Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Оториноларинголог

Оториноларинголог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.12.2013 Анна, 39 лет, Москва Какой наркоз Вы применяете при операции аденомотомии, ребенку 5 лет, задержка речевого развития, но нужно удалить аденоиды поэтому очень интересует воздействие наркоза на ребенка. Что Вы применяете Масочный наркоз - то какой ? и Укол (то тоже какой). Дормикум? или более современный? заранее спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Здравствуйте, Анна! Для выполнения операции в носоглотке используется, как правило, ингаляционный способ введения лекарств. Маска применяется в начале для введения ребенка в состояние сна, но она не позволяет получить доступ к носоглотке и поэтому в дальнейшем заменяется на стандартную трубку. Никакой "укол" не требуется. Во время операции в вену на руке устанавливается микрокатетер для введения лекарств, необходимых ребенку в раннем послеоперационном периоде, а не для наркоза. Катетер удаляется по пробуждении ребенка. Дормикум - препарат не предназначен для выполнения общего обезболивания, он может применяться только для введения в наркоз в качестве вспомогательного вещества. Мы не используем этот препарат при аденотомии. Названия всех препаратов, используемых нами, считаю опубликовывать нецелесообразным. Если выбирать препараты и инструменты будет пациент, а не врач, будет "не очень хорошо". Пациент должен выбрать врача, а это самое трудное. Пожалуйста ознакомьтесь со статьёй на нашем сайте. Все дальнейшие вопросы предлагаю обсудить при первичной консультации, приходите (расписание приема).
07.12.2013 Светлана, 56 лет, Москва Лет 5 беспокоит заложенность носа. Лечилась спреями Флексоназе и Назонекс. Сначала был эффект, а сейчас уже около полугода никакого эффекта. Сделала КТ. Заключение: Хронический гиперпластический пансинусит. Полипы носовых ходов. В правой ноздре уже большой я его вижу. Сделала цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки полости носа. Результат:в полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Нейтрофильные лейкоциты 1-2 в поле зрения. Эозинофилы 3-5 в поле зрения. Дышу только носом. Предлагают операцию,но мне хочется понять какие исследования нужно сделать, чтобы определить природу синусита(во избежании повтора полипов). Или просто нужно удалить полипы из носовых ходов, а потом уже решать проблему синусита, потому что чистить все пазухи пока нет желания. Спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Светлана! Приятно, что вы пытаетесь разобраться в причинно-следственных связях вашего заболевания. Вы на правильном пути. Но для самостоятельного решения задачи у вас не хватает медицинских знаний и опыта. Это и не удивительно, что вы не можете понять то, что не могут понять даже многие врачи. Полипоз носа - не простое заболевание и зачастую требует многофакторного анализа и обследования у разных специалистов. Но координатором должен быть один врач, лучше всего, если это ЛОР специалист клинического уровня. Думаю, что мы можем попытаться разобраться и помочь вам. Для полноценной консультации могут понадобиться все данные предыдущий исследований (расписание приема). P.S. Кстати, радикальные операции на пазухах носа, особенно при полипозе, остались в прошлом столетии, когда не было никаких других способов. Даже после радикальных операций рецидивы продолжались.
11.11.2013 Зоя, 29 лет, Черноголовка Ребенку надо удалить аденоиды, у него 2 степень, дало осложнения на уши, сколько будет стоить операция?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Стоимость операции зависит от категории сложности. В самом простом случае, когда ребенок подготовлен и не имеет противопоказаний, стоимость составляет 45000 рублей (предоперационное лабораторное обследование не входит в эту сумму). Рекомендую ознакомиться со статьей про аденоиды на нашем сайте.
28.10.2013 Татьяна, 35 лет, Ногинск Какие результаты анализов нужно привезти с собой для первичного приема у врача отоларинголога для установления диагноза вазомоторный ринит или аллергический ринит?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна! Для установления диагноза чаще всего необходимо привезти страдающий организм, правильно сформулированные жалобы и историю возникновения и развития болезни. Объём и характер дополнительных исследований доктор сообщит Вам во время консультации. Тем не менее, если у Вас уже есть какие-то данные обследований, заключения врачей, пусть даже, на ваш взгляд, не связанные с ЛОР заболеваниями, советую захватить всё с собой. Нередко такая информация бывает очень полезной для постановки диагноза. Приходите на консультацию (расписание приема).
28.10.2013 Татьяна, 35 лет, Москва Вот уже в течение 1,5 лет не проходит насморк. Лор сказала, что это не ее специфика, надо обследоваться у терапевта. Сдала анализы: Биохимия крови Общий анализ крови Тест на гормоны Флюорографию легких Все анализы хорошие Узи-перегиб желчного пузыря Пробовала пить антибиотики (Хемомицин), капала в нос различными каплями от насморка-не помогло Лечилась у гомеопата-результата тоже нет Аллергии раньше ни на что не было Насморк в течение дня, а ночью его нет. Но, как только просыпаюсь, "ОН" просыпается вместе со мной. Подскажите, к какому врачу обратиться и какие еще можно сдать анализы. Спасибо, с уважением, Татьяна.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна! "Проблемами в носу" обычно занимается ЛОР врач. Если один из них не смог Вам помочь, то нужно обратиться к другому. Самая трудная задача для Вас - найти своего врача! Возможно он есть в нашей клинике. Обращайтесь (расписание приема).
25.10.2013 Гульмира, 50 лет, Казахстан Моему сыну 28 лет. С самого рождения у него заложен нос, и он часто дышал ртом. Ко врачу обращались, но ничего не находили. Позже к 20 годам ему ставили гаймморит, он его вылечил сину-форте. Теперь у него полип в носу. Но у него вес 149 кг. Он очень плохо спит, без конца просыпается, можно сказать вообще не спит, сидит ест и сразу засыпает. Теперь я хочу у вас спросить можете ли вы сделать бескровную операцию? Сами понимаете вес, давление, отеки на ногахи еще это полип? Помогите пожалуйста, я надеюсь все еще не так запущено? Спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Гульмира! У вашего сына есть реальная опасность для жизни! Это - избыточный вес. И это главная причина, а всё остальное - вытекающие из этого следствия. Храп и остановки дыхания в этом случае не исчезнут, даже если "отрезать" всё, что можно, в носу и в глотке. Повышение артериального давления, отеки, сонливость, остановки дыхания во сне, нарушение ритма сердца, начинающийся сахарный диабет, боли в спине и суставах и множество других симптомов - всё это из-за ожирения. Пожалуй единственное, что может спасти его от неблагоприятного исхода, это снижение веса. В таких случаях нужно обращаться к специалистам по хирургии ожирения. Посетите также наш сайт http://www.vsemhudet.ru
23.09.2013 Максим, Москва Страдаю от сильного храпа и возможно апноэ. Есть ли в вашей клинике опытный специалист способный дать консультацию и вылечить заболевание?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Здравствуйте, Максим. Приглашаю Вас на консультацию, мы занимаемся такими проблемами. Но сначала рекомендую Вам посчитать частоту (сколько раз в час) и максимальную продолжительность апноэ (сколько секунд самая долгая остановка дыхания). И - добро пожаловать на консультацию!
30.08.2013 Татьяна, 35 лет, Якутск Владимир Алексеевич большое спасибо за ответ, но у меня есть ещё вопрос. После операций применяем назонекс, у аллерголога обследовались даже к генетикам отправляли, но все безрезультатно, даже в Москве оперировалось в детской поликлинике на Ленинградском проспекте 17, но дети так и продолжают мучиться от задолженности носа и постоянных зеленых выделений из носа. Приехать сейчас к вам на консультацию или лечение не могу, так как у меня ещё маленький ребенок. И очень беспокоюсь, как бы и у него не было полипов. Есть ли еще какие-нибудь лекарства, кроме назонекса, что можете порекомендовать?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна. Выделения желтого и зеленого цвета говорят о наличии гнойной инфекции (видимо, хронической). Нужно направить внимание доктора на поиск инфекции и выведение её из организма. После того, как будет достигнута ремиссия, надо постараться избегать повторных заражений. Наиболее частыми местами, где дети "находят" инфекции, являются детский сад и бассейн. Школа - в гораздо меньшей степени. Назонекс не защищает от инфекции, он только препятствует росту полипов. Но если воспаление инфекционного характера продолжается, то назонекс не сможет остановить рост полипов. Желаю удачи в поисках хорошего доктора.
27.08.2013 Татьяна, 35 лет, Якутск У меня двое детей, страдают от полипов в носу. Старшему сыну 13 лет, и уже 5 операций по удалению полипов, но они продолжают расти, и дочь 7 лет - 2 операции и опять растут. Скажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс избавиться от них на всегда? Может в Вашей клинике нам смогут помочь, как к вам попасть, сколько будет стоит лечение? Заранее спасибо за ответ.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна! Рецидивы полипоза в наше время встречаются только в том случае, если после операции не проводится постоянная терапия топическими кортикостероидами третьего поколения, которые не имеют побочных действий и противопоказаний. Эти препараты разрешены к применению у детей с 4-х летнего возраста. В противном случае вы всю жизнь будете удалять полипы. Необходимо также обследование у аллерголога с целью выявления аллергенов и проведения соответствующих лечебных и организационных мероприятий. К нам попасть очень просто. Запись на консультацию по телефону 8(495)788-33-88.
22.07.2013 Елена, 27 лет, Москва Владимир Алексеевич, день добрый. Что вы думаете об органосохраняющей аденотомии, насколько этот метод эффективен? Ваши коллеги применяют данный метод: "10-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ АДЕНОТОМИИ Аннотация: Неудовлетворенность результатами хирургического лечения аденоидов и сведения о необходимости бережного отношения к глоточной миндалине, как к органу, активно участвующему в формировании детского иммунитета, в свое время побудили нас к поиску новых принципов лечения данного заболевания... Авторы: Русецкий Ю.Ю..."

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Елена. Спасибо Вам за внимательное отношение к проблеме аденотомии и к работе моих коллег, в частности, доктора Русецкого Ю.Ю. Удивительно, что в нашем сообществе чаще можно встретить более интересующихся пациентов-дилетантов, чем докторов, следящих за достижениями своих коллег не только в мире, но и в своей стране. То, что описано в статье, вполне приемлемо и не противоречит тому, как это делается по современным принципам. Грамотный доктор не будет удалять лимфоидную ткань радикально, поскольку такая цель и не стоит. Аденоиды удаляют не для того, чтобы ребенок перестал болеть, а только для восстановления дыхания и оттока. Так что принципы и понятия у нас одинаковые. Просто названия разнятся. Органосохряняющая, эстетическая, малоинвазивная хирургия - слова-синонимы. Теперь о главном. Уважаемая Ольга, для меня представляет больший интерес чисто прикладной аспект проблемы. А чем я могу помочь конкретно Вашему ребенку? Может, нужно всё-таки решиться и показать его врачу? Приходите, буду рад помочь вам.
18.07.2013 Елена, 27 лет, Москва Вопрос по аденотомии, возможно ли сохранить функции глоточной миндалины после удаления аденоидных вегетаций?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
После удаления глоточной (или носоглоточной) миндалины (а это и есть аденоиды) функцию обеспечения местного иммунитета берет на себя оставшаяся лимфоидная ткань глоточного кольца.
27.06.2013 Владимир, 26 лет, Магадан У моего ребенка, мальчика 4 лет, проблемы, связанные с тем что у него с 9 месяцев затруднено носовое дыхание, другими словами, ребенок постоянно дышит ртом. Мы неоднократно обращались к местным ЛОР-врачам нашего региона. Каждый врач ставил ему разные диагнозы: аллергический ринит, хронический тонзиллит, аденотанзелит и прочие. Прошу прощения, возможно я допустил ошибки в названиях диагнозов. От врачей получал консервативное лечение, однако после его прохождения изменений в здоровье ребенка не прослеживалось. Последний диагноз врача - аденоиды II-III степени. Предлагали прооперировать, но 100 гарантии на выздоровление не давали, объясняя тем, что аденоиды могут появится снова и возможно потребуется повторная операция. Хотелось бы пройти в вашей клинике обследование и по возможности пройти операцию. Конечно прежде чем делать операцию, необходимо провести осмотр ребенка врачом. Также насколько мне известно перед операцией необходимо сдать следующие анализы: общий клинический анализ крови с тромбоцитами + коагулограмма или гемосиндромом; общий анализ мочи, анализ крови на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV; группа крови, резус фактор, резус-антитела. Данные анализы я так понимаю можно сдать у себя в регионе?! Возможно еще какие-нибудь анализы необходимы? В связи с тем, что мы находимся в другом регионе России, каким образом нам записаться на прием и прилететь к вам именное в тот период времени, когда профильные врачи были на месте и анестезиолог? Общался с врачом Руиным Андреем Григорьевичем, который сказал, что приезжайте к нам на прием, осмотрим ребенка и если нужно прооперируем. Прошу Вас дать комментарий на основании вышеизложенного...

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Владимир! Для того, чтобы удалить аденоиды, нужен здоровый в течение месяца ребенок с хорошими анализами. Но, если вам нужно, чтобы ребенок хорошо дышал через нос, нужно сначала поставить правильный диагноз. Аденоиды - далеко не единственная причина для затруднения дыхания. Для связи можно использовать тел. +74953051659 (детское хир. отделение). Звонить по нечетным дням с 9 до 15 (по Москве). Ознакомьтесь с информацией здесь. P.S. Сейчас, действительно, время отпусков, операций мало. Начиная со второй половины августа работаем, как обычно.

« ‹ 15 16 17 18 19 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться