Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Колодко Инны Михайловны

Колодко Инна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 20

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.07.2021 Анастасия, 28 лет, Краснодар Добрый вечер! У меня АИТ, гипотериоз. По результатам УЗИ щитовидной железы: УЗ признаки узла в левой доле с ровными контурами, однородной эхоструктуры 10х6х7мм при ЦДК смешанный кровоток. ТТГ: 9,34мкМЕ/мл Принимаю Л-тироксин 75 мг с 18 лет, с момента обнаружения узла. Подскажите, пожалуйста: 1.Следует ли изменять дозировку Л-тироксина? 2.Противопоказана ли мне вакцинация от ковида при данной патологии щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анастасия, здравствуйте. При заместительной терапии левотироксином по поводу первичного гипотиреоза очень важно принимать препарат регулярно. Для контроля адекватности дозы Л-тироксина контролируют уровень ТТГ и свободного Т4 в крови. Лечение корректирует лечащий врач очно. Что касается узла - необходим УЗ-контроль через 12 месяцев. Противопоказанием к вакцинации это заболевание не является.
24.06.2021 Ольга, 44 года, Москва Здравствуйте! У ребенка завышен АТ-ТПО его показатель 1300. ТТГ без отклонений ( 5.71). Т4 - 1.23 О чем говорит повышенный АТ - ТПО? Ребенку 9 лет вес 27 кг. Рост см

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ольга, здравствуйте. Носительство антител к ТПО свидетельствует о возможном развитии аутоиммунного тиреоидита. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы и посмотреть динамику ТТГ, св. Т4 через 6 месяцев. Обратитесь к детскому эндокринологу очно.
16.06.2021 Алена, 26 лет, Казань Добрый день! Мой диагноз - ХАИТ по типу гипотериоз. Мои результаты анализов: АТ-ТПО - 432,3, ТТГ - 1,17, Т4 свободный - 12,43. Пью L-Тироксин, 75 мкг с 14 лет. Последний раз делала УЗИ щитовидной железы 2 года назад - узлов не обнаружено. Недавно сильно повредила ногу, травматолог-хирург прописала примочки из раствора на основе йода Браунодин 7,5% на протяжении 14 дней. На второй день на месте соприкосновения тампона с раствором и кожи появился красный след, сопровождаемый зудом. Подскажите, возможно ли с моим диагнозом применять данный раствор? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Алена, здравствуйте. Йодсодержащие препараты противопоказаны только при гиперфункции щитовидной железы, а при аутоиммунном тиреоидите может быть индуцирование аутоиммунного процесса с последующим увеличением дозы L-тироксина. Сдайте кровь на ТТГ, св. Т 4 через 1,5-2 месяца.
14.06.2021 Яна, 29 лет, Михайловка Добрый день. ТТГ - 4 мкМЕ\мл ТТГ - суперчувствительный 4,74 мкМЕ\мл АТ-рТТГ - меньше 0,8 МЕ\л Т3 общий - 89,70 нг\дл Т4 общий - 84,70 нмоль\л повышены антитела (ок 400, сказали больше не сдавать - это не важно) Диагноз поставили - АИТ Прием препарата L-Thyroxin 25 мг - 6 месяцев После него: ТТГ - 3,65 мкМЕ\мл ТТГ - суперчувствительный 4,5 мкМЕ\мл Есть желание забеременеть, но с такими ТТГ это невозможно. Все остальное в норме. По УЗИ - АИТ (узлов нет) Есть шансы его снизить и родить ребенка? Или лучше забыть про это желание? Спасибо!!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Яна, здравствуйте. В случае планирования беременности целевой уровень ТТГ - менее 2,5. Доза препарата подбирается индивидуально, под контролем ТТГ и св. Т4 один раз в 4-6 недель. При условии регулярного приема левотироксина 25 мкг/сут, обсудите с Вашим доктором увеличение дозы L-тироксина на 12,5 мкг.
11.06.2021 Яна, 32 года, Тель Авив Добрый день, беременность 11 недель, при планировании беременности выяснилось что есть саб клинический гипотериоз tsh 5,5, T4 t3 норма, начала принимать эутирокса 250 мкг в неделю, мониторинг tsh каждый месяц, последняя проверка полтора месяца назад показала tsh 2.8. Врач решила увеличить дозу до 350 мкг в неделю, сегодня сделала проверку tsh упал до 0.55!!! Это в порядке или мне нужно уменьшить дозу препарата? Спасибо за ответ, а то нет очередей у моего врача, не могу посоветоваться

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Яна, здравствуйте. Целью лечения гипотиреоза во время беременности является нормализация ТТГ в диапазонах, определенных для каждого триместра беременности (первый триместр 0,1-2,5 мЕд/л; второй триместр- 0,2-3,0 мЕд/л; третий триместр- 0,3-3,0 мЕд/л). свободный Т4 должен приближаться к верхней границе нормы. Ваша суточная доза эутирокс - 50 мкг (совсем небольшая) вполне адекватна потребности, по уровню ТТГ - Вы в целевых значениях для первого триместра.
07.06.2021 Елена, 31 год, Минск Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, как быть. Мне 31 год, 164 рост, вес 51. После выкидыша 4 года назад, течении года не смогла забеременеть и обратилась в платную клинику. По анализам всё хорошо. Но доктор сказала,что сахар 5.2 из вены много для успешного зачатия, инсулин 11 тоже. Диагноз-инсулинорезистентность. Назначен был Метформин 850 на ночь. После него утром через месяц, я по указанию врача пересдала после еды (овсянка+ банан+ зефир), итог глюкоза 4.2, инсулин 11. Назначен Метформин 500 2 р в день. Сильно похудела опять вернули к 850 на ночь. В дополнение ко всему я не ем мучное и сладкое третий месяц, упор на белки. На днях съела кусочек пирога и 1 печенье, первый раз за всё время и не пила 2 дня таблетки. Решила посмотреть, как реагирует организм. Очень огорчилась и не понимаю в чём дело - глюкоза 5.62 (из вены), инсулин 7 .2. Такого сахара никогда не было. С чем это может быть связано! Спасибо заранее.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Елена, к сожалению, заочно ответить на данный вопрос сложно. Вне беременности уровень глюкозы крови 5,2-5,62 ммоль/л соответствует норме. Нужно располагать более подробной информацией о данных обследования, исключать СПКЯ, гиперандрогению... (в таких случаях тоже показан метформин). Советуем Вам за вторым мнением обратиться к врачу очно.
29.05.2021 Кристина, 20 лет, Архангельск Здравствуйте. Начала проходить медкомиссию. 20 лет. Назначили узи щитовидной железы, все в порядке, все в норме, никаких изменений нет. Сегодня пришли результаты анализов на гормоны. ТТГ 0.046 мкМЕ/мл; Т4 свободный 23.20 пмоль/л; Т3 свободный 3.09 пг/мл; анти-ТПО 29.86 МЕ/мл. Подскажите с чем может быть связано такое понижение ттг, и может ли это быть из-за таких заболевание как гипертериоз и тд. Узи в полном порядке. К какому заключение примерно готовиться от врача, так как планирую на службу, хочу понимать что может сказать врач

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Кристина, здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ, Вы не указали лабораторный референс по св. Т4. В случае, если св. Т4 не превысил верхнюю границу нормы, то это субклинический тиреотоксикоз, нужно наблюдаться у эндокринолога.
21.05.2021 Оксана, 27 лет, Волгоград Здравствуйте! 35 нед беременности, принимаю л тироксин 75 мг, последний результат анализов ттг 0,057 мкМЕ/мл, Т4 свободный -13,91 моль/л, Т3 свободный 3,77 Моль/л.след приём к врачу не скоро, подскажите пожалуйста нужно ли менять дозировку л тироксина?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Оксана, здравствуйте. Дозу L-тироксина менять не нужно, т.к. св Т4 не превышает референс. Если у Вас гестационный гипотиреоз (выявленный во время беременности), то после родов L-тироксин отменяется полностью.
18.05.2021 Анна Коханая, 32 года, Иркутск Здравствуйте! Имею подтвержденный диагноз ВДКН, для регулирования гормона 17-ОН полгода принимаю Метипред строго с 6 до 8 утра каждый день в дозировке 4 мг (за это время удалось снизить уровень с 71 нмоль/л до 38 нмоль/л). Сейчас планирую провести отпуск в другом часовом поясе (около месяца) -6 часов, не успеваю проконсультироваться с моим врачом. Вопрос: учитывать ли временную смену при приеме препарата? То есть, продолжать принимать препарат по моему времени уже ночью или перенести приём на утро?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Анна, здравствуйте. При смене часового пояса Вы можете принимать метипред на ночь, это вполне допустимо. Но в последствии свяжитесь с лечащим врачом.
11.05.2021 Наталья, 35 лет, Владивосток Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результат УЗИ. Толщина перешейки до 0.24 Правая доля длина 4.2 толщина 1.4 ширина 1.5 объем 4.2 Левая доля длина 4.5 толщина 1.4 ширина 1.4 объем 4.2 Общий объем 8.4 Контуры чёткие, ровные. Эхогенности железы средняя. Эхоструктура правой доли диффузно неоднородна. Визуализируются в обоих долях участки повышенной и пониженной эхогенности с нечёткими, не ровными контурами. В правой доле определяется очаговое образование средней эхогенности с ободком хало 0.7*1.2 см с периферическим и центральным кровотоком в центре его гироэхогенное неоднородное образование чёткими ровными контурами размерами 0.4*0.4 см , кроаоток периферический. Эхоструктура левой доли диффузно неоднородна. Сосудистый рисунок паренхимы обеих долей железы в режиме ЦДК не усилен, симметричен. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено. Увеличенных и патологически изменённых регионарных лимфоузлы не выявлено. Очень переживаю за образование. Насколько оно опасно? Помогите пожалуйста.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, здравствуйте. Советую Вам сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, кальцитонин. Если лабораторные данные будут в пределах нормы, то Вам показан УЗ- контроль щитовидной железы через 12 месяцев. Если будут отклонения от референсных значений, обратитесь очно к эндокринологу.
29.04.2021 Юлия, 26 лет, Пермь Впервые уровень Ттг был <0,0025 Принимала месяц тирозол 10 мг 2 р/д. Через неделю сдала анализы ТТГ 0,01. Т4св 1,44 Затем принимала 1,5 месяца тирозол 10мг 2 р/д Сдала анализы, не прерывая принимания тирозола. ТТГ 0,49 мкМЕ/мл. Т4св 0,64 нг/дл. Т3св 2,45 пг/мл Почему Т4 стал ниже нормы, а ТТГ на самой низкой границе нормы? Какой здесь диагноз?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Юлия, здравствуйте. При лечении тиреотоксикоза каждые 4 недели проводят контроль гормонов, в первую очередь, св. Т4 и св. Т3, это важно для титрации дозы тирозола. ТТГ контролируют реже, потому что это тропный гормон гипофиза, и он гораздо медленнее отражает текущую ситуацию, как бы «запаздывает» на 2-4 недели. У Вас все идёт хорошо, на небольшой начальной дозе тирозола по гормонам положительная динамика.
24.04.2021 Наталия, 47 лет, Винница Добрый день. После жалоб на самочувствие, семейный врач посоветовала сдать анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ-6.984, Т4в-0,84, Т3в-4,33, АТПО-76,34. подскажите,пожалуйста, о чем говорят такие результаты и что предпринять для их нормализации. Особенно хочется понять, почему такой высокий АТПО. Месяц назад переболела ковидом, получала дексаметазон и антибиотики. После этого состояние стало хуже. До ковида уже был тремор, потливость, тахикардия, но более легком виде. В 15 лет ставили диагноз токсический зоб. Особенно беспокоят сейчас сердцебиение 110-130 и тремор, который усилился. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталия, здравствуйте. Когда ТТГ чуть выше нормы, а св. Т4 в пределах референса (Вы не указали референс Вашей лаборатории), то это интерпретируется, как субклинический гипотиреоз. И на этой стадии назначение лечения не показано, только наблюдение. Титр антител к ТПО у Вас повышен незначительно, это свидетельствует о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, который в Вашем случае сопровождается тенденцией к снижению функции щитовидной железы. Сделайте контроль ТТГ и свободного Т4 через 3-6 месяцев. АТ к ТПО смотреть в динамике не имеет смысла. По поводу тахикардии - обратитесь на очную консультацию к терапевту, в данном случае с тиреоидными гормонами это, очевидно, не связано.

« ‹ 18 19 20 21 22 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться