Главная
Конференция
Ответы Ярочкиной Марины Игоревны

Ярочкина Марина Игоревна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.07.2003 Юля, 24 года Хотела бы узнать, считается ли нормальным выделение вместе с кровью во время менструации кровянистых кусков и слизи? Может ли это являться причиной ненаступления беременности (в течение года)?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема), т.к. кровянистые сгустки во время менструации могут быть тревожным симптомом, свидетельствующим о каком-либо гинекологическом заболевании, которое в свою очередь может быть причиной возможного бесплодия.
07.07.2003 Ольга, 22 года У меня через месяц после родов возобновилась молочница. Целый месяц у нас с мужем не было половых контактов. Может ли у мужа тоже быть молочница и стоит ли ему лечиться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В основном молочница передается при половом контакте, проявляя себя на фоне сниженного иммунитета; самостоятельно, без заражения половым путем, заболевание развивается на фоне очень сильно подорванного иммунитета. Внешне молочница у мужчин никак не проявляется. Больной узнает о ней случайно, когда проходит обследование по поводу других проблем. Если у Вас были половые контакты без предохранения, то курс лечения Вашему мужу лучше пройти, тем более, что лечение молочницы у мужчин занимает всего 2 дня. Для этого используют препараты местного (Клотримазол, Пимафуцин) и общего (Нистатин, Дифлюкан) действия. Разумеется, после обнаружения и до полного излечения молочницы мужчине следует пользоваться презервативами, чтобы не заразить партнершу, не следовать принципу "пинг-понга", когда партнерша передает свою молочницу партнеру, а он в свою очередь опять заражает ее.
23.06.2003 Юлия, 21 год У меня подозрение на внематочную беременность. Завтра ложусь в больницу на обследование. Расскажите подробнее о внематочной беременности. На каком сроке можно определить беременность (обычную) и каким образом?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Самостоятельно определить внематочную беременность очень сложно, так как она маскируется под обычную беременность, или просто под задержку менструации. Не все женщины вовремя обращают внимание на тянущие боли внизу живота (слева или справа). Многие объясняют это задержкой менструации, перенесенной простудой или стрессом. Объяснений много, а причина, зачастую одна - внематочная беременность. Как правило, симптомы ее таковы: задержка менструации на 10-15 дней, типичные признаки беременности, небольшие кровянистые выделения. При появлении этих выделений женщина решает, что менструация наступила с опозданием, и ничего не предпринимает. Однако вскоре наряду с продолжительными выделениями она ощущает резкие схваткообразные боли внизу живота, слева или справа, общую слабость из-за кровотечения в брюшную полость. В этом случае ее необходимо госпитализировать. После уточнения диагноза женщине немедленно делают операцию, во время которой чаще всего целиком удаляют разорвавшуюся трубу или ее поврежденный участок. Еще совсем недавно единственным способом удаления внематочной беременности была обычная операция путем разрезания живота. Сейчас при своевременно поставленном диагнозе такие операции выполняются при помощи лапароскопии, то есть без разреза брюшных тканей, когда хирург вводит инструмент через небольшие отверстия в животе. При таком вмешательстве окружающие ткани и органы не травмируются, значительно меньше риск спаек и рубцов, что особенно важно при желании в дальнейшем иметь детей. Иногда с помощью лапароскопа удается отсосать плодное яйцо. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать и через некоторое время после курса лечения женщина снова может забеременеть.
23.06.2003 Ольга, 24 года Три дня назад появились выделения коричневого цвета, сопровождающиеся болью в придатках и в районе мочевого пузыря. Сейчас выделения пошли на убыль, но все равно есть. Что бы это могло быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Болевые ощущения внизу живота и имеющиеся выделения вполне могут быть обусловлены воспалением придатков, причин развития этого заболевания множество. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. Другой - и более вероятной - причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых "скрытых" инфекций - хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Рекомендуем Вам сделать анализ на хламидидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, и при выявлении какой-либо инфекции обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема).
21.06.2003 Ольга, 25 лет Уже почти 2 года не пользуюсь никакими противозачаточными средствами, но беременность не наступает. Врач говорит, что у меня загнута назад матка. Скажите, может ли такое анатомическое строение быть причиной бесплодия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Загиб матки не является причиной возможного бесплодия. Для выяснения вопроса о ненаступлении беременности рекомендуем Вам проверить проходимость маточных труб с помощью рентгеновского снимка, в течение трех месяцев измерять ректальную температуру (для определения овуляции) и проконсультироваться с врачом-гинекологом (расписание приема). Вашему партнеру нужно также пройти обследование по поводу возможного бесплодия, в частности сделать спермограмму и с полученным результатом посетить врача-андролога (расписание приема).
20.06.2003 Ксюша, 16 лет Я уже писала Вам по поводу прекращения менструации. Дело в том, что гормоны у меня в порядке, сейчас вес 53 при росте 165. Я три раза в неделю хожу в тренажерный зал и занимаюсь по часу. В питании все-таки ограничиваю себя в жирном и сладком. Пью Ременс уже второй флакон по 50 мл, врач прописала 10 сеансов физиотерапии. Как Вы считаете, в чем причина такой задержки менструации с января? Это похудение или все-таки психогенное? Какая должна быть базальная температура перед менструацией?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Снижение веса, психические стрессы, физическое и умственное перенапряжение - частые причины нарушения менструального цикла. Перед менструацией ректальная температура должна быть не менее 37 градусов, и держаться она должна не менее десяти дней. Вы не указали, какие именно анализы на гормоны Вы сдавали, поэтому рекомендуем Вам сдать следующие гормональные анализы: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон и ДГЭА. После получения результата обратитесь к врачу-гинекологу (расписание приема) для определения дальнейшей тактики лечения. На мой взгляд, в Вашей ситуации можно провести прогестероновую пробу Дюфастоном (дозировку и длительность должен определить врач). Если через 2-3 дня после окончания курса приема Дюфастона начнется менструация, продолжайте прием препарата в течение 5-6 месяцев - это позволит отрегулировать менструальный цикл.
20.06.2003 Вера, 29 лет Можно ли по внешнему виду человека поставить диагноз - вторичный поликистоз яичников? Врач ставит мне диагноз на основании того, что я полная, и у меня бесплодие. Гормоны в пределах нормы, но нарушено соотношение.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Для поликистоза яичников характерна классическая триада симптомов: ожирение, повышенный рост волос на теле, нарушенный менструальный цикл и, как его следствие - бесплодие. Визуально диагноз "поликистоз" можно поставить по двум первым признакам. Для уточнений диагноза необходимо сделать ультразвуковое исследование, сдать гормональные анализы и измерять ректальную температуру в течение трех месяцев, чтобы выяснить, созревает ли яйцеклетка или нет.
20.06.2003 Екатерина, 26 лет При диагнозе воспаление придатков начала принимать Доксициклин, который вызывал головокружение. Попросила поменять лекарство. Мне выписали Гентомицин в уколах. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать Нистатин?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Нистатин нужно принимать с любым антибиотиком, для предотвращения развития дисбактериоза, а вот замена Доксициклина на Гентомицин мне, как врачу, не кажется равноценной. На мой взгляд, более эффективным в Вашей ситуации будет применение препарата Юнидокс-Солютаб, переносится он легче, а клинический эффект от не хуже, чем от Доксициклина.
20.06.2003 Оля, 53 года Что такое опущение матки 1-ой степени, и как его лечить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Опущение матки - это гинекологическая патология, характеризующаяся опущением внутренних органов, в частности матки, во влагалище, она имеет наследственную предрасположенность. Различают три степени опущения, первая - начальная. Чтобы заболевание не прогрессировало дальше, в качестве профилактики можем порекомендовать проводить лечебную физкультуру, специальную лечебную гимнастику (для укрепления мышц тазового дна), постарайтесь избегать подъема тяжестей, ограничьте физические нагрузки. При необходимости можно провести хирургическое вмешательство, но решить вопрос о необходимости операции возможно только после осмотра. Специалисты гинекологического отделения нашего Центра (расписание приема) занимаются проведением операций по поводу опущения матки. В зависимости от степени опущения оперативное вмешательство может проводиться или только во влагалище, или в комбинации с лапароскопическим введением поддерживающего матку протеза.
17.06.2003 Ирина, 25 лет Спасибо большое за ответ! Хочу еще раз к Вам обратиться. В этом месяце история повторяется. Мазня началась 13 июня. Ума не приложу, что такое, отчего мазня начинается в 15 числах каждого месяца? Что это? Может быть, что-то с шейкой матки? Очередной врач прописал мне только ОК. Можем ли мы планировать беременность? Если начать пить таблетки, как скоро после них можно планировать беременность?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если после осмотра шейки матки врач не нашел никакой патологии, стоит исключить ее как причину нарушения менструального цикла. Еще раз хотим обратить Ваше внимание на то, что, скорее всего, у Вас дисфункция яичников, причиной которой стал какой-то стресс. Проанализируйте все, что с Вами происходило в последнее время, постарайтесь найти причину нервных переживаний и избавиться от нее. В плане регуляции менструального цикла можно принимать по обычной контрацептивной схеме (три недели приема, недельный перерыв) оральные контрацептивы в течение трех месяцев. Планировать беременность можно не ранее, чем через три месяца по окончании курса регулирующей терапии.
17.06.2003 Alla, 38 лет Доктор, подскажите, как срочно надо принимать меры? У меня диагноз - РМЖ 1 ст. Прошла лечение химиотерапией, после чего начался сбой в цикле. Месяц назад начались месячные и не закончились, после кровотечения последовала коричневая мазня. Обратилась к гинекологу, она мне рекомендовала сделать диагностическую чистку. Я сделала. И вот результат: фиброаденомный полип. В Интернете я никакой информации по поводу такого полипа не нашла. Пока у меня нет возможности обратиться к онкологам, а на душе не спокойно, так как гинеколог говорит, что это предраковое состояние и надо делать операцию, причем радикальную. Гормонотерапия не показана, так как у меня рак молочной железы. Не хотелось бы спешить с операцией. Что же мне делать?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В гистологической классификации полипов термина "фиброаденомный" действительно не существует, поэтому ничего удивительного в отсутствии информации по поводу этого заболевания нет. Существует несколько видов полипов: железистые, железисто-фиброзные и фиброзные. Все они относятся к доброкачественным образованиям и, как правило, лечатся удалением (выскабливанием) с последующим УЗ-контролем. Достаточно редко встречающиеся аденоматозные полипы действительно занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными образованиями и склонны в большинстве случаев к озлокачествлению. При обнаружении такого полипа помимо его хирургического удаления врач-гинеколог должен провести курс гормональной терапии (17 ОПК) с последующим ультразвуковым контролем и повторным выскабливанием.
17.06.2003 Елена, 26 лет У меня кровотечение. Сначала я думала, что это менструация, но оно не проходит уже 8-й день. Насколько это опасно? Спрашиваю потому, что в настоящее время не могу обратиться к врачу, т.к. нахожусь в другом городе. Могу ли я подождать с этим обращением неделю-две или мне нужно в срочном порядке обращаться к специалисту? Могу ли я сама чем-нибудь себе помочь, например, попить каких-нибудь лекарств?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если затянувшиеся кровянистые выделения не обильны, сделайте тест на беременность и при отрицательном результате просто ждите начала очередных месячных. В плане остановки кровотечения можете попить Нон-Овлон по схеме, указанной в аннотации к препарату. Если выделения повторятся, то в дальнейшем Вам следует обязательно показаться врачу-гинекологу (расписание приема) для осмотра шейки матки, так как она может быть причиной кровянистых выделений (эрозия, полип цервикального канала).