузырь не болит, но он уже функционирует плохо. Следующий этап - осложнения. Если планируете беременность, следует избавиться от больного пузыря до ее наступления. Беременеть можно практически сразу после операции. Время года для выполнения лапароскопической холецистэктомии не имеет значения.
25.02.2013 Елена Дмитриева, 50 лет, Иваново Елена Анатольевна! Тетушка моя настаивает только на литотрипсии. Выдержит. Ведь пациент тоже имеет право на свое желание. Литотрипсию делают только у вас, поэтому скажите стоимость. Есть ли квоты на области? Потом песок выведем желчегонной терапией. Удалять весь пузырь не желательно. Слишком много осложнений.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Елена! Пациент имеет право на желание. Но для проведения литотрипсии нужны показания. Без показаний процедура не проводится (так как увеличиваются шансы развития осложнений). А стоимость наших услуг есть на нашем сайте в разделе стоимость эндоскопической хирургии. Если руководство области выделит деньги на лечение, мы принимает оплату в любом виде. По-прежнему считаю, что в приведенном Вами случае наиболее оправданной является плановая лапароскопическая холецистэктомия. Более подробно о конкретной ситуации, конечно, можно говорить только после осмотра пациента.
23.02.2013 Елена Германовна, 50 лет, Иваново Елена Анатольевна, здравствуйте! У моей тети ЖКБ, камни по 0,7 мм, но много, 68 лет. Возьмете на литотрипсию? Что надо пройти из исследований?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена Германовна, при наличии множества небольших камней в желчном пузыре и с учетом возраста пациентки говорить о литотрипсии не приходится. В том случае наиболее оправдана лапароскопическая холецистэктомия (это малотравматичная операция). Советую Вашей тетушке обратиться к хирургам (расписание приема) для решения вопроса о плановой операции (чтобы не ждать развития осложнений, которые могут угрожать жизни и потребовать более сложного и опасного экстренного хирургического вмешательства).

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться