Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Вопросы медиков — задать вопрос онлайн

Вопросы медиков — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.01.2008 Владимир, 26 лет, Москва Татьяна Викторовна. Здравствуйте. Я Ваш коллега, травматолог. Работаю сейчас в республике Йемен. Моя коллега в течение последних 4 дней испытывает изнуряющую лихорадку с ознобами. В течение дня температура повышается до 39 гр. и даже выше, снижается до 37,5 при приеме парацетамола. Ниже никак. В течение всех этих 4 дней - по 3-4 подъема в день. Кроме температуры - в клинике ничего. Физикально - ровным счетом ничего - ни лимфоузлов, ни сыпи, ни сплено-гепатомегалии - нет. Неврология, респираторные расстройсива отсутствуют. Никакого суставного синдрома тоже нет. Никаких мышечных болей. На малярию, тифы, брузеллез - обследовались - нечего. В крови - гемоглобин - 135, лейкоцитов - 6000, формула - нейтрофилы - 62%,лимфоциты - 33%, моноциты - 0%, эозинофилы -5%. Алат - 120, щелочная фосфотаза - 356. Общ. билирубин - 1,5. прямой - 0,9. Укусов насекомых не было. В этом регионе - сейчас зима - достаточно прохладно, да и 2400 м. над уровнем моря. Скажем так, это скорее всего крик отчаяния, потому что здесь невозможно провести хорошую диагностику и более того получить грамотную консультацию. Самое неприятное в этой ситуации - не знаешь о чем думать. Буду рад самой невероятной мысли. Спасибо.

Татьяна Викторовна сейчас в отпуске, поэтому вопрос переадресовали мне - Светлана Александровна - врач-терапевт. Судя по описанию - лихорадка с размахами температуры более 1 градуса, с ознобами - достаточно вероятно наличие бактериальной инфекции. Если "нигде ничего" - вероятно там - где тяжело углядеть - сердечные клапаны, желчные протоки (есть же небольшая ферментемия), возможно атипичная мочевая инфекция, гепатит. Не очень понятно билирубин в каких единицах. Вы не написали сколько вашей пациентке лет, наличие сопутствующей патологии. Я бы конечно не удержалась в таком случае и наверное назначила антибиотик широкого спектра действия, хотя наверное дальше разобраться будет еще труднее. Пишите обязательно, держите в курсе, если что-то увидите, вдруг что-то среагирует - если есть свободный доступ в интернет, всегда чем можем поможем нашему коллеге.
03.12.2007 Роберт, 28 лет, Нижнекамск, Татарстан. Здравствуйте. У меня вопрос к Галине Дмитриевне Константиновой. Уважаемая Галина Дмитриевна. Я врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург, хотел бы пройти обучение по флебологии, в частности по склеротерапии, на базе вашего центра. Возможно ли это? Что для этого необходимо?

Уважаемый Роберт! На Ваш вопрос отвечает методист курса Новых медицинских технологий ЗАО ЦЭЛТ Попова Оксана Вениаминовна. Очередной цикл тематического усовершенствования по миниинвазивной флебологии со склеротеарпией состоится с 14.01.08г.-08.02.08г. Необходимы Ваше заявление по образцу (обязательно отметить на какой основе Вы будете обучаться-на бюджетной или договорной), копия диплома об окончании ВУЗа, заверенная печатью организации по м/р, копия трудовой книжки, заверенная печатью организации по м/р с записью о работе по настоящее время, копии документов об окончании интернатуры, ординатуры, аспирантуры без заверения, карточка курсанта, оформленная по прибытии на цикл, печать паспортных данных (1-ая страница). Контактный телефон: 8 (495)788-33-88 (доб.169). Просьба уведомить заранее о Вашем решении и прислать необходимые документы.
20.04.2007 Кайрат, 37 лет, Алматы По теме симультанных операций: порекомендуйте, пожалуйста, статьи, интернет-ссылки и первоисточники по проведению симультанных операций при сочетании ЖКБ и МКБ, если таковые известны. Этим вопросом меня озадачил зав. кафедрой хирургии на цикле усовершенствования врачей. С уважением, Ваш коллега, Кайрат.

Уважаемый коллега! Я еще раз пересмотрел имеющуюся у меня литературу, статьи по симультанному лечению при комбинации данной патологии мне не встречались. Дело в том, что большинство камней мочевыводящей системы удаляют при помощи литотрипсии. Эта процедура несовместима с операциями на других органах.
30.11.2006 Ольга, 28 лет, Москва Мне подарили импульсный массажер для лица "Дарсонваль Healthy Skin". Действительно ли аппараты подобного действия не наносят вреда коже и здоровью в целом? И есть ли необходимость в консультации врача, если описанных в аннотации противопоказаний нет?

Уважаемая Ольга! Этот аппарат не оказывает побочного действия на кожу. Можете применять его без консультации врача.
23.11.2006 Денис, 20 лет, самара Сергей Александрович, я студент самарского медицинского университета и хотел бы проконсультироваться. Какие методы пластики передней брюшной стенки сегодня наиболее используемые? Каким способом и материалом? Я знаю, что в этих целях многие хирурги используют и аутокожу, и проленовые сетки, твердую мозговую оболочку и даже модифицированный ксеноперикард (Кемеровская государственная медицинская академия МУЗ больница № 11). Но какие все-таки ненатяжные методы герниопластики являются методами выбора на данный момент?

Уважаемый Денис! Вы задаете вопрос из такой обширной области хирургии, что ответить на него достаточно полно в рамках нашей интернет-конференции очень трудно. Все зависит еще и от того, какую грыжу, какого размера, при каком исходном состоянии тканей мы собираемся лечить. Однако, могу с уверенностью сказать, что наиболее перспективным пластическим материалом на сегодняшний момент несомненно являются сетчатые трансплантанты. Проленовые сетки удобны, прочны, инертны с точки зрения отторжения и идеально подходят для закрытия грыжевого дефекта. Выпуском сеток занимаются серьезные фирмы (Ethicon, TYCO). Проводятся многочисленные клинико-эксперементальные исследования, доказывающие высокое качество сетчатых протезов. Последнее усовершенствование - сетка "Viprа II". Особенностью сетки является то, что со временем часть ее волокон рассасываются. Уменьшается тем самым удельный вес инородного материала. Сохраняются направляющие волокна, которые и обеспечивают каркасную функцию пластического материала. Мы испробовали различные способы установки сетки. Имеется достаточно богатый опыт, о котором можно писать очень много. В настоящее время мы вшиваем сетку между листками передней брюшной стенки, укрепляя ее к здоровым структурам. Этот метод считаем наиболее оптимальным. Остальные пластические материалы типа кожи и оболочек едва ли имеют какую-либо значимую перспективу. В большей степени они могут представлять экспериментальный интерес. Серьезными характеристиками, предъявляемыми к пластическим материалам, они не обладают. Для пополнения информации по данной теме советую посмотреть журнал Герниология, где с 2004 года подробно освещаются многочисленные исследования по использованию различных пластик и материалов в лечении грыж передней брюшной стенки. Успехов Вам, Денис, в освоении хирургии!
28.08.2006 Елена, 30 лет, Москва Не знаю, корректно ли задавать вопрос, поскольку являюсь коллегой, а не пациентом. Я врач-рентгенолог и врач кабинета РКТ МОГВВ. Хотелось бы узнать, является ли оправданным и достоверным метод КТ тазобедренного сустава для подбора эндопротеза. Где можно найти данные о методике проведения исследования?

Уважаемый коллега. Методика исследования тазобедренных суставов на КТ является вполне корректной для планирования операции эндопротезирования с включением в методику помимо аксиальных срезов еще и мультипланарную реконструкцию. Если Ваш аппарат имеет программу мультипланарной реконстукции, все это надо смотреть в инструкции приданной к аппарату, т.к каждый аппарат имеет свою инструкцию и техническую документацию в зависимости от фирмы выпускющей его и поколения КТ.
15.05.2006 Алексей, 26 лет, ялта Я сам лор врач. Занимаюсь храпом (терморадиоабляция). Скажите, пожалуйста, сколько вы делаете процедур 1 клиенту и какое количество точек вы берете? Какие у вас результаты.

Уважаемый коллега! Вы понимаете, что это тема для большого разговора. Пожалуйста, почитайте мою статью на нашем сайте. Рада обмену мнениями.
12.04.2006 Клиника "МИРТ", 2 года, Кострома Какие рекомендуете устанавливать баллоны, реквизиты производителей?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Только высококачественные. Методика установки внутрижелудочных баллонов требует прохождения специального обучения. Можно обратиться на сайт компании Акмед - официального дистрибьютера компании Inamed (США) - основного поставщика баллонов.
24.11.2005 Михаил, 32 года, Краснознаменск Коллеги, подскажите, как выйти на администрацию Вашей клиники по вопросу вакансий. О себе: хирург, кандидат медицинских наук, стаж работы 10 лет, хирург Центрального госпиталя Космических Войск. Специализация - эндохирургия: лечебная и диагностическая торакоскопия, ЛХЭ, операции Ниссена, Тейлора, лапароскопический адгезилизис при спаечной болезни, операции при ХДН (тема диссертации), аппендэктомия; в гинекологии - сальпингоовариолизис, овариоэктомия, операции при внематочной беременности, резекция кист яичников; флебология - флебэктомия с эндоскопической диссекцией перфорантных вен, торакальная хирургия: атипичная резекция лёгкого, болэктомия, пульмонэктомия, общая хирургия - все.

Уважаемый Михаил! В настоящее время свободной вакансии врача-хирурга в клинике нет, но Вы можете прислать Ваше резюме по адресу job@celt.ru, мы обязательно ознакомимся с ним и свяжемся с Вами при необходимости.
24.11.2005 Юля, 23 года, новосибирск Дорогие коллеги, я врач-кардиолог. Подскажите, пожайлуста, механизм действия препарата редастин.

Редастин обладает противовирусными свойствами, в основе лечебного действия препарата лежит способность индуцировать образование интерферона в организме. Препарат предназначен для наружного применения в целях профилактики и лечения герпеса (простой опоясывающий и генитальный герпес), инфекционных заболеваний урогенитального тракта, герпетического стоматита, гингивита, острых респираторных вирусных заболеваний. Предварительные клинические испытания препарата показали, что редастин-мазь является высокоэффективным средством для экстренной профилактики и лечения гриппа. Аналогичный препарат ларифан, выпускаемый в виде мази в Латвии более токсичен и менее эффективен. Уже первые результаты клинического изучения показали высокую эффективность мази редастина, не уступающую зарубежным аналогам (таким как "Зовиракс" фирмы The Wellcome Foundation Ltd), а также отсутствие побочных реакций и осложнений. Направлена заявка № 96112455 на получение патента на препарат.
07.06.2004 Наталия Обращаюсь к Вам за советом. Сама я терапевт и пытаюсь разобраться и помочь одной пациентке. Понимаю, что предоставленных мной сведений недостаточно для четкого ответа, но это все, что у меня есть со слов дочери пациентки. Итак... Больная 57 лет, жалобы на постоянный холод в голове на протяжении более 20 лет (больная практически живет в шапке), периодические головные боли. Более 5 лет назад обращалась к невропатологу, были назначены какие-то сосудорасширяющие препараты, в результате чего стало хуже - головные боли усилились. Давление снижено - 100/70-60, сопутствующих заболеваний нет. 2 недели назад была консультация невропатолога, назначено обследование, лечение - Ноотропил, Милдронат. Но до обследования дело не дошло - через 4 дня после начала лечения больная поступила в стационар с диагнозом спинальный инсульт, подтвержденный данными КТ, пункция - крови нет (других показателей не знаю). Кто-либо когда-нибудь сталкивался с жалобами на "холод в голове", с чем это может быть связано? Можете ли Вы дать какие-либо рекомендации по дальнейшему обследованию и ведению больной?

Уважаемая Наталья, пациентку необходимо проконсультировать у психиатра, учитывая сроки появления симптоматики (жалуется на "холод в голове" более 20 лет), возраст (57 лет). Хотя в нашей практике встречались пациенты с подобными жалобами, обусловленными атеросклерозом сосудов головы (правда, пациенты более старшего возраста).
27.01.2004 Павел, Москва Есть ли более точные и скрупулезные методы определения проблемных мест в коронарной артерии, нежели коронарография? Используют ли эти методы в России? У пациента с двумя стентами, установленными полтора года назад, коронарография показывает относительно благополучное состояние артерий, однако нагрузочный тест дал весьма отрицательный результат в области левой передней артерии, где установлен один из стентов, над которым сейчас находится самая большая из существующий бляшек (45-50% по данным коронарографии). Таким образом, где-то в этой артерии большая проблема, но коронарография этого не видит.

Метод коронарографии основан на получении изображения контрастированного сосуда и продвижения по сосуду контрастного вещества. Более точным является ультразвуковое исследование собственно просвета сосуда, при котором проводник с УЗ-датчиком вводится непосредственно в просвет артерии и более точно оценивается степень стеноза. Начиная с 50%, бляшка может быть значима, то есть существующее выше стентированного участка поражение может давать клинические проявления (изменения при нагрузке). В нашей стране метод внутрисосудистого ультразвука используется редко из-за высокой стоимости одноразового внутрисосудистого датчика (> 1000 y.e.) и самого аппарата. Специалисты отделения сердечно-сосудистой хирургии (расписание приема) занимаются проведением подобных исследований.

« ‹ 1 2 3 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться