Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 20

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.03.2018 Юля, 24 года, Киев Мне поставили диагноз разрыв переднего рога мениска. Доктор назначил физиотерапию 10 раз. Но второй врач сказал, что это ничем не поможет и нужно сразу делать операцию. Мне сейчас предстоит поездка за границу,через 20 дней и минимум на год и я боюсь в дальнейшем осложнений. Работаю я официантом,по 10 часов минимум нахожусь на ногах. По этому хочу проконсультироваться с Вами.Стоит ли сделать сейчас операцию и смогу ли я встать на ноги к 20-му числу?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Юля, если есть клинические признаки разрыва мениска - острые боли, синовит - операция нужна. Откладывать операцию можно лишь при невыраженной клинической картине. МРТ выносит показания к операции, но решение должен принимать врач обязательно в совокупности с клиническими данными. Восстановиться за 20 дней теоретически можно, если случай простой и повреждение небольшое, изолированное - операция в этом случае малотравматичная.
04.03.2018 Елена, 28 лет, Москва Мр картина дегенеративных изменений внутреннего мениска. Частичное застарелое повреждение передней крестообразной связки. Скажите пожалуйста нужна ли операция? И что обозначает описание МРТ?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Дегенеративные изменения (то есть разминание, отек, некоторое расслоение) внутреннего мениска и частичное застарелое повреждение передней крестообразной связки (разволокнение, утолщение, отек) не являются показанием к артроскопии. Но конкретно говорить о тактике лечения невозможно без осмотра, приглашаем Вас на консультацию (расписание приема).
04.03.2018 Ева, 20 лет, Москва Здравствуйте. 6 месяцев назад упала с высоты второго этажа. В итоге открытый вывих голеностопного сустава с полным разрывом связок. Лечение: 10 дней скелетного вытяжения + где-то месяц-полтора гипс. До сих пор беспокоит онемение в области сустава, сустав увеличен в размере по сравнению со второй ногой. Если долго на ногу не встаю, то она становится будто каменная. (особенно по утрам) Боли при ходьбе, если по времени она составляет более 30 минут. Также боли в ахилловом сухожилии и колющие боли в пятке. И еще не тянется носочек. Что с этим всем делать? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Ева, у вас посттравматический остеоартроз, периартрит - судя по изложенным жалобам. С этим придется жить и лечить периодически. Сделайте рентгенограмму, МРТ и идите к травматологу-ортопеду на очную консультацию. Приглашаю вас в нашу клинику (расписание приема).
04.03.2018 Юлия, 34 года, Москва Добрый день. Мне 34 года. Болит колено. Сделала мрт. Мр-сигнал от заднего рога и тела внутреннего мениска неоднородный за счет дегенеративных изменений с наличием участков нарушения целостности, достигающих суставных поверхностей мениска(stroller lllb); тело медиального мениска укорочено,отмечается лоскутный разрыв мениска тела медиального мениска со смещением фрагмента мениска медиально вдоль большеберцовой коллатеральной связки. В полости коленного сустава визуализируется повышенное колличество свободной одноролной суставной жидкости. Отмечается небольшой отек костного мозга в краевых отделах медиальных мыщелков бедренной,большеберцовой костей в зоне повреждения мениска реактивного характера. Заключение. МР-признаки лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска. Синовита коленного сустава. Скажите пожалуйста нужна ли операция. И какая? Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Юлия. Операция артроскопия, резекция мениска (или парциальная менискэктомия), скорее всего, нужна. Приглашаю Вас в нашу клинику, будем рады помочь (расписание приема).
04.03.2018 Ксения, 25 лет, Москва Здравствуйте! Я сейчас нахожусь заграницей. Получила травму - вывих колена. Оказали помощь в госпитале: сделали рентген, провели обезболивание, вправили колено, наложили мягкую шину, чтобы нельзя было сгибать колено. Сказали, что надо ходить с ней две недели и на костылях, при этом опираться на ногу можно. Поскольку я буду находиться здесь еще две недели, мне хотелось бы понять, можно ли ходить без костылей и поменять длинную шину на более гибкое фиксирующее устройство, чтобы можно было передвигаться по городу. спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Вывиха колена не бывает, бывает вывих надколенника (вывих голени - это катастрофа (!), и это не про вас, судя по изложенной информации), и диагноз должен содержать информацию о повреждении связок. Пока нет уточнений, шину назначить не могу. Оптимально сделать МРТ - наиболее информативный метод диагностики в этом случае.
04.03.2018 Ольга, 54 года, Москва В каких случаях нужно удаление атеромы вместе с капсулой, а в каких без? Атерома на спине диаметром примерно 3-4см Какие виды операций для удаления атеромы делаются у вас в клинике? К какому хирургу можно обратиться с данной проблемой?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
В любом случае нужно капсулу удалить. Не всегда возможно достоверно ее идентифицировать, удалить полностью - особенно в гнойной ране, при ее лизисе, повреждении. Иногда требуется повторное вмешательство. В любом случае решение принимается после осмотра. Операции по поводу удаления атеромы у нас выполняются, проблем нет. Вы можете обратиться к хирургу-травматологу (Полтавский Дмитрий Ильич или общему хирургу (расписание приема).
18.02.2018 Александр, 33 года, Сморгонь Здравствуйте. Мне 33 года. Два месяца назад началась боль в колене с внутренней стороны. При обычной ходьбе или когда вверх/вниз по ступенькам боли нет. Боль с внутренней стороны только при полном сгибании ноги - глубокий присед на корточки, или в положении стоя пяткой коснуться ягодицы. Также боль при попытке сесть в позу лотоса. Сегодня был на МРТ, результаты такие: Описание. Правый коленный сустав: Выявляется увеличение ИС в проекции внутреннего мениска без явных признаков его фрагментации с его выраженным расслоением в задних отделах + очаговое нерезкое увеличение ИС в проекции внутреннего мыщелка бедренной кости (очаговый внутрикостный отек) + нерезко выраженное расширение синовиальносодержащих пространств сустава + нерезко выраженные краевые костные разрастания в проекции структур сустава. Остальные структуры сустава и прилежащие м/ткани без особенностей. Заключение: МРТ картина нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в проекции правого коленного сустава (начальный артроз) расслоением внутреннего мениска в задних отделах + очагового истончения хрящевой пластинки в проекции внутреннего мыщелка бедренной кости с очаговым внутрикостным субхондральным отеком + нерезко выраженного синовита. Интересно получить ваш комментарий по МРТ картине. Требуется ли хирургическое вмешательство? Если нет, то что предпринять? Покой или наоборот упражнения? Можно ли спастись мазями или таблетками? Заранее благодарен Вам за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
По представленным данным показаний к операции нет. Лечение покоем, упражнения (особенно на сгибание) пока не нужны - лучше после стихания болей. Мази и таблетки особо не помогают, можно применять по необходимости - если будет обострение, перегрузка сустава. Можно лечить внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты, PRP-терапия...
08.02.2018 Иван, 23 года, Мильково Здравствуйте. 22 января 18 года я помог толкнуть машину. Получилось так, что я подскользнулся под углом, неизвестно сколько градусов. Коленная чашечка вылетела в правый бок. В состоянии шока у меня получилось вернуть ее обратно. Больше встать не смог из-за сильной боли. Рентген ничего не выявил. УЗИ показало нарушение целостности латерального мениска. В тот же день мне наложили гипс. Холод не прикладывали. 24.01.18 я был на приеме у хирурга. Осмотрел, толком ничего не сказал. Сказал пить табл. Индометацин 5 дней. И попробывал выкачить жидкость с колена. Ее не оказалось. Колено было увеличино в 3 раза от нормы. Присутствовали резкие, колюющие болезненые ощущения при пальпации колена. 30.01.18 снова на прием. Сняли гипс. Колено в так же увеличино. Боль по всему колену при пальпации. Так же боль в икрожной мышце и мышще бедра. Сзади под коленом (на фото видно) гемотомы. И боль. Боль схожа с сильным растяжением, судорга или разрыв связок. Хочу отметить, что в горизонтальном положении в состоянии покоя болезненые ощущения отсутствуют. Только стоит встать (на костылях) сразу же боль, как током в области "подмышки" колена и икроножной мышце. Встать на стопу невозможно. Разогнуть или согнуть ногу невозможно. Нога будто инородная. Я ее волоку при ходьбе. Вертикально боль в области латерального мениска, а само колено как камень. Были уколы кетопрофена и диклофенака. Таблетки кеторол. Ничего из них не обезбаливает. Продолжаем мазать колено и пораженные участки мазью Кетонал. Фактически результата никакого. Утром, после сна, очень сильно вся нога бьет током. В вертикальном положении стопа синеет. В положении лежа нет. Сегодня , 2.02.18 улучшений никаких. Гемотомы так же на месте. Некоторые места пожелтели. Чувство, что нога не моя остается. Колено как каменное или деревянное. Боли резкие остались. Подскажите пожалуйста, что со мной? На сколько это опасно? И почему гематомы не сходят, икроножная мышца и бедровая болит до сих пор. Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если травма 22.01.18,то указанные Вами симптомы вполне закономерны, быстро вывих надколенника и возможное повреждение мышц и связок не пройдет... Сделайте МРТ для того, чтобы оценить состояние сустава и мягких тканей. Дальнейшую тактику можно обсуждать только на очной консультации.
29.01.2018 Артем, 38 лет, Тверь Добрый день. 5 дней назад во время игры в футбол получил травму колена (нога воткнулась в покрытие, а корпус развернуло). Ходить хромая могу. На ноге стою. Разогнуть ногу полностью можно, но больно и давит немного в чашечке. Согнуть полностью не могу. Первичный осмотр врача: кресты и связки целые. Подозрение на травму мениска. Опухла не много. Через день опухоль увеличилась достигнув трети бёдра снизу. Откачали один шприц. УЗИ ставит жидкость и частичный паракапсулярный разрыв переднего рога под знаком вопроса. Мнения врачей разделились: нужна артроскопия и не затягивая у одного и в острой фазе не делается и вообще лучше пока терапия может совсем без операции у другого. Первый врач уверяет, что разрыв мениска, если есть, уже не срастется. Помогите, пожалуйста, с советом!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Не спешите с решением, операция - если она нужна - плановая. Можете еще потянуть время, сделайте МРТ, уточните диагноз.
29.01.2018 Александр, 23 года, Благовещенск Здравствуйте. Недавно сделали операцию на ключицу. Оскольчатый перелом.поставили пластину. На снимке видно 6 винтов. Интересует такой вопрос. Обязательно ли снимать пластину не менее чем через год ? Спрашиваю потому что врач мой лечащий говорит, что если 2-3 года платина не будет если мешать, то в моем случае не обязательно снимать пластину. Читаю форумы по похожей проблеме,мнения разные. И даже если снимать пластину через n-количество годов, операция такая же болезненная как и когда ставят её? И интересует второй вопрос. Смогу ли я заниматься спортом с пластиной (если не снимать ее) ,а именно баскетбол и лёгкий тренажёрный зал? Спасибо заранее

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Мнения могут быть разные, это действительно так. Любое инородное тело (пластина с винтами) пользы не приносит. Если операционных технических проблем нет, лучше удалять. Можно пластину носить и дольше года, но удаление в этом случае будет чуть более технически сложным, чуть травматичным... Удаляют под наркозом, болезненность в дальнейшем небольшая. Спорт при консолидированном переломе с пластиной не противопоказан.
29.01.2018 Виктор, 30 лет, Россия, Тюмень Добрый вечер. У моей тети (60 лет), был перелом лучезапястного сустава в типичном месте (тип Коллеса), наложили временный гипс, (не круговой), прошло 40 дней, за это время мы так и не смогли поехать на снимок, так как болели гриппом два раза, и просто не было физической возможности... Гипс на руке все это время тот же (некруговая лангета)... Боли сейчас сильные при движении руки, при поворотах, но меньше, чем были вначале (после наложения гипса) подвижность пальцев ограниченная, но есть... (вначале после наложения гипса они не шевелились вообще) ,- Скажите, можно ли снять гипс в домашних условиях, и потом уже ехать, (ей очень тяжело с гипсом), и чего нам вообще ждать от этой ситуации. - могла ли рука срастись, и срастись правильно ( лангета не болталась, так как была наложена довольно плотно, и сильного отека не было...) Заранее спасибо...

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Могу только гадать... Правильная консолидация перелома возможна. Но это нужно подтвердить рентгенограммой, возможно, и без гипсовой повязки. Как выглядит рука после снятия гипса? Как вы будете добираться? Появится ли боль - без повязки? Вопросы без ответа... Лучше ехать в гипсе к врачу и там уже решать, что делать!
26.01.2018 Дмитрий, 22 года, Москва Здравствуйте. В результате МРТ получил заключение: МР-признаки дегенеративных изменений ПКС; МР-признаки повреждения переднего рога латерального мениска 2 степени. Травма была получена в ходе тренировки по борьбе. Пытался делать перерывы в тренировках сроком до 9 месяцев, но уже несколько раз был рецидив и раздавался тот характерный щелчок, после которого было трудно ходить и прихрамывал. Отходило за 2 недели. На данный момент тренировки по борьбе прервал, но очень хотелось бы вернуться. Какие есть возможные варианты вылечить травму? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
МРТ может быть недостоверной, может не показывать нестабильность сустава, подвижность мениска... Есть смысл показаться к врачам, провести тесты, повторить МРТ. Иногда приходится делать диагностическую артроскопию. От диагноза дальше и отталкиваться в лечении. Мази-таблетки тут не помогут.

« ‹ 18 19 20 21 22 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться