Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн | страница 2

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.11.2024 Тамерлан, 19 лет, Уральск Здравствуйте. С начала августа заметил, что у меня высокий пульс от 120 до 127, но при этом ничего не беспокоит, ад у меня 120/80-90, бывает и 140/120. Проверялся в 2022 году, ходил к терапевту насчет повышенного давления, сказали что гипертония, отправили к кардиологу. Он назначил смад, экг. Кардиолог сказал что нет гипертонии, назначил таблетки (не помню какие именно 2022 год это был). И вот начал замечать, что высокий пульс от 120 и выше.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Обследуйтесь у невролога и у кардиолога повторно. Препараты могут назначаться курсами, а могут на постоянной основе.
30.11.2024 Роман, 45 лет, Ступино Добрый день! Моей маме 69 лет. В анамнезе постоянная форма мерцательной аритмии и артериальная гипертензия II ст. В прошлю пятницу на фоне полного покоя без предшествующей физической нагрузки внезапно почувствовала сжимающую боль за грудиной ближе к горлу (боль никуда не ирраддировала), головную боль, несколько раз возникала рвота съеденной пищей. АД подскочило до 170/100. Была вызвана скорая. В течение 40 минут до его прибытия сохранялось чувство жжения за грудиной ближе к горлу, было больно глотать. Сотрудники скорой сняли ЭКГ через 40 минут после начала приступа, признаков острого инфаркта миокарда не было. Нитроглицерин в спрее подъязычно - без эффекта. В связи с сохраняющимся жжением за грудиной была госпитализирована в кардиологическое отделение. Сейчас делают внутривенные инъекции пирацетама (до госпитализации часто жаловалась на головные боли), дают Ксарелкто. Пока диагноза нет. Чувствует себя удовлетворительно. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть проблема?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Гипертонический криз, например.
30.11.2024 Ирина, 40 лет, Минеральные Воды Папа перенёс инфаркт в июле и ему установили 2 стента. Кардиологом были прописаны следующие препараты: изосорбида динитрат 20мг, бисопролол 2.5мг по 1таб, клопидогрел 75мг, аспирин кардио 100мг, аторвастатин 20мг, пантопрозол 20мг,спиронолактон 25мг, периндоприл 4 мг. ) У него был низкий пульс 48-53, жаловался на головокружение, слабость и тошноту . 29.08 были у другого кардиолога на приёме. Врач прописал : Эликвис 5мг 1т. ут/веч, Гипосарт 8мг 1/2 таб утр/веч, Сиднофарм 2мг 1/2 таб утро/вечер, Дибикор 500мг 1таб утр/вечер, отрио 10мг 1 таб вечер, тригрим 5мг 1таб, триампур утро 2 раза в нед. Уже несколько дней понижается давление , особенно вечером 89/50 59; 95/57 62 и тд. А утром сегодня до приёма препаратов давление 138/73 54., а через 30- 60мин 112/59 55) . Говорит, что голова как-будто в "тисках". А также утром был жидкий стул 2 раза. (Не знаю связано это как-то или нет). Подскажите, пожалуйста, как ему можно помочь?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Назначения второго врача не соответствуют диагнозу. Ваш вопрос не решается заочно, к сожалению. Вариантов причин снижения давления много, вплоть до сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта. И лечение тоже может быть разным. Жидкий стул с приемом таблеток вероятнее всего не связан.
30.11.2024 Владислав, 63 года, Орел Здравствуйте, доктор!У меня значительное повышение АД ночью и даже днём после сна (170...190ед.).Днём же АД контролируется до 120...140 ед.или таблетками или даже без них. В поликлинике обследовался у нефролога, эндокринолога, кардиолога, но объяснения причин не получил. Узнал, что вазопрессин тоже сжимает сосуды. Но обязательно ли он выбрасывается во время сна в кровоток для задержки мочи? Вопрос может быть наивный. Но что мне делать с это проблемой? С уважением Владислав.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Вам не обязательно понимать механизмы. Описанный Вами вариант влияния вазопрессина - это казуистика. Скорее причина другая. Как правило, стойкая гипертония характеризуется нарушением циркадного профиля АД по типу найт-пикер - то есть характерно повышение АД ночью или в ранние утренние часы. Максимальное АД с которым Вы должны просыпаться не выше 140/ 90 мм рт ст. Назначаются дополнительные препараты в вечернее время или перед сном. Кардиолог должен скорректировать вашу терапию.
29.11.2024 Иван, 31 год, Челябинск Здравствуйте, у меня гипертония, год назад прописали амлодипин+валсартан 5-160,можно ли вместе с ним принимать мельдоний курсами и насколько это безопасно и/или эффективно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Можно. Безопасно, условно эффективно.
29.11.2024 Светлана, 58 лет, Екатеринбург Мне 58 лет, гипертония с 50 лет, принимаю Эдарби 40 мг, помогает хорошо, но до этого года 3 не могли подобрать лечение, плохо помогали препараты. Холестерин сейчас 6,1 ммоль/л, а ЛПНП 4,9 ммоль/л. Узи сосудов шеи не показало бляшки, но сегодня на другом обследовании поставили диагноз склероз корня аорты, концентрическая гипертрофия миокарда лев.желудочка. Митральная Re 1 степени. Врач невролог сказал, что можно пить статины, а можно не пить. Врач кардиохирург сказал, что операция не требуется. Теперь не знаю, как быть, ведь склероз это серьезно. Какое ещё обследование нужно пройти мне?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В настоящее время доказано, что даже у молодых здоровых лиц для предотвращения развития атеросклероза и его осложнений ЛПНП должен быть около 2.6 ммольл. Ничто, кроме статинов, не снизит Вам холестерин до указанного уровня. Ваш целевой уровень с учетом гипертонии от 1.8 до 2.6 ммольл. Значит, прием статинов с подбором дозы, с учетом эффективности и безопасности должен выполнить кардиолог.
29.11.2024 Даниил, 29 лет, Москва Благодарю за уделенное время! Мне 29 лет и около 4 лет я страдаю генерализованным тревожным расстройством. Были эпизодические повышения давления в период панических атак до 170/100. Сейчас в результате панических атак не бывает, но эпизодически происходит повышение АД. Утром всегда 110/70 или 120/80 ни разу не замечал повышенное давление утром. Но днем на работе или в период после работы 18-19:00 часто случается повышение АД до 140-150/80-95 причем характерен тот факт, что первое измерение может быть 145-150/80-95, измеряю сразу на другой руке и давление в пределах нормы 128/83 (самый частый вариант), от руки причем не зависит . Не важно измеряю я сначала на левой или на правой руке. Первое измерение всегда повышенное второе в норме. Или первое измерение повышенное второе через 5 минут нормальное. Наблюдаюсь у кардиолога, делал Эхо-кг - без патологий, на ЭКГ только феномен ранней реполяризации желудочков. Принимаю ежедневно 2,5 мг амлотоп. Очень мучает вопрос по поводу измерения АД, какой показатель записывать в дневник, и почему разница между измерениями может достигать и 30 мм?? Первое измерение 155/95, второе на другой руке 126/82 (смена руки не влияет на результат). Необходимо ли при тревожном расстройстве постоянно принимать гипотензивные средства? Большое спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Разница в давлении обусловлена эффектом тревожного ожидания, что укладывается в Ваш диагноз. Это как гипертония белого халата. На приеме у врача давление повышенное, а при измерении в домашних условиях в норме. В таких случаях мы рекомендуем не обращать внимание на первое измерение. Если вас это тревожит, то измерять три раза, затем первое измерение отбрасывать, а среднее из 2 и 3 считать Вашим давлением на данный момент.
29.11.2024 Илья, 16 лет, Петропавловск Камчатский Здравствуйте, у меня гипертрофическая кардиомиопатия и артериальная гипертензия. Получил в наследственность от родителей. Вопрос заключается в том, что можно ли вообще заниматься каким-то командным видом спорта? В спорте уже 11 лет и эти хронические заболевания обнаружились совсем недавно. Не имею никаких симптомов и не приятных ощущений. Заранее спасибо за ответ.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Профессиональные виды спорта противопоказаны. Особенностью течения кардиомиопатии является жизнеугрожаемая аритмия, а физ нагрузки являются доп провокацией. В настоящее время возможно лечение ГКМП с помощью специальных препаратов. Уточните у лечащего кардиолога.
29.11.2024 Диана, 32 года, Владивосток В двух подряд ЭКГ в заключении прописано слабое нарастание зубца r. в v1-V3. ЭКГ проводилось в разных клиниках, поэтому наверное можно исключить ошибку аппарата. Ранее такого не было при проведении экг. На данный момент беременность 15 недель. Может ли результат ЭКГ быть связан беременностью или нет? Насколько это опасно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Это изменение не опасно. Может быть связано с особенностями расположения сердца в грудной клетке, наличием легочной патологии и т. д. Сделайте Эхо-КГ. Если патологии не выявят, то считайте это вариантом нормы.
27.11.2024 Владислав, 22 года, Ярославль Добрый день , после того как переболел (неподтвержденным) ковидом, начались скачки систолического давления от 130 до 145. И продолжалось это недели две .Обследовался в больнице, сказали ВСД. Через год скачки возобновились , но уже давление скакали от 140 до 155 , все анализы ничего не дали , поставили гипертонию 2 степени. Начал активно заниматься спортом , т.к. не хотел пить таблетки, ибо они вызывают диабет и прочие побочные эффекты. Давление нормализовалось и было 125_130. 2 месяца назад в зале решил сделать присед со штангой на плечах , и получилось что немного пережал шею , давление вернулось с новой силой , теперь уже 140_165 , По утрам болит шея, не повернуть голову , и на массаж ходил , и подушку специальную купил , все одно к одному Случился гипертонический криз 2 раза 200/110 И 175/100 В обоих случаях произошел , в момент сидячего положения и сидел долго. Прошел все анализы полностью заново , сердце щитовидная железа , почки , надпочечники , кровь , везде все в норме , единственное сказали есть белок в моче (сказали означает наличие гипертонической болезни ) Сделал МРТ шейного отдела, поставили остеохондроза и 3 протрузии до 2 мм , сказали на давление это не влияет . Самое интересное, что как мне объяснили, гипертония это когда давление постоянно высокое , а у меня оно скачет всегда по разному . К примеру я сижу , сделаю измерение будет 150/85 Лягу и через 10 минут оно будет 123/76 А так же начал скакать сильный пульс , даже просто при выходе из положения сидя в стоя, около 110 ударов . Помогите , что может быть такое? Какие анализы ещё можно сделать ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Бывает по-разному. На ранних стадиях гипертонии повышение АД лабильное. В Вашем случае и в Вашем возрасте гипертония скорее вторичная и очень возможно, что из-за вовлечения нервной системы. Попробуйте сходить к остеопату и снять мышечный блок. Последите за давлением на фоне расслабления мышц. Далее решайте вопрос с неврологом и кардиологом. Так как по вашим данным у Вас все признаки вегетативной дисфункции.
18.11.2024 Лариса, 75 лет, Набережные Челны Доброго времени суток, уважаемая Анна Аркадьевн! Маму (75 лет ) выписали из стационара с диагнозом : Гипертоническая болезнь контролируемая 3 степени, риск 3. Митральная недостаточность 2 ст. Трикуспидальная недостаточность 2-3 степени. Персистирующая фибрилляция -тоепетание предсердий, тахиформа с переводом в нормосистолию (ЛП-39), ХСИ 1, (ФК 2 по NYHA , ФВ-58%) ( выписка с диагнозом, назначениями и обследованиями прилагается )! Мама болеет уже больше 20 лет, сначала была просто тахикардия, теперь развилась фибриляция предсердий! В 2019 году была сделана операция ( радиочастотная облация перешейка левого предсердия ) год приступов не было, потом опять возобновились (преимущественно весна/осень) по нескольку раз в год! пульс во время приступов поднимается до 130-140 уд/мин! Скорая делала Аспаркам в вену и кардарон, приступ снимался ! Последний приступ длился несколько дней, поэтому скорая забрала в стационар ! В условиях стационара провели исследование холтером, УЗИ , ЭКГ, заменили пропанорм на бисопролол 2,5 мг 1 раз в день утром! Предлагают сделать криоаблацию, но, так как пока сломан аппарат, отложили , оставили на очередь! И сказали, что до криоабляции в обязательном порядке необходимо провести ещё одно обследование - ЧПЭХОКГ! Мама пробовала проходить это обследование лет 10 назад, но не смогла вынести процедуру((( сильный рвотный рефлекс ((( поэтому и сейчас сомневается, получится ли ???((( После приема бисопролола пульс стал 53-69 уд/мин, но общее состояние мамы намного ухудшилось ((( нет никаких сил ((( её рабочий пульс - 65-75!!! Кардиолог в поликлинике говорит, что только , если пульс будет снижаться меньше 50, то это дозу лекарства можно будет убавлять !!! Но, самочувствие-то плохое уже сейчас !!!(((И приступы, к сожалению, сохраняются до 120 уд/мин (( Анна Аркадьевна, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Здесь сложное состояние , комбинированный диагноз, возраст, прогрессия аритмии, дестабилизация состояния. Определить что именно из этого влияет на ухудшение самочувствия очень непросто, мало вероятно что это бисопролол. Чем реже пульс , тем меньше вероятности развития пароксизма. Хотя в условиях полной отмены антиаритмиков - повторение пароксизмов аритмии ожидается. Рабочий пульс 65-75 это для полностью здорового человека. При пароксизмах аритмии рекомендованный пульс 55-65 уд в мин. Если она плохо переносит пульс реже 55 - можно уменьшить дозу бисопролола до 1.25 мг в день когда пульс редкий. Состояние не определяется пульсом. Оценивать должен лечащий кардиолог .
18.11.2024 Артём, 35 лет, Горно-Алтайск Здравствуйте. У меня ВСД гипертонического типа. Периодически были приступы ПА, уже где-то лет 10. Сделал ЭхоКГ сердца, сказали, что всё хорошо, только незначительное расширение левого предсердия 42 мм и надо следить за кровяным давлением-это лечится? И можно ли заниматься спортом, без фанатизма конечно?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. При отсутствии органической патологии сердечно сосудистой системы лечения не требуется. Заниматься спортом можно.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться