Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 161

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.04.2008 Андрей, 31 год, Ижевск У меня определили гепатит В (Hfs-Ad) +, обязательно ли при его лечении ложиться в стационар? Симптомов желтухи нет, признаков изменений жизненных показателей тоже, возможно, это признаки низкого иммунитета, а возможно еще мало вируса в крови. Понимаю, что без дополнительных анализов, биопсии печени, сказать что-либо трудно. Но, все-таки соблюдая и выполняя предписания лечащего врача, настолько ли сильно необходимо ложиться в стационар?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Ложиться в стационар не нужно, если сделаны все анализы (особенно важно определение ДНК вируса В методом количественной ПЦР, анализы на HBeAg , HBeAb, антитела к вирусу дельта, биохимический анализ крови). В некоторых случаях по результатам этих анализов требуется проведение биопсии печени (назначается врачом-гепатологом), для проведение которой может потребоваться короткая госпитализация в стационар. (расписание приема)
11.04.2008 Анастасия, 29 лет, Sankt-Peterburgs Являюсь носителем хронического гепатита "С". В начале мая собираюсь стать мамой. Возник вопрос, могу ли кормить ребенка молоком? И как будут проходить роды - обычные или кесарево сечение? Инфекционист о грудном вскармливании придерживается мнения - кормить, но с осторожностью или сцеживать молоко, а акушерки говорят - кормить и еще раз кормить. Мнения расходятся, но хотелось бы услышать еще одно. Антитела по показаниям анализа крови не прогрессируют, каких то спец. назначений врачи не назначали, и чувствую себя хорошо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Анастасия! При активной HCV-инфекции кормить ребенка разрешается. Исключением могут быть ситуации, когда имеются кровоточащие трещины сосков. До настоящего времени не доказано, что кесарево сечение уменьшает риск инфицирования ребенка. Решение о проведении кесарева сечения принимается индивидуально с учетом акушерских показаний (узкий таз, риск травматичных родов и т.д.), других сопутствующих заболеваний (например, выраженная близорукость и т.д.), а также вирусной нагрузки. Мне непонятна фрмулировка "носитель хронического гепатита С". Делалось ли у Вас исследование на сам вирус методом ПЦР, определялся ли генотип вируса и вирусная нагрузка, что имеет значение дла оценки степени риска инфицирования ребенка и принятия решения о лечении хронического гепатита после родов? Удачи Вам! (расписание приема)
11.04.2008 Кирилл, 27 лет, Санкт-Петербург В 1998 году мне поставили диагноз вирусный хронический гепатит С. Можно его вылечить и что для этого надо делать, куда обратиться? В Боткинской больнице мне сказали, что это заболевание не лечится.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Кирилл. Хронический гепатит С лечится (в настоящее время эффективность достигает 70% и зависит от ряда факторов - подробно о лечении смотри на сайте Hepatologia.ru). В Санкт-Петербурге есть центры, в которых врачи имеют опыт лечения противовирусными препаратами. Вам необходимо сделать полное обследование, в том числе исследование РНК вируса методом ПЦР, генотип вируса, количественную ПЦР для уточнения вирусной нагрузки и обратиться к гепатологу или инфекционисту. (расписание приема)
11.04.2008 Владимир, 25 лет, Москва Моя супруга сдала общий анализ крови, который показал, что HBs Ag - полож., HBs Ag (подтвержд.) - полож., anti-HBc IgM - отриц., anti-HBs (колич.) - 1 мЕд/мл (отсутствие имунного ответа), ПЦР - вирус гепатита В не обнаружен. Я сдавал HBs Ag - отриц. Скажите, почему у жены HBs Ag - полож., HBs Ag (подтвержд.) - полож., а вируса гепатита В не обнаружено? Что бы это могло означать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! При таких результатах анализов речь идет о неактивной инфекции или здоровом носительстве антигена. Лечение не требуется, но рекомендуется наблюдение не реже 1 раза в год с контролем биохимического анализа крови (печеночные пробы), ПЦР. В семьях носителей рекомендуется проведение прививки от гепатита В членам семьи (мужу, детям). (расписание приема)
11.04.2008 Наталья, 32 года, Ульяновск При постановке на учет по беременности выяснилось, что являюсь носителем анти-гена гепатита В. Инфекционист после сданных мною анализов сказала, что опасности для ребеночка нет. Анализ на ПЦР отрицательный. Сейчас малышу год и в поликлиннике просят сдать кровь из вены, но т.к. ребенок маленький, я пока отказываюсь. Выбраться на прием к инфекционисту пока не получается. Может я не правильно что-то поняла при беседе с доктором? Ваше мнение, какой риск заражения малыша, и чем, если у меня антиген?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вашему ребеночку должны были сделать прививку от гепатита В. Если ее сделали, то смысла в анализах никакого нет. Если прививку не делали, то несмотря на то, что у Вас ПЦР результат отрицательный, желательно сделать анализы (крайне низкий риск инфицирования ребенка при носительстве антигена и отрицательном результате ПЦР все-таки существует) и обязательно сделать прививку от гепатита В ребенку. (расписание приема)
01.04.2008 Кирилл, 27 лет, Санкт-Петербург В 1980 году мне был поставлен диагноз острый вирусный хронический гепатит С. Можно ли его вылечить сейчас, и какие шаги для этого следует предпринять?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Кирилл! Диагноз острого вирусного гепатита С, не мог быть поставлен Вам в 1980 году (это было при Вашем рождении? Вы пишете, что Вам 27 лет), так как вирус гепатита С идентифицирован только в 1989 году. Сдайте анализы на маркеры вируса гепатита С и В, биохимический анализ крови и обратитесь для консультации к врачу-гепатологу. (расписание приема)
01.04.2008 Екатерина, 23 года, Москва Сдала анализы на гепатит В, результаты HBs Ag - полож HBs Ag - (подтвержд.) - полож anti - HBc IgM - отриц anti - HBs (колич.) - 1 мЕд/мл на ПЦР результат будет через неделю. Партнер (постоянный) сдавал на гепатиты 2 месяца назад перед операцией. Все отрицательно. Подскажите, пожалуйста, что это может означать??? Очень переживаю по этому поводу, т.к. прививку делала от вируса, когда мне было 6 лет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Вам нужно получить результат ПЦР - количественно определяющий ДНК вируса В, а также HBeAg, HBeAb, антитела к вирусу дельта (анти-HDV IgG) и сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы). С результатами всех анализов обратиться к врачу-гепатологу (расписание приема) .
27.03.2008 Наталья, 40 лет, Нижневартовск В 2005 году обнаружили вир.гепатит С генотип 1в. Сделали биопсию печени. Результат: хронический гепатит слабой активности (6 баллов по Серову) без фиброза. Поставлена в очередь на противовирусную терапию (по программе ХМАО). Сколько по времени можно ждать очереди на лечение без риска для здоровья? И каковы шансы вылечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Хронический гепатит С - медленнопрогрессирующее заболевание. У женщин при низкой активности болезни (судя по результатам биопсии, она у вас низкая) цирроз печени развивается в течение не менее 30 лет после инфицирования. Надо наблюдаться, контролировать анализы. Противовирусная терапия показана. При генотипе 1b вероятность излечения составляет 50-60%. (расписание приема)
24.03.2008 Оксана, 33 года, Москва Сдала биохимический анализ, повышен билирубин общий - 29.6, связанный билирубин - 7.3, свободный - 22.3. АЛТ - 47.4, АСТ - 39.9. Терапевт считает, что отклонения небольшие и ничего серьезного. В анамнезе у меня полип желчного пузыря, холецистит, панкреатит. 5 лет назад госпитализировалась, сдавала анализы на гепатиты, ничего не обнаружили. Хочу сейчас сдать анализы на гепатиты и антигены, но их столько наименований. Подскажите, пожалуйста, на что необходимо обследоваться и каким методом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана. Сдайте анализы на HBsAg (антиген вируса гепатита В) и anti-HCV (антитела к вирусу С). Если у Вас избыточный вес, то надо исследовать спектр липидов крови. Также необходимо сделать анализ крови на церулоплазмин, провести УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться с гепатологом с результатами анализов (расписание приема).
21.03.2008 Игорь, 34 года, Братск Сдал ПЦР на гепатит С, ответ-положительный. Врач направил на анализы по определению генотипа и вирусную нагрузку, а также на биохим. анализ, УЗИ и т.д., для определения точного диагноза, но при этом назначил мне рибоксин, эссенциале, но-шпу, аспаркам. Я изучил аннотации лекарств, рибоксин и аспаркам-сердечные препараты, болей и спазмов у меня нет (это относительно но-шпы). Стоит ли мне принимать эти лекарства, пока не поставлен окончательный диагноз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь. Действительно, при гепатите С "лишние" лекарства не нужны. Если нет необходимости, принимать препараты не нужно. После дообследования важно решить вопрос о проведении противовирусной терапии (если нет противопоказаний). Во время лечения может потребоваться прием некоторых витаминных препаратов (антиоксидантов).
21.03.2008 Аглая, 35 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна, мой брат болен гепатитом С, в вашей статье сказано, что вирус может также вызвать развитие некоторых болезней почек, а каких именно? Сейчас он в больнице с диагнозом пиелонефрит. Скажите пожалуйста, это как-то связано?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Аглая. Пиелонефрит с вирусом гепатита С, скорее всего, не связан. При длительном течении гепатита С может развиваться гломерулонефрит, васкулит с поражением почек.
17.03.2008 Люда, 19 лет, Йошкар-Ола Мой муж наркоман, болен гепатитом C полгода. Как мне обезопасить себя и свою дочь, ей полгода?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирус гепатита С передается через кровь, в том числе и через предметы, на которых может быть кровь - зубные щетки, ножницы, бритвы. Соответственно Вам с дочерью не нужно использовать предметы, которыми пользуется муж. Риск инфицирования половым путем низкий, но он существует, особенно при травматичном сексе, наличии эррозий, во время месячных.

« ‹ 159 160 161 162 163 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться